范芸

北京医院

擅长:擅长常见的血液系统疾病,如白血病、淋巴瘤、骨髓瘤等,各种血细胞减少性疾病。

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擅长常见的血液系统疾病,如白血病、淋巴瘤、骨髓瘤等,各种血细胞减少性疾病。展开
  • A型和O型血有什么区别

    血型因红细胞表面抗原与血清抗体组成不同分为A型和O型,A型血含A抗原有抗B抗体,O型血无A和B抗原有抗A抗B抗体;A型血患冠心病风险可能较高,O型血患消化道溃疡风险可能较高但受生活方式影响;A型血可接受A型及少量O型血、主要输给A型和AB型,O型血是万能供血者但仅能接受O型血;母亲O型血胎儿A型或B型时新生儿溶血病风险较高,母亲A型血胎儿B型或AB型时风险相对较低,血型相关疾病关联等研究深入个体健康不能仅依血型需综合评估特殊人群要针对性监测保健。 一、红细胞表面抗原与血清抗体组成差异 1.A型血:红细胞表面含有A抗原,而血清中存在抗B抗体; 2.O型血:红细胞表面既无A抗原也无B抗原,血清中同时含有抗A和抗B抗体。 二、疾病易感性关联差异 1.A型血:有研究指出,A型血人群患冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的风险可能相对较高,其机制可能与血型相关的凝血、炎症等生理特性有关,但具体机制仍需更多深入研究佐证; 2.O型血:部分研究发现,O型血人群患消化道溃疡的风险可能高于其他血型,不过这一关联也受到生活方式等多种因素的综合影响,并非绝对。 三、输血相容性差异 1.A型血:可接受A型血及少量O型血(因O型血血清中的抗A、抗B抗体可能在大量输入时引发反应),主要输给A型血及AB型血; 2.O型血:是“万能供血者”,理论上可输给A型、B型、AB型及O型血的患者,但仅能接受O型血输入,因为输入其他血型的红细胞会与O型血血清中的抗体发生凝集反应。 四、新生儿溶血病风险差异 1.母亲为O型血,胎儿为A型或B型血时:母亲血清中的抗A、抗B抗体可能通过胎盘进入胎儿体内,引发新生儿溶血病的风险相对较高; 2.母亲为A型血,胎儿为B型或AB型血时:母亲血清中的抗B抗体引发新生儿溶血病的风险与O型血母亲相比相对较低,但仍需结合具体血型组合及孕期监测等综合判断。 需注意,血型相关的疾病关联等研究仍在不断深入,具体个体的健康状况不能仅依据血型简单判定,还需结合个人生活方式、家族病史等多方面因素综合评估。特殊人群如孕产妇等需依据血型组合进行针对性监测与保健。

    2025-11-26 12:07:53
  • 红细胞数目偏高是什么意思

    红细胞数目偏高是指外周血中红细胞计数超出正常参考范围,生理性情况有长期生活在高原地区因缺氧致促红细胞生成素分泌增加致代偿性偏高、剧烈运动后暂时性偏高可逐渐恢复,病理性情况包括骨髓增殖性疾病如真性红细胞增多症、肺部疾病因慢性缺氧致促红细胞生成素增多、心血管疾病因长期缺氧致促红细胞生成素增多致红细胞增高,老年人红细胞数目偏高需警惕慢性疾病进展并排查,儿童出现需高度警惕先天性心肺疾病等缺氧情况建议就医完善相关检查。 一、红细胞数目偏高的定义 外周血中红细胞计数超出正常参考范围即称为红细胞数目偏高。正常成年男性红细胞计数参考值约(4.0~5.5)×1012/L,成年女性约(3.5~5.0)×1012/L。 二、生理性红细胞数目偏高情况 (一)高原地区人群 长期生活在高原地区的人群,因高原环境氧气含量相对较低,机体为适应缺氧状态,促红细胞生成素分泌增加,刺激骨髓造血,导致红细胞数目代偿性偏高。 (二)剧烈运动后 剧烈运动时,机体耗氧量增加,相对缺氧刺激促红细胞生成,可出现暂时性红细胞数目短时间偏高,一般休息后可逐渐恢复正常范围。 三、病理性红细胞数目偏高情况 (一)骨髓增殖性疾病 如真性红细胞增多症,是一种克隆性的骨髓增殖性肿瘤,骨髓红系细胞异常增殖,导致外周血中红细胞数目异常增高。 (二)肺部疾病 慢性阻塞性肺疾病等肺部疾病,因长期慢性缺氧,刺激机体促红细胞生成素分泌增多,引起红细胞生成增加,出现红细胞数目偏高。 (三)心血管疾病 先天性心脏病等心血管疾病,机体长期处于缺氧状态,为满足组织器官供氧需求,促红细胞生成素分泌增多,促使红细胞数目代偿性增高。 四、不同人群红细胞数目偏高的特点及注意事项 (一)老年人 老年人若存在红细胞数目偏高,需警惕是否由慢性疾病(如慢性阻塞性肺疾病、心血管疾病等)进展所致,应进一步排查相关慢性疾病,并密切监测红细胞计数及相关指标变化。 (二)儿童 儿童时期一般较少出现原发性红细胞数目偏高,若出现需高度警惕是否存在先天性心肺疾病等导致机体缺氧的情况,建议及时就医完善心脏超声、肺部相关检查等以明确原因。

    2025-11-26 12:07:04
  • 淋巴细胞白血病能治好吗

    淋巴细胞白血病包括急性淋巴细胞白血病和慢性淋巴细胞白血病等,儿童急性淋巴细胞白血病预后相对较好,约80%儿童患者可完全缓解,5年无事件生存率可达70%-80%左右,部分可治愈;成人急性淋巴细胞白血病治愈率相对低,与年龄、染色体核型等因素有关;慢性淋巴细胞白血病多见于老年人,难彻底治愈,规范治疗可显著延长生存期,与临床分期、基因突变等有关,儿童患者需注意化疗药物对生长发育影响,老年患者治疗需谨慎调整方案。 急性淋巴细胞白血病 儿童患者:儿童急性淋巴细胞白血病预后相对较好,通过联合化疗等治疗手段,约80%的儿童患者可以达到完全缓解,5年无事件生存率可达70%-80%左右,部分患儿有可能治愈。这是因为儿童的身体对化疗的耐受性相对较好,白血病细胞的生物学特性相对更有利于通过化疗等综合治疗得到控制。 成人患者:成人急性淋巴细胞白血病的治愈率相对儿童较低,但通过合适的化疗方案、造血干细胞移植等治疗,也有一定比例的患者可以获得长期生存甚至治愈。不过成人患者在治疗过程中面临的化疗相关不良反应可能更多,治疗难度相对儿童更大。其预后与患者的年龄、染色体核型、融合基因等因素有关,例如伴有某些不良染色体核型的患者预后相对较差。 慢性淋巴细胞白血病 慢性淋巴细胞白血病是一种进展相对缓慢的白血病,多见于老年人。部分早期无症状的患者可以观察等待,暂不治疗;对于有治疗指征的患者,主要治疗手段包括化疗、靶向治疗(如布鲁顿酪氨酸激酶抑制剂等)、免疫治疗等。虽然很难达到彻底治愈,但通过规范治疗可以显著延长患者的生存期,改善生活质量,部分患者可以存活数年甚至十年以上。其预后与临床分期、基因突变等因素相关,例如伴有del(17p)等不良基因突变的患者预后相对较差。 特殊人群方面,儿童患者在治疗中要特别注意化疗药物对生长发育的影响,需要在治疗过程中密切监测生长激素等指标,给予适当的支持治疗以保障儿童的正常生长发育;老年患者由于身体机能衰退,对化疗的耐受性更差,在治疗时要更谨慎地选择治疗方案,密切关注心、肝、肾等重要脏器的功能,根据患者的身体状况调整治疗强度。

    2025-11-26 12:06:27
  • 面色嘴唇变白是怎么回事

    面色嘴唇变白可能是贫血、血液循环问题、低血压、低血糖、心理因素或其他原因引起,需就医确定具体原因并进行治疗。 1.贫血:贫血是指血液中红细胞数量或血红蛋白含量不足。这可能导致氧气输送减少,从而使面色和嘴唇变白。其他症状可能包括疲劳、虚弱、气短等。贫血的常见原因包括缺铁、维生素B12或叶酸缺乏、慢性疾病等。 2.血液循环问题:血液循环不良可能导致血液无法充分供应到面部和嘴唇,导致苍白。这可能与心脏疾病、血管狭窄、雷诺氏病等有关。 3.低血压:低血压时,心脏无法有效地将血液泵送到身体各个部位,包括面部和嘴唇,导致苍白。低血压可能与体位改变、自主神经功能紊乱等有关。 4.低血糖:低血糖是指血糖水平过低。当血糖水平下降时,身体会通过一系列反应导致面色和嘴唇变白,同时可能伴有头晕、乏力、出汗等症状。 5.心理因素:紧张、焦虑、惊恐等心理因素可能导致血管收缩,减少面部和嘴唇的血液供应,使面色变白。 6.其他原因:某些药物的副作用、自身免疫性疾病、营养不良、长时间暴露在寒冷环境中等也可能导致面色和嘴唇变白。 如果出现面色和嘴唇变白的情况,尤其是伴有其他不适症状,建议及时就医。医生会进行详细的身体检查和评估,以确定具体原因。可能会进行一些检查,如血常规、血糖测定、心电图等,以帮助诊断。 对于面色和嘴唇变白的情况,可以采取以下措施: 1.保持良好的生活习惯:均衡饮食,摄入足够的营养,包括富含铁、维生素B12和叶酸的食物,如红肉、绿叶蔬菜、蛋类等。适量运动,避免过度劳累和长时间站立。 2.注意保暖:在寒冷环境中,注意保暖,特别是面部和嘴唇。 3.管理情绪:通过放松技巧,如深呼吸、冥想、瑜伽等,来管理情绪和减轻压力。 4.及时就医:如果症状持续或加重,或伴有其他严重症状,应及时就医,以便进行适当的治疗。 需要注意的是,儿童面色和嘴唇变白可能需要特别关注。如果儿童出现这种情况,应及时咨询医生,因为某些健康问题在儿童中可能表现不同,需要专业的评估和治疗。此外,对于任何健康问题,尤其是长期或严重的情况,最好遵循医生的建议进行诊断和治疗。

    2025-11-26 12:05:45
  • 血常规能看出贫血吗

    血常规能看出贫血,其中血红蛋白浓度和红细胞计数是关键指标,不同人群正常范围有差异,通过它们可初步判断贫血及进一步明确贫血形态学类型,儿童、孕期女性、老年人等特殊人群需密切监测血常规以发现贫血并处理。 血红蛋白浓度:正常成年男性血红蛋白浓度范围是120~160g/L,成年女性是110~150g/L。如果血红蛋白浓度低于正常范围下限,就提示可能存在贫血。例如,成年男性血红蛋白浓度低于120g/L,成年女性低于110g/L,基本可初步判断有贫血情况。不同年龄阶段血红蛋白正常范围有所差异,儿童随着年龄增长,血红蛋白正常范围也不同,如6个月~6岁儿童血红蛋白正常范围是110~150g/L,6~14岁儿童是120~150g/L等。对于女性,在孕期由于血容量增加等因素,血红蛋白正常范围会有所改变,孕期血红蛋白低于110g/L则考虑贫血。 红细胞计数:正常成年男性红细胞计数是(4.0~5.5)×1012/L,成年女性是(3.5~5.0)×1012/L。红细胞计数减少也往往提示可能存在贫血情况,但血红蛋白浓度更能直接反映贫血的程度。比如,当红细胞计数降低且同时伴有血红蛋白浓度降低时,贫血的可能性更大。而且,通过红细胞计数结合血红蛋白浓度还能进一步判断贫血的形态学类型,比如小细胞低色素性贫血、大细胞性贫血等,为明确贫血的具体病因提供初步线索。例如,缺铁性贫血通常属于小细胞低色素性贫血,此时血常规中红细胞计数降低,血红蛋白浓度降低,红细胞平均体积(MCV)、红细胞平均血红蛋白含量(MCH)、红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)等指标也会出现相应改变,MCV降低,MCH降低,MCHC降低。 特殊人群方面,儿童由于生长发育快,对铁等造血原料需求大,若出现血常规中血红蛋白等指标异常,更要警惕贫血可能,需结合饮食等情况综合判断;孕期女性因为生理变化,血常规监测贫血更要密切,及时发现贫血并处理,以保障自身和胎儿健康;老年人可能由于机体功能衰退,造血功能等下降,也容易出现贫血,通过血常规监测能早期发现贫血情况,进而查找原因进行相应干预。

    2025-11-26 12:04:41
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