陈静

华中科技大学同济医学院附属协和医院

擅长:骨肿瘤,软组织肉瘤,恶性黑色素瘤,皮肤肿瘤。

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骨肿瘤,软组织肉瘤,恶性黑色素瘤,皮肤肿瘤。展开
  • 神经性内分泌癌严重吗

    神经性内分泌癌是相对少见但严重的恶性肿瘤,具高侵袭转移潜能、临床表现多样易致诊断延误、治疗复杂且对患者生活质量影响大,老年和儿童患者治疗需特殊考量。 一、生物学行为方面 神经性内分泌癌具有较高的侵袭性和转移性潜能。从细胞生物学角度来看,肿瘤细胞往往具有异常的增殖特性,能够不受控制地生长,并通过淋巴系统、血液循环等途径转移到身体其他部位。例如,它可能转移至肝脏、肺部等重要脏器,影响这些脏器的正常功能。研究表明,神经内分泌癌的转移发生率相对较高,一旦发生转移,会显著增加治疗的难度和患者的预后不良风险。 二、临床表现多样性 该疾病的临床表现多样,容易造成诊断的延误。由于神经内分泌细胞分布较为广泛,肿瘤可发生在不同的器官和系统,如胃肠道、肺部、胰腺等部位。不同部位的神经性内分泌癌表现出的症状各不相同,比如发生在胃肠道的可能出现腹痛、腹泻、消化道出血等症状;发生在肺部的可能有咳嗽、咯血、胸痛等表现。这种多样性使得医生在早期难以准确识别,从而可能错过最佳的治疗时机。 三、治疗的复杂性 神经性内分泌癌的治疗较为复杂。对于早期患者,手术切除是主要的治疗手段,但即使进行了手术,仍有较高的复发风险。而对于中晚期患者,手术往往难以完全切除肿瘤,需要结合化疗、放疗、靶向治疗等多种手段。然而,神经性内分泌癌对传统化疗药物的敏感性存在差异,部分患者可能疗效不佳。靶向治疗方面,虽然有一些针对特定靶点的药物正在研究和应用中,但也面临着耐药等问题。例如,针对某些神经内分泌癌相关靶点的靶向药物,随着治疗时间的延长,可能会出现肿瘤细胞对药物产生耐药性,导致治疗效果下降。 四、对患者生活质量的影响 无论是疾病本身还是治疗过程,都会对患者的生活质量产生严重影响。疾病导致的疼痛、器官功能受损等会使患者身体不适;治疗过程中的不良反应,如化疗引起的恶心、呕吐、脱发,放疗导致的局部皮肤损伤等,也会进一步降低患者的生活质量。而且,神经性内分泌癌的预后相对较差,患者可能长期处于对疾病复发和转移的担忧中,心理压力较大,这也会从心理层面影响患者的生活质量。 对于特殊人群,比如老年患者,由于其身体机能相对较弱,对治疗的耐受性可能更差,在治疗过程中需要更加谨慎地评估和选择治疗方案,以最大程度地减轻治疗相关的不良反应,同时关注其心理状态的调整。而儿童患者患神经性内分泌癌极为罕见,一旦发生,治疗需要充分考虑儿童的生长发育特点,在选择治疗方法时要尽量避免对儿童未来生长发育造成严重影响的治疗手段,并且要给予更多的心理关怀和支持。

    2025-12-02 10:51:01
  • 肝癌细胞扩散还有救吗

    肝癌细胞扩散即晚期转移仍有多种救治希望,治疗方式有全身治疗(靶向、免疫)和局部治疗(TACE、射频消融、放疗),患者个体差异(年龄、性别、生活方式、病史)会影响治疗选择,综合个体化治疗不少患者可获益,应积极与医生沟通制定合适方案。 一、治疗方式 全身治疗 靶向治疗:针对肝癌细胞特定的靶点进行治疗,如针对血管内皮生长因子受体等靶点的药物,能抑制肿瘤血管生成,阻止癌细胞获取营养和转移。多项临床研究表明,合适的靶向治疗可使部分患者肿瘤缩小、病情稳定。 免疫治疗:通过激活患者自身免疫系统来攻击癌细胞,PD-1/PD-L1抑制剂等免疫治疗药物在肝癌治疗中已显示出一定疗效,能延长患者生存时间,改善生存质量。 局部治疗 肝动脉化疗栓塞术(TACE):通过阻断肝癌的血供,同时注入化疗药物来杀伤癌细胞,对于不能切除且伴有肝内转移的肝癌患者适用,可使肿瘤缩小,为后续治疗创造条件。 射频消融:利用射频能量使肿瘤组织局部产生高温,导致癌细胞坏死,适用于某些单发、较小且无远处转移的肝癌细胞扩散患者。 放射治疗:包括外照射放疗等,可抑制癌细胞的生长和扩散,缓解疼痛等症状,对于局部肝癌细胞扩散引起的不适有一定的缓解作用。 二、患者个体差异的影响 年龄因素:年轻患者身体耐受性相对较好,在选择治疗方案时可能有更多的治疗选项可供考虑,但也要考虑年轻患者对治疗副作用的承受能力;老年患者身体机能衰退,在治疗过程中需要更谨慎评估治疗的风险与收益,选择相对温和且能最大程度获益的治疗方式。 性别因素:一般来说性别本身对肝癌细胞扩散后的治疗选择影响不大,但女性患者在治疗过程中可能更关注药物对月经、生育等方面的影响(如果有相关需求),而男性患者可能更关注治疗对体力等方面的影响,但这都不是决定治疗方案的关键因素,治疗方案主要还是依据肿瘤情况、患者整体身体状况等。 生活方式:长期酗酒的患者在肝癌细胞扩散后需要严格戒酒,否则会加重肝脏损伤,影响治疗效果;有良好运动习惯、均衡饮食的患者可能身体状态相对更好,更能耐受治疗带来的副作用。 病史因素:如果患者有其他基础疾病,如心脏病、糖尿病等,在选择治疗方案时需要充分考虑治疗对基础疾病的影响。例如,使用某些化疗药物可能会对心脏功能有影响,有心脏病史的患者需要谨慎评估;糖尿病患者在治疗过程中要注意血糖的控制,因为一些治疗可能会影响血糖水平。 总之,肝癌细胞扩散虽然预后相对较差,但通过综合的个体化治疗,仍有不少患者能够从治疗中获益,应积极与医生沟通,制定合适的治疗方案。

    2025-12-02 10:50:25
  • 癌症可以吃鸡蛋吗

    癌症患者通常可吃鸡蛋,鸡蛋营养丰富含优质蛋白及多种维生素矿物质等对身体恢复有益,不同癌症患者如术后、放化疗、晚期恶病质患者食用有不同注意事项,老年患者及合并高脂血症患者也有相应饮食调整情况,总体癌症患者可合理安排鸡蛋食用量和烹饪方式以辅助身体恢复。 鸡蛋的营养成分及对癌症患者的好处 鸡蛋富含优质蛋白质,每100克鸡蛋含蛋白质约13克左右,其氨基酸组成与人体需要接近,属于优质蛋白质。癌症患者由于疾病消耗以及治疗带来的影响,往往需要补充蛋白质来维持身体的正常功能,促进机体修复等。鸡蛋还含有脂肪、维生素(如维生素A、维生素D、B族维生素等)、矿物质(如铁、磷、锌等)。其中维生素A有助于维持上皮组织的健康等;维生素D对钙的吸收等有帮助;B族维生素参与多种代谢过程;矿物质对于维持身体的生理功能也很重要。 不同癌症患者食用鸡蛋的注意事项 术后患者:术后患者胃肠功能可能需要一定时间恢复,一般逐渐恢复正常饮食后可以正常食用鸡蛋,但如果是消化道手术,如胃癌术后胃肠功能尚未完全恢复时,可能需要从少量开始尝试,如先吃鸡蛋羹等容易消化的鸡蛋制品,待胃肠适应后再逐渐增加摄入量。 放化疗患者:放化疗可能会引起患者食欲减退、恶心、呕吐等胃肠道反应。鸡蛋可以做成多种容易消化的形式,如鸡蛋汤、煮鸡蛋等,以保证患者能够摄入足够的蛋白质等营养。但如果患者出现严重的胃肠道反应,进食鸡蛋后不适加重,则需要根据情况调整,必要时可能需要通过肠内营养制剂等其他方式补充营养。 晚期癌症恶病质患者:晚期癌症恶病质患者往往存在明显的营养不良,更需要保证蛋白质等营养的摄入,鸡蛋是很好的蛋白质来源,可以正常食用,必要时可在医生或营养师指导下适当增加鸡蛋的摄入量或者调整食用方式。 特殊人群癌症患者食用鸡蛋的情况 老年癌症患者:老年癌症患者消化功能可能有所减退,吃鸡蛋时可以根据自身情况选择合适的烹饪方式,如煮鸡蛋、鸡蛋羹等,避免油煎等过于油腻的做法,以免加重胃肠负担。同时要注意整体饮食的均衡,与其他食物搭配食用,保证营养全面。 合并高脂血症的癌症患者:如果癌症患者合并高脂血症,需要控制胆固醇的摄入量。鸡蛋黄中含有一定量的胆固醇,每100克鸡蛋黄含胆固醇约1510毫克左右。这类患者可以适当吃鸡蛋,但建议少吃蛋黄,或者隔天吃一个鸡蛋,同时注意监测血脂情况,根据血脂水平调整鸡蛋的食用量。 总之,癌症患者一般是可以吃鸡蛋的,可根据自身的具体情况合理安排鸡蛋的食用量和烹饪方式,以充分发挥鸡蛋的营养优势来辅助身体恢复。

    2025-12-02 10:49:55
  • 有哪些癌症是会传染的

    乙型肝炎病毒相关肝癌:HBV通过母婴、血液、性传播,致慢性肝炎增加肝癌风险,高流行区肝癌患者HBV感染率高,有感染风险人群应接种疫苗,已感染者定期检查,孕妇携带者需母婴阻断;人乳头瘤病毒相关宫颈癌等癌症:HPV通过性接触传播,高危型持续感染致宫颈癌等,几乎所有宫颈癌患者可检测到高危型HPV感染,女性可接种HPV疫苗,有性生活者定期宫颈癌筛查,男性感染高危型HPV也可能增加患病风险。 一、乙型肝炎病毒相关肝癌 1.病毒传播与癌症关联:乙型肝炎病毒(HBV)主要通过母婴传播、血液传播和性传播。HBV感染后可导致慢性肝炎,长期的炎症刺激会增加肝癌的发生风险。大量流行病学研究表明,HBV感染者发生肝癌的几率显著高于非感染者。例如,全球范围内有相当比例的肝癌患者伴有HBV感染史,在一些HBV高流行地区,肝癌患者中HBV感染率可高达50%-90%。 2.人群影响及注意事项:对于有HBV感染风险的人群,如母亲为HBV携带者的新生儿、有输血史或与HBV感染者有密切接触(如性接触)的人群,应及时接种乙肝疫苗进行预防。对于已感染HBV的人群,需定期进行肝功能、乙肝病毒载量以及肝脏超声等检查,以便早期发现肝癌迹象,及时采取干预措施。孕妇如果是HBV携带者,需要在专科医生指导下进行母婴阻断,降低新生儿感染HBV的几率。 二、人乳头瘤病毒相关宫颈癌等癌症 1.病毒传播与癌症关联:人乳头瘤病毒(HPV)主要通过性接触传播。高危型HPV持续感染是导致宫颈癌的主要原因。目前已发现多种高危型HPV与宫颈癌相关,如HPV16、HPV18等。大量的临床研究和流行病学调查显示,几乎所有的宫颈癌患者都能检测到高危型HPV感染。据统计,在宫颈癌患者中,HPV16和HPV18感染率较高,分别可占50%左右和10%-15%等不同比例。除了宫颈癌,高危型HPV还与肛门癌、阴道癌、外阴癌等癌症的发生密切相关。 2.人群影响及注意事项:女性可以通过接种HPV疫苗来预防高危型HPV感染,从而降低相关癌症的发生风险。HPV疫苗有二价、四价和九价等不同类型,适用于不同年龄阶段的女性。一般来说,9-45岁的女性可以根据自身情况选择合适的HPV疫苗进行接种。有性生活的女性也需要定期进行宫颈癌筛查,如宫颈细胞学检查(TCT)联合HPV检测等,以便早期发现宫颈病变,及时治疗,阻断病情向癌症发展。男性如果感染高危型HPV,也可能增加患肛门癌等疾病的风险,虽然相对女性患宫颈癌的风险较低,但也应注意性卫生等情况。

    2025-12-02 10:49:26
  • 贲门癌的治疗方法

    贲门癌治疗包括手术(分根治性适用于早期及部分中期、姑息性用于身体差无法耐受根治性者)、化疗(有新辅助术前缩小肿瘤提高切除率、辅助术后杀灭残留癌细胞、姑息用于晚期或复发转移者)、放疗(有术前针对局部晚期、术后针对高危因素、姑息用于无法手术或转移致症状者)、内镜治疗(适用于早期无淋巴结转移者含EMR和ESD),强调多学科综合治疗由多学科专家制定个性化方案并关注不同人群特点及通过营养支持改善一般状况以耐受治疗来提高疗效改善预后。 一、手术治疗 手术是贲门癌的主要治疗手段之一,分为根治性手术与姑息性手术。根治性手术适用于早期及部分中期贲门癌,需完整切除肿瘤及其周围受侵犯组织,并清扫区域淋巴结。手术方式包括近端胃切除术、远端胃切除术等,具体术式需根据肿瘤部位、大小及患者身体状况等因素选择。对于身体状况较差无法耐受根治性手术的患者,可考虑姑息性手术,如胃空肠吻合术,以解决梗阻问题,改善生活质量。 二、化疗 1.新辅助化疗:术前进行化疗,可缩小肿瘤体积,提高手术切除率,适用于局部进展期贲门癌患者,常用方案如氟尿嘧啶类联合铂类药物(5-氟尿嘧啶+顺铂等)。2.辅助化疗:术后根据病理分期等情况进行辅助化疗,杀灭残留癌细胞,降低复发风险,多在术后4-8周内开始,方案同新辅助化疗。3.姑息性化疗:用于晚期或复发转移的贲门癌患者,以缓解症状、延长生存期,可采用单药或联合化疗,需综合考虑患者身体状况及耐受性。 三、放疗 1.术前放疗:针对局部晚期贲门癌,可使肿瘤缩小,提高手术切除机会,降低局部复发率。2.术后放疗:适用于术后病理提示有淋巴结转移、切缘阳性等高危因素的患者,杀灭残留肿瘤细胞。3.姑息放疗:对于无法手术或出现转移导致疼痛等症状的患者,通过放疗缓解症状,如骨转移引起的疼痛等,可改善生活质量。 四、内镜治疗 适用于早期贲门癌且无淋巴结转移的患者,包括内镜下黏膜切除术(EMR)和内镜下黏膜下剥离术(ESD)。EMR适用于病灶较小、无溃疡的黏膜内癌;ESD可完整切除较大病灶,创伤相对较小,但需严格把握适应证,确保切缘阴性。 五、多学科综合治疗 贲门癌治疗强调多学科团队协作,由外科、肿瘤内科、放疗科、内镜科等多学科专家共同制定个性化治疗方案,综合考虑患者年龄、身体状况、肿瘤分期等因素,最大程度提高治疗效果,改善患者预后。同时,需关注不同人群特点,如老年患者需更谨慎评估身体耐受性,选择合适治疗方式;对于身体状况较差者,可通过营养支持等改善一般状况以耐受治疗。

    2025-12-02 10:48:56
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