陈静

华中科技大学同济医学院附属协和医院

擅长:骨肿瘤,软组织肉瘤,恶性黑色素瘤,皮肤肿瘤。

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骨肿瘤,软组织肉瘤,恶性黑色素瘤,皮肤肿瘤。展开
  • 早期肝癌b超能查出吗

    早期肝癌B超可检出,但其有局限性,对直径大于1厘米病灶有一定检出率,受肥胖等因素影响,有优势(方便快捷等)和不足(易漏检小病灶等),有肝癌高危因素人群要结合其他检查定期筛查,肥胖人群检查前可调整以提高检出率,儿童患肝癌少,相关情况需专业医生谨慎结合其他检查判断。 一、B超对早期肝癌的检出情况 B超是筛查早期肝癌常用的影像学检查方法之一,但有一定局限性。对于直径大于1厘米的肝癌病灶,B超有一定的检出率。它可以观察肝脏的形态、大小、结构等,能发现肝脏内是否有占位性病变。不过,B超检查结果会受到多种因素影响,比如患者的肥胖程度、肠道气体干扰等。如果患者过于肥胖,腹部脂肪厚,或者肠道内气体较多,可能会遮挡肝脏病灶,导致B超难以清晰显示早期较小的肝癌病灶。 二、B超检出早期肝癌的优势与不足 优势:B超检查具有方便、快捷、价格相对较低、无辐射等优点。对于普通人群进行肝癌初步筛查时,B超是比较常用的手段。它可以动态观察肝脏病变的血流情况等,有助于辅助判断病变性质。 不足:对于一些直径较小(如小于1厘米)的肝癌病灶,B超可能难以发现。而且,B超属于影像学的初步筛查,对于一些不典型的肝癌病灶,可能会出现假阳性或假阴性结果。此时需要进一步结合其他检查手段,如甲胎蛋白(AFP)检测、增强CT、增强MRI等进行综合判断。 三、相关人群的注意事项 一般人群:有肝癌高危因素的人群,如患有乙肝、丙肝等病毒性肝炎的患者、长期酗酒者、有肝癌家族史者等,除了定期进行B超检查外,还应结合AFP等检查项目进行综合筛查。一般建议这类人群每6个月左右进行一次包括B超和AFP在内的肝癌筛查。 肥胖人群:肥胖人群进行B超检查时,由于腹部脂肪厚,可能影响B超对肝脏病灶的观察。这类人群在进行B超检查前,可适当控制饮食、增加运动,尽量减少肠道气体干扰,必要时可能需要结合其他检查方法来提高早期肝癌的检出率。 儿童:儿童患肝癌相对较少,但如果有相关肝病基础等情况,进行B超检查时也需要根据具体情况,由专业医生判断检查的必要性和注意事项,一般也是作为初步筛查手段之一,但诊断时需更谨慎结合其他检查。

    2025-12-02 10:22:45
  • 膀胱癌早期症状

    膀胱癌有血尿、膀胱刺激症状、排尿困难等表现,血尿早期无痛性肉眼血尿易被忽视,年龄上中老年更易,长期吸烟及有膀胱结石等病史者风险高;膀胱刺激症状部分患者有,老年患者症状可能不典型,不良生活方式和泌尿系统感染反复发作病史会有影响;排尿困难因肿瘤大小和部位而异,老年男性易被误认前列腺增生,不良生活方式和泌尿系统病史会有作用。 年龄因素:各年龄段都可能出现,但中老年人群相对更易发生,随着年龄增长,泌尿系统发生病变的风险增加。 生活方式:长期吸烟的人群患膀胱癌风险较高,烟草中的有害物质经代谢后会通过尿液排出,长期刺激膀胱黏膜,增加血尿发生的可能性。 病史:有膀胱结石、膀胱憩室等病史的患者,膀胱黏膜长期受不良因素刺激,也可能较早出现血尿症状。 膀胱刺激症状 表现:部分患者会出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状,与肿瘤刺激膀胱黏膜有关。但需注意,这些症状也可能由泌尿系统感染等其他疾病引起,不过膀胱癌导致的膀胱刺激症状有时会持续存在且药物治疗效果不佳。 年龄因素:不同年龄人群都可能出现,但对于老年患者,由于机体抵抗力下降等因素,需更警惕膀胱癌的可能,因为其症状可能不典型,容易被忽视或误诊为泌尿系统感染等疾病。 生活方式:个人卫生习惯差等不良生活方式可能增加泌尿系统感染风险,进而掩盖或混淆膀胱刺激症状与膀胱癌的关系,长期憋尿等不良生活方式也会对膀胱黏膜造成损伤,增加患病几率。 病史:有泌尿系统感染反复发作病史的患者,膀胱黏膜反复受炎症刺激,细胞发生异常病变的风险增加,更应关注是否有膀胱癌导致的膀胱刺激症状。 排尿困难 表现:肿瘤较大或生长在膀胱颈部等部位时,可能引起排尿困难,表现为尿流变细、尿不尽等。 年龄因素:老年男性本身可能存在前列腺增生等疾病,若同时发生膀胱癌,排尿困难症状可能更易被误认为是前列腺增生所致,需仔细鉴别。 生活方式:长期缺乏运动等不良生活方式可能影响泌尿系统功能,增加排尿困难发生的潜在风险,尤其对于本身有泌尿系统基础问题的人群。 病史:有前列腺疾病等泌尿系统病史的患者,发生膀胱癌时排尿困难症状可能与原有疾病症状叠加,需综合评估。

    2025-12-02 10:21:54
  • 目前有哪些大类的靶向药物

    小分子酪氨酸激酶抑制剂特异性结合酪氨酸激酶ATP结合位点抑制活性阻断肿瘤细胞信号传导通路,单克隆抗体类靶向药物利用与肿瘤细胞表面特定抗原高度特异性结合发挥抗肿瘤效应,血管生成抑制剂类靶向药物通过抑制肿瘤血管生成切断肿瘤营养供给和转移途径,多靶点激酶抑制剂类靶向药物同时作用多个与肿瘤发生发展等相关激酶靶点,免疫检查点抑制剂类靶向药物阻断免疫检查点分子及其配体相互作用解除肿瘤细胞对免疫系统抑制激活机体自身免疫系统攻击肿瘤细胞。 一、小分子酪氨酸激酶抑制剂 此类药物通过特异性结合酪氨酸激酶的ATP结合位点,抑制其活性,阻断肿瘤细胞信号传导通路,进而抑制肿瘤细胞增殖、诱导凋亡等。例如针对表皮生长因子受体(EGFR)的相关药物,可作用于非小细胞肺癌等肿瘤的EGFR突变位点发挥作用。 二、单克隆抗体类靶向药物 利用单克隆抗体与肿瘤细胞表面特定抗原高度特异性结合的特点,发挥抗肿瘤效应。如抗人表皮生长因子受体2(HER2)的曲妥珠单抗,能特异性结合HER2阳性肿瘤细胞表面的HER2蛋白,介导抗体依赖的细胞介导的细胞毒性作用等,用于HER2阳性乳腺癌等疾病的治疗。 三、血管生成抑制剂类靶向药物 通过抑制肿瘤血管生成,切断肿瘤的营养供给和转移途径。以血管内皮生长因子(VEGF)抑制剂为例,贝伐珠单抗可结合VEGF,阻止其与血管内皮细胞上的VEGFR结合,从而抑制肿瘤血管生成,应用于结直肠癌、非小细胞肺癌等多种肿瘤的治疗。 四、多靶点激酶抑制剂类靶向药物 同时作用于多个与肿瘤发生、发展、血管生成等相关的激酶靶点。如舒尼替尼,可抑制血小板衍生生长因子受体(PDGFR)、血管内皮生长因子受体(VEGFR)等多种受体酪氨酸激酶,发挥抗肿瘤增殖和抗血管生成双重作用,用于肾细胞癌等肿瘤的治疗。 五、免疫检查点抑制剂类靶向药物 通过阻断免疫检查点分子及其配体的相互作用,解除肿瘤细胞对免疫系统的抑制,激活机体自身免疫系统攻击肿瘤细胞。例如帕博利珠单抗,作用于程序性死亡受体1(PD-1),增强T细胞对肿瘤细胞的识别和杀伤能力,可用于多种晚期恶性肿瘤的治疗。

    2025-12-02 10:20:56
  • 胃癌的高危人群是哪一年龄段

    胃癌高危年龄段通常在40岁以上,40-50岁因生理因素及生活方式影响增加风险,50岁以上生理变化显著且有疾病累积效应,40岁以上人群应重视胃部健康,定期筛查、积极治疗感染、保持健康生活方式,胃部不适及时就医。 40-50岁年龄段 生理因素影响:此阶段人群的胃黏膜细胞更新速度减慢,胃的分泌功能也有所下降,胃酸分泌可能不再像年轻时那样稳定且充足,这使得胃内的微生物环境更容易发生改变,一些潜在的致癌因素更易在胃内滋生。例如,幽门螺杆菌在胃内的定植可能会因为胃内环境的变化而更容易引发胃黏膜的慢性炎症,长期的慢性炎症刺激会逐渐增加胃癌的发生几率。 生活方式关联:该年龄段人群往往工作压力较大,生活节奏较快,可能存在饮食不规律的情况,如经常不吃早餐、暴饮暴食等,这些不良的饮食习惯会进一步损害胃黏膜的正常功能。同时,部分人可能有吸烟、饮酒等不良嗜好,烟草中的尼古丁以及酒精都会对胃黏膜产生直接的刺激,长期刺激会导致胃黏膜反复受损与修复,进而增加胃癌的发病风险。 50岁以上年龄段 生理变化显著:50岁以上人群胃黏膜的萎缩性改变更加明显,胃内的一些肿瘤相关基因可能会出现异常表达。研究表明,随着年龄增长,p53等肿瘤抑制基因的功能可能会逐渐减弱,而一些原癌基因的活性可能会相对增强,这使得细胞的生长和增殖失去正常的调控,更容易发生癌变。 疾病累积效应:此阶段人群患胃部基础疾病的几率更高,如胃溃疡、慢性萎缩性胃炎等,且这些基础疾病如果没有得到有效的控制,病情持续进展,发生癌变的可能性会大幅增加。例如,慢性萎缩性胃炎患者中,每年约有1%左右的概率会发展为胃癌,随着年龄增加,这种概率会逐渐上升。对于有家族胃癌病史的50岁以上人群,由于遗传易感性的存在,其患胃癌的风险会比普通人群更高,需要更加密切地进行胃部健康监测。 温馨提示:40岁以上人群应重视胃部健康,定期进行胃镜检查等相关胃部筛查项目。对于有幽门螺杆菌感染的人群,应积极进行规范的治疗;保持健康的生活方式,如规律饮食、戒烟限酒、适当运动等;如果有胃部不适等症状,应及时就医,避免延误病情。

    2025-12-02 10:20:05
  • 腹膜癌最后是因为什么死亡的

    腹膜癌患者最终死亡常见原因有肿瘤进展致多器官功能衰竭(年龄大、基础健康差者易较快出现)、营养不良与恶病质(致机体抵抗力低下易感染死亡,儿童还影响生长发育加速进程)、腹腔感染(不能有效控制可引发脓毒血症致感染性休克危及生命,合并基础病者感染更易扩散加重)、肠梗阻(致水电解质紊乱等一系列问题,老年患者因肠道蠕动弱更易发生且进展迅速)。 一、肿瘤进展导致多器官功能衰竭 腹膜癌不断生长扩散,会侵犯多个重要脏器。例如,当肿瘤广泛转移至肝脏,会影响肝脏的正常代谢、解毒等功能,导致肝功能严重受损,进而引发肝衰竭;若转移至肺部,会影响肺的气体交换功能,引起呼吸衰竭。随着多个重要脏器功能相继或同时衰竭,最终可因多器官功能衰竭而死亡。在年龄较大、基础健康状况较差的患者中,由于其脏器储备功能相对较弱,更易在肿瘤进展过程中较快出现多器官功能衰竭的情况。 二、营养不良与恶病质 腹膜癌患者常存在食欲不振、消化吸收功能障碍等问题,加之肿瘤消耗大量营养物质,患者会逐渐出现严重的营养不良和恶病质。表现为极度消瘦、乏力、贫血等,机体抵抗力极度低下,易发生各种严重感染,如肺部感染等,感染难以控制时可导致患者死亡。对于儿童腹膜癌患者,长期的营养不良会严重影响其生长发育,进一步削弱身体对肿瘤的抵御能力,加速疾病进展和死亡进程。 三、腹腔感染 肿瘤生长过程中可能导致腹腔内出现感染,如腹膜炎等。感染若不能得到有效控制,会引发脓毒血症,脓毒血症可导致血压下降,出现感染性休克,进而危及生命。在合并有基础疾病,如糖尿病等的患者中,腹腔感染更易扩散和加重,因为高血糖环境有利于细菌生长繁殖,使得感染控制难度增大。 四、肠梗阻 腹膜癌容易导致腹腔内粘连、肿块压迫等情况,进而引起肠梗阻。完全性肠梗阻会使患者无法进食、进水,导致水电解质紊乱、酸碱平衡失调,同时肠道细菌移位等问题也会随之出现,严重影响患者的生理功能,最终可因肠梗阻相关的一系列并发症而死亡。老年腹膜癌患者由于肠道蠕动功能相对较弱等因素,更易发生肠梗阻,且一旦发生,病情进展往往较为迅速。

    2025-12-02 10:17:57
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