左可军

中山大学附属第一医院

擅长:过敏性鼻炎、急慢性鼻窦炎、鼻息肉、鼻窦、眼眶和颅底疾病各方面的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
师从国际鼻科学会主席许庚教授和中华医学会鼻科学组副组长史剑波教授,专攻鼻科、鼻眼相关外科、鼻颅底外科各种常见病和疑难杂症近20年,无论医疗技术与医疗道德,无论诊治疾病的疗效与安全性,均在患者、同行、同事当中获得上佳口碑!展开
个人擅长
过敏性鼻炎、急慢性鼻窦炎、鼻息肉、鼻窦、眼眶和颅底疾病各方面的诊治。展开
  • 怀孕得鼻炎怎么办

    孕期鼻炎(妊娠期鼻炎)多因雌激素水平升高引发鼻黏膜充血水肿,可通过非药物护理(如鼻腔冲洗、环境控制)缓解症状,必要时在医生指导下短期使用生理盐水或布地奈德鼻喷剂等安全药物。 日常护理 每日用37℃生理盐水(或生理性海水)冲洗鼻腔1-2次,清除分泌物并减轻黏膜水肿,操作时头部微前倾避免呛咳;单侧轻柔擤鼻,勿同时按压双侧鼻孔以防中耳炎或鼻出血;鼻塞严重时可用温毛巾敷鼻梁,促进局部血液循环。 环境优化 使用防螨床品并每周高温清洗,定期用除螨仪清洁被褥;室内湿度维持40%-60%,干燥时用冷雾加湿器(每日换水),避免空气干燥刺激鼻黏膜;远离二手烟、油烟、香水等刺激性气体,雾霾天佩戴N95口罩防护。 安全用药 禁用含伪麻黄碱的减充血剂(如盐酸麻黄碱滴鼻液)及苯海拉明等口服抗组胺药;必要时在医生指导下短期使用:①生理盐水鼻腔冲洗(全程安全);②布地奈德鼻喷剂(FDA妊娠B类,局部用激素安全性高);③氯雷他定(第二代抗组胺药,孕期分级B类,需评估后使用)。 生活调节 多摄入维生素C(柑橘、西兰花)、维生素D(鱼类、蛋黄)增强黏膜抵抗力;避免生冷辛辣食物,睡前2小时不进食减少胃酸反流;适度运动(如孕期瑜伽、散步)促进鼻周血液循环,睡眠时左侧卧位减轻子宫压迫。 就医指征 若鼻塞持续2周以上影响睡眠,鼻涕呈黄绿色脓性伴头痛、发热(≥38℃),或鼻出血频繁、嗅觉丧失超1周,需及时就诊排查鼻窦炎、鼻息肉等合并症,由产科或耳鼻喉科医生评估调整方案。 注:孕期鼻炎多为生理性现象,产后随激素回落可缓解,切勿因症状严重自行滥用药物,务必在医生指导下规范处理。

    2026-01-23 12:44:04
  • 嘴唇发干和嗓子发干是怎么回事呢

    嘴唇和嗓子发干多与环境干燥、饮水不足、张口呼吸、疾病影响或不良生活习惯相关,是身体缺水或黏膜功能受损的常见表现,需结合具体诱因和伴随症状判断是否需要干预。 环境与气候因素 干燥、寒冷或炎热天气,室内空调/暖气使用导致空气湿度低于40%时,皮肤及黏膜水分蒸发加速,嘴唇和咽喉黏膜因缺乏湿润环境而干燥。研究显示,空气湿度<40%时,鼻腔黏膜水分流失量较正常环境增加30%,易引发张口呼吸,进一步加重咽喉干燥。 生理与生活习惯 饮水不足致全身脱水,咽喉黏膜分泌黏液减少;长期张口呼吸(如鼻塞、打鼾)使呼吸道水分直接蒸发;吸烟、饮酒及过度用嗓(如教师、演讲者)会破坏黏膜保护屏障,导致黏膜干燥、敏感,出现灼热感或刺痛。 疾病相关因素 感冒、流感初期常伴鼻塞、咽痛,因鼻腔通气不畅被迫张口呼吸;过敏性鼻炎发作时鼻黏膜水肿堵塞鼻腔,加重干燥症状;干燥综合征(自身免疫病)患者外分泌腺分泌功能下降,表现为持续性口干、眼干;糖尿病患者因血糖升高引发渗透性利尿,体液流失增加,也会出现明显口干。 特殊人群注意事项 老年人黏膜萎缩、腺体分泌功能减退,干燥风险较高;孕妇因激素变化及代谢加快,易出现生理性口干;长期卧床者活动量减少,饮水不足且口腔清洁不足,易加重干燥;高血压、肾病患者服用利尿剂或ACEI类降压药时,可能因药物副作用导致口干。 其他潜在因素 部分药物(如抗抑郁药、感冒药)或放射治疗(头颈部肿瘤)会破坏唾液腺功能;甲状腺功能亢进患者因代谢亢进、水分消耗增加,也会出现持续性口干。若干燥症状持续超过2周,或伴吞咽困难、体重下降等,需及时就医排查病因。

    2026-01-23 12:42:26
  • 耳鸣是啥病

    耳鸣是指在无外界声源刺激时,耳内或颅内出现异常声音感知的症状,常提示听觉系统或全身疾病可能。 病因分类与常见诱因 耳鸣分主观性(最常见,占90%以上)和客观性(少见,约10%)。主观性多与听觉系统疾病(如中耳炎、梅尼埃病、老年性听力下降)、全身疾病(高血压、糖尿病、甲状腺功能异常)、噪声暴露、精神压力及药物副作用(如阿司匹林、氨基糖苷类抗生素)相关;客观性多由血管异常(如动静脉瘘)或肌肉收缩(如腭肌阵挛)引起。 健康危害与就医信号 长期耳鸣可引发睡眠障碍、焦虑抑郁、注意力不集中等问题,严重影响生活质量。若伴随以下情况需尽快就医:突发耳鸣且听力骤降、单侧耳鸣持续加重、伴随头晕/头痛/面瘫,或耳鸣影响正常交流。 诊断需明确病因 需通过耳镜检查(排查耳道/鼓膜病变)、纯音测听(评估听力阈值)、声导抗检测(判断中耳功能)及头颅MRI(排除听神经瘤等颅内病变)明确病因,避免延误高血压、糖尿病等基础病的干预。 治疗以病因和对症结合 首先针对病因治疗(如控制血压血糖、避免噪声暴露);药物可辅助改善症状,如银杏叶提取物(改善微循环)、甲钴胺(营养神经)等,需遵医嘱使用;非药物干预包括声治疗(掩蔽疗法)、认知行为疗法,对慢性耳鸣患者有一定缓解作用。 特殊人群注意事项 老年人耳鸣常伴随听力下降,需同步干预听力问题;孕妇因激素波动可能短暂耳鸣,优先调整情绪、避免耳毒性药物;儿童耳鸣多与中耳炎、外伤相关,需尽早排查,避免因延误影响语言发育。 提示:耳鸣非独立疾病,而是症状信号,需结合检查明确病因后规范处理,避免自行用药或忽视潜在疾病。

    2026-01-23 12:39:58
  • 咽炎会痰中带血吗

    咽炎会痰中带血吗? 咽炎本身较少直接导致痰中带血,但急性咽炎剧烈发作时,咽喉黏膜充血水肿、毛细血管破裂可能出现少量血丝痰。 急性咽炎的痰中带血机制 急性咽炎多由病毒或细菌感染引发,咽喉黏膜急性充血水肿,剧烈咳嗽或频繁清嗓可致黏膜表面毛细血管轻微破裂,出现少量鲜红血丝痰,通常量少、色鲜红,持续时间短(多为1~2天),随炎症消退可自行缓解。 慢性咽炎与痰中带血的关系 慢性咽炎以咽部异物感、干燥、痒感为主,黏膜多呈慢性充血或淋巴滤泡增生,一般不易出血。但若长期吸烟、饮酒或反复炎症刺激,可能导致黏膜糜烂,偶见少量痰中带血,需与其他疾病(如肺结核、支气管扩张)鉴别。 需警惕的其他病因 痰中带血可能与咽炎合并其他疾病有关:如肺结核(伴低热、盗汗、消瘦)、支气管扩张(反复咳脓痰)、肺部肿瘤(中老年、长期吸烟,伴胸痛、体重下降)、咽喉部溃疡或肿瘤等。若出血频繁、量多或伴其他症状,需优先排查上述疾病。 出现痰中带血的应对措施 若痰中带血量少(仅血丝)、持续1~2天且无加重,可暂时观察,避免辛辣刺激饮食,保持口腔卫生;若出血量增多、持续超过3天或伴随发热、胸痛、呼吸困难,需立即就医,完善喉镜、血常规、胸部CT等检查,明确出血部位及病因。 特殊人群注意事项 儿童、老年人及孕妇出现痰中带血时,身体耐受差,需更及时就医;有高血压、凝血功能障碍(如血友病)或长期服用抗凝药(如阿司匹林)的患者,出血风险更高,应尽快排查病因,避免延误治疗。 提示:痰中带血可能是严重疾病的信号,需结合症状及检查结果由医生明确诊断,切勿自行用药或忽视。

    2026-01-23 12:38:08
  • 小孩过敏性鼻炎的治疗方法是什么呢

    儿童过敏性鼻炎治疗需结合过敏原规避、药物干预、免疫调节及生活管理,制定个体化方案,核心目标是控制症状、减少复发。 规避过敏原是基础 明确过敏原(尘螨、花粉、宠物皮屑等)后,针对性防护:定期用55℃以上热水清洗床单/玩具,使用防螨床品;花粉季减少户外活动,外出戴口罩、回家后换衣;宠物过敏者建议隔离饲养或避免接触。 科学药物干预 口服抗组胺药(氯雷他定、西替利嗪等第二代药物),缓解鼻痒、打喷嚏等症状,安全性高,需按年龄调整剂量。 鼻用糖皮质激素(糠酸莫米松、布地奈德等儿童剂型),局部抗炎,改善鼻塞,需每日规律使用,疗程遵医嘱。 白三烯调节剂(孟鲁司特钠),适用于鼻塞为主者,少数儿童可能出现情绪异常,需监测用药反应。 标准化免疫治疗 适用于明确单一过敏原(如尘螨)且药物控制不佳者,采用皮下注射或舌下含服,疗程2-3年,需在医生指导下进行,治疗期间避免接触其他过敏原,密切监测过敏反应。 鼻腔日常护理 生理盐水洗鼻(每日1-2次),使用儿童专用洗鼻器,水温37℃左右,避免用力过猛,预防呛咳。 干燥季节用生理盐水喷雾保湿鼻黏膜,缓解鼻痒、鼻黏膜干燥引发的不适。 生活方式优化 均衡饮食:补充维生素C(柑橘类)、维生素D(鱼类、蛋黄),增强鼻黏膜抵抗力; 适度运动:选择温和运动(快走、游泳),改善鼻循环,避免剧烈运动后受凉; 规律作息:保证充足睡眠,避免熬夜,增强免疫力;合并腺样体肥大、鼻窦炎者需多学科协作。 注意:儿童用药需严格遵医嘱,避免自行增减剂量;免疫治疗需在医院进行,监测不良反应。

    2026-01-23 12:35:30
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