左可军

中山大学附属第一医院

擅长:过敏性鼻炎、急慢性鼻窦炎、鼻息肉、鼻窦、眼眶和颅底疾病各方面的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
师从国际鼻科学会主席许庚教授和中华医学会鼻科学组副组长史剑波教授,专攻鼻科、鼻眼相关外科、鼻颅底外科各种常见病和疑难杂症近20年,无论医疗技术与医疗道德,无论诊治疾病的疗效与安全性,均在患者、同行、同事当中获得上佳口碑!展开
个人擅长
过敏性鼻炎、急慢性鼻窦炎、鼻息肉、鼻窦、眼眶和颅底疾病各方面的诊治。展开
  • 孩子鼻子出血是怎么回事

    孩子鼻子出血常见局部因素有外伤、鼻黏膜干燥、鼻部疾病,全身因素有发热性疾病、血液系统疾病、维生素缺乏、心血管系统疾病,出血时要保持冷静、压迫止血、及时就医,预防需保持鼻腔湿润、纠正不良习惯、均衡饮食、积极治疗相关疾病。 局部因素: 外伤:孩子活泼好动,容易发生鼻外伤,比如不小心撞到鼻子、用手指挖鼻孔等,都可能损伤鼻黏膜血管导致出血。儿童鼻黏膜相对脆弱,轻微的外力就可能引起出血。 鼻黏膜干燥:秋冬季节空气干燥,或者孩子长时间处于空调房间内,鼻腔水分流失快,鼻黏膜干燥,容易破裂出血。另外,有些孩子有抠鼻孔的不良习惯,也会破坏鼻黏膜,导致出血。 鼻部疾病:如鼻炎、鼻窦炎等,炎症会刺激鼻黏膜,使鼻黏膜充血、水肿,血管容易破裂出血;鼻息肉等鼻部新生物也可能引起鼻出血。 全身因素: 发热性疾病:孩子感冒、流感等发热性疾病时,体温升高会使鼻黏膜血管扩张,同时发热导致身体水分散失较多,鼻黏膜干燥,容易出血。 血液系统疾病:像血小板减少性紫癜、白血病等,会影响凝血功能,导致孩子容易鼻出血,而且往往出血不易止住。这类疾病除了鼻出血外,还可能伴有皮肤瘀斑、贫血等其他症状。 维生素缺乏:维生素C、维生素K等缺乏会影响凝血功能,增加鼻出血的风险。例如长期挑食、偏食的孩子,容易出现维生素缺乏的情况。 心血管系统疾病:高血压等心血管疾病也可能导致孩子鼻出血,但相对较少见。如果孩子有家族性高血压病史,或者存在其他心血管系统异常,需要考虑这种因素。 孩子鼻子出血时的处理方法 保持冷静:家长首先要保持冷静,安抚孩子情绪,让孩子不要惊慌哭闹,因为哭闹会使血压升高,加重出血。 压迫止血:让孩子坐下,身体稍微前倾,用手指捏住两侧鼻翼,持续压迫5-10分钟,同时可以用冷水毛巾敷前额和鼻部,促进血管收缩,帮助止血。 及时就医:如果采取压迫止血后出血仍不止,或者孩子经常鼻出血、出血量较大、伴有其他不适症状(如面色苍白、呼吸困难等),应及时带孩子到医院就诊,医生会进一步检查出血原因并进行相应处理。 预防孩子鼻子出血的措施 保持鼻腔湿润:可以使用加湿器增加室内空气湿度,让孩子适当多饮水,避免鼻黏膜干燥。对于年龄较小的孩子,还可以在鼻腔内涂抹少量凡士林等油性润滑剂,但要注意不要让孩子吸入过多。 纠正不良习惯:教育孩子不要随意挖鼻孔,引导孩子养成良好的卫生习惯。 均衡饮食:保证孩子饮食多样化,摄入富含维生素的蔬菜水果,如橙子、菠菜等,以维持正常的凝血功能。 积极治疗相关疾病:如果孩子患有鼻炎、鼻窦炎等鼻部疾病或其他全身性疾病,要积极配合医生治疗,控制病情发展,减少鼻出血的发生风险。对于有血液系统等疾病的孩子,更要遵循医生的治疗方案,定期复查。

    2025-04-01 13:48:25
  • 无缘无故喉咙痛是怎么回事

    无缘无故喉咙痛可由感染性因素(病毒感染如普通感冒病毒等具自限性部分有严重后果,细菌感染如A组链球菌致咽炎需针对性处理)和非感染性因素(环境干燥污染、过敏、胃食管反流、用嗓过度引发)导致,儿童喉咙痛多与病毒感染相关需留意精神体温等,成年人可能因用嗓过度或过敏等情况,老年人喉咙痛需警惕基础疾病及用药问题应及时就医明确原因。 一、感染性因素导致无缘无故喉咙痛 1.病毒感染:多种病毒可引发喉咙痛,常见如普通感冒病毒(鼻病毒等)、EB病毒等。病毒感染引起的咽炎、扁桃体炎较为常见,患者除喉咙痛外,常伴有流涕、咳嗽、发热等症状,病毒感染多具自限性,但部分病毒感染也可能引发较严重后果,需密切关注。例如普通感冒病毒导致的咽炎,病毒入侵咽喉部黏膜,引起炎症反应,出现喉咙疼痛不适。 2.细菌感染:A组链球菌等细菌感染可引发链球菌性咽炎,患者喉咙痛较为剧烈,可能伴有吞咽困难、扁桃体红肿化脓、发热等症状,若不及时治疗可能引发风湿热等并发症,需通过相关检查明确细菌感染后针对性处理。 二、非感染性因素导致无缘无故喉咙痛 1.环境因素:长期处于干燥、污染的空气环境中,干燥的空气会使咽喉部黏膜水分流失,污染空气中的有害颗粒刺激咽喉,从而引发喉咙痛。例如在秋冬季节空气干燥时,若室内湿度较低,容易出现喉咙干痛的情况。 2.过敏因素:接触花粉、尘螨、动物毛发等过敏原时,可引发过敏性咽炎,除喉咙痛外,常伴有打喷嚏、流涕、眼睛痒等过敏相关症状,过敏体质人群更易因接触过敏原而出现此类情况。 3.胃食管反流:胃酸反流至咽喉部,刺激咽喉黏膜,长期反流可导致反流性咽喉炎,引发喉咙痛,同时可能伴有反酸、烧心等症状,尤其在进食后平躺时更容易出现反流情况加重喉咙不适。 4.用嗓过度:长时间说话、大声喊叫、唱歌等用嗓过度情况,会使咽喉部肌肉疲劳,黏膜受损,从而引起喉咙痛,职业用嗓人群如教师、歌手等相对更易出现因用嗓过度导致的喉咙痛。 三、不同人群无缘无故喉咙痛的特点及注意事项 1.儿童:儿童喉咙痛多与病毒感染相关,如疱疹性咽峡炎,常见于柯萨奇病毒感染,表现为喉咙出现疱疹伴疼痛,儿童可能因喉咙疼痛出现拒食等情况,需注意观察儿童精神状态、体温等,若出现高热不退、呼吸急促等需及时就医。 2.成年人:成年人无缘无故喉咙痛可能与工作环境用嗓过度、社交饮酒等因素相关,若因用嗓过度导致,需适当休息嗓子;若怀疑过敏因素,需排查周围环境过敏原。 3.老年人:老年人喉咙痛需警惕基础疾病影响,如合并糖尿病时,感染恢复可能较慢,且喉咙痛可能掩盖其他严重疾病症状,同时老年人用药需谨慎,若有基础疾病用药史,需考虑药物相互作用等情况,出现喉咙痛时应及时就医明确原因。

    2025-04-01 13:48:02
  • 嗓子疼脖子疼怎么办

    嗓子疼脖子疼可能由上呼吸道感染、扁桃体炎、颈部肌肉劳损、甲状腺疾病等引起,可通过休息姿势调整、冷敷热敷、多喝水缓解,持续不缓解或伴高热等需就医,儿童、老年人、孕妇等特殊人群有相应注意事项。 一、可能的原因及初步判断 嗓子疼脖子疼可能由多种原因引起。上呼吸道感染是常见原因之一,如普通感冒、流感等,除了嗓子疼、脖子疼,还可能伴有咳嗽、流涕、发热等症状;扁桃体炎也会导致嗓子疼,炎症可能波及颈部淋巴结,引起脖子疼,常伴有扁桃体红肿、吞咽困难等表现;颈部肌肉劳损也可能引发这种不适,多与长期不良姿势有关,比如长时间低头看手机、电脑等;另外,甲状腺疾病如亚急性甲状腺炎,也会出现嗓子疼并放射至脖子疼,可能伴有甲状腺部位压痛、发热等。 二、非药物缓解措施 休息与姿势调整:保证充足休息,避免过度用嗓,尽量减少长时间低头的动作,定时活动颈部,做一些简单的颈部伸展运动,如缓慢转动颈部,前后左右轻轻拉伸颈部肌肉,有助于缓解颈部肌肉紧张,减轻疼痛。对于儿童来说,要避免长时间抱着孩子导致颈部肌肉疲劳,学龄儿童要注意保持正确的坐姿和书写姿势。 冷敷或热敷:如果是肌肉劳损或炎症初期,可考虑冷敷,用毛巾包裹冰袋,敷在疼痛部位,每次15-20分钟,每天3-4次,能减轻局部炎症反应和疼痛;如果是慢性劳损等情况,热敷可能更合适,用温毛巾或热水袋敷颈部,温度以感觉舒适为宜,每次15-20分钟,促进血液循环,缓解肌肉紧张。但要注意,甲状腺疾病引起的疼痛不建议随意热敷。 多喝水:保持充足的水分摄入,有助于湿润嗓子,减轻嗓子疼的症状,同时也有利于身体代谢,促进康复。儿童要鼓励其多喝水,避免因水分不足导致嗓子干燥疼痛加重。 三、就医建议及特殊人群注意事项 就医情况:如果嗓子疼脖子疼持续不缓解,或伴有高热(体温超过38.5℃持续不退)、呼吸困难、吞咽极度困难、颈部肿块等情况,应及时就医。对于儿童,因其表达能力有限,更要密切观察病情变化,如出现精神差、哭闹不止等异常表现,需尽快就诊。 特殊人群注意事项 儿童:儿童嗓子疼脖子疼时,要特别注意其饮食,避免食用辛辣、刺激性食物,选择清淡、易吞咽的食物,如粥、面条等。同时,要关注儿童的体温变化,儿童体温调节中枢不完善,发热时要及时采取适当的降温措施,如物理降温等,避免使用不适合儿童的退热药物。 老年人:老年人出现嗓子疼脖子疼时,要考虑是否有基础疾病的影响,如心血管疾病等。要注意观察老年人的一般状况,如呼吸、心率等,及时就医排查是否有严重疾病。 孕妇:孕妇出现嗓子疼脖子疼时,用药需谨慎,应在医生指导下进行,因为某些药物可能对胎儿有影响。要告知医生怀孕的情况,以便医生选择安全的治疗方案。

    2025-04-01 13:47:42
  • 如何护理慢性咽炎

    为应对慢性咽炎,需从多方面护理。环境护理要保持室内温湿度适宜;饮食上合理膳食、多饮水;口腔护理要正确刷牙、用温盐水漱口;生活方式要作息规律、避免过度用嗓;还要病情观察,出现症状突然加重、发热、呼吸困难等及时就医。 饮食护理 合理膳食:多摄入富含维生素的食物,如新鲜蔬菜(菠菜、西兰花等)和水果(苹果、橙子等),维生素有助于维持咽部黏膜的健康。以儿童为例,应保证每天有足够的蔬菜水果摄入,通过多样化的饮食结构来获取充足维生素。老年人可选择易于咀嚼和消化的蔬果,保证营养均衡。同时,要避免食用辛辣、油腻、过烫的食物,这些食物会刺激咽部,加重炎症。比如,辛辣的辣椒、油腻的油炸食品以及温度过高的汤类等都应尽量避免。 饮水习惯:养成多饮水的习惯,保持咽喉部湿润,每天饮水1500~2000ml左右。少量多次饮水效果更佳,不要等到口渴了才喝水。儿童要引导其养成良好的饮水习惯,可准备可爱的水杯吸引其主动饮水。老年人由于口渴感觉可能不敏感,更要主动定时饮水。 口腔护理 正确刷牙:早晚使用软毛牙刷刷牙,采用正确的刷牙方法,如巴氏刷牙法,每次刷牙时间不少于3分钟,保持口腔清洁,减少细菌滋生,从而降低对咽部的不良影响。儿童刷牙需要家长协助,选择适合儿童的牙膏和牙刷,耐心教导正确刷牙方法。老年人牙齿可能存在不同程度的问题,可选择合适的口腔清洁工具,如电动牙刷等辅助清洁。 漱口:饭后及睡前可用温盐水漱口,盐水有杀菌消炎的作用,能清洁口腔和咽部。温盐水的温度以接近体温为宜,避免过冷或过热刺激咽部。儿童漱口时要注意防止误咽,可选择儿童专用的含漱液(在医生指导下)。 生活方式护理 作息规律:保证充足的睡眠,成年人每天睡眠时间应不少于7小时,儿童和青少年需要更多睡眠时间,一般小学生10小时左右,中学生9小时左右,老年人也应保证6~8小时的高质量睡眠。良好的睡眠有助于身体的自我修复,对慢性咽炎的恢复有益。 避免过度用嗓:无论是儿童、成年人还是老年人,都要注意避免长时间大声说话、喊叫等过度用嗓行为。例如教师、歌手等用嗓较多的人群,更要合理安排用嗓时间,工作间隙适当休息,可通过哼唱轻音乐等方式让咽部得到放松。 病情监测与就医指导 病情观察:密切观察慢性咽炎的症状变化,如咽部疼痛、异物感、咳嗽等症状的程度、发作频率等。如果儿童出现频繁的清嗓动作、吞咽困难等情况要引起重视;老年人若咽部不适症状加重或出现咯血等异常情况,需及时关注。 及时就医:当出现症状突然加重、发热、呼吸困难等情况时,应立即就医。例如儿童出现咽部肿胀明显影响呼吸,或者老年人咽部不适伴随发热且体温持续不降等,都要尽快到医院就诊,进行相关检查和治疗。

    2025-04-01 13:47:23
  • 全国都在咽炎?可能不是感染,是免疫出了问题

    咽炎可能与免疫问题相关,免疫相关咽炎有自身抗体相关及免疫调节失衡的表现与特点,不同人群儿童、成年、老年群体免疫性咽炎有差异及不同应对方式,需综合评估采取措施维护咽部健康。 咽炎是常见的咽部疾病,通常人们会首先想到感染因素,但实际上免疫问题也可能是其背后的重要原因。免疫系统在维持咽部健康中起着关键作用,当免疫系统出现异常时,可能会引发咽部的炎症反应。例如,自身免疫性因素可能导致咽部的免疫细胞错误地攻击咽部组织,从而引发炎症,出现咽部不适、疼痛、异物感等咽炎相关症状。 免疫相关咽炎的表现与特点 自身抗体相关:部分自身免疫性咽炎患者体内可检测到特定的自身抗体,这些抗体的存在提示免疫系统对咽部组织的异常攻击。例如,一些自身免疫性疾病相关的咽炎患者,其血清中的自身抗体水平会发生变化,通过检测这些抗体可以辅助诊断免疫因素导致的咽炎。 免疫调节失衡:正常情况下,免疫系统处于平衡状态,能够有效地防御病原体并维持组织的稳定。但在免疫调节失衡时,如Th1/Th2细胞失衡等情况,可能会导致咽部炎症的发生和持续。Th1细胞主要参与细胞免疫反应,Th2细胞主要参与体液免疫反应,当Th1/Th2失衡时,会影响咽部免疫反应的平衡,进而引发咽炎症状。 不同人群免疫性咽炎的差异及应对 儿童群体:儿童的免疫系统尚在发育过程中,相对较为脆弱。儿童免疫性咽炎可能表现为咽部反复不适,且由于儿童表达能力有限,可能会以哭闹、拒食等方式体现。在应对上,需要更加谨慎地评估免疫状态,因为儿童的免疫调节机制与成人不同,非药物干预可能更为重要,如保持儿童咽部清洁、适当增加水分摄入等,同时要密切观察病情变化,避免因免疫问题导致咽炎迁延不愈影响儿童的生长发育。 成年群体:成年人的免疫系统相对成熟,但在一些特殊情况下,如长期熬夜、精神压力大等,可能会导致免疫系统功能紊乱,引发免疫性咽炎。成年女性在生理期等特殊时期,免疫功能也可能出现波动,增加免疫性咽炎的发生风险。对于成年群体,需要注意调整生活方式,保持良好的作息和心态,以维持免疫系统的稳定,降低免疫性咽炎的发生几率。 老年群体:老年人的免疫系统功能逐渐衰退,免疫监视和调节能力下降,更容易出现免疫相关的咽部问题。老年免疫性咽炎患者可能同时伴有其他基础疾病,在诊断和处理上需要更加全面地考虑,既要关注咽炎本身的症状,又要兼顾老年人的整体健康状况,避免因免疫问题导致咽炎加重,影响老年人的生活质量。 总之,咽炎可能不仅仅是感染引起,免疫问题也占据重要地位,不同人群由于免疫特点和生活等因素的差异,在免疫性咽炎的表现和应对上各有不同,需要综合评估并采取相应的措施来维护咽部健康。

    2025-04-01 13:47:02
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