陈静

华中科技大学同济医学院附属协和医院

擅长:骨肿瘤,软组织肉瘤,恶性黑色素瘤,皮肤肿瘤。

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骨肿瘤,软组织肉瘤,恶性黑色素瘤,皮肤肿瘤。展开
  • 化疗期间吃什么可以提高白细胞

    化疗期间可通过摄入富含蛋白质(如瘦肉、鱼类、豆类)、维生素(如柑橘类水果、深色蔬菜)、微量元素(如海鲜、坚果)的食物提高白细胞,儿童患者要注重食物易消化性和营养均衡、避免油腻辛辣,老年患者要选软烂易吸收食物、根据基础疾病调整。 一、富含蛋白质的食物 蛋白质是身体免疫系统的重要组成部分,有助于白细胞的生成与修复。瘦肉是不错的选择,像牛肉、猪肉等,每100克瘦肉中通常含有较高的优质蛋白质,能为身体补充所需营养以支持白细胞的正常代谢。鱼类也是很好的蛋白质来源,例如鲈鱼,其蛋白质含量丰富且易于消化吸收,适合化疗期间的患者食用。豆类及其制品,如黄豆、黑豆制成的豆腐、豆浆等,同样富含植物蛋白,对提高白细胞有帮助。 二、富含维生素的食物 维生素对于维持身体正常的生理功能至关重要,其中维生素C、维生素B族等对白细胞的生成和功能维持有积极作用。柑橘类水果富含维生素C,像橙子、柠檬等,每100克橙子中维生素C含量较高,能增强身体的抵抗力,促进白细胞的活性。深色蔬菜如菠菜、西兰花等含有丰富的维生素B族以及其他多种维生素和矿物质,菠菜每100克含铁、维生素等多种营养成分,有助于提升白细胞数量。 三、富含微量元素的食物 锌等微量元素对免疫系统和白细胞的生成有重要影响。海鲜类食物含有丰富的锌,例如牡蛎,每100克牡蛎中锌的含量相对较高,能参与体内多种酶的合成,对白细胞的正常功能发挥有促进作用。坚果也是微量元素的良好来源,如杏仁、核桃等,适量食用坚果可以为身体补充锌等微量元素,辅助提高白细胞水平。 特殊人群注意事项 儿童患者:儿童在化疗期间身体较为脆弱,饮食上要注重食物的易消化性和营养均衡。对于蛋白质的摄入,可选择如鸡蛋羹等易于消化的形式,维生素的补充可以通过制作成果蔬泥等适合儿童食用的方式,确保营养全面摄入以支持白细胞的正常生成,但要避免食用过于油腻、辛辣刺激的食物,防止加重胃肠道负担。 老年患者:老年患者化疗期间消化功能可能有所减退,在选择食物时要更侧重于软烂、易吸收的种类。蛋白质可选择鱼肉、虾仁等,维生素的获取可以通过煮烂的蔬菜等方式,微量元素的补充可适当选择一些温和的坚果制品,但要注意控制食量,避免因消化功能弱而出现不适,同时要根据老年患者是否有基础疾病(如糖尿病等)进行相应调整,若有糖尿病则要选择低糖的水果等。

    2025-04-01 14:40:59
  • 尤文瘤是恶性肿瘤吗

    尤文瘤是好发于儿童和青少年的小圆细胞恶性肿瘤,好发部位有长骨骨干、骨盆和肩胛骨等。其病理有特征性染色体易位等改变,临床表现为局部疼痛肿胀、全身症状等,诊断靠影像学和病理学检查,治疗采用综合治疗模式,早期诊断和规范综合治疗对改善预后至关重要,不同年龄患者需个体化治疗。 尤文瘤的肿瘤细胞呈圆形或椭圆形,排列紧密,细胞质较少,细胞核较大且深染。显微镜下观察可见特征性的染色体易位,如t(11;22)染色体易位,形成EWS-FLI1融合基因等,这些分子生物学改变是其发病的重要基础,也是诊断和研究尤文瘤的重要靶点。 临床表现 患者常表现为局部疼痛、肿胀,伴有发热、白细胞计数升高等全身症状。随着病情进展,可出现肿块、活动受限等,还可能发生转移,转移部位常见肺、骨等。不同年龄患者的临床表现可能有一定差异,儿童患者可能更易出现局部迅速增大的肿块;青少年患者除局部症状外,全身症状相对更为明显。对于有相关症状的患者,需高度警惕尤文瘤的可能。 诊断方法 影像学检查:X线可发现骨质破坏、骨膜反应(如“葱皮样”骨膜反应等);CT有助于更清晰显示骨质破坏范围、软组织肿块情况;MRI对软组织肿块的范围、与周围组织的关系显示更佳,能帮助判断肿瘤浸润程度。 病理学检查:通过穿刺活检或手术切除肿瘤组织进行病理检查,是确诊尤文瘤的金标准,可明确肿瘤细胞的形态、免疫表型等特征,结合免疫组化等检测,如CD99等标记物常呈阳性表达,有助于明确诊断并与其他小圆细胞肿瘤鉴别。 治疗原则 综合治疗:采用手术、化疗、放疗相结合的综合治疗模式。手术尽量完整切除肿瘤,以达到局部控制的目的,但对于一些部位难以完全手术切除的患者,手术常作为姑息性治疗手段。化疗是尤文瘤治疗的重要组成部分,多种化疗药物联合应用能有效杀灭全身可能存在的肿瘤细胞,常用的化疗药物有阿霉素、异环磷酰胺等。放疗可用于局部肿瘤的控制,能缓解疼痛、缩小肿瘤体积等,在综合治疗中起到关键作用。不同年龄患者对治疗的耐受性不同,儿童患者在治疗过程中需特别关注生长发育等问题,合理调整治疗方案,以在控制肿瘤的同时尽量减少治疗相关并发症对患儿生长发育的影响。 总之,尤文瘤是恶性程度较高的肿瘤,早期诊断和规范的综合治疗对于改善患者预后至关重要,不同年龄患者的治疗需充分考虑其自身特点进行个体化治疗。

    2025-04-01 14:40:46
  • 肝癌病人饮食应注意什么

    肝癌患者需保证营养均衡,摄入优质蛋白、合理碳水,选择易消化食物,多吃蔬菜水果,注意饮食规律,老年患者若有基础病要特殊调整,儿童患者要兼顾生长发育等特殊需求,采用少食多餐方式,保证营养供应与消化吸收。 蛋白质摄入:肝癌病人需要充足的蛋白质来维持身体机能,可选择优质蛋白来源,如瘦肉、鱼类、蛋类、奶制品、豆类及豆制品等。研究表明,充足的蛋白质摄入有助于维持患者体重,增强免疫力,例如每公斤体重每天可摄入1.0-1.5克蛋白质,对于体重60公斤的患者,每天蛋白质摄入量大概在60-90克。 碳水化合物摄取:碳水化合物是身体能量的主要来源,应保证合理摄入,以米饭、面条、红薯等主食为主,它们能为患者提供日常活动所需的能量,一般占每日总能量摄入的50%-60%。 选择易消化的食物 肝癌患者的消化功能可能会受到一定影响,所以要避免食用过于油腻、辛辣、刺激性强的食物,这些食物不易消化,可能加重胃肠道负担。可选择煮、蒸、炖等烹饪方式制作食物,如清蒸鱼、软面条、蔬菜粥等,易于消化吸收。 多吃蔬菜水果 维生素补充:蔬菜水果富含维生素、矿物质和膳食纤维等。例如,富含维生素C的柑橘类水果、草莓等,维生素C具有抗氧化作用,有助于增强机体抵抗力;绿叶蔬菜如菠菜、芹菜等富含多种维生素和膳食纤维,膳食纤维能促进肠道蠕动,预防便秘,一般每天蔬菜摄入量应在500克以上,水果摄入量在200-300克。 注意饮食规律 少食多餐:肝癌患者可采用少食多餐的进食方式,避免一次进食过多加重胃肠负担。一般可分为5-6餐,每餐量适中,这样既能保证营养的持续供应,又能让胃肠道更好地消化吸收。 特殊人群注意事项 老年肝癌患者:老年患者消化功能更弱,更要注重食物的软烂程度,同时要密切关注营养状况,必要时可在医生指导下补充营养制剂。由于老年患者可能伴有其他基础疾病,如糖尿病等,若合并糖尿病,要严格控制碳水化合物的摄入种类和量,选择低升糖指数的碳水化合物食物。 儿童肝癌患者:儿童肝癌患者处于生长发育阶段,营养需求更为特殊,要保证足够的营养供应以支持身体生长和治疗需要。饮食上除了遵循上述一般原则外,要注意食物的安全性和适宜的质地,根据儿童的年龄和咀嚼、消化能力进行食物调整,确保营养全面且易于消化。同时要关注儿童的心理状态,鼓励其进食,营造良好的进食氛围。

    2025-04-01 14:40:33
  • 口腔癌晚期口腔出血要紧吗

    口腔癌晚期口腔出血要紧,可致失血性休克风险、感染风险增加,还会影响患者进食与营养摄入、加重口腔功能障碍,特殊人群如老年、儿童及有基础疾病者情况更需关注。 一、出血相关风险 失血性休克风险:晚期口腔癌患者肿瘤组织生长往往比较活跃,血管丰富且可能因肿瘤侵袭等导致血管破裂出血。若出血量较多且不能及时控制,会使患者血容量急剧下降,进而引发失血性休克。失血性休克会影响全身重要脏器的血液灌注,如脑、心、肾等,严重时可危及生命。例如,有研究表明,在肿瘤晚期出血导致大量失血的患者中,约一定比例会因失血性休克而面临生命危险,这与血液丢失造成的重要脏器缺血缺氧损伤密切相关。 感染风险增加:口腔是有菌环境,口腔出血后,血液为细菌等病原体提供了良好的培养基,容易导致局部感染加重。感染可能进一步扩散,引起全身感染性病变,如败血症等。而且感染会加重患者的全身状况,使患者的身体状况进一步恶化,降低患者的生活质量和治疗耐受性。 二、对患者生活质量的影响 影响进食与营养摄入:口腔出血会使患者在进食时产生恐惧、疼痛等不适,导致患者不敢正常进食,进而影响营养的摄入。患者可能会出现营养不良,表现为体重下降、消瘦、免疫力降低等,进一步削弱患者的机体抵抗力,不利于疾病的治疗和康复。比如,长期口腔出血导致进食困难的患者,会出现明显的体重减轻,而体重减轻与肿瘤患者的预后往往呈负相关。 导致口腔功能障碍加重:口腔癌本身会影响口腔的正常功能,如咀嚼、吞咽等。口腔出血会进一步加重这些功能障碍,使患者的生活自理能力下降,严重影响患者的生活质量。例如,患者可能因为口腔出血和疼痛而无法正常咀嚼食物,只能进食流质或半流质食物,这会极大地限制患者的饮食种类和营养摄取。 对于特殊人群,如老年患者,由于其各脏器功能相对较弱,对出血的耐受能力更差,发生失血性休克等严重并发症的风险更高,需要更加密切地监测生命体征,及时采取有效的止血及支持治疗措施;对于儿童患者,虽然口腔癌晚期儿童相对少见,但一旦发生口腔出血,其处理需要更加谨慎,要充分考虑儿童的生理特点,选择合适的止血方法,同时注重营养支持等综合治疗以维持患儿的机体状况。而有基础疾病如心血管疾病的患者,口腔出血引发的血流动力学改变可能会加重基础疾病的病情,需要在治疗口腔出血的同时,兼顾基础疾病的管理。

    2025-04-01 14:40:21
  • 肝癌早上刷牙会吐血吗

    肝癌早上刷牙吐血一般非肝癌直接典型表现,但肝癌患者可能因肝功能受损致凝血功能异常增加出血风险,而刷牙吐血还可能由口腔局部因素(如牙龈炎、牙周炎)或全身性疾病(如血液系统疾病、高血压)导致,肝癌患者出现该情况需及时就医检查并处理,同时肝癌患者要规范治疗、监测指标、注意口腔卫生,特殊人群也应注重口腔健康维护。 一、肝癌患者凝血功能相关情况 肝癌患者由于肝功能受损,可能影响凝血因子的合成,导致凝血功能障碍。正常情况下,凝血因子参与血液凝固过程,当凝血因子合成减少时,血管破裂后止血时间会延长。刷牙时牙刷刺激牙龈导致牙龈毛细血管破裂,若患者凝血功能异常,就可能出现出血不易止住的情况,表现为刷牙时吐血,但这不是肝癌特有的导致刷牙吐血的原因。 二、其他可能导致刷牙吐血的原因 1.口腔局部因素 牙龈炎:如果口腔卫生不佳,牙菌斑、牙结石堆积,会刺激牙龈,引发牙龈炎。炎症状态下的牙龈比较脆弱,刷牙时容易出血。不同年龄人群都可能发生,年轻人若不注意口腔清洁也易患牙龈炎;老年人由于口腔自洁能力下降等因素也容易出现。 牙周炎:牙周炎是比牙龈炎更严重的牙周组织炎症,除了牙龈出血外,还可能伴有牙龈红肿、牙周袋形成、牙齿松动等。其发病与年龄相关,随着年龄增长,牙周组织逐渐出现退变等情况,易患牙周炎;生活方式上,长期吸烟、口腔卫生差等会增加患病风险。 2.全身性疾病 血液系统疾病:如血小板减少性紫癜,患者血小板数量减少或功能异常,会导致凝血功能障碍,容易出现牙龈出血等表现。不同年龄均可发病,儿童可能因感染等因素引发,成年人也可能因自身免疫等问题患病。 高血压:血压控制不佳时,外周血管压力增大,牙龈毛细血管容易破裂出血。中老年人较为常见,有高血压病史且血压长期波动较大者更易出现这种情况,生活方式中高盐饮食、缺乏运动等会加重高血压病情,进而增加牙龈出血风险。 对于肝癌患者出现刷牙吐血情况,应及时就医,进行口腔检查以及凝血功能等相关检查,以明确出血原因并进行相应处理。同时,肝癌患者本身需要规范治疗,定期监测肝功能、凝血功能等指标,注意保持口腔卫生,养成正确刷牙的习惯,避免过度用力刷牙刺激牙龈。特殊人群如老年人,更要注重口腔健康维护,定期进行口腔检查;儿童则要从小培养良好口腔卫生习惯,预防口腔疾病导致的出血情况。

    2025-04-01 14:39:55
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