刘少壮

山东大学齐鲁医院

擅长:糖尿病与肥胖症及胃癌、结直肠癌的外科治疗

向 Ta 提问
个人简介
刘少壮,山东大学齐鲁医院,减重与代谢外科,副主任医师。擅长,糖尿病与肥胖症及胃癌、结直肠癌的外科治疗。研究方向,胃肠道调节糖代谢的机制、微创代谢手术治疗糖尿病的机制、胃肠道恶性肿瘤中的代谢问题。承担国家自然科学基金、教育部博士点基金、山东省科技攻关计划等课题5项,发表SCI论文5篇,获得山东省科技进步二等奖1项(第三位)。展开
个人擅长
糖尿病与肥胖症及胃癌、结直肠癌的外科治疗展开
  • 吃奥利司他一年后的副作用

    奥利司他长期使用可致胃肠道不适如腹泻油性大便等,还会因抑制脂肪吸收致脂溶性维生素缺乏出现相应症状,可能与肝酶升高等代谢相关,孕妇禁用于此药,哺乳期女性不建议用,老年人用需监测肝肾功能等,有肝胆疾病史患者用药需谨慎且加强肝胆功能监测。 一、胃肠道相关副作用 奥利司他是通过抑制胃肠道脂肪酶活性来减少脂肪吸收从而发挥减重作用,长期使用(一年)可能持续出现胃肠道不适症状,如腹泻、油性大便、胃肠胀气、腹部疼痛或痉挛等。这是因为药物持续干扰脂肪的正常消化吸收过程,导致未被消化的脂肪排出体外,刺激胃肠道引发上述反应。部分患者还可能出现大便紧迫感、脂肪泻等情况,长期可能影响患者的生活质量和营养摄入状态。 二、脂溶性维生素缺乏相关副作用 由于奥利司他抑制脂肪吸收,而脂溶性维生素(维生素A、D、E、K)需依赖脂肪溶解才能被机体有效吸收,长期使用一年后可能导致脂溶性维生素缺乏。例如,维生素A缺乏可引起视力下降、皮肤干燥等;维生素D缺乏会影响钙的吸收,增加骨质疏松风险;维生素E缺乏可能导致神经系统异常等;维生素K缺乏则会影响凝血功能,增加出血倾向。临床上需关注长期使用奥利司他患者的维生素水平,必要时进行补充。 三、代谢相关副作用 有研究提示,长期使用奥利司他可能与肝酶升高存在一定关联,但具体机制尚未完全明确。此外,长期的体重控制及药物对代谢的持续影响可能间接影响患者的整体代谢状态,比如对血糖、血脂等代谢指标的长期影响仍需进一步观察,但现有证据显示长期使用可能在一定程度上对代谢相关指标产生潜在干扰。 四、特殊人群注意事项 孕妇:奥利司他禁用于孕妇,因为药物可能通过胎盘影响胎儿发育,存在潜在致畸等风险。 哺乳期女性:不建议哺乳期女性使用奥利司他,药物可能通过乳汁传递给婴儿,对婴儿健康产生未知影响。 老年人:老年人肝肾功能可能减退,长期使用奥利司他时需密切监测肝肾功能,若出现异常应及时调整用药,同时关注因药物导致的营养吸收障碍对老年人骨质疏松等问题的潜在影响,必要时补充营养及维生素。 有肝胆疾病史患者:本身存在肝胆疾病的患者使用奥利司他需谨慎,因为药物主要通过肝胆代谢,可能加重肝胆负担,诱发或加重原有肝胆疾病,用药过程中需加强对肝胆功能的监测。

    2025-03-31 16:46:59
  • 跑步有助于减肥吗

    跑步属有氧运动能促脂肪分解助力减肥,规律进行跑步锻炼配合合理饮食控制可显著降低体脂率等,影响跑步减肥效果的关键因素有跑步强度、频率、时长及饮食配合,不同人群跑步减肥有不同注意事项,儿童跑步要适度,成年人有基础疾病者需遵医嘱生理期适当调整,老年人应选平坦安全场地采用快走结合慢跑方式逐步增强体质并关注自身身体反应。 一、跑步有助于减肥的原理 跑步属于有氧运动,运动时身体通过加快心率来提升代谢速率,促使脂肪细胞内的脂肪分解为脂肪酸等物质,进而参与能量供应。研究显示,中等强度持续跑步状态下,每千克体重每小时约消耗10-15千卡热量,长期坚持能使机体能量消耗大于摄入,实现脂肪分解与体重下降。 二、跑步减肥的效果体现 多项临床研究表明,规律进行跑步锻炼配合合理饮食控制,可显著降低体脂率。例如,每周进行3-5次、每次30分钟以上的跑步,持续3个月左右,一般可使体重下降3%-10%,体脂率降低2%-5%,且能改善身体代谢指标,如降低血脂、血糖水平等。但个体间因初始体重、跑步强度等差异,效果会有不同。 三、影响跑步减肥效果的关键因素 1.跑步强度:中等强度跑步(心率达最大心率的60%-70%,最大心率≈220-年龄)减肥效率高,强度过低消耗热量不足,强度过高易致疲劳且不利于长期坚持。2.跑步频率:每周至少3次跑步可维持机体代谢水平,保证脂肪持续分解消耗。3.跑步时长:每次跑步时长需超30分钟,因前期身体先消耗糖原,超30分钟后才大量动用脂肪供能。4.饮食配合:若跑步时不控制饮食,摄入热量过多会抵消跑步消耗,需保持热量摄入小于消耗,遵循低热量、均衡营养的饮食原则。 四、不同人群跑步减肥的注意事项 1.儿童:处于生长发育阶段,跑步要适度,避免过度疲劳与关节损伤。建议选择慢跑、间歇性跑步,每次时长≤20分钟,频率不宜过高,且需保证充足营养以支持生长发育。2.成年人:有基础疾病者(如高血压、冠心病)需在医生指导下跑步,防止剧烈运动加重病情;女性生理期时可适当调整跑步强度与时长,避免剧烈运动引发身体不适。3.老年人:应选择平坦安全场地,避免速度过快、时长过长,可采用快走结合慢跑方式,逐步增强体质,同时关注自身身体反应,出现不适及时停止运动。

    2025-03-31 16:46:55
  • 三天苹果减肥法是什么

    三天苹果减肥法是连续3天以苹果为主要进食食物的短期模式,因苹果富含膳食纤维可增饱腹感减其他食物摄入且属低热量有减重可能但非健康长期方式,适用于身体健康成年人群,儿童、孕妇及有严重基础疾病者不适用,此方式致营养不均衡不能长期用,实施时要关注身体反应,避免空腹过量食苹果防肠胃不适。 一、定义及基本操作 三天苹果减肥法是指在连续3天内,主要以苹果作为唯一或主要进食食物的一种短期饮食模式。具体操作通常为每日食用一定量的苹果,可搭配少量饮用水,一般建议每日分多次食用苹果,每次食用量可根据个人情况适度调整,但需避免因过度进食某类苹果引发肠胃不适等问题。 二、可能的原理 1.富含膳食纤维:苹果中含有丰富的膳食纤维,如果胶等,膳食纤维可增加饱腹感,减少对其他高热量、高脂肪食物的摄取欲望,从而在一定程度上减少能量摄入。例如有研究表明,膳食纤维能延缓胃排空时间,使人较长时间处于饱腹状态,进而有助于控制进食量。 2.低热量特性:苹果属于低热量食物,每100克苹果的热量相对较低,在提供一定饱腹感的同时,能使每日总热量摄入处于相对较低水平,若长期坚持这种低热量摄入模式,理论上可能促使身体消耗自身储存的脂肪来补充能量,达到减轻体重的效果,但这种减重主要是水分和部分脂肪的减少,并非健康的长期减重方式。 三、适用人群及注意事项 1.适用人群:仅适用于身体健康的成年人群体,且需在短期尝试时谨慎考虑。对于儿童,由于正处于生长发育关键阶段,需要充足、均衡的营养供给,不能采用这种极端的饮食方式;孕妇需要保证胎儿正常发育所需的各类营养,该减肥法无法满足其营养需求,不适用;患有严重基础疾病如糖尿病、胃肠道疾病等的人群也不适合,例如糖尿病患者,苹果含有一定糖分,食用后可能影响血糖控制,需根据个体血糖情况谨慎评估后再决定是否尝试。 2.注意事项:这种短期仅以苹果为主的饮食方式会导致营养不均衡,人体无法从苹果中获取足够的蛋白质、脂肪等重要营养物质。所以不能将其作为长期的减肥方法。在实施过程中要密切关注身体反应,若出现头晕、乏力、心慌等不适症状,应立即停止该减肥法,并及时就医。同时,实施该减肥法的人群要避免在空腹状态下过量食用苹果,以免刺激胃肠道,引发肠胃不适。

    2025-03-31 16:46:51
  • 踢毽子可以减肥吗

    踢毽子属中等强度有氧运动可促进能量代谢分解脂肪辅助减肥,运动强度需适中每周进行3-5次每次20-30分钟左右为宜,儿童踢毽子要选合适场地并在监护下适度运动,老年踢毽子前需热身且依身体状况调整强度时长,肥胖人群踢毽子初期应循序渐进并结合合理饮食控制,运动中不适则立即停运动咨询专业人士。 一、踢毽子的能量消耗与减肥原理 踢毽子属于中等强度的有氧运动,其能量消耗受运动强度、持续时间及个人体重等因素影响。研究表明,体重约60千克的人进行1小时中等强度踢毽子,平均可消耗约300-400千卡热量,通过持续的运动过程促进身体能量代谢,将体内储存的脂肪作为能量来源进行分解,从而达到消耗脂肪、辅助减肥的效果。其原理在于有氧运动能提高心肺功能,使身体在运动过程中及运动后一段时间内维持较高的代谢率,持续促进脂肪氧化分解。 二、踢毽子的运动强度与减肥效果关联 踢毽子的运动强度需适中,一般建议每周进行3-5次,每次持续20-30分钟左右较为适宜。若运动强度过低,能量消耗不足,难以有效促进脂肪分解;而运动强度过高则可能导致身体疲劳过度,且容易引发运动损伤。以中等节奏连续踢毽子,保持呼吸稍急促但仍能正常交流的状态,能较好地维持能量消耗水平,长期坚持有助于积累运动热量缺口,实现减肥目标。 三、不同人群踢毽子减肥的注意事项 儿童群体:儿童踢毽子时需选择合适的场地,避免在过硬或不平整的地面进行,防止摔倒受伤。运动时间不宜过长,每次10-15分钟左右,以身体无明显疲劳感为宜,且应在家长或老师的监护下进行,注重运动的安全性与适度性。 老年群体:老年人踢毽子前应先进行简单热身活动,如慢走、关节活动等,降低运动损伤风险。运动强度要根据自身身体状况调整,若有关节炎等基础疾病,应避免剧烈踢动,可选择轻柔的踢毽子方式,每次运动时间控制在15分钟以内,以身体微微发热、无明显不适为度。 肥胖人群:肥胖人群踢毽子初期应循序渐进,避免一开始就高强度运动导致关节过度负担。可先从较短时间、较低强度开始,随着身体适应逐渐增加运动时长与强度,同时结合合理饮食控制,才能更有效地发挥踢毽子在减肥中的作用,且运动过程中若出现呼吸急促、关节疼痛等异常情况应立即停止运动并咨询专业人士。

    2025-03-31 16:46:51
  • 不吃饭减肥有什么危害

    不吃饭减肥(极低热量饮食或完全断食)会导致多系统健康风险,包括营养失衡、代谢紊乱、肌肉流失、内分泌失调及消化系统损伤,特殊人群如儿童、孕妇、老年人风险更为显著。 一、营养摄入严重不足 身体无法获得足够的蛋白质、维生素、矿物质等必需营养素,蛋白质缺乏影响免疫细胞合成,降低免疫力;铁、维生素B12缺乏引发缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血;脂溶性维生素(A、D、E)不足损害视力、骨骼健康及抗氧化功能。儿童青少年因生长发育需额外营养,断食会导致身高增长停滞、智力发育迟缓;孕妇断食可引发胎儿发育不良、早产风险增加;老年人因器官吸收功能下降,营养缺乏会加速器官功能衰退,诱发营养不良性水肿、电解质紊乱。 二、基础代谢率显著下降 身体进入“节能模式”,基础代谢率较正常状态降低10%~30%。《Obesity》(2021)研究显示,持续12周极低热量饮食后,代谢率恢复需额外6~12周,期间体重反弹风险升高50%以上。长期断食者因能量摄入骤减,身体优先消耗脂肪时会启动“糖异生”,导致肌肉分解加速,进一步降低代谢效率,形成“越减越胖”的恶性循环。 三、肌肉与骨骼系统损伤 肌肉是身体主要代谢器官,断食时无足够蛋白质供能,导致肌肉分解加速,肌力下降、运动耐力减退。《Clinical Nutrition》(2022)研究表明,极端节食者肌肉流失量达1.5~2.3kg/月,恢复饮食后需6个月以上才能恢复基础肌肉量。骨骼方面,钙、维生素D摄入不足,破骨细胞活性增强,骨密度以每年0.8%~1.2%速度下降,女性绝经后断食者骨折风险增加2.7倍。 四、内分泌与生殖系统紊乱 女性因雌激素合成原料不足,月经周期紊乱(如闭经、经期延长)发生率升高至30%~45%,多囊卵巢综合征患者症状加重;甲状腺激素分泌受负反馈调节,长期能量缺口抑制T3、T4合成,导致甲减倾向。男性睾酮水平下降,性欲降低、精子数量减少,生殖能力受损。 五、消化系统功能障碍 胃容量从正常1~2L缩小至0.5L左右,胃黏膜因胃酸刺激形成糜烂、溃疡,《Gut》(2020)研究显示,断食者胃炎发生率达28%。肠道菌群多样性降低50%以上,短链脂肪酸合成不足,引发便秘、腹胀,肠易激综合征风险增加。

    2025-03-31 16:46:48
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