宁志伟

首都医科大学附属北京朝阳医院

擅长:擅长:甲状腺疾病、代谢性骨病、糖尿病及其妊娠期相关内分泌疾病。开设了甲状腺病门诊和骨质疏松两个专病门诊,临床经验丰富,对内分泌危重症抢救、内分泌少见病和疑难病具有一定经验。

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擅长:甲状腺疾病、代谢性骨病、糖尿病及其妊娠期相关内分泌疾病。开设了甲状腺病门诊和骨质疏松两个专病门诊,临床经验丰富,对内分泌危重症抢救、内分泌少见病和疑难病具有一定经验。展开
  • 甘油三酯高吃什么才能降脂

    通过摄入富含膳食纤维的蔬果(如苹果、菠菜,成年人每日蔬菜300 - 500克、水果200 - 350克)、优质蛋白质食物(如三文鱼、黑豆)、全谷物食物(如燕麦),合理把控油脂(减少动物油用橄榄油等),适量摄入坚果(如杏仁每日约10克)来降低甘油三酯,不同人群有相应注意事项,儿童吃坚果防窒息、糖尿病者选纯燕麦、肥胖及更年期女性等对油脂把控更严格。 一、富含膳食纤维的蔬果摄入 蔬菜与水果是降低甘油三酯的良好选择。例如苹果,每100克苹果中约含2.4克膳食纤维,其膳食纤维能在肠道内结合胆汁酸等脂质成分,促进脂质排出体外。菠菜每100克含膳食纤维约2.2克,可增加饱腹感,减少其他高脂食物的摄入,对于不同年龄、性别的甘油三酯高人群,每日保证一定量的蔬果摄入,如成年人每日蔬菜摄入应达300 - 500克,水果200 - 350克,有助于降低甘油三酯水平。 二、优质蛋白质食物的选择 鱼肉是理想的优质蛋白质来源,以三文鱼为例,其富含欧米伽 - 3脂肪酸,研究表明每日摄入2 - 4克欧米伽 - 3脂肪酸可使甘油三酯水平降低20% - 50%。对于儿童,虽儿童甘油三酯高相对少见,但如有特殊情况,可选择脂肪含量低的鱼肉制作辅食;女性在选择鱼肉时可优先考虑清蒸等烹饪方式,避免过多油脂添加;有心血管病史的人群食用鱼肉时要注意烹饪清淡。另外,豆类也是优质蛋白质来源,如黑豆,其含有的植物蛋白及多种营养成分有助于调节脂质代谢。 三、全谷物食物的应用 燕麦是典型的全谷物食物,燕麦中的β - 葡聚糖能与肠道内的胆固醇结合,阻止其吸收,从而降低血液中甘油三酯和胆固醇含量。对于不同年龄人群,成年人每日可摄入50 - 100克燕麦片,用开水冲泡或煮成粥食用;有糖尿病病史的甘油三酯高人群,选择燕麦时要注意其升糖指数,选择纯燕麦而非添加过多糖分的燕麦制品。 四、油脂的合理把控 要减少动物油的使用,如猪油、牛油等,其饱和脂肪酸含量高,易升高甘油三酯。而橄榄油富含单不饱和脂肪酸,研究显示每日摄入20 - 30克橄榄油可改善血脂状况。对于肥胖人群,本身甘油三酯高风险较高,更需严格限制动物油,优先选择橄榄油等健康油脂;更年期女性由于激素变化易出现脂质代谢紊乱,更要注意油脂的选择和用量。 五、坚果的适量摄入 杏仁等坚果含有一定不饱和脂肪酸,但热量较高,每日建议摄入10克左右。对于有代谢综合征病史的人群,食用坚果时需计算其热量对整体饮食热量的影响,避免因热量摄入过多导致甘油三酯进一步升高。同时,不同年龄人群食用坚果需注意,儿童要避免整颗食用以防窒息,成年人则要控制每日摄入量。

    2025-12-08 11:39:39
  • 甲亢低热是什么原因

    甲亢低热主要因甲状腺激素致代谢亢进产热多及免疫功能异常,儿童、老年、女性甲亢患者低热情况各有特点,需分别关注其生长发育、脏器功能、生理时期影响等并妥善应对。 具体机制分析 代谢亢进产热增多:甲状腺激素可加速体内物质氧化,增加氧耗和产热。甲状腺激素分泌增多时,如三碘甲状腺原氨酸(T)、甲状腺素(T)水平显著升高,会使机体基础代谢率明显升高,正常成年人基础代谢率每增加10%,体温可升高约0.7℃左右,甲亢患者由于代谢亢进产热远超正常水平,虽有散热增加,但往往产热占主导,表现为低热。 免疫功能异常相关:甲亢属于自身免疫性疾病,患者体内存在针对甲状腺的自身抗体,如促甲状腺激素受体抗体(TRAb)等。自身免疫反应可能引发体内一系列炎症反应,炎症过程中会释放如白细胞介素-1(IL-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等炎性介质,这些炎性介质可作用于体温调节中枢,导致体温调定点上移,引起低热表现。 特殊人群情况及应对 儿童甲亢患者:儿童处于生长发育阶段,甲亢导致的低热可能会影响其生长发育进程。儿童甲亢除了基础代谢率升高、产热增加外,还可能伴有神经系统兴奋性增高、食欲亢进但体重不增等表现。由于儿童对体温变化的感知和表达可能相对不精准,更需密切监测体温变化,同时要关注其生长发育指标,如身高、体重等情况,因为代谢亢进可能会影响营养物质的利用和生长发育。在护理方面,要注意给儿童提供舒适的环境,保证营养均衡,因为甲亢时机体高代谢需要更多营养,但又可能存在吸收利用问题,需合理安排饮食。 老年甲亢患者:老年甲亢患者身体机能衰退,低热时更要谨慎处理。老年人体温调节功能相对较弱,低热时可能不会有明显的不适主诉,但机体的各脏器功能可能因低热而处于相对应激状态。要密切监测老年人的基础健康状况,如心功能等,因为高代谢状态和低热可能会加重心脏负担。在照顾老年甲亢低热患者时,要注意保暖适度,避免因低热时过度保暖导致出汗过多引起电解质紊乱等情况,同时要保证老年人的休息和营养,根据其消化功能等情况合理调整饮食结构。 女性甲亢患者:女性甲亢患者在不同生理时期,如月经周期、妊娠期等,低热情况可能会有所不同。在月经周期中,激素水平变化可能会影响甲亢患者的体温调节,导致低热表现可能有波动。妊娠期甲亢患者,由于身体处于特殊的生理状态,甲状腺激素水平变化及自身免疫状态等可能与非妊娠期有所不同,低热时要特别注意对胎儿的影响,因为甲亢本身可能对胎儿发育有不良影响,低热又可能是机体处于应激状态的表现,需谨慎评估和处理,要在保证孕妇自身健康的同时,尽量减少对胎儿的不利影响。

    2025-12-08 11:38:40
  • 吃稀饭血糖会不会升高

    吃稀饭一般会使血糖升高,不同人群吃稀饭血糖升高情况有差异,健康人血糖可调节恢复,糖尿病患者血糖波动更明显;稀饭烹饪方式影响血糖升高程度,稀饭越稀、煮制时间越长,血糖升高越显著;健康人吃稀饭可搭配蛋白质、膳食纤维食物平稳血糖,糖尿病患者要谨慎食用稀饭,控制量、监测血糖并调整治疗方案,儿童糖尿病患者食用稀饭需个性化控制并遵医嘱。 一、不同人群吃稀饭血糖升高的情况差异 健康人群:健康人的胰岛功能正常,吃稀饭后,血糖会在进食后的一段时间内升高,随后通过机体的调节机制,如胰岛素的分泌等,使血糖逐渐恢复到正常范围。一般来说,进食稀饭后血糖会在0.5-1小时左右达到峰值,然后逐渐下降,2-3小时后可基本恢复至餐前水平。 糖尿病患者:糖尿病患者的血糖调节能力存在不同程度的异常。如果是2型糖尿病患者,其胰岛功能可能存在一定障碍,吃稀饭后血糖升高幅度往往比健康人更明显,且下降速度可能较慢。1型糖尿病患者由于自身胰岛素分泌绝对不足,吃稀饭等碳水化合物食物后,血糖更容易出现大幅波动,需要更精细地调整饮食和胰岛素用量来控制血糖。 二、稀饭的烹饪方式对血糖升高程度的影响 稀饭的浓稠度:稀饭煮得越稀,其中淀粉的糊化程度越高,越容易被消化吸收,血糖升高的速度就越快、幅度也越大。例如,煮得很稀的米汤,其碳水化合物的吸收速度比煮得较稠的稀饭更快,血糖上升会更明显。 煮制时间:煮制时间越长,稀饭中的淀粉分解得越充分,越容易转化为葡萄糖被人体吸收,血糖升高也就越显著。长时间熬煮的稀饭,其血糖生成指数(GI)相对较高。 三、吃稀饭后控制血糖的建议 健康人群:如果是健康人群偶尔吃稀饭,可搭配一些富含蛋白质和膳食纤维的食物一起食用,如搭配鸡蛋、蔬菜等,以延缓血糖的上升速度。例如,早餐吃稀饭时,同时吃一个鸡蛋和一份凉拌蔬菜,这样可以使血糖的波动相对平稳。 糖尿病患者:糖尿病患者食用稀饭需要更加谨慎。可以选择煮得相对稠一些的稀饭,并且控制食用量。同时,要密切监测血糖,根据血糖情况调整饮食和药物治疗方案。如果食用了稀饭,可能需要适当增加降糖药物的用量或者调整胰岛素的剂量。在食用稀饭前后,可以通过自我血糖监测来了解血糖的变化情况,以便更好地管理血糖水平。例如,在进食稀饭前测量一次血糖,进食后1-2小时、3-4小时等不同时间点再次测量血糖,根据血糖的变化来指导后续的饮食和治疗。对于儿童糖尿病患者,由于其处于生长发育阶段,饮食控制需要更加个性化,食用稀饭时更要严格控制量,并在医生和营养师的指导下进行合理安排,确保既能满足身体的基本需求,又能将血糖控制在合适的范围内。

    2025-12-08 11:38:26
  • 脸瘦是什么原因造成的

    脸瘦的原因有很多,可能是遗传、消瘦节食、健康问题、衰老、生活方式或药物副作用等。如果脸部消瘦伴有其他症状,应及时就医排除健康问题。保持健康的生活方式、增加营养摄入、进行面部锻炼、注意皮肤护理或考虑美容治疗等方法,可在一定程度上改善脸部外观。 脸瘦的原因有很多,以下是一些可能的原因: 1.遗传因素:脸部骨骼和肌肉的发育可能受到遗传因素的影响。有些人天生脸部骨骼较小,或者脸部肌肉相对较少,这可能导致脸部看起来较瘦。 2.消瘦或节食:如果身体整体消瘦,脸部也可能跟着变瘦。此外,过度节食或限制热量摄入可能导致体重下降,包括脸部的脂肪减少。 3.健康问题:某些健康问题也可能导致脸部消瘦。例如,甲状腺功能亢进、慢性疾病、消化问题或营养不良等可能影响身体的代谢和营养吸收,从而导致体重下降和脸部变瘦。 4.衰老:随着年龄的增长,皮肤会逐渐失去弹性,脂肪也会逐渐减少,这可能导致脸部看起来消瘦。此外,面部肌肉的松弛和下垂也可能使脸部轮廓变得更加明显。 5.生活方式:不良的生活方式也可能对脸部外观产生影响。长期缺乏锻炼、睡眠不足、压力过大或吸烟等因素可能导致身体整体健康状况下降,包括脸部的营养供应和代谢。 6.药物副作用:某些药物可能会导致体重下降和脸部消瘦,例如抗抑郁药、糖尿病药物或某些激素治疗药物等。 7.疾病治疗:某些疾病的治疗方法,如放疗或化疗,可能会影响身体的营养吸收和代谢,导致脸部消瘦。 需要注意的是,脸部消瘦也可能是其他潜在健康问题的信号。如果脸部消瘦伴随着其他症状,如疲劳、虚弱、食欲不振、体重下降、皮肤干燥等,应及时咨询医生进行全面的身体检查,以排除任何潜在的健康问题。 对于想要改善脸部外观的人来说,可以考虑以下方法: 1.保持健康的生活方式:均衡饮食、适量运动、充足睡眠和减少压力等都有助于维持身体健康和良好的外貌。 2.增加营养摄入:确保摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质,以支持身体的正常功能和肌肉的发育。 3.面部锻炼:通过一些面部肌肉的锻炼,可以增强脸部肌肉的紧实度,改善脸部轮廓。 4.注意皮肤护理:保持皮肤的清洁、保湿和防晒,有助于保持皮肤的健康和年轻。 5.考虑美容治疗:如果脸部消瘦是由于衰老或其他原因导致的皮肤松弛,可以考虑一些美容治疗方法,如面部填充、注射瘦脸针或进行皮肤紧致治疗等。 最重要的是,要关注身体健康,并在追求外貌改善时采取安全和适当的方法。如果对脸部消瘦或其他健康问题有任何疑虑,最好咨询专业的医生或医疗专业人士的建议。

    2025-12-08 11:33:50
  • 桑叶茶能降血糖吗

    桑叶茶含1-脱氧野尻霉素等有效成分,可抑制小肠黏膜双糖酶活性降血糖,动物实验证实其有调节血糖作用,部分人群小规模临床观察发现可能有辅助调节作用但存局限性,糖尿病患者可作辅助干预但不能替代药物,健康人群适量饮用可助维持血糖稳定,特殊人群饮用前应咨询医生。 一、桑叶中的有效成分与降血糖机制 桑叶中含有多种具有潜在降血糖作用的成分,例如1-脱氧野尻霉素(DNJ)等。DNJ能够抑制小肠黏膜双糖酶的活性,从而延缓碳水化合物的消化吸收,降低餐后血糖的升高幅度。有研究通过动物实验发现,给糖尿病模型动物投喂桑叶提取物后,其血糖水平有一定程度的下降,这与DNJ等成分抑制糖代谢相关酶的作用密切相关。 二、桑叶茶降血糖的临床相关研究情况 动物实验层面:多项动物实验证实了桑叶茶或桑叶提取物对血糖的调节作用。例如,有研究用高糖高脂饮食联合链脲佐菌素构建糖尿病大鼠模型,然后给予大鼠桑叶茶灌胃,结果显示大鼠的空腹血糖、糖化血红蛋白等指标较模型组有所改善,这表明桑叶茶在动物模型中具有一定的降血糖效果。 部分人群的小规模临床观察:一些小规模的临床观察发现,在糖尿病患者中,适量饮用桑叶茶可能对血糖有一定的辅助调节作用。但需要注意的是,这些小规模观察存在局限性,如样本量较小、观察时间较短等。大规模、长期的临床研究还相对较少,目前不能仅依据这些小规模观察就完全肯定桑叶茶的降血糖疗效。 三、不同人群饮用桑叶茶降血糖的注意事项 糖尿病患者:糖尿病患者饮用桑叶茶可作为辅助的非药物干预措施,但不能替代正规的降糖药物治疗。在饮用桑叶茶过程中,需要密切监测血糖变化,因为个体对桑叶茶的反应可能不同。例如,一些2型糖尿病患者在规律服用降糖药物的基础上,适量饮用桑叶茶,可能会使血糖控制更加平稳,但具体效果需根据自身血糖监测情况来调整。 健康人群:健康人群一般不需要依赖桑叶茶来降血糖,但如果有血糖偏高的风险因素,如家族中有糖尿病患者、肥胖等,适量饮用桑叶茶可能有助于维持血糖的稳定。不过也不建议过度依赖桑叶茶,还是应该通过保持健康的生活方式,如合理饮食、适量运动等来维持良好的代谢状态。 特殊人群:孕妇、哺乳期女性以及患有严重肝肾功能不全等疾病的人群,饮用桑叶茶前应咨询医生意见。因为目前对于这些特殊人群饮用桑叶茶对血糖及身体其他方面的影响研究相对较少,为了安全起见,需要在专业医生指导下决定是否饮用及饮用的量等。例如,孕妇的身体状况较为特殊,其代谢等情况与常人不同,盲目饮用桑叶茶可能存在未知风险。

    2025-12-08 11:33:31
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