范芸

北京医院

擅长:擅长常见的血液系统疾病,如白血病、淋巴瘤、骨髓瘤等,各种血细胞减少性疾病。

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擅长常见的血液系统疾病,如白血病、淋巴瘤、骨髓瘤等,各种血细胞减少性疾病。展开
  • 贫血有何反应

    贫血可致皮肤黏膜苍白,神经系统有头晕耳鸣等反应,心血管系统现心慌气短等活动后加重症状长期可致心脏扩大,消化系统现食欲减退等,免疫系统抵抗力下降,泌尿系统有少尿多尿等,儿童影响生长发育,孕妇影响胎儿发育,老年人易加重基础疾病且恢复差。 一、一般症状表现 1.皮肤黏膜苍白:贫血时血液携氧能力降低,导致皮肤、黏膜呈现苍白表现,常见于面色、甲床、睑结膜等部位,这是贫血较为直观的外在体现,因为这些部位的毛细血管丰富,贫血状态下血液供氧不足易使颜色变浅。 2.神经系统反应:轻度贫血可出现头晕、耳鸣、记忆力减退等症状,严重贫血时可能引发嗜睡、晕厥等情况。儿童贫血时会表现为精神不集中、学习能力下降,影响其正常的生长发育过程,因为神经系统发育需要充足的氧供来维持正常的生理功能和神经细胞代谢。 二、心血管系统反应 患者常出现心慌、气短症状,在活动后会加重,这是由于机体为弥补缺氧状态,心脏需加快搏动来增加供血。长期慢性贫血可导致心脏扩大,进而引发心力衰竭,因为心脏长期处于高负荷工作状态,心肌代偿性肥厚,最终影响心脏的正常泵血功能,老年人本身心血管系统功能相对较弱,贫血对其心血管系统的不良影响更为显著,可能加速心功能的恶化。 三、消化系统反应 表现为食欲减退、腹胀、便秘等。这是因为消化系统缺血缺氧,胃肠蠕动减慢,消化腺分泌减少,影响食物的消化和吸收,儿童消化系统发育尚不完善,贫血对其消化功能的影响可能更易导致营养摄入不足,阻碍生长发育。 四、免疫系统反应 抵抗力下降,容易发生感染。贫血会影响免疫细胞的功能和数量,使机体抵御病原体的能力减弱,老年人免疫功能本身随年龄增长而衰退,贫血会进一步削弱其免疫防护,增加感染性疾病的发生风险。 五、泌尿系统反应 可出现少尿或多尿等症状。肾脏缺血缺氧时,会影响其正常的滤过和调节功能,儿童肾脏发育未成熟,贫血对其泌尿系统功能的影响可能干扰正常的水盐代谢和尿液生成,需要密切关注其尿量变化及肾功能指标。 六、特殊人群贫血反应特点 儿童:除上述一般症状外,还会明显影响生长发育,导致身高、体重增长缓慢,因为儿童处于生长发育旺盛阶段,对氧供需求大,贫血会阻碍身体各组织器官的正常生长发育进程。 孕妇:贫血可能影响胎儿发育,增加早产、胎儿宫内发育迟缓等风险,因为胎儿生长发育所需的氧和营养物质依赖母体血液供应,孕妇贫血会导致胎儿供氧及营养不足。 老年人:贫血易加重基础疾病,如心血管疾病等,且恢复能力较差,由于老年人各器官功能衰退,对贫血的代偿能力减弱,需要更谨慎地评估和处理贫血状况,以减少对整体健康的不良影响。

    2025-11-26 12:49:39
  • 淋巴细胞偏高

    淋巴细胞偏高可能是生理性的,也可能是病理性的。感染、免疫性疾病、血液系统疾病等都可能导致淋巴细胞偏高。诊断需要进一步检查,治疗方法因病因而异。出现淋巴细胞偏高应及时就医,明确原因,采取相应措施。 一、什么是淋巴细胞偏高? 淋巴细胞是白细胞的一种,主要功能是抵抗感染和疾病。当淋巴细胞数量高于正常范围时,就称为淋巴细胞偏高。淋巴细胞偏高可能是由于生理性原因或病理性原因引起的。 二、淋巴细胞偏高的原因 1.生理性原因 年龄:儿童和青少年的淋巴细胞比例通常较高,随着年龄的增长,淋巴细胞比例会逐渐降低。 运动、应激或情绪激动:剧烈运动、身体处于应激状态或情绪紧张时,淋巴细胞数量可能暂时偏高。 其他因素:妊娠、某些药物(如肾上腺素)的使用也可能导致淋巴细胞偏高。 2.病理性原因 感染:病毒、细菌、真菌等感染都可能导致淋巴细胞偏高。例如,病毒性感冒、麻疹、水痘、流行性腮腺炎等。 免疫性疾病:自身免疫性疾病、免疫缺陷病等也可能引起淋巴细胞偏高。 血液系统疾病:某些血液系统疾病,如白血病、淋巴瘤等,可能导致淋巴细胞异常增生。 其他:恶性肿瘤、器官移植后排斥反应等也可能引起淋巴细胞偏高。 三、淋巴细胞偏高的意义 淋巴细胞偏高的意义需要结合具体情况进行分析。如果淋巴细胞偏高是由于生理性原因引起的,通常不需要特殊处理,定期复查即可。如果淋巴细胞偏高是由于病理性原因引起的,需要进一步检查和治疗。 在感染性疾病中,淋巴细胞偏高通常提示病毒感染,但也不能排除细菌感染的可能。在免疫性疾病和血液系统疾病中,淋巴细胞偏高可能是疾病活动的表现。 四、诊断和治疗 如果怀疑淋巴细胞偏高是由于病理性原因引起的,医生可能会进行进一步的检查,如血液涂片、骨髓穿刺、自身抗体检测等,以明确病因。治疗方法根据病因不同而异。 对于感染引起的淋巴细胞偏高,通常采用抗病毒或抗生素治疗。对于免疫性疾病和血液系统疾病,可能需要使用免疫抑制剂、化疗等治疗方法。 五、注意事项 1.淋巴细胞偏高可能是多种疾病的表现之一,需要及时就医,进行全面的检查和诊断。 2.在等待检查和治疗期间,应注意休息,避免过度劳累和感染。 3.遵循医生的建议进行治疗,按时服药,定期复查。 4.如果正在服用其他药物,应告知医生,以免药物相互作用影响治疗效果。 5.对于儿童患者,尤其是低龄儿童,淋巴细胞偏高需要特别关注,因为儿童的免疫系统和疾病表现可能与成人不同。 总之,淋巴细胞偏高需要引起重视,但也不必过于紧张。及时就医,明确病因,采取适当的治疗措施,大多数情况下可以得到有效控制。

    2025-11-26 12:47:52
  • 血型鉴定的方法

    血型鉴定方法有玻片法、试管法和微柱凝胶法,玻片法适用于急诊快速筛查但准确性稍低需注意样本试剂用量比例和反应时间及特殊人群需结合其他方法确认,试管法准确性更高常用于常规鉴定要注意离心等操作及特殊人群红细胞状态影响,微柱凝胶法准确性高重复性好适用于特殊样本及特殊人群需注意样本采集处理符合要求。 玻片法 原理:利用抗原抗体特异性结合的原理,将含有已知抗体的血清与红细胞样本混合,观察是否出现凝集反应来鉴定血型。 操作步骤:取清洁玻片,标记好待检样本位置,分别滴加抗A血清和抗B血清各一滴,再分别加入相应的红细胞悬液,轻轻摇匀,静置一定时间后观察结果。若与抗A血清凝集,与抗B血清不凝集,则为A型血;若与抗B血清凝集,与抗A血清不凝集,则为B型血;若两者都凝集,则为AB型血;若两者都不凝集,则为O型血。 适用情况及注意事项:适用于急诊快速筛查,但准确性相对稍低。操作时要注意样本和试剂的用量比例,以及反应时间的控制。对于新生儿等特殊人群,由于其红细胞抗原性较弱,可能会影响玻片法的检测结果,需要结合其他方法进一步确认。 试管法 原理:同样基于抗原抗体反应,通过离心等操作使反应更充分,观察红细胞凝集情况来鉴定血型。 操作步骤:取洁净小试管,分别加入抗A血清、抗B血清各两滴,再分别加入受检者的红细胞悬液,充分混匀后,以适当转速离心一定时间,然后观察结果。判断标准与玻片法类似。 适用情况及注意事项:相比玻片法准确性更高,常用于常规血型鉴定。在操作过程中,离心的转速和时间要控制得当,不同人群如老年人、患有某些疾病(如自身免疫性疾病等)的人群,其红细胞状态可能影响离心后的凝集观察,需要综合判断。例如,自身免疫性疾病患者的红细胞可能出现非特异性凝集,需要排除干扰因素后再确定血型。 微柱凝胶法 原理:利用凝胶介质作为支持物,红细胞在凝胶中因抗原抗体反应发生凝集或不凝集,从而在微柱中形成不同的分布来鉴定血型。 操作步骤:将含有抗A、抗B抗体的微柱分别加入相应的反应孔中,加入受检者的红细胞悬液后,在特定的离心机中离心一定时间,根据红细胞在微柱中的位置判断血型。若红细胞集中在底部为不凝集,提示相应血型;若红细胞凝集在凝胶上部则为凝集。 适用情况及注意事项:具有准确性高、重复性好等优点。对于一些特殊样本,如红细胞被严重污染、存在异常蛋白等情况,微柱凝胶法也能较好地检测。在特殊人群方面,如孕妇,其血液成分可能有一定变化,但微柱凝胶法一般仍能较准确地鉴定血型,但需要注意样本的采集和处理符合要求,以避免影响检测结果。

    2025-11-26 12:46:32
  • 淋巴细胞比率偏高的原因

    淋巴细胞比率偏高可由病毒感染(风疹、麻疹、水痘-带状疱疹、EB病毒感染等引发)、其他病原体感染恢复期、淋巴细胞白血病、自身免疫性疾病、急性传染病恢复期、长期接触理化因素、儿童因免疫系统不完善病毒感染常见及老年因机体衰退易感染或患基础疾病等因素导致。 一、感染性因素 (一)病毒感染 病毒感染是导致淋巴细胞比率偏高的常见原因之一。例如,风疹病毒、麻疹病毒、水痘-带状疱疹病毒等引起的感染,会激活机体的免疫应答,刺激淋巴细胞增殖,从而使外周血中淋巴细胞比率升高。以EB病毒感染为例,EB病毒感染可引发传染性单核细胞增多症,此时血常规检查中淋巴细胞比率明显增高,且可见异型淋巴细胞。 (二)其他病原体感染 某些细菌感染的恢复期也可能出现淋巴细胞比率偏高,如百日咳杆菌感染等。但相对而言,病毒感染引发淋巴细胞比率偏高更为多见。 二、血液系统疾病 (一)淋巴细胞白血病 急性淋巴细胞白血病是一种常见的血液系统恶性肿瘤,骨髓中原始及幼稚淋巴细胞大量增殖,并释放入外周血,导致外周血中淋巴细胞比率显著升高。此类患者除淋巴细胞比率偏高外,往往还伴有贫血、血小板减少等表现,外周血涂片可见大量异常淋巴细胞。 三、其他因素 (一)自身免疫性疾病 如系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病,机体免疫系统紊乱,可影响淋巴细胞的生成与调节,导致淋巴细胞比率偏高。这类患者通常还具有自身抗体阳性、多系统受累等特征。 (二)急性传染病恢复期 在某些急性传染病的恢复期,机体的免疫修复过程中淋巴细胞会有相应变化,可出现淋巴细胞比率偏高的情况。例如,麻疹患者经过治疗进入恢复期时,淋巴细胞比率可能逐渐恢复至正常范围,但恢复期阶段仍可能呈现偏高状态。 (三)理化因素影响 长期接触射线等理化因素,可能会对骨髓造血微环境产生影响,干扰淋巴细胞的正常生成与代谢,进而导致淋巴细胞比率偏高。例如,长期从事放射工作且未做好防护的人员,可能出现淋巴细胞比率异常。 四、特殊人群特点 (一)儿童群体 儿童时期免疫系统尚不完善,病毒感染较为常见,如常见的感冒多由病毒引起,此时儿童血常规检查中淋巴细胞比率偏高较为多见。家长需注意儿童感染后的护理,若淋巴细胞比率持续异常升高且伴有其他不适症状,应及时就医排查血液系统等疾病。 (二)老年群体 老年人机体功能衰退,免疫力相对较低,更容易受到病原体侵袭引发感染,从而导致淋巴细胞比率偏高。同时,老年人若患有基础疾病,如慢性阻塞性肺疾病等,病情变化时也可能影响淋巴细胞比例,需密切关注血常规变化及基础疾病的控制情况。

    2025-11-26 12:45:47
  • 蚕豆病不能接触的东西

    蚕豆病患者需严格避免接触多种可能引发发病的物质,包括蚕豆、某些抗疟药(如伯氨喹啉)、磺胺类药物(如磺胺甲噁唑)、解热镇痛药(如阿司匹林)、珍珠母、金银花、萘(存在于卫生球中)、樟脑(存在于某些防虫制剂等中),家长要格外注意儿童蚕豆病患者环境中的相关危险因素,就医时要主动告知医生病情以避免使用禁忌药物。 一、蚕豆 蚕豆是蚕豆病患者需要严格避免接触的东西。蚕豆病是一种6-磷酸葡萄糖脱氢酶(G-6-PD)缺乏所导致的疾病,食用蚕豆后可能会引发急性血管内溶血。研究表明,蚕豆中含有蚕豆嘧啶和异氨基巴比妥酸葡糖苷等成分,这些成分可导致G-6-PD缺乏者红细胞破裂溶血。无论是直接食用蚕豆,还是接触到蚕豆花粉等,都有可能诱发蚕豆病患者发病。 二、某些药物 1.抗疟药:如伯氨喹啉,这类药物会干扰G-6-PD缺乏者的红细胞代谢,导致红细胞破裂溶血。有研究显示,伯氨喹啉可使G-6-PD缺乏者的红细胞半衰期缩短,从而引发溶血反应。 2.磺胺类药物:像磺胺甲噁唑等磺胺类药物,也可能引起蚕豆病患者溶血。磺胺类药物在体内代谢过程中产生的某些中间产物会损伤红细胞膜,对于G-6-PD缺乏的个体来说,这种损伤更容易导致溶血发生。 3.解热镇痛药:阿司匹林等非甾体类解热镇痛药也需谨慎。阿司匹林可通过氧化作用损伤红细胞,在蚕豆病患者中使用可能诱发溶血。 三、某些植物 1.珍珠母:珍珠母中的某些成分可能对蚕豆病患者产生不良影响,虽然具体机制尚不完全明确,但临床观察发现蚕豆病患者接触珍珠母后有引发溶血等不适的情况。 2.金银花:部分研究提示金银花中的某些成分可能与蚕豆病的发病机制有协同作用,虽然不是所有蚕豆病患者接触金银花都会发病,但存在一定风险,所以蚕豆病患者应避免接触金银花相关制品等。 四、某些化学物质 1.萘:萘广泛存在于卫生球中,蚕豆病患者接触萘后,萘在体内被代谢为具有氧化作用的物质,可破坏红细胞膜,导致溶血。比如儿童如果将卫生球放在口袋里,与身体接触,就可能因接触萘而诱发蚕豆病溶血发作。 2.樟脑:樟脑也可能对蚕豆病患者造成危害,樟脑中的成分可影响G-6-PD缺乏者的红细胞代谢,引发溶血反应,所以蚕豆病患者应避免接触含有樟脑的物品,如某些劣质的防虫制剂等。 对于蚕豆病患者,尤其是儿童群体,家长要格外注意环境中的相关危险因素,避免孩子接触上述可能引发发病的物质。在带孩子外出时,要远离蚕豆种植区域,避免孩子接触蚕豆花粉等。同时,在就医时要主动告知医生孩子患有蚕豆病,以避免使用禁忌药物。

    2025-11-26 12:44:14
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