范芸

北京医院

擅长:擅长常见的血液系统疾病,如白血病、淋巴瘤、骨髓瘤等,各种血细胞减少性疾病。

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擅长常见的血液系统疾病,如白血病、淋巴瘤、骨髓瘤等,各种血细胞减少性疾病。展开
  • 恢复血小板最好的补品

    不同食物对血小板生成及健康有重要影响,红肉、动物肝脏等富含铁的食物可补充铁为血小板生成供原料,柑橘类等富含维C的食物能促进铁吸收并对血管健康有益,鸡蛋鱼类等富含蛋白质的食物为血小板生成提供物质支撑,深海鱼类含有的Omega-3脂肪酸对部分免疫因素导致血小板异常可能有辅助作用,孕妇需注重相关营养摄入且避免过度进补,有基础疾病人群选择补品需留意糖分、肝脏代谢等问题 一、富含铁的食物 铁是合成血红蛋白的关键原料,而血小板的生成与造血相关过程密切关联。红肉(如牛肉、羊肉)、动物肝脏等食物富含铁元素,例如每100克牛肝中含铁量较高。研究发现,缺铁可能影响骨髓的造血功能,进而波及血小板生成,通过摄入富含铁的食物可补充铁元素,为血小板生成提供基础原料,一般人群适量食用这类食物有助于维持正常血小板生成的铁需求,但需注意烹饪方式,避免高温过度破坏营养。 二、富含维生素C的食物 维生素C能促进铁的吸收,同时对血管健康有积极作用。柑橘类水果(如橙子、柠檬)、草莓等富含维生素C,比如每100克草莓含维生素C较多。血管健康良好有助于血小板正常功能的发挥,维生素C通过增强血管壁的完整性等机制,间接对血小板相关生理过程产生影响,日常适当摄入这类食物可辅助维持身体对血小板生成及功能维持的相关条件。 三、富含蛋白质的食物 蛋白质是身体细胞修复、更新和生成的重要物质基础,血小板的生成也依赖于蛋白质参与。鸡蛋、鱼类等是优质蛋白质的良好来源,像每100克鸡蛋含丰富蛋白质。身体有足够的蛋白质供应时,能保障骨髓造血等过程顺利进行,为血小板生成提供物质支撑,不同人群可根据自身情况合理摄入,如素食者可通过豆类、豆制品补充植物蛋白。 四、富含Omega-3脂肪酸的食物 深海鱼类(如三文鱼、沙丁鱼)富含Omega-3脂肪酸,有研究显示其可能调节身体免疫相关机制,对于部分因免疫因素导致血小板异常的情况可能有一定辅助作用。但需注意,Omega-3脂肪酸对血小板的影响需基于个体具体健康状况,不能替代正规医疗干预。一般人群适量食用深海鱼类可获取Omega-3,但有出血性疾病风险的人群需谨慎,避免因Omega-3可能的抗凝血作用增加出血倾向。 五、特殊人群注意事项 孕妇:孕期对铁、蛋白质等营养需求增加,需更注重富含铁、蛋白质食物的摄入,可在医生指导下适当增加相关食物摄取量,同时注意维生素C的补充以促进铁吸收,保证胎儿发育及自身血小板生成相关营养充足,但要避免过度进补导致体重过高等问题。 有基础疾病人群:如糖尿病患者,选择补品时要留意糖分含量,避免食用含糖高的补品影响血糖稳定,应选择低糖或无糖的富含营养成分的食物;有肝脏疾病人群,对蛋白质等营养的代谢可能有影响,需在医生评估下合理选择补品,避免加重肝脏负担。

    2025-12-12 12:43:19
  • 淋巴瘤

    淋巴瘤分为霍奇金淋巴瘤与非霍奇金淋巴瘤,局部表现为无痛性进行性淋巴结肿大,全身有发热盗汗等B症状及非特异性症状,诊断依靠病理学、影像学、血液学检查,治疗有化疗、放疗、靶向、免疫治疗,儿童、老年、孕妇患者有不同注意事项。 一、淋巴瘤的定义与分类 淋巴瘤是起源于淋巴结和淋巴组织的恶性肿瘤,依据病理特点分为霍奇金淋巴瘤(HL)和非霍奇金淋巴瘤(NHL)两大主要类型。HL主要包括经典型霍奇金淋巴瘤等亚型;NHL涵盖B细胞来源(如弥漫大B细胞淋巴瘤等)、T细胞/自然杀伤细胞(NK)来源等多种亚型,不同类型的淋巴瘤在发病机制、临床表现及预后等方面存在差异。 二、临床表现 1.局部表现:无痛性进行性淋巴结肿大为常见表现,可发生于颈部、腋窝、腹股沟等部位,肿大淋巴结质地韧、可推动,随病情进展可融合成团。 2.全身表现:部分患者出现发热、盗汗、体重减轻等B症状;还可能伴有乏力、瘙痒等非特异性症状,累及结外组织时可出现相应器官受累表现,如胃肠道受累可致腹痛、腹泻等。 三、诊断方法 1.病理学检查:淋巴结或结外组织活检是确诊淋巴瘤的金标准,通过病理形态学、免疫组化等明确淋巴瘤的类型及细胞来源。 2.影像学检查:CT、磁共振成像(MRI)可用于评估淋巴结及结外病变的部位、范围;正电子发射断层显像(PET-CT)有助于鉴别肿瘤活性与炎症等,对分期及疗效评估有重要价值。 3.血液学检查:包括血常规、乳酸脱氢酶、β2微球蛋白等指标检测,可辅助判断病情及预后。 四、治疗方式 1.化疗:是淋巴瘤治疗的重要手段,根据淋巴瘤类型选择不同的化疗方案,如ABVD方案常用于经典型HL的治疗,CHOP方案是侵袭性NHL的基础化疗方案。 2.放疗:可用于局部病灶的治疗,如早期HL或部分NHL患者的局部放疗,以控制肿瘤局部进展。 3.靶向治疗:针对淋巴瘤细胞特定分子靶点的药物治疗,如针对CD20抗原的利妥昔单抗用于B细胞淋巴瘤的治疗,能显著提高疗效并改善预后。 4.免疫治疗:如PD-1/PD-L1抑制剂等免疫检查点抑制剂,通过调节机体免疫系统发挥抗肿瘤作用,在部分淋巴瘤患者中取得良好疗效。 五、特殊人群注意事项 1.儿童患者:儿童淋巴瘤需综合考虑生长发育因素,治疗时优先选择对儿童生长影响较小的治疗方案,密切监测治疗相关不良反应(如骨髓抑制、生长发育迟缓等),加强营养支持及心理关怀。 2.老年患者:老年患者常合并基础疾病,治疗前需全面评估心、肝、肾等脏器功能及身体耐受性,选择个体化治疗方案,注重治疗过程中的支持治疗,缓解治疗相关不适。 3.孕妇患者:孕妇诊断淋巴瘤时需权衡胎儿安全与母亲治疗需求,优先选择对胎儿影响较小的检查及治疗手段,密切监测胎儿状况,在多学科协作下制定合理的治疗方案。

    2025-12-12 12:42:28
  • 白细胞偏低吃什么能补上来

    提升白细胞可通过摄入富含优质蛋白质的瘦肉鱼类蛋类奶制品、富含维生素的维C蔬果及B族食物、富含微量元素的香菇动物肝脏等,儿童需营养全面均衡防感染,老年人选易消化食物,严重偏低则要及时就医明确原因并在医生指导下处理。 一、富含优质蛋白质的食物 白细胞的主要成分是蛋白质,补充优质蛋白质有助于促进白细胞生成。常见富含优质蛋白质的食物包括: 瘦肉:如牛肉、猪肉等,每100克瘦肉中含有一定量的优质蛋白,可为身体提供合成白细胞所需的氨基酸等物质基础。 鱼类:像鲫鱼、鲈鱼等,鱼类蛋白易于消化吸收,其中富含的蛋白质是身体制造白细胞的重要原料来源。 蛋类:鸡蛋、鸭蛋等蛋类食品含有丰富的优质蛋白质,且氨基酸组成与人体需要接近,利于人体吸收利用来支持白细胞的生成。 奶制品:牛奶、酸奶等奶制品富含蛋白质,其中的乳清蛋白等成分对维持身体正常的免疫功能及白细胞的正常代谢有一定帮助。 二、富含维生素的食物 维生素对免疫系统功能有重要影响,某些维生素有助于促进白细胞的生成和活性。 富含维生素C的蔬果:例如橙子、猕猴桃、草莓、西兰花等。维生素C具有抗氧化作用,能增强机体的抵抗力,促进白细胞的生成与功能发挥。以橙子为例,每100克橙子约含33毫克维生素C,经常食用可补充身体所需维生素C。 富含维生素B族的食物:如全麦面包、糙米、瘦肉、豆类等。维生素B族参与身体的新陈代谢过程,对维持造血系统的正常功能有一定作用,有助于保障白细胞的正常生成环境。 三、富含微量元素的食物 某些微量元素对白细胞的生成和功能维持有重要意义。 香菇:香菇中含有香菇多糖等成分,研究表明香菇多糖可提高机体的免疫力,促进白细胞的生长,对提升白细胞数量可能有一定帮助。 动物肝脏:动物肝脏富含铁、锌等微量元素,铁是合成血红蛋白的重要原料,而血红蛋白与白细胞的生成代谢等过程相关;锌参与多种酶的合成,对免疫系统功能及白细胞的正常运作有调节作用。 四、特殊人群注意事项 儿童:儿童处于生长发育阶段,白细胞偏低时需保证营养全面均衡,避免挑食、偏食,可通过多样化的饮食来摄入上述各类营养物质以促进白细胞恢复。同时,要注意饮食卫生,防止因感染等因素加重白细胞偏低的情况。 老年人:老年人消化功能可能有所减退,在选择食物时应注重选择容易消化吸收的品种,如将肉类适当加工成软烂的形式,蔬菜可烹饪得更细软,以保证营养物质能被较好地吸收利用来支持白细胞的生成与机体免疫功能维持。 严重白细胞偏低情况:若白细胞偏低较为严重,单纯依靠食物补充可能无法迅速改善状况,此时应及时就医,明确白细胞偏低的具体原因(如是否为疾病因素等),在医生指导下进行进一步的评估和处理,而不能仅依赖食物补充来解决问题。

    2025-12-12 12:37:38
  • 血液白细胞低是什么原因

    血液白细胞低(医学称白细胞减少症)指外周血白细胞计数<4×10/L,其原因涉及药物、感染、骨髓造血异常、免疫疾病及其他因素,具体机制需结合病史、用药史及检查结果综合判断。 一、药物及化学物质影响 1. 细胞毒性药物:化疗药物(如蒽环类、烷化剂)直接抑制骨髓造血,导致白细胞生成减少,用药期间需定期监测血常规。 2. 免疫调节药物:抗甲状腺药物(甲巯咪唑)、抗癫痫药(苯妥英钠)等可能通过免疫机制破坏白细胞,长期使用需评估风险。 3. 抗生素及抗病毒药:广谱抗生素(如氯霉素)、部分抗病毒药(如利巴韦林)可能抑制骨髓造血,避免无指征长期使用。 二、感染因素 1. 病毒感染:流感病毒、EB病毒、HIV等感染后,病毒直接损伤骨髓造血细胞或诱导免疫介导的白细胞破坏,病程中常伴白细胞降低。 2. 细菌感染:伤寒、败血症等严重细菌感染时,中性粒细胞大量消耗,导致循环中白细胞计数下降,需结合感染指标综合判断。 3. 寄生虫感染:疟疾、黑热病等寄生虫感染,通过免疫反应或直接损伤骨髓造血,导致白细胞减少。 三、骨髓造血功能异常 1. 再生障碍性贫血:骨髓造血干细胞受损,全血细胞生成不足,表现为白细胞、红细胞、血小板同时降低,骨髓穿刺可明确诊断。 2. 骨髓增生异常综合征:造血干细胞分化异常,可出现一系或多系血细胞减少,部分患者进展为白血病,需骨髓活检鉴别。 3. 血液系统恶性疾病:白血病、淋巴瘤等疾病中,异常细胞抑制正常造血,早期可表现为白细胞降低或升高,需结合骨髓检查确诊。 四、免疫性及自身免疫性疾病 1. 自身免疫性疾病:系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等,自身抗体攻击白细胞或骨髓造血前体细胞,导致白细胞破坏增加、生成减少。 2. 同种免疫性疾病:新生儿同种免疫性中性粒细胞减少症,母体抗体通过胎盘破坏胎儿白细胞,出生后短期内出现白细胞降低。 五、其他因素 1. 脾功能亢进:肝硬化、门静脉高压等导致脾脏肿大,白细胞在脾脏内滞留、破坏增加,血常规常伴血小板、红细胞降低。 2. 营养缺乏:维生素B12、叶酸缺乏影响造血细胞DNA合成,导致成熟障碍,表现为大细胞性贫血伴白细胞减少,补充营养素后可改善。 3. 理化及环境因素:长期接触苯、甲醛等化学毒物或电离辐射,损伤骨髓造血微环境,导致白细胞生成减少,常见于职业暴露人群。 特殊人群提示:儿童免疫系统尚未发育完全,感染后更易出现白细胞减少,需避免滥用抗生素,优先非药物干预(如退热贴、充足补水);老年人因多药联用、骨髓储备功能下降,白细胞减少风险更高,用药期间需定期监测血常规;孕妇感染病毒(如巨细胞病毒)可能影响胎儿白细胞生成,需加强孕期防护,避免接触高风险环境。

    2025-12-12 12:37:09
  • 地中海贫血会遗传给小孩吗

    地中海贫血是遗传性溶血性贫血疾病,呈常染色体隐性遗传,α和β地中海贫血父母双方为携带者时子女有相应遗传概率,不同时期不同性别患儿表现及生活方式有别,有病史家庭备孕前要基因检测,怀孕后需产前诊断,患儿家庭要配合治疗随访及重视下一代产前诊断降低风险。 常染色体隐性遗传 α地中海贫血:如果父母双方都是α地中海贫血基因携带者,那么他们的子女有一定的遗传概率。例如,父母双方均为轻型α地中海贫血(携带α地中海贫血基因但临床症状不明显),他们生育子女时,子女有1/4的概率为正常(不携带地中海贫血基因),1/2的概率为轻型α地中海贫血基因携带者,1/4的概率为重型α地中海贫血患儿。重型α地中海贫血患儿病情严重,出生后不久即可出现严重贫血、黄疸、肝脾肿大等症状,往往难以存活。 β地中海贫血:若父母双方都是β地中海贫血基因携带者,子女遗传地中海贫血的概率也遵循一定规律。父母双方均为轻型β地中海贫血(携带β地中海贫血基因,可能仅有轻度贫血等表现),则子女有1/4的概率为正常,1/2的概率为轻型β地中海贫血基因携带者,1/4的概率为重型β地中海贫血患儿。重型β地中海贫血患儿出生后数月开始出现贫血进行性加重,需要长期反复输血等治疗,否则会影响生长发育,甚至危及生命。 对于不同年龄、性别的影响 儿童时期:如果小孩遗传了地中海贫血基因,不同类型的地中海贫血在儿童时期的表现有所不同。重型地中海贫血患儿在婴儿期就会逐渐出现症状,影响其生长发育,如身材矮小、智力发育可能受到一定影响等。而轻型地中海贫血患儿可能在儿童期仅表现为轻度贫血,对生长发育的影响相对较小,但也需要定期监测血常规等指标,关注病情变化。对于女性患儿,在成长为育龄期女性后,其遗传给下一代的风险与其他携带者相同;男性患儿则在生育时会将基因传递给后代。 不同生活方式影响:一般来说,地中海贫血的遗传与生活方式关系不大,但患儿的生活方式需要注意。例如,重型地中海贫血患儿由于身体状况较差,需要避免过度劳累,保证充足的休息,合理饮食,增加营养摄入以维持身体基本需求。而轻型地中海贫血患儿在生活方式上与正常儿童类似,但也需要定期体检,监测血液相关指标。 有地中海贫血病史家庭的注意事项:有地中海贫血病史的家庭,备孕前夫妻双方应进行地中海贫血基因检测。如果双方都是携带者,怀孕后需要进行产前诊断,如羊水穿刺等,以明确胎儿是否患有重型地中海贫血。对于已经出生的地中海贫血患儿家庭,要积极配合医生进行治疗和随访,重型地中海贫血患儿需要规律输血和去铁治疗等,家长要细心护理患儿,提高患儿的生活质量,同时在生育下一代时要重视产前诊断等措施来降低重型地中海贫血患儿的出生风险。

    2025-12-12 12:36:23
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