宁志伟

首都医科大学附属北京朝阳医院

擅长:擅长:甲状腺疾病、代谢性骨病、糖尿病及其妊娠期相关内分泌疾病。开设了甲状腺病门诊和骨质疏松两个专病门诊,临床经验丰富,对内分泌危重症抢救、内分泌少见病和疑难病具有一定经验。

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擅长:甲状腺疾病、代谢性骨病、糖尿病及其妊娠期相关内分泌疾病。开设了甲状腺病门诊和骨质疏松两个专病门诊,临床经验丰富,对内分泌危重症抢救、内分泌少见病和疑难病具有一定经验。展开
  • 甘油三酯高吃什么药才能降脂

    降甘油三酯的药物有非诺贝特等贝特类可激活过氧化物酶体增殖物激活受体α增加脂蛋白脂酶表达促进水解适用于以甘油三酯升高为主的混合型高脂血症,烟酸类通过抑制脂肪组织分解减少游离脂肪酸进入肝脏降低极低密度脂蛋白合成分泌但临床应用相对较少,高纯度鱼油制剂含ω-3多不饱和脂肪酸可抑制肝脏合成甘油三酯适用于轻至中度高甘油三酯血症,孕妇及哺乳期女性应避免使用贝特类和烟酸类需医生评估替代方案,儿童使用降脂药需极为谨慎优先非药物干预非必要不轻易用降脂药物。 一、贝特类药物 非诺贝特等贝特类药物是降低甘油三酯的常用药物,其作用机制为激活过氧化物酶体增殖物激活受体α,增加脂蛋白脂酶表达,促进甘油三酯水解代谢,适用于以甘油三酯升高为主的混合型高脂血症患者。 二、烟酸类药物 如烟酸,通过抑制脂肪组织分解,减少游离脂肪酸进入肝脏,降低极低密度脂蛋白合成与分泌,从而降低甘油三酯,但目前临床应用相对较少。 三、高纯度鱼油制剂 主要成分为ω-3多不饱和脂肪酸,可抑制肝脏合成甘油三酯,降低血液中甘油三酯水平,适用于轻至中度高甘油三酯血症。 特殊人群提示 孕妇及哺乳期女性:应避免使用贝特类和烟酸类药物,因可能对胎儿或婴儿产生不良影响,需在医生评估后谨慎选择替代方案。 儿童:儿童使用降脂药物需极为谨慎,优先通过非药物干预,如调整饮食结构(减少高脂、高糖食物摄入)、增加有氧运动等方式控制甘油三酯水平,非必要不轻易使用降脂药物。

    2025-12-10 10:47:46
  • 糖尿病能吃红萝卜吗

    糖尿病患者可以适量食用红萝卜,其低升糖指数、高膳食纤维及抗氧化成分有助于血糖管理,适量食用可作为饮食结构的有益补充。 一、红萝卜的营养特性与血糖控制:红萝卜碳水化合物含量约7%,主要为复合碳水化合物;膳食纤维含量约2.8g/100g,可延缓胃排空及葡萄糖吸收;升糖指数(GI)约27,属于低GI食物,食用后血糖上升速度较慢,适合糖尿病患者作为蔬菜类食物摄入。 二、膳食纤维的生理作用:膳食纤维增加肠道内容物体积,延长饱腹感,减少总热量摄入;同时促进肠道蠕动,改善糖尿病患者常见的便秘问题,辅助维持肠道健康。 三、抗氧化成分的健康价值:红萝卜富含β-胡萝卜素(维生素A前体)、维生素C等抗氧化物质,可减轻体内氧化应激反应,降低糖尿病血管并发症(如糖尿病肾病、视网膜病变)的发病风险。 四、食用量与烹饪方式建议:建议每次食用量控制在100~200克(生重),可替代部分主食(如米饭、面条);烹饪方式以清炒、炖煮、凉拌为主,避免油炸或添加蔗糖、蜂蜜等高糖调料,以清蒸、少油快炒为佳。 五、特殊人群注意事项:肾功能不全合并糖尿病患者需控制红萝卜摄入量,因每100克红萝卜含钾约190mg,过量可能加重肾脏排钾负担;老年糖尿病患者若胃肠功能较弱,建议将红萝卜切碎煮软后食用,避免过量引起腹胀;儿童糖尿病患者食用时需根据年龄调整分量,避免单独作为高纤维食物过量食用影响营养均衡。

    2025-12-10 10:46:41
  • 肢端肥大症是什么原因引起的

    肢端肥大症是一种由多种原因引起的疾病,主要病因包括:分泌生长激素的垂体瘤、下丘脑或垂体柄病变、异位生长激素分泌、基因突变、IGF-1抵抗以及其他原因。肢端肥大症的诊断需要综合临床表现、实验室检查和影像学检查等,治疗方法包括手术、放疗、药物治疗等,具体治疗方案应根据患者的具体情况制定。 1.分泌生长激素的垂体瘤: 生长激素腺瘤:是最常见的原因,约占肢端肥大症的90%。 分泌生长激素的颅咽管瘤:儿童期起病,可导致巨人症或肢端肥大症。 其他:如嗜酸细胞腺瘤、拉克氏囊肿等也可分泌生长激素。 2.下丘脑或垂体柄病变: 下丘脑错构瘤:可分泌生长激素释放激素,刺激垂体分泌生长激素。 垂体柄损伤:如外伤、手术等可导致生长激素分泌减少。 3.异位生长激素分泌: 肺癌、胰腺癌等恶性肿瘤可分泌生长激素,导致肢端肥大症。 4.其他: 基因突变:如GNAS基因、STAT5b基因等突变可导致肢端肥大症。 胰岛素样生长因子-1(IGF-1)抵抗:IGF-1是生长激素的主要作用底物,IGF-1抵抗可导致生长激素分泌过多。 其他:如长期接触生长激素、特发性高胰岛素血症等也可能导致肢端肥大症。 需要注意的是,肢端肥大症的诊断需要结合临床表现、实验室检查、影像学检查等综合判断。治疗方法包括手术、放疗、药物治疗等,具体治疗方案应根据患者的具体情况制定。

    2025-12-10 10:45:48
  • 糖尿病可以吃鸡吗

    糖尿病患者可以吃鸡,需选择低脂部位、合理烹饪并控制食用量。鸡肉是优质蛋白质来源,脂肪含量低,升糖指数(GI)多为低至中水平,适量摄入有助于维持营养平衡,稳定血糖。 部位选择:① 鸡胸肉脂肪含量约5%,是首选,GI约28(低GI);② 鸡腿肉(去皮)脂肪含量10%~15%,可每周1~2次适量食用;③ 带皮鸡腿、鸡翅脂肪含量更高(15%~30%),需避免。鸡胸肉每100克含蛋白质20克左右,脂肪仅3.5克,升糖指数低于55(低GI食物标准),适合控制血糖。 烹饪方式:避免油炸(如炸鸡)、糖醋(高糖)、红烧(高油盐),推荐清蒸、水煮(加姜葱调味)、烤制(无额外油脂)。以水煮鸡胸肉为例,100克热量约110千卡,脂肪3.5克,蛋白质20克,符合糖尿病饮食热量控制原则。 食用量与搭配:单次食用量建议100~150克(生重),每周3~5次,总量不超过每日蛋白质需求(每公斤体重0.8~1.2克)。搭配绿叶蔬菜(如西兰花、菠菜)和全谷物(燕麦、糙米),膳食纤维可延缓葡萄糖吸收,帮助控糖。 特殊人群:肾功能不全者需在医生指导下调整蛋白质总量,避免过量加重肾脏代谢负担;老年患者建议将鸡肉煮至软烂,便于消化;合并高脂血症者优先选择鸡胸肉,去皮去骨,控制总量。

    2025-12-10 10:44:10
  • 怎么降血糖最快最有效

    外源性补充胰岛素适用于血糖急剧升高等紧急情况但孕妇使用需谨慎,血糖过高出现酮症酸中毒等危急状况要迅速就医,短期内选低升糖指数食物控碳水且老年人逐步调整,开展快走等有氧运动促血糖消耗且糖尿病患者运动需监测血糖儿童要监护,部分速效降糖药可快速降血糖但儿童禁用需遵医嘱。 一、胰岛素注射:外源性补充胰岛素能直接作用于血糖代谢过程,快速降低血糖,适用于血糖急剧升高等紧急情况,但特殊人群如孕妇使用时需谨慎,因其可能对胎儿产生影响;二、及时就医:当血糖过高出现酮症酸中毒等危急状况时,应迅速前往医院,由专业医生依据患者具体病情开展救治;三、严格控制碳水摄入:短期内选择低升糖指数(GI)食物,减少碳水化合物吸收以快速降低血糖,不过老年人因肠胃功能相对较弱,需逐步调整碳水摄入方式,避免引发肠胃不适;四、适度有氧运动:开展如快走等有氧运动可促进血糖消耗,然而糖尿病患者运动时需监测血糖,防止出现低血糖,儿童患者运动必须在家长监护下进行,确保运动安全;五、遵医嘱使用速效降糖药:部分速效降糖药可快速发挥降血糖作用,但儿童禁用该类药物,需严格依照医生嘱咐用药。

    2025-12-10 10:42:34
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