陈静

华中科技大学同济医学院附属协和医院

擅长:骨肿瘤,软组织肉瘤,恶性黑色素瘤,皮肤肿瘤。

向 Ta 提问
个人简介
个人擅长
骨肿瘤,软组织肉瘤,恶性黑色素瘤,皮肤肿瘤。展开
  • 肝癌的症状是什么

    肝癌早期症状不明显,易被忽视;中晚期有肝区疼痛、消化道症状、全身症状(消瘦乏力、发热)、黄疸、肝大、腹水、转移灶症状等,儿童肝癌症状不典型易误诊,老年肝癌症状易被基础疾病掩盖,诊断治疗需综合考量。 一、早期症状 早期肝癌通常症状不明显,部分患者可能仅有轻微的消化道不适,如食欲减退、消化不良、右上腹轻度隐痛等,这些症状容易被忽视,因为它们缺乏特异性,和很多普通的消化系统疾病症状相似,比如胃炎也可能出现食欲减退、上腹部不适等表现,所以很容易被当成普通胃病等情况而耽误病情。 二、中晚期症状 肝区疼痛:是中晚期肝癌比较常见的主要症状,多呈持续性胀痛或钝痛。这是由于肿瘤生长迅速,使肝包膜张力增加所致。疼痛部位与肿瘤位置有关,如肿瘤位于右肝顶部,疼痛可牵涉至右肩背部;位于右肝下部则较早出现右上腹隐痛。 消化道症状:食欲明显减退,腹胀,消化不良,恶心、呕吐等。这是因为肝癌患者肝脏功能受到严重损害,影响了消化功能,同时肿瘤增大可能压迫胃肠道,导致胃肠道蠕动和消化吸收功能紊乱。 全身症状 消瘦乏力:患者常出现进行性消瘦,体重下降,全身衰弱。这是由于肿瘤生长消耗大量营养物质,加上患者食欲减退,摄入不足,以及肿瘤代谢产物引起机体代谢紊乱等多种因素综合作用的结果。 发热:部分患者可出现低热,体温一般在37.5℃-38℃左右,少数患者可为高热,体温超过38℃。发热原因可能是肿瘤组织坏死释放致热原,或并发感染等。 黄疸:一般在晚期出现,多为阻塞性黄疸,少数为肝细胞性黄疸。阻塞性黄疸是由于肿瘤压迫或侵犯胆管,导致胆管梗阻,胆红素排泄受阻,逆流入血而引起;肝细胞性黄疸是因为肝癌广泛侵犯肝组织,使肝细胞功能受损,胆红素代谢障碍所致。表现为皮肤、巩膜黄染,尿色加深如浓茶样等。 肝大:肝脏进行性增大,质地坚硬,表面凹凸不平,有大小不等的结节或巨块,边缘钝而不整齐,常有不同程度的压痛。 腹水:表现为腹部膨隆,腹胀明显。多为漏出液,主要是由于门静脉高压使门静脉系统毛细血管床的滤过压升高,同时肝硬化使白蛋白合成减少,血浆胶体渗透压降低,以及肝功能不全时醛固酮和抗利尿激素灭活减少,导致钠、水潴留等原因引起。 转移灶症状:如转移至肺可引起咳嗽、咯血;转移至骨骼可出现局部疼痛、病理性骨折等;转移至脑部可出现头痛、呕吐、偏瘫等神经系统症状。 对于特殊人群,比如儿童肝癌患者,症状可能不太典型,容易被误诊,而且儿童对疼痛等的表述可能不准确,需要更细致地观察其一般状况、生长发育情况等;老年肝癌患者,可能同时合并其他基础疾病,如心血管疾病、糖尿病等,其症状可能会被基础疾病所掩盖,在诊断和治疗上需要综合考虑多种因素,治疗时要更加谨慎,充分评估患者的身体耐受性等情况。

    2025-11-28 12:51:50
  • 胃癌切除后的饮食食谱有哪些

    胃癌切除后饮食分术后早期(胃肠功能未完全恢复时包括清流食阶段和流食阶段)、术后中期(胃肠功能基本恢复后包括半流食阶段和软食阶段)、术后后期(康复阶段需逐渐接近正常饮食遵循少量多餐营养均衡原则并结合自身年龄基础疾病等个性化安排避免辛辣油腻刺激性强食物)需根据术后不同阶段逐步调整保证营养充足易消化吸收结合自身情况个性化安排。 一、术后早期(胃肠功能未完全恢复时) 清流食阶段:一般术后1-3天,胃肠功能开始恢复但较为虚弱,可选择无渣的清流食,如米汤,其易于消化,能为身体提供一定能量且不会给胃肠道造成过多负担,每2-3小时可少量饮用一次,每次50-100毫升左右。 流食阶段:术后3-7天,胃肠功能进一步恢复,可过渡到流食,如藕粉,藕粉富含碳水化合物,能补充能量,且较容易消化吸收,可搭配少量的蛋花等,每天可分5-6餐进食,每餐量可逐渐增加至100-150毫升。 二、术后中期(胃肠功能基本恢复后) 半流食阶段:术后7-14天左右,可进食半流食,如软面条,软面条容易咀嚼和消化,含有一定量的碳水化合物和少量蛋白质,可搭配一些碎菜末,如胡萝卜末、菠菜末等,既增加了维生素等营养物质的摄入,又能保证一定的饱腹感,每餐可进食150-200克左右,每天可吃4-5餐。 软食阶段:术后2周以后,可逐渐过渡到软食,如软米饭,要煮得软烂一些,搭配清蒸鱼,鱼肉富含优质蛋白质,且容易消化,同时可搭配一些清淡的蔬菜,如西兰花、白菜等,蔬菜可采用清炒或炖煮的方式,保证营养均衡,每餐主食量控制在100克左右,蔬菜可吃200克左右,每天3-4餐。 三、术后后期(康复阶段) 正常饮食过渡但需注意的原则:术后1-2个月后,可逐渐接近正常饮食,但仍需遵循少量多餐、营养均衡的原则。可增加食物种类,如加入瘦肉末,瘦肉末富含蛋白质和铁等营养成分,可通过炒、炖等方式制作,搭配各种时令蔬菜,如西红柿、黄瓜等,保证每天摄入足够的蛋白质、碳水化合物、维生素、矿物质等。例如早餐可选择全麦面包、鸡蛋(蒸或煮)、一杯牛奶;午餐可选择米饭、红烧鸡腿(去皮)、炒豆角;晚餐可选择小米粥、清蒸鲈鱼、炒小白菜等。同时要注意避免食用辛辣、油腻、刺激性强的食物,如辣椒、油炸食品、咖啡、浓茶等,这些食物可能会刺激胃肠道,影响恢复。对于年龄较大的患者,要根据其消化能力适当调整食物的质地和量;对于有糖尿病病史的胃癌术后患者,要注意控制碳水化合物的摄入量,选择低升糖指数的食物;对于有高血压病史的患者,要注意控制盐分的摄入,每天盐分摄入不超过6克等。 总之,胃癌切除后的饮食需要根据术后不同阶段逐步调整,保证营养充足且易于消化吸收,同时要结合患者自身的年龄、基础疾病等因素进行个性化的饮食安排。

    2025-11-28 12:51:05
  • 胰腺癌早期症状是什么

    胰腺癌早期有多种表现,包括消化道症状如食欲减退、腹痛等,不明原因体重减轻,部分患者出现轻度黄疸,影响内分泌致血糖异常,还有腹部胀满等不适,长期不良生活方式如高脂饮食、吸烟、酗酒等人群需留意这些表现,不同人群对症状察觉和就医行为有差异。 一、消化道症状 胰腺癌早期可能出现食欲减退、消化不良等表现,部分患者会有腹痛,多为上腹部隐痛、胀痛等,疼痛可能没有明显规律,且可能会向腰背部放射。有研究显示,约10%-15%的胰腺癌患者早期以消化道症状为首发表现,比如恶心、呕吐等,这是因为肿瘤可能影响了胰腺的正常分泌功能,进而干扰了食物的消化和吸收过程。对于有长期不良生活方式(如长期高脂饮食、吸烟等)的人群,更要留意这些消化道相关症状的出现,因为不良生活方式会增加胰腺癌的发病风险,从而使早期症状出现的可能性相对更高。 二、体重变化 早期胰腺癌患者可能会出现不明原因的体重减轻。这是由于肿瘤细胞消耗身体能量,同时胰腺功能受损影响了营养物质的吸收,导致患者体重逐渐下降。一般来说,在没有刻意节食或增加运动量的情况下,短时间内体重下降5%以上就需要引起重视。对于不同年龄段的人群,体重变化的察觉敏感度有所不同,年轻人可能相对更易发现短期内体重的明显变化,而老年人可能因为本身基础体重变化不敏感等因素,发现相对较晚。 三、黄疸相关表现 部分胰腺癌早期患者可能会出现轻度黄疸,表现为皮肤、巩膜轻度黄染。这是因为肿瘤如果生长在胰头部位,容易压迫胆总管,导致胆汁排泄受阻,胆红素进入血液,从而引起黄疸。不过,这种黄疸可能容易被忽视,尤其是对于那些本身有其他基础疾病(如胆囊疾病等)的人群,可能会误以为是基础疾病引起的黄疸而未及时联想到胰腺癌。不同性别方面,男性和女性在黄疸出现后的察觉和就医行为可能存在差异,男性可能相对更易拖延就医时间等。 四、血糖异常表现 早期胰腺癌可能影响胰腺的内分泌功能,导致血糖出现异常。部分患者会出现血糖升高,表现为多饮、多食、多尿等糖尿病样症状;也有少数患者可能出现血糖降低的情况。对于本身有糖尿病家族史或者既往血糖正常但近期出现血糖波动的人群,需要警惕胰腺癌的可能。年龄较大的人群本身胰腺功能可能有所减退,在出现血糖异常时更要密切排查是否为胰腺癌等疾病引起。 五、腹部不适的其他表现 早期胰腺癌还可能表现为腹部的不适感觉,比如腹部胀满感,患者会觉得腹部有饱胀不适,但又说不清楚具体的疼痛部位和性质。这种腹部不适可能会被患者认为是消化不良等普通问题而被忽视。对于有长期酗酒等不良生活方式的人群,出现腹部这种不明原因的不适更应该提高警惕,因为酗酒是胰腺癌的危险因素之一,会增加胰腺癌早期症状出现的几率以及发病风险。

    2025-11-28 12:49:26
  • 胃癌怎么治疗能治好吗

    胃癌治疗方法包括手术、化疗、放疗、靶向、免疫治疗等,能否治好与分期、病理等相关,早期治愈可能高,进展期可延长生存期,特殊人群需个性化方案及关注反应调整策略。 手术治疗:是胃癌最重要的治疗手段,也是有可能治愈胃癌的方法。对于早期胃癌,若病灶局限于黏膜层或黏膜下层,不论有无淋巴结转移,都可考虑内镜下切除等局部手术方式,术后复发风险相对较低。而对于进展期胃癌,通常需要进行根治性胃大部切除或全胃切除术,并清扫相关区域的淋巴结。手术的成功与否以及术后的恢复情况与患者的身体状况、肿瘤的分期等密切相关。例如,早期胃癌患者通过规范的手术治疗,5年生存率较高。 化疗:可用于术前缩小肿瘤体积,使无法切除的肿瘤变为可切除;也可用于术后辅助治疗,杀灭残留的癌细胞;还可用于晚期胃癌的姑息治疗,缓解症状、延长生存期。常用的化疗药物有氟尿嘧啶类、铂类等。但化疗会带来一些不良反应,如恶心、呕吐、骨髓抑制等,不同患者对化疗的耐受性不同,这与患者的年龄、基础健康状况等有关。年轻患者相对可能耐受程度稍好一些,但也会因个体差异有所不同。 放疗:在胃癌治疗中主要用于术前、术中或术后辅助治疗。术前放疗可使肿瘤缩小,提高手术切除率;术中放疗可针对残留的肿瘤病灶进行照射;术后放疗用于杀灭可能残留的癌细胞。放疗也会产生不良反应,如放射性食管炎、放射性胃炎等,老年患者可能更易受到放疗不良反应的影响,因为老年人的器官功能相对减退,对放疗的耐受性和恢复能力可能较差。 靶向治疗:针对胃癌细胞特定的靶点进行治疗,如针对HER-2基因过表达的患者使用曲妥珠单抗等靶向药物。靶向治疗相对化疗来说,不良反应相对较轻,但需要进行基因检测来选择合适的患者,不同患者的基因状态不同,靶向治疗的效果和耐受性也会有差异。 免疫治疗:通过激活患者自身的免疫系统来攻击癌细胞,近年来在胃癌治疗中也有应用。免疫治疗的疗效和不良反应因人而异,一些患者可能会取得较好的疗效,但也可能出现免疫相关的不良反应,如免疫性肺炎、免疫性肝炎等,这与患者的自身免疫状态等因素有关。 胃癌能否治好与多种因素相关,如肿瘤的分期、病理类型、患者的身体状况等。早期胃癌通过积极治疗,有较高的治愈可能;而进展期胃癌的治愈率相对较低,但通过综合治疗也可以延长患者的生存期、提高生活质量。对于特殊人群,如老年患者,在治疗时需要更加注重对身体机能的保护,选择相对温和但有效的治疗方案;年轻患者则可以根据病情在耐受范围内尝试更积极的治疗手段,但也要充分考虑治疗带来的长期影响。总之,胃癌的治疗是一个综合的过程,需要根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案,并且在治疗过程中密切关注患者的反应,及时调整治疗策略。

    2025-11-28 12:48:40
  • 腹部出现哪4种异常可能是癌症信号

    腹部出现的4种异常可能是癌症信号包括腹部触及质地坚硬表面不光滑活动度差的肿块(不同年龄段人群及有不良生活方式、家族癌症病史者需警惕不同癌症)、原因不明的持续腹部隐痛胀痛或剧痛(不同性别癌症腹痛表现有差异,生活方式不健康、有胆道疾病病史者风险高)、出现黑便或便血(不同年龄阶段癌症类型不同,有幽门螺杆菌感染病史、长期服用损伤胃黏膜药物者需鉴别)、持续腹部胀满不适伴食欲减退消化不良等症状(不同生活方式人群需警惕,老年人、有慢性胃肠道疾病病史者更要排查)。 一、腹部肿块 可能情况:腹部触及质地坚硬、表面不光滑、活动度差的肿块,可能是胃肠道肿瘤、肝癌等的表现。例如胃癌可能在上腹部触及肿块,肝癌常在右上腹触及肿块。不同年龄段人群发生腹部肿块的癌症类型有所差异,年轻人出现腹部肿块需警惕淋巴瘤等,中老年人则要重点排查消化道肿瘤等。长期有不良生活方式如长期酗酒、吸烟的人群,发生肝癌、胃癌等肿瘤导致腹部肿块的风险更高。有家族癌症病史的人群,如家族中有结直肠癌患者,出现腹部肿块时更应高度警惕结直肠癌的可能。 二、腹痛 可能情况:持续的腹部隐痛、胀痛或剧痛,且原因不明。胰腺癌常表现为上腹部隐痛、胀痛,疼痛可向腰背部放射;结直肠癌患者可能出现下腹部隐痛,随着病情进展,疼痛可能加重且伴有大便习惯改变等。不同性别在癌症导致腹痛的表现上可能有一定差异,女性患卵巢癌时可能出现下腹部隐痛等不适。生活方式不健康,如长期高脂饮食的人群,患胰腺癌的风险增加,更易出现腹痛症状。有胆道疾病病史的人群,发生胆管癌导致腹痛的风险升高。 三、消化道出血相关表现 可能情况:出现黑便或便血。胃癌、食管癌等可能导致上消化道出血,表现为黑便;结直肠癌等可引起下消化道出血,出现便血。不同年龄阶段,消化道出血的癌症类型不同,儿童出现消化道出血要考虑罕见的肿瘤等情况,成年人则常见消化道肿瘤等。有幽门螺杆菌感染病史的人群,患胃癌的风险增加,更易出现上消化道出血相关表现。长期服用非甾体抗炎药等损伤胃黏膜药物的人群,也可能因药物相关的胃黏膜损伤导致出血,需鉴别是否为癌症引起。 四、腹部胀满、消化不良 可能情况:持续的腹部胀满不适,伴有食欲减退、消化不良等症状。卵巢癌可能导致腹部胀满,同时伴有消化不良;肝癌患者也可能出现腹胀、食欲下降等表现。不同生活方式下,如长期精神压力大、焦虑的人群,可能影响胃肠功能,但也需警惕癌症导致的消化不良等表现。老年人胃肠功能本身逐渐减退,出现长期消化不良、腹部胀满时更要排查癌症,因为老年人患胃肠道肿瘤等的几率相对较高。有慢性胃肠道疾病病史,如胃溃疡、萎缩性胃炎等的人群,发生癌变导致腹部胀满、消化不良的风险增加。

    2025-11-28 12:47:35
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询