范芸

北京医院

擅长:擅长常见的血液系统疾病,如白血病、淋巴瘤、骨髓瘤等,各种血细胞减少性疾病。

向 Ta 提问
个人简介
个人擅长
擅长常见的血液系统疾病,如白血病、淋巴瘤、骨髓瘤等,各种血细胞减少性疾病。展开
  • 白细胞十一是什么意思

    白细胞相关情况包括:尿常规中白细胞正常参考值有差异,异常可能提示泌尿系统等部位炎症或标本污染等情况。炎症相关有泌尿系统及其他部位炎症致白细胞升高,非炎症相关有标本污染。儿童留取标本需协助且白细胞异常要重视,老年人易因衰退致异常需注意伴随症状及告知基础疾病。 一、白细胞十一相关基本概念 白细胞是人体免疫系统的重要组成部分,而“白细胞十一”可能表述不太准确,通常可能是指尿常规检查中白细胞的计数等相关情况。在尿常规检测中,白细胞的正常参考值一般为0-5个/高倍视野等(不同检测方法参考值略有差异)。如果检测结果显示白细胞数值异常,可能提示泌尿系统等部位存在炎症等情况。例如当泌尿系统发生感染时,尿液中的白细胞会增多,这是因为机体的免疫细胞会聚集到感染部位进行防御,从而导致尿液中白细胞计数升高。 二、白细胞相关临床意义及可能情况 1.炎症相关情况 泌尿系统炎症:当患者患有膀胱炎、肾盂肾炎等泌尿系统炎症性疾病时,尿液中的白细胞会明显升高。这是因为炎症刺激导致尿道、膀胱或肾脏等部位的黏膜组织发生炎症反应,吸引大量白细胞聚集到局部进行免疫防御,从而使尿液中白细胞计数超出正常范围。对于不同年龄的人群,泌尿系统炎症的发生情况有所不同。儿童由于尿道短等生理特点,相对更容易发生泌尿系统感染,从而出现白细胞异常;而老年人由于机体免疫力下降等因素,也可能受到泌尿系统炎症的困扰。 其他部位炎症:除了泌尿系统炎症外,如女性生殖系统的炎症等也可能影响到尿液中白细胞的检测结果。女性生殖系统与泌尿系统相邻,当发生阴道炎等妇科炎症时,可能会导致尿液中混入阴道分泌物,从而使白细胞计数升高。在这种情况下,需要综合患者的临床症状、体征以及其他相关检查来进行全面判断。 2.非炎症相关情况 标本污染:在留取尿液标本时,如果标本被污染,也可能导致白细胞计数出现异常。例如女性留取尿液标本时没有做好外阴的清洁,导致阴道分泌物混入尿液中,从而使检测到的白细胞数值升高。对于这种情况,需要重新留取标本进行检测以排除标本污染的影响。在不同性别中,女性留取尿液标本时更需要注意外阴的清洁等情况,以避免标本污染导致的白细胞计数假阳性。 三、特殊人群注意事项 1.儿童 儿童在进行尿液白细胞检测时,由于其生理特点,留取标本相对困难。家长需要协助正确留取标本,避免标本污染。如果儿童出现泌尿系统相关症状,如尿频、尿急、尿痛等,更要及时就医进行相关检查。因为儿童泌尿系统感染如果不及时治疗,可能会影响肾脏等器官的发育,所以对于儿童尿液中白细胞异常的情况要高度重视,及时进行进一步的检查和诊断。 2.老年人 老年人由于机体功能衰退,免疫力低下,更容易出现泌尿系统感染等情况导致白细胞异常。老年人在发现尿液白细胞异常时,要注意观察是否有其他伴随症状,如发热、腰痛等。同时,老年人在就医过程中要向医生详细告知自己的基础疾病等情况,因为老年人可能同时患有多种慢性疾病,在诊断和治疗时需要综合考虑。例如老年人可能同时患有糖尿病等基础疾病,泌尿系统感染与糖尿病相互影响,在治疗时需要兼顾两者的情况。

    2025-04-01 18:36:52
  • 嗜碱性粒细胞绝对值偏高说明什么

    嗜碱性粒细胞绝对值偏高可由生理性和病理性因素导致,生理性因素包括年龄(新生儿相对偏高随年龄接近成人水平)和生活方式(长期剧烈运动后短暂性偏高);病理性因素涉及血液系统疾病(慢性粒细胞白血病、嗜碱性粒细胞白血病)、过敏性疾病(支气管哮喘发作时偏高)及其他疾病(某些恶性肿瘤、特殊感染性疾病),发现偏高需结合多方面综合分析,生理性的定期复查,病理性的进一步查因针对性治疗,特殊人群需谨慎评估。 一、生理性因素导致嗜碱性粒细胞绝对值偏高 (一)年龄因素 新生儿时期嗜碱性粒细胞可相对偏高,这是正常的生理现象,随着年龄增长会逐渐接近成人水平。这是因为在生长发育过程中,机体的免疫细胞组成会逐步调整,新生儿免疫系统尚未完全成熟稳定,嗜碱性粒细胞在一定阶段处于相对偏高状态是机体发育过程中的正常表现。 (二)生活方式因素 长期剧烈运动后可能会出现嗜碱性粒细胞绝对值短暂性偏高。剧烈运动时身体处于应激状态,会引起一系列生理变化,包括免疫系统相关细胞的暂时性波动,嗜碱性粒细胞也可能随之出现短暂的绝对值升高情况,一般在休息后可恢复正常水平。 二、病理性因素导致嗜碱性粒细胞绝对值偏高 (一)血液系统疾病 1.慢性粒细胞白血病:这是一种骨髓增殖性肿瘤,患者骨髓中粒细胞系异常增殖,其中嗜碱性粒细胞也会异常增多,外周血中嗜碱性粒细胞绝对值可明显偏高。研究表明,在慢性粒细胞白血病患者中,约有一定比例的患者会出现嗜碱性粒细胞绝对值显著升高的情况,这与白血病细胞的克隆性增殖导致细胞分化异常有关。 2.嗜碱性粒细胞白血病:这是一种较为罕见的白血病类型,其特征就是外周血和骨髓中嗜碱性粒细胞大量增殖,绝对值明显偏高。患者往往会出现一系列血液系统异常相关的症状,如贫血、出血、感染等,通过骨髓穿刺等检查可明确诊断,骨髓象中可见大量原始和幼稚嗜碱性粒细胞。 (二)过敏性疾病 支气管哮喘等过敏性疾病发作时,机体处于过敏状态,会激活免疫系统,导致嗜碱性粒细胞被激活并释放生物活性介质,从而使外周血中嗜碱性粒细胞绝对值偏高。例如,在支气管哮喘急性发作期,通过检测外周血嗜碱性粒细胞绝对值可发现其水平升高,这与过敏反应过程中嗜碱性粒细胞的活化和动员有关。 (三)其他疾病 某些恶性肿瘤如转移癌等也可能导致嗜碱性粒细胞绝对值偏高,其具体机制可能与肿瘤细胞释放某些细胞因子,刺激骨髓中嗜碱性粒细胞增殖有关;另外,某些感染性疾病在特殊情况下也可能出现嗜碱性粒细胞绝对值偏高,如某些病毒感染,但相对较少见。 当发现嗜碱性粒细胞绝对值偏高时,需要结合患者的症状、体征以及其他相关检查结果进行综合分析判断。如果是生理性因素导致的,一般无需特殊处理,定期复查即可;如果考虑是病理性因素引起的,则需要进一步完善相关检查,明确具体病因后进行针对性的治疗。对于特殊人群,如儿童、老年人、孕妇等,在判断嗜碱性粒细胞绝对值偏高的意义时需要更加谨慎,儿童由于生理发育特点,其血液细胞成分可能与成人有所不同,老年人可能合并多种基础疾病,孕妇则需要考虑对胎儿的影响等,需要结合具体情况进行全面评估。

    2025-04-01 18:36:39
  • 孕晚期贫血吃什么补血最快

    孕晚期女性可通过摄入富含铁元素的红肉、动物肝脏、豆类,富含维生素C的柑橘类水果、猕猴桃、青椒,以及蛋类、绿叶蔬菜等来补血,同时需注意饮食均衡搭配,严重贫血时及时就医,妊娠合并其他疾病者选补血食物要遵相应饮食要求。 一、富含铁元素的食物 1.红肉:如牛肉、猪肉等,红肉中的铁为血红素铁,其吸收率相对较高。研究表明,血红素铁在肠道中的吸收率可达到20%-30%,远高于非血红素铁。孕晚期女性适量摄入红肉,能为身体补充较多的铁元素,有助于改善贫血状况。一般建议每周可食用1-2次红肉,每次食用量约50-100克。 2.动物肝脏:猪肝、鸡肝等动物肝脏是铁的良好来源。以猪肝为例,每100克猪肝中含铁量可达22.6毫克。但由于动物肝脏中胆固醇含量相对较高,孕晚期女性不宜过量食用,每周食用1-2次,每次食用量控制在50克左右较为适宜。 3.豆类:红豆、黑豆等豆类富含铁元素,同时还含有丰富的植物蛋白等营养成分。例如,每100克红豆中含铁量约为7.4毫克,且其含铁量的吸收率也相对较好。孕晚期女性可以将豆类纳入日常饮食,如煮粥时加入红豆或黑豆,每天可食用豆类50-100克。 二、富含维生素C的食物 1.柑橘类水果:橙子、橘子、柚子等柑橘类水果富含维生素C。维生素C可以促进铁的吸收,因为它能将食物中的非血红素铁转化为易于吸收的亚铁离子。研究发现,在摄入富含铁的食物的同时,搭配食用柑橘类水果,可使铁的吸收率提高2-3倍。孕晚期女性每天可食用1-2个柑橘类水果,如橙子,每次食用1个中等大小的橙子即可。 2.猕猴桃:猕猴桃也是维生素C的良好来源,每100克猕猴桃中维生素C含量可达62毫克。孕晚期女性每天食用1-2个猕猴桃,就能满足身体对维生素C的部分需求,从而间接促进铁的吸收,改善贫血情况。 3.青椒:青椒中维生素C含量较为丰富,每100克青椒中维生素C含量约为144毫克。孕晚期女性可以将青椒作为配菜,在炒菜时适量加入,每天食用青椒50-100克,有助于增加维生素C的摄入,促进铁吸收。 三、其他有助于补血的食物 1.蛋类:鸡蛋是一种营养丰富的食物,每100克鸡蛋中含有约2.7毫克的铁,同时还含有优质蛋白质等营养成分。孕晚期女性每天食用1-2个鸡蛋,既能补充铁元素,又能提供优质蛋白质,对改善贫血有一定帮助。 2.绿叶蔬菜:菠菜、苋菜等绿叶蔬菜含有一定量的铁元素,例如每100克菠菜中含铁量约为2.9毫克。而且绿叶蔬菜还富含叶酸等营养成分,叶酸对于红细胞的生成非常重要。孕晚期女性可以每天食用200-300克绿叶蔬菜,如将菠菜做成菠菜汤等食用。 孕晚期女性在通过饮食补血时,还需注意饮食的均衡搭配,避免单一食物的过量摄入。同时,如果贫血情况较为严重,仅通过饮食调理可能无法满足身体需求,应及时就医,在医生的指导下进行进一步的评估和处理。对于患有妊娠合并其他疾病(如妊娠糖尿病等)的孕晚期女性,在选择补血食物时还需遵循相应疾病的饮食要求,例如妊娠糖尿病患者在选择水果时需选择升糖指数相对较低的水果,并控制食用量。

    2025-04-01 18:35:49
  • 如何增加白细胞食补

    增加白细胞可通过食补富含优质蛋白质的食物如肉类、鱼类、蛋类,富含维生素的食物如维生素C丰富的橙子等、维生素B族丰富的全麦面包等,富含微量元素的食物如锌的牡蛎等、硒的海鲜类和坚果类,要注意均衡饮食根据自身状况等合理搭配,有特殊健康问题需在医生指导下综合营养调整必要时结合其他治疗手段维持白细胞正常。 一、富含优质蛋白质的食物 蛋白质是身体免疫系统相关细胞等的重要组成部分,有助于维持白细胞的正常功能和生成。常见的富含优质蛋白质的食物有: 肉类:鸡肉、牛肉等。例如,每100克鸡胸肉约含20克左右的蛋白质,牛肉(瘦)每100克含蛋白质约20克。可以通过清蒸、炖煮等方式烹饪,减少油脂摄入更利于健康。对于儿童来说,可将鸡肉做成嫩滑的鸡蓉等形式,方便食用;对于老年人,要注意烹饪软烂,便于消化吸收。 鱼类:鲫鱼、鲈鱼等。以鲈鱼为例,每100克鲈鱼含蛋白质约18克左右,鱼类富含的优质蛋白质容易被人体吸收利用。孕妇在增加白细胞食补时,可适当多吃清蒸鲈鱼等,但要注意避免食用生鱼或未煮熟的鱼,以防感染寄生虫。 蛋类:鸡蛋、鸭蛋等。一个鸡蛋(约50克)含蛋白质约7克左右,鸡蛋是优质蛋白质的良好来源,吃法多样,如水煮蛋、鸡蛋羹等。对于有高胆固醇风险的人群,可根据自身情况控制食用量,例如每天1-2个鸡蛋。 二、富含维生素的食物 维生素对免疫系统功能有重要影响,有助于维持白细胞的正常状态。 维生素C丰富的食物:橙子、猕猴桃等。每100克橙子含维生素C约33毫克,猕猴桃的维生素C含量更高,每100克约含62毫克。维生素C可以增强白细胞的活性。儿童食用时要注意避免呛咳,可将橙子榨汁后少量多次饮用;老年人可以将猕猴桃切成小块食用。 维生素B族丰富的食物:全麦面包、燕麦等。全麦面包每100克含维生素B1约0.26毫克,燕麦每100克含维生素B2约0.13毫克等。B族维生素参与身体的新陈代谢,对白细胞的生成等有帮助。糖尿病患者选择全麦面包等富含B族维生素的食物时,要注意选择低糖的品种,并控制摄入量。 三、富含微量元素的食物 锌:牡蛎、瘦肉等。每100克牡蛎含锌约71.2毫克,是锌的良好来源。锌对于免疫系统的正常功能至关重要,能够促进白细胞的发育和功能。孕妇适量食用牡蛎可以补充锌,但要注意避免食用过多,因为牡蛎中嘌呤含量相对较高,过多食用可能会增加痛风风险。 硒:海鲜类(如大虾等)、坚果类(如巴西坚果等)。每100克大虾含硒约29.65微克,巴西坚果每100克含硒量非常高,约100微克左右。硒具有抗氧化作用,有助于维持白细胞的稳定性。儿童食用坚果时要注意避免发生呛噎,可将坚果磨成粉加入辅食中;老年人如果有吞咽困难等问题,要谨慎食用坚果类食物。 在通过食补增加白细胞时,要注意均衡饮食,根据自身的身体状况、年龄、性别等因素合理搭配食物。如果有特殊的健康问题,如营养不良较为严重、患有某些慢性疾病等情况,可能需要在医生的指导下进行综合的营养调整,必要时可能还需要结合药物等其他治疗手段来维持白细胞在正常范围内。

    2025-04-01 18:35:38
  • 什么是血液病

    血液病是原发于或主要累及造血系统并伴血液成分及功能异常、有贫血出血发热等表现的疾病,按红细胞、白细胞、出血性疾病分类,发病机制包括造血干细胞异常、造血微环境异常、免疫异常,儿童白血病相对多见且急性淋巴细胞白血病占比较高,部分女性特定出血病在青春期等有发病或波动,长期接触毒物、有家族史或既往病史人群患血液病风险等有不同特点及影响。 一、血液病的定义 血液病是一类原发于造血系统或主要累及造血系统并伴发血液成分及功能异常的疾病,临床常表现为贫血、出血、发热等症状。 二、血液病的分类及常见类型 (一)红细胞疾病 1.贫血性疾病:如缺铁性贫血,因铁摄入不足、吸收障碍或丢失过多等导致体内铁缺乏,影响血红蛋白合成,进而引起红细胞携氧能力下降;巨幼细胞贫血则是由于叶酸或维生素B缺乏,影响DNA合成,导致红细胞发育异常。 (二)白细胞疾病 1.白血病:分为急性白血病和慢性白血病,急性白血病是造血干细胞的恶性克隆性疾病,骨髓中大量原始及幼稚白细胞增殖累积,抑制正常造血;慢性白血病起病较缓,骨髓和外周血中以较成熟的白细胞为主并异常增殖。2.淋巴瘤:包括霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤,是淋巴细胞发生恶变的一类肿瘤,可累及淋巴结及结外组织。 (三)出血性疾病 1.凝血因子异常相关疾病:如血友病,因遗传因素导致凝血因子Ⅷ或Ⅸ缺乏,引起凝血功能障碍,表现为自发性或轻微创伤后出血不止。2.血管性或血小板异常相关疾病:如特发性血小板减少性紫癜,因血小板免疫性破坏增多,导致外周血中血小板减少,出现皮肤瘀点、瘀斑等出血表现。 三、血液病的发病机制 1.造血干细胞异常:造血干细胞基因突变或克隆性增殖可导致白血病等疾病,如某些白血病患者存在特定的染色体异常和融合基因。2.造血微环境异常:骨髓基质细胞、细胞因子等构成的造血微环境发生改变,可影响造血干细胞的增殖、分化,如骨髓纤维化时骨髓基质纤维化,破坏正常造血微环境。3.免疫异常:自身免疫反应可攻击造血细胞,如自身免疫性溶血性贫血中机体产生抗红细胞抗体,导致红细胞破坏增加;部分淋巴瘤的发生与免疫功能异常导致淋巴细胞失控增殖相关。 四、不同人群血液病的特点及影响 (一)儿童 儿童白血病相对多见,急性淋巴细胞白血病在儿童白血病中占比较高,可能与儿童免疫系统发育不完善、接触某些环境危险因素(如辐射、某些化学物质)等有关,儿童患病时可能出现发热、贫血、骨痛等表现,需重视早期诊断和规范治疗。 (二)女性 部分出血性疾病如特发性血小板减少性紫癜在女性青春期、育龄期可能有发病或病情波动,与女性体内激素变化等因素相关;妊娠等特殊生理状态下,血液系统可能出现生理性改变,若合并血液病则需更谨慎评估和处理。 (三)有特定生活方式或病史人群 长期接触苯、甲醛等化学毒物的人群,患白血病等血液疾病的风险增加;有血液疾病家族史的人群,患病遗传易感性较高,需定期监测血常规等指标;既往有血液病史的人群,如曾患再生障碍性贫血,病情可能复发或出现并发症,需密切随访。

    2025-04-01 18:35:03
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询