陈静

华中科技大学同济医学院附属协和医院

擅长:骨肿瘤,软组织肉瘤,恶性黑色素瘤,皮肤肿瘤。

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骨肿瘤,软组织肉瘤,恶性黑色素瘤,皮肤肿瘤。展开
  • 腹膜肿瘤是一个很严重的病吗

    腹膜肿瘤较为严重,包括原发性和继发性,原发性部分类型具侵袭性,影响多器官功能,继发性多由其他恶性肿瘤转移而来,加重病情复杂性,总体预后差,不同年龄、性别患者受影响不同,不良生活方式可能增发病风险,有家族史人群需密切监测。 一、原发性腹膜肿瘤 生物学特性:原发性腹膜肿瘤相对少见,但部分类型具有侵袭性生长的特点。例如原发性腹膜浆液性癌,其细胞具有恶性增殖能力,会像癌细胞一样侵犯周围组织。研究表明,这类肿瘤细胞会突破腹膜的正常结构,向周围器官及组织浸润,破坏器官的正常结构和功能。 对身体功能的影响:随着肿瘤的生长,会影响腹腔内多个器官的功能。比如肿瘤侵犯肠道,可能导致肠道梗阻,患者会出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状,严重影响患者的消化吸收功能和生活质量。对于女性的原发性腹膜癌,还可能累及生殖系统相关结构,影响生育等功能。 二、继发性腹膜肿瘤 原发病的影响:大多是由其他部位的恶性肿瘤转移而来,如胃肠道癌、卵巢癌、肝癌等转移至腹膜。原发病的恶性程度往往较高,转移至腹膜后进一步加重了病情的复杂性。例如胃癌腹膜转移的患者,胃癌本身就会消耗患者大量体能,导致患者消瘦、贫血等,而腹膜转移又会引发腹水等一系列问题,大量腹水会压迫腹腔内器官,引起呼吸困难等症状,严重影响患者的呼吸和循环功能。 预后方面:无论是原发性还是继发性腹膜肿瘤,总体预后通常较差。原发性腹膜肿瘤早期诊断较为困难,发现时往往已处于中晚期,而继发性腹膜肿瘤多是肿瘤晚期的表现。据相关临床研究统计,很多腹膜肿瘤患者的5年生存率较低,这与肿瘤的侵袭性生长、难以完全切除以及容易复发等因素密切相关。 对于不同年龄、性别的患者,腹膜肿瘤的影响也有所不同。例如老年患者身体机能本身较差,对于腹膜肿瘤相关治疗的耐受性可能更差;女性患者如果是生殖系统相关的腹膜肿瘤,还会涉及生育等特殊问题。在生活方式方面,长期的不良生活方式可能会增加肿瘤发生的风险,而患病后健康的生活方式对于提高患者的耐受性和生活质量有一定帮助。有肿瘤家族史的人群患腹膜肿瘤的风险可能相对较高,需要更加密切地进行健康监测。

    2025-04-01 14:31:18
  • 早期食管癌X线表现是什么

    早期食管癌X线表现有黏膜皱襞改变(如紊乱、粗糙或中断,中老年人及有不良生活方式、食管慢性病史者易出现)、小的充盈缺损(癌肿向腔内生长形成,男性因不良生活方式风险略高,有食管慢性病史者概率高)、小龛影(癌肿表面溃疡表现,儿童极罕见,老年特殊人群检查需注意安全)。 黏膜皱襞改变:早期食管癌患者的黏膜皱襞可能出现紊乱、粗糙或有中断现象。例如,原本规则的黏膜皱襞变得不规整,这是因为癌肿的生长破坏了黏膜的正常结构,影响了黏膜皱襞的形态。在年龄方面,不同年龄段的人群都可能发生早期食管癌,但一般来说,中老年人相对更易患食管癌,这与年龄增长导致的身体机能下降、细胞老化等因素有关。对于有不良生活方式的人群,如长期吸烟、大量饮酒、喜食过热过硬食物等,其黏膜皱襞改变的风险可能会增加,因为这些不良生活方式会对食管黏膜造成长期刺激,容易引发细胞的异常变化。 小的充盈缺损:可见食管壁上有小的突出的充盈缺损,这是由于癌肿向腔内生长形成的。充盈缺损的大小通常较小,但在X线检查中可以清晰显示。从性别角度看,男性和女性在早期食管癌的X线表现上并无明显性别特异性差异,但男性由于吸烟饮酒等不良生活方式的发生率相对较高,所以整体患食管癌的风险可能略高于女性。在病史方面,有食管慢性病史的人群,如食管炎等,发生早期食管癌的概率可能会高于无食管病史的人群,因为长期的食管炎症会使食管黏膜处于反复损伤-修复的状态,容易诱发细胞的恶变。 小龛影:表现为食管壁上的小的龛影,这是癌肿表面形成溃疡的X线表现。龛影的形状、大小等特征可以为早期食管癌的诊断提供依据。对于特殊人群,如儿童,虽然儿童患早期食管癌的情况极为罕见,但如果有家族遗传等特殊病史,也需要进行相应的监测。儿童由于食管结构和功能与成人不同,X线检查时需要特别注意剂量控制,遵循儿科安全护理原则,以减少辐射对儿童生长发育的潜在影响。而对于老年特殊人群,如患有心脑血管疾病等基础疾病的老年患者,在进行X线检查时,需要评估其心功能等情况,因为检查过程中的一些因素可能会对其基础疾病产生影响,要确保检查的安全性。

    2025-04-01 14:30:47
  • 食管老感觉有东西堵着是食管癌吗

    食管老感觉有东西堵着不一定是食管癌,可能是食管良性病变(如食管炎、食管良性肿瘤)、功能性疾病(如食管动力紊乱性疾病)、心理因素或食物因素等引起,出现该症状应及时就医,年龄较大等高危人群更要排除食管癌可能。 食管良性病变 食管炎:各种原因引起的食管黏膜炎症都可能导致食管异物感。比如反流性食管炎,是由于胃十二指肠内容物反流入食管,引起食管黏膜的损伤,患者除了有食管堵的感觉外,还可能伴有烧心、反酸等症状。研究表明,长期反流可能会增加食管黏膜癌变的风险,但单纯的反流性食管炎本身是良性病变。从年龄角度看,各年龄段都可能发生,生活方式上,长期高脂饮食、肥胖、吸烟、饮酒等会增加反流性食管炎的发生风险。 食管良性肿瘤:如食管平滑肌瘤,是食管比较常见的良性肿瘤,一般生长缓慢,可能会导致食管的梗阻感,但通常症状相对较轻,进展缓慢。不同年龄均可发病,其病因目前尚不十分明确,可能与遗传等因素有一定关系。 功能性疾病 食管动力紊乱性疾病:比如贲门失弛缓症,是食管神经肌肉功能障碍性疾病,主要特征是食管下括约肌松弛障碍和食管体部无蠕动,患者会感觉食管有堵塞感,进食固体或液体食物都可能有困难,且症状会时轻时重。该病可发生于任何年龄,以20-50岁多见,其发病机制与食管神经肌肉的病变有关。 其他因素 心理因素:长期的焦虑、抑郁等心理状态可能会引起躯体化症状,表现为食管的异物感。在各个年龄段都可能出现,尤其是长期处于高压工作环境、生活不如意的人群,心理因素容易影响植物神经功能,从而导致食管感觉异常。 食物因素:进食过快、过烫的食物,或者食用了一些粗糙、难以消化的食物,可能会暂时刺激食管黏膜,引起短暂的堵塞感。这种情况在各年龄段都可能发生,一般去除相关诱因后症状可缓解。 如果出现食管老感觉有东西堵着的情况,建议及时就医进行相关检查,如胃镜检查、食管24小时pH监测、食管动力检查等,以明确病因。对于年龄较大(尤其是40岁以上)、有吸烟饮酒等不良生活习惯、有食管癌家族史等高危因素的人群,更要高度重视,通过胃镜等检查排除食管癌的可能。

    2025-04-01 14:30:17
  • 女性右手臂酸痛是癌症吗

    女性右手臂酸痛原因多样,不一定是癌症。可能因肌肉骨骼系统过度劳累、拉伤、颈椎病,神经系统神经炎,其他原因关节炎、循环系统问题等导致。出现右手臂酸痛先休息观察,不缓解或伴其他异常需及时就医检查,不能首因癌症考虑。 肌肉骨骼系统相关原因 过度劳累:若女性近期右手臂过度使用,比如长时间进行重体力劳动、重复性的手臂运动(像长时间打字、织毛衣等),会导致肌肉劳损,引发酸痛。肌肉在过度活动后会产生乳酸等代谢产物堆积,刺激神经末梢从而引起疼痛,这种情况在年轻女性因工作或生活习惯导致手臂过度劳累时较为常见。 肌肉拉伤:在运动过程中或者日常生活中,右手臂突然受到不当的牵拉,例如剧烈运动时姿势不当、提拿重物时用力过猛等,都可能造成肌肉拉伤,出现酸痛症状,还可能伴有局部肿胀、活动受限等表现。 颈椎病:对于长期低头工作、学习的女性,颈椎病较为常见。颈椎发生病变,如椎间盘突出、骨质增生等,可能会压迫神经根,导致神经根支配区域出现疼痛,其中就包括右手臂酸痛。同时还可能伴有颈部疼痛、上肢麻木等症状,且症状可能会随颈部姿势改变而加重或减轻。 神经系统相关原因 神经炎:如臂丛神经炎等,可能与感染、免疫等因素有关。炎症累及臂丛神经,可引起右手臂酸痛,同时可能伴有手臂无力、感觉异常等表现。 其他原因 关节炎:类风湿关节炎等自身免疫性疾病可能累及肩关节、肘关节等部位的关节,导致右手臂相关关节出现炎症反应,引起酸痛,常伴有关节肿胀、僵硬等症状,尤其在晨起时较为明显。 循环系统问题:比如上肢静脉回流受阻,可能导致右手臂出现酸痛、肿胀等表现,常见于上肢静脉血栓等情况。 如果女性出现右手臂酸痛,首先要注意休息,观察症状是否缓解。若酸痛持续不缓解或伴有其他异常症状,如肿块、消瘦、乏力等,应及时就医,进行详细检查,包括体格检查、影像学检查(如X线、CT、MRI等)、血液检查等,以明确病因,而不是首先考虑癌症。癌症导致的手臂酸痛相对较少见,且通常还会伴有其他系统的表现,如体重明显下降、长期低热等,但仅通过手臂酸痛这一症状不能确诊癌症。

    2025-04-01 14:29:45
  • 如何对肿瘤进行热疗

    射频热疗利用射频电极产高频电磁场使肿瘤组织离子振动产热,适用于部分肿瘤,应用要考虑患者基础疾病;微波热疗用微波辐射使肿瘤组织极性分子振动产热可精准定位,适用范围广,孕妇需评估热疗必要性安全性,老年患者要考虑心肺功能;聚焦超声热疗通过聚焦超声波使肿瘤组织升温杀伤细胞具非侵入性等特点,适用于某些实体肿瘤,治疗前评估皮肤状况,儿童应用谨慎需考虑患者病史。 一、射频热疗 射频热疗是利用射频电极产生高频电磁场,使肿瘤组织内的离子发生高频振动产热。其原理是通过能量调控使肿瘤局部温度达到40~45℃时可增敏放疗、化疗效果,达到45~55℃时能直接杀伤肿瘤细胞。适用于浅表肿瘤及部分深部肿瘤,如浅表的皮肤肿瘤等。在应用时需考虑患者基础疾病,若患者有心脏病,应避免对心脏区域进行过热的射频热疗,防止影响心脏电生理活动;对于有凝血功能障碍的患者,要关注热疗过程中可能出现的出血风险。 二、微波热疗 微波热疗是利用微波辐射使肿瘤组织内的极性分子高速振动产生热量。它可精准定位肿瘤区域,通过调整微波能量输出实现对肿瘤局部温度的精准控制。适用范围较广,可用于多种实体肿瘤的热疗。但对于特殊人群,如孕妇,由于微波可能对胎儿产生不良影响,需严格评估热疗的必要性和安全性,只有在充分权衡利弊且受益大于潜在风险时才可谨慎应用;对于老年患者,要考虑其心肺功能状况,因为热疗可能导致心率加快、呼吸功能变化等,需密切监测生命体征。 三、聚焦超声热疗 聚焦超声热疗是通过聚焦超声波将能量高度集中于肿瘤部位,使肿瘤组织温度升高达到杀伤肿瘤细胞的目的,具有非侵入性、对皮肤损伤小的特点。适用于某些实体肿瘤,如肝脏、乳腺等部位的肿瘤。治疗前需评估患者皮肤状况,若皮肤有破损、感染等情况不适合该热疗方式;对于儿童患者,由于其身体发育尚未成熟,聚焦超声热疗的应用需极其谨慎,优先考虑非药物干预的治疗手段,避免因热疗可能带来的未知风险影响儿童生长发育。在应用过程中,需综合考虑患者的病史,如既往有放疗、化疗史的患者,要评估机体对热疗的耐受能力等因素。

    2025-04-01 14:29:19
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