陈静

华中科技大学同济医学院附属协和医院

擅长:骨肿瘤,软组织肉瘤,恶性黑色素瘤,皮肤肿瘤。

向 Ta 提问
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骨肿瘤,软组织肉瘤,恶性黑色素瘤,皮肤肿瘤。展开
  • 癌症的预防措施有哪些

    保持健康需从多方面入手,包括通过合理饮食(多蔬果、少红肉加工肉、控酒精)、适量运动(选适合强度方式)来维护;避免致癌因素暴露,如戒烟、防晒、避开职业致癌因素;定期适龄且遵专业建议筛查;保持良好心理状态减轻压力,以此降低患癌风险。 一、健康生活方式 合理饮食:增加蔬菜水果的摄入,蔬菜水果富含维生素、矿物质和膳食纤维等,如西兰花、胡萝卜、苹果等,研究表明,大量摄入蔬菜水果的人群患癌风险相对较低。减少红肉(如牛肉、猪肉)和加工肉类的食用,加工肉类中可能含有亚硝酸盐等致癌物质。控制酒精摄入,过量饮酒与多种癌症相关,如肝癌、食管癌等,男性每日酒精摄入量不超过25克,女性不超过15克。 适量运动:每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑等,或75分钟的高强度有氧运动,如游泳、快速骑行等。运动可以增强身体免疫力,促进新陈代谢,帮助控制体重,而肥胖是多种癌症的危险因素之一。不同年龄段人群运动方式和强度有所不同,年轻人可选择更具挑战性的运动,老年人则适合散步、太极拳等相对温和的运动方式。 二、避免致癌因素暴露 戒烟:吸烟是肺癌、膀胱癌、胃癌等多种癌症的重要危险因素,烟雾中含有多种致癌物质,如尼古丁、苯并芘等。无论年龄大小,戒烟都能降低患癌风险,且戒烟越早,受益越大。对于有吸烟史的人群,应积极采取戒烟措施,如使用戒烟药物、参加戒烟互助小组等。 防晒:过度紫外线暴露与皮肤癌相关,尤其是黑色素瘤。在日常生活中,应采取防晒措施,如涂抹防晒霜(防晒指数SPF30及以上)、佩戴遮阳帽、太阳镜、穿着防晒衣物等,特别是在紫外线强烈的时段(上午10点至下午4点)尽量避免长时间暴露在阳光下。不同肤色人群对紫外线的敏感程度不同,但都需要注意防晒。 避免职业致癌因素:某些职业环境中存在致癌物质,如石棉(与肺癌、间皮瘤相关)、苯(与白血病相关)等。从事相关职业的人群应严格按照职业防护要求操作,如佩戴防护用具、定期进行职业健康检查等。 三、定期筛查 适龄筛查:不同年龄段和不同性别有相应的癌症筛查建议。例如,女性40岁以上应定期进行乳腺癌筛查,如乳腺钼靶检查或乳腺超声检查;50岁以上男性和女性应进行结肠癌筛查,可通过粪便隐血试验、结肠镜检查等方式。有家族癌症病史的人群应根据家族遗传特点提前进行相关筛查,筛查频率可能高于普通人群。 遵循专业建议:根据个人的年龄、性别、家族病史等因素,由医生制定个性化的筛查计划,定期进行相应的癌症筛查项目,以便早期发现癌症病变,及时进行干预治疗。 四、保持良好心理状态 减轻压力:长期处于高压力状态可能会影响免疫系统功能,从而增加患癌风险。可以通过冥想、瑜伽、深呼吸等方式来减轻压力,保持心理平衡。不同心理状态的人群都应关注压力管理,例如上班族可利用工作间隙进行简单的放松练习,老年人可通过培养兴趣爱好来缓解压力。

    2025-04-01 16:11:08
  • 癌细胞筛查应该检查哪些项目

    癌症筛查包含影像学检查,其中X线可初步筛查肺癌等但对微小病灶检出敏感性低,CT分辨率高于X线能精准发现早期病灶,MRI对软组织分辨率高且无辐射;实验室检查有肿瘤标志物检测不同癌症有特异标志物可作辅助,血液生化检查能辅助评估整体状况;内镜检查胃镜可发现早期胃食管癌,肠镜助发现结直肠病变,特殊人群筛查需考虑身体耐受、不同性别及家族病史人群的不同筛查方式。 一、影像学检查 1.X线检查:可用于肺癌等初步筛查,通过X线胸片观察肺部是否存在占位性病变等异常征象,对于发现肺部较大的肿瘤有一定作用,但对微小病灶的检出敏感性相对较低。 2.CT检查:分辨率高于X线,能更清晰显示身体内部结构,如胸部CT可精准发现肺部小结节等早期肺癌病灶,腹部CT有助于筛查肝癌、胰腺癌等腹部肿瘤,能发现较小的占位性病变及肿瘤的侵犯范围等。 3.MRI检查:对软组织的分辨率较高,常用于脑部肿瘤、乳腺肿瘤等筛查,例如乳腺MRI对于发现乳腺微小癌灶及评估肿瘤范围有优势,且避免了X线的辐射影响。 二、实验室检查 1.肿瘤标志物检测:不同癌症有相对特异的标志物,如甲胎蛋白(AFP)是肝癌较为特异的标志物,若AFP显著升高需高度警惕肝癌可能;癌胚抗原(CEA)在多种癌症如结肠癌、肺癌等中可能升高,但需结合临床综合判断,因其特异性不高,其他良性疾病也可能导致其轻度升高;糖类抗原125(CA125)与卵巢癌等相关,糖类抗原199(CA199)与胰腺癌、胆道癌等相关等,肿瘤标志物检测可作为癌症筛查的辅助手段,但不能单独依据其结果确诊癌症。 2.血液生化检查:通过检测肝肾功能、血常规等指标,辅助评估身体整体状况,癌症患者可能出现肝肾功能异常、血常规指标改变等情况,例如肝癌患者可能有肝功能异常表现,血液生化检查能为癌症筛查及病情评估提供一定参考。 三、内镜检查 1.胃镜:可直接观察食管、胃、十二指肠黏膜,能发现早期胃癌、食管癌等,对于有上消化道不适症状(如吞咽困难、腹痛、黑便等)或有胃癌家族史等高危人群,建议定期进行胃镜检查,以便早期发现病变。 2.肠镜:能检查结肠和直肠,有助于发现结肠癌、直肠癌等,对于有下消化道症状(如便血、腹泻、便秘交替等)或有结肠癌家族史等人群,肠镜检查是筛查结直肠癌的重要手段,可直接观察肠道黏膜并取组织活检明确病变性质。 特殊人群需注意:老年人进行癌症筛查时,要充分评估其身体耐受情况,选择合适的检查项目,如身体较弱者可能更适合相对无创的检查方式;女性乳腺癌筛查中,年轻女性因乳腺组织较致密,可能更推荐乳腺超声检查,而年龄较大女性可结合乳腺超声和钼靶检查;有家族癌症病史的人群,可能需要根据家族中癌症的类型适当提前筛查年龄或增加筛查项目的针对性,例如有遗传性结直肠癌家族史的人群,可能需要更早开始肠镜检查并考虑基因检测等更精准的筛查方式。

    2025-04-01 16:10:50
  • 癌症病人突然很能吃是怎么回事

    癌症病人突然很能吃可能由身体代谢变化(肿瘤细胞消耗增加、代谢率改变)、治疗相关影响(化疗后反应、激素治疗影响)、心理因素(情绪变化、对疾病认知改变)导致,儿童和老年癌症患者突然很能吃需分别关注其特殊情况,总体需医生结合具体病情等全面评估以明确原因并采取措施。 肿瘤细胞消耗增加:癌症患者体内的肿瘤细胞增殖活跃,会大量摄取机体的营养物质,导致机体处于相对饥饿状态,从而刺激患者食欲,使患者突然很能吃。例如,一些实体肿瘤不断生长,需要消耗大量能量和营养成分,机体为了满足肿瘤细胞的需求,会反馈性地让患者增加进食量来补充。 代谢率改变:癌症可能影响患者的新陈代谢,部分癌症患者体内的某些激素水平或酶的活性发生变化,进而影响能量代谢。比如,一些肿瘤会分泌某些物质干扰正常的代谢调节机制,使得身体的能量消耗速度加快,患者就会感觉饥饿,食量增加。 治疗相关影响 化疗后的反应:某些化疗药物可能会引起胃肠道反应的缓解,患者原本因化疗出现的恶心、呕吐等不适症状减轻,从而食欲大增。化疗在杀伤肿瘤细胞的同时,也可能对胃肠道黏膜有一定刺激,但经过一段时间恢复后,胃肠道功能改善,患者就会突然很能吃。 激素治疗影响:如果癌症患者接受了激素治疗,部分激素可能会影响患者的食欲。例如,一些糖皮质激素在治疗癌症过程中使用,可能会导致患者食欲亢进,出现突然很能吃的情况。 心理因素 情绪变化:癌症患者在患病过程中心理状态复杂,当患者心态有所转变,比如从消极、焦虑等情绪中逐渐走出来,变得相对乐观积极时,可能会出现食欲增加的情况。情绪的改善会影响神经内分泌系统,进而影响食欲,使得患者突然很能吃。 对疾病的认知改变:当患者对自己的病情有了新的认识,比如经过一段时间治疗后看到病情有一定控制迹象,心理上放松,也可能导致食欲突然增加。 特殊人群需注意的情况 儿童癌症患者:儿童癌症患者突然很能吃需要格外关注。儿童处于生长发育阶段,癌症本身以及治疗可能对其内分泌、代谢等系统影响较大。要密切观察患儿除了食量变化外是否有其他异常表现,如体重异常增长、是否伴有其他不适症状等。因为儿童的身体机能还在发育中,食量突然增加可能提示病情变化或治疗带来的特殊影响,需要及时与医生沟通,进一步评估患儿的身体状况。 老年癌症患者:老年癌症患者突然很能吃时,要考虑其身体机能衰退的特点。老年患者的代谢能力、消化功能等相对较弱,食量突然增加可能加重胃肠道负担,引发消化不良等问题。同时,要警惕是否是癌症进展或治疗相关的不良反应。需要综合评估老年患者的整体健康状况,包括肝肾功能、消化功能等,及时调整观察和处理方案,确保患者的舒适度和健康状况。 癌症病人突然很能吃可能是多种因素综合作用的结果,无论是哪种情况,都需要医生结合患者的具体病情、治疗情况等进行全面评估,以明确原因并采取相应的措施。

    2025-04-01 16:10:31
  • 胃癌的早期能治好吗

    胃癌早期有可能治好,治疗方法有内镜下手术、传统开腹或腹腔镜下胃癌根治术,还有综合治疗辅助,影响预后的因素有肿瘤特征(大小、分化程度、浸润深度)和患者自身因素(年龄、身体状况),早期胃癌经合理治疗治愈率较高,患者应及时就医选合适方案并积极配合。 一、治疗方法及效果 1.手术治疗 内镜下手术:对于一些早期胃癌,特别是肿瘤直径小于2厘米、没有溃疡且分化程度较高的患者,内镜下黏膜切除术(EMR)或内镜下黏膜下剥离术(ESD)是常用的治疗手段。研究表明,早期胃癌通过内镜下手术治疗后,5年生存率可达到90%以上。例如,一项对大量早期胃癌患者进行内镜下手术的长期随访研究显示,经过规范的内镜下手术操作,多数患者能够达到根治性切除,肿瘤复发风险相对较低。 传统开腹或腹腔镜下胃癌根治术:如果内镜下手术不适合,也可以选择传统开腹或腹腔镜下的胃癌根治术。这类手术需要切除部分胃组织以及周围的淋巴结。早期胃癌患者接受根治术后,5年生存率也能达到70%-80%左右。其关键在于完整切除肿瘤组织和相关淋巴结,以降低复发转移的可能性。 2.综合治疗辅助 对于部分早期胃癌患者,可能需要辅助化疗:虽然早期胃癌单纯手术有时也能取得较好效果,但对于一些存在高危因素的患者,如肿瘤侵犯黏膜下层深度较深、有脉管侵犯等情况,辅助化疗可以进一步降低复发风险。不过,化疗的应用需要严格评估患者的身体状况和肿瘤相关因素,确保在获益大于风险的情况下使用。 二、影响早期胃癌预后的因素 1.肿瘤特征 肿瘤大小:一般来说,肿瘤直径越小,预后相对越好。直径小于1厘米的早期胃癌,治疗后的预后通常比直径大于2厘米的要好。这是因为肿瘤越小,侵犯周围组织和转移的可能性相对较低。 分化程度:分化程度高的肿瘤细胞与正常细胞形态和功能较为接近,生长相对缓慢,侵袭和转移能力较弱。而分化程度低的肿瘤细胞恶性程度高,预后相对较差。所以,高分化的早期胃癌患者治疗后预后往往更理想。 浸润深度:局限于黏膜层的早期胃癌比侵犯到黏膜下层的预后更好。因为黏膜下层的肿瘤有更大的概率出现淋巴结转移等情况,从而影响预后。 2.患者自身因素 年龄:年轻患者的身体机能相对较好,对手术的耐受性和术后恢复能力可能更强。但年龄不是绝对的预后因素,还需要结合肿瘤的具体情况来综合判断。例如,一位50岁以下的早期胃癌患者,如果肿瘤特征良好,其预后可能优于一位身体状况较差的老年患者。 身体状况:患者的整体身体状况,如是否有其他基础疾病(如心脏病、糖尿病等)会影响治疗的选择和预后。身体状况良好的患者能够更好地耐受手术和后续可能的治疗,预后相对更乐观。 总之,胃癌早期通过合理的治疗,有较高的治愈可能性。患者一旦发现早期胃癌,应及时就医,在专业医生的评估下选择合适的治疗方案,并积极配合治疗,以提高治愈率和生存质量。

    2025-04-01 16:10:18
  • 癌症会不会遗传给下一代

    癌症具有一定遗传倾向但非所有都会遗传,遗传因素通过直接遗传突变传递和易感性遗传起作用,非遗传因素如环境等也影响发病,有癌症家族史人群应进行遗传咨询和基因检测,加强监测,不同年龄性别人群应对措施不同,要保持健康生活方式并注重定期体检筛查。 遗传因素在癌症发生中的作用机制 1.直接遗传突变传递 某些癌症相关基因存在生殖细胞系突变,这些突变可从父母遗传给子女。例如,遗传性非息肉病性结直肠癌是由错配修复基因(如MLH1、MSH2等)的胚系突变引起,子女从父母那里继承了突变的基因,使得他们的细胞修复DNA错误的能力下降,进而导致结直肠细胞不断发生癌变。 2.易感性遗传 个体可能遗传了对癌症易感性的相关基因,使得其对致癌因素更敏感。例如,一些与细胞周期调控、凋亡相关的基因的遗传多态性,可能影响个体对环境中致癌物质(如烟草烟雾中的多环芳烃、紫外线等)的代谢和反应,增加患癌风险。比如,携带某些细胞色素P450基因多态性的个体,对烟草中致癌物的代谢能力不同,从而影响患肺癌的易感性。 非遗传因素对癌症发病的影响 尽管有遗传倾向,但环境因素在癌症发生中也起着至关重要的作用。例如,即使携带BRCA1/2突变基因的女性,也并非一定会患乳腺癌,如果能保持健康的生活方式,如合理饮食(减少高脂肪、高糖食物摄入,增加蔬菜、水果等富含膳食纤维食物的摄入)、适度运动、不吸烟、限制饮酒等,可在一定程度上降低患癌风险。长期暴露于致癌环境中,如长期接触石棉的人群,即使没有遗传易感性,患肺癌的风险也会显著升高。对于儿童来说,除了遗传因素外,孕期母亲的健康状况、分娩方式、儿童早期的生活环境等也会影响癌症发病。例如,孕期母亲接触辐射、某些药物等可能增加儿童患癌风险;低体重儿、剖宫产儿等在儿童期的癌症发病风险可能与正常出生体重、顺产儿有所不同。 有癌症家族史人群的应对建议 对于有癌症家族史的人群,首先应进行遗传咨询和基因检测。如果携带明确的致癌基因突变,应加强监测。例如,携带BRCA1/2突变的女性,应从较年轻的年龄开始(如25岁左右)进行乳腺钼靶、乳腺磁共振成像(MRI)等检查监测乳腺癌,同时可以考虑进行卵巢癌相关监测,如定期检查CA125等肿瘤标志物以及盆腔超声等。对于儿童有癌症家族史的情况,家长应更加关注儿童的身体状况,如发现儿童有不明原因的肿块、长期消瘦、贫血等异常表现,应及时就医检查。同时,在生活中为儿童营造健康的生活环境,保证充足的睡眠、均衡的营养等。对于不同年龄阶段的人群,应对措施有所不同。年轻人如果有癌症家族史,应保持健康生活方式,并了解自身基因状况;老年人有家族史时,除了健康生活方式外,更要注重定期体检筛查。女性有癌症家族史时,要尤其关注乳腺、卵巢等器官的健康监测;男性则要关注前列腺、肺部等器官的筛查。

    2025-04-01 16:09:42
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