李鲁传

山东大学齐鲁医院

擅长:甲状腺疾病、甲状旁腺疾病以及颈部淋巴结异常的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
李鲁传,男,山东大学齐鲁医院,普外科,副主任医师,1993年毕业于山东医科大学医学系6年制英语医学班,毕业后留院(山东大学齐鲁医院)工作至今。先后在美国费城得雷克斯大学医学院和美国宾西法尼亚大学医院急症科和甲状腺外科学习、工作。兼任山东省医学会甲状腺外科学组委员、中国研究型医院协会甲状腺专业委员会对外交流与合作学组常务委员、山东省老年医学学会甲状腺疾病专业委员会副主任委员兼秘书、美国神经科学会 (Society for Neuroscience, SFN)会员、美国化学会 (American Chemistry Society, ACS)会员、《腹腔镜外科杂志》编委和《中国医师进修杂志》审稿专家。在SCI、国家级及省级期刊发表学术论文近30篇,出版著作6部,主编《甲状腺手术并发症预防和治疗》1部,参编(译)5部。展开
个人擅长
甲状腺疾病、甲状旁腺疾病以及颈部淋巴结异常的诊治。展开
  • 结石手术的具体过程是怎样的

    体外冲击波碎石术前完善检查等准备并定位,用装置产生冲击波聚焦击碎结石;输尿管镜碎石取石术取截石位等麻醉后经尿道等插入镜找结石用器械碎石取石;经皮肾镜碎石取石术前定位后俯卧位做切口建通道,插入肾镜碎石取石,儿童操作需轻柔精准,老年及有基础病史患者要评估并加强监测保障手术安全。 一、体外冲击波碎石术过程 1.术前准备:患者需完善相关检查,如泌尿系统超声、CT等明确结石位置、大小等情况,术前禁食水等准备。患者取适当体位(多为仰卧位或俯卧位等,依据结石部位调整),定位设备精准确定结石在体内的位置,确保冲击波能准确聚焦于结石处。 2.碎石操作:通过体外的冲击波发生装置产生高能冲击波,经聚焦后对准体内结石,利用冲击波的能量多次冲击结石,使结石逐渐被击碎成小块,以便后续随尿液排出体外。整个过程中需实时监测结石击碎情况,根据情况调整冲击波参数。 二、输尿管镜碎石取石术过程 1.体位与麻醉:患者多采取截石位,根据患者情况选择合适的麻醉方式,如局部麻醉联合镇静或全身麻醉。 2.器械插入:将输尿管镜经尿道、膀胱插入输尿管,在输尿管镜直视下寻找结石位置。 3.碎石取石:找到结石后,使用激光等碎石设备将结石击碎,然后用取石器械将击碎的结石碎片取出。若结石较大或位置特殊,可能需要配合其他辅助操作来确保结石完全取出。 三、经皮肾镜碎石取石术过程 1.术前定位与准备:通过超声或CT等定位肾脏内结石的具体位置,患者取俯卧位,在腰部皮肤做小切口,建立经皮肾通道,通过穿刺针逐步扩张通道至合适直径,以便肾镜能顺利进入肾脏。 2.肾镜进入与碎石取石:将肾镜通过建立的通道插入肾脏,找到结石后,利用激光、超声等碎石器械将结石击碎,再通过肾镜或取石器械将击碎的结石取出。手术过程中需密切观察肾脏组织情况,避免损伤周围肾组织。 不同结石手术过程存在差异,且在整个过程中需充分考虑患者因素,如儿童患者因泌尿系统结构相对稚嫩,操作时更需轻柔精准,避免过度损伤;老年患者可能存在心肺功能等基础疾病,术前需充分评估并在术中术后加强生命体征监测;对于有基础病史的患者,如糖尿病患者需关注血糖情况,在围手术期做好相应管理,以保障手术安全顺利进行。

    2025-12-05 18:28:44
  • 手被电打了伤口里面疼该怎么办

    手被电打了,首先要立即脱离电源,然后对伤口初步处理,包括检查伤口、止血等,接着要及时就医进行全面检查和专业伤口处理,儿童和老年人有特殊注意事项,需重视并按相应措施处理。 伤口初步处理 1.检查伤口情况:仔细查看伤口的外观,包括伤口的大小、深度、是否有异物等。如果伤口较小且表浅,可用清水或生理盐水冲洗伤口,去除伤口表面的污垢等,但要注意避免用力揉搓伤口。如果伤口较大、较深或有明显出血、异物等情况,不要自行处理,应尽快就医。 2.止血:若伤口有出血,可采用压迫止血的方法,用干净的纱布、毛巾等按压在出血部位,一般压迫5-10分钟可起到一定止血作用。但如果出血不止或出血呈喷射状,可能是较大血管损伤,需立即拨打急救电话等待专业救援。 及时就医评估 1.进行全面检查:被电打后,即使伤口表面看起来不严重,也可能存在内部深层组织的损伤,如肌肉、神经、血管等的损伤。医生会进行详细的体格检查,并可能会安排相关辅助检查,如血常规、凝血功能检查、心电图等,以评估触电对全身的影响,因为电击可能会引起心脏等重要器官的损伤。例如,电击可能导致心律失常等心脏问题,通过心电图检查可以及时发现。 2.伤口的专业处理:医生会对伤口进行进一步的清创处理,清除伤口内的坏死组织、异物等,然后根据伤口情况进行相应的包扎或缝合等处理。如果有内部组织损伤,可能需要进行相应的治疗,如营养神经、改善循环等治疗来促进受损组织的恢复。 特殊人群注意事项 儿童:儿童被电打后更应重视,因为儿童的组织修复能力虽相对较强,但触电可能对其生长发育产生更明显影响。要密切观察儿童的精神状态、伤口情况等,及时就医并遵循医生的专业建议进行处理,同时要加强对儿童的安全教育,避免再次发生触电事故。 老年人:老年人身体机能相对较弱,被电打后恢复可能较慢,且可能存在一些基础疾病,如心血管疾病等,电击可能会诱发或加重这些基础疾病。所以老年人被电打后应更积极地就医,进行全面检查和妥善处理伤口,密切监测身体状况。 总之,手被电打了伤口里面疼时,要先脱离电源,初步处理伤口后尽快就医进行全面评估和专业处理,同时根据不同人群的特点采取相应的注意事项和应对措施。

    2025-12-05 18:27:51
  • 怎么排结石快

    排结石快需综合自身情况采取合适方法,可通过大量饮水稀释尿液、适度运动助结石移动排出、药物辅助(遵医嘱),若结石大或保守治疗无效则需医疗干预(如体外冲击波碎石等,儿童需更谨慎选治疗方案),要综合自身情况选合适排石方式并及时就医。 一、大量饮水 原理:增加尿量可以稀释尿液中结石物质的浓度,减少晶体沉积,促进小结石的排出。一般建议每天饮用2000-3000毫升的白开水,对于不同年龄、性别和生活方式的人群,可根据自身情况适当调整。例如,夏季出汗多的人,需要适当增加饮水量;而本身有心脏或肾脏基础疾病的人群,需要在医生指导下合理控制饮水量,避免加重心脏或肾脏负担。 二、适度运动 原理:运动有助于结石的移动和排出。不同的运动方式适用于不同情况的人群。对于成年人,可以选择跳绳、跑步、上下楼梯等运动。一般建议每天进行30分钟以上的中等强度运动。儿童则可以选择适当的户外活动,如在家长陪同下在公园玩耍、散步等,但要注意运动强度不宜过大,避免过度疲劳。例如,跳绳时,每次跳绳时间可逐渐增加,从开始的几分钟逐渐延长到20-30分钟左右,每天可进行1-2次。 三、药物辅助 原理:一些药物可以辅助结石的排出。例如,α受体阻滞剂可以松弛输尿管平滑肌,促进结石排出。但药物的使用需要在医生的指导下进行,因为不同的结石情况需要不同的药物,而且药物可能存在一定的副作用。对于特殊人群,如孕妇、儿童或有基础疾病的人群,药物的选择和使用需要更加谨慎,必须严格遵循医生的建议。 四、医疗干预 原理:如果结石较大或通过保守治疗无法排出,可能需要进行医疗干预。常见的医疗干预方法有体外冲击波碎石、输尿管镜取石术、经皮肾镜取石术等。体外冲击波碎石是通过冲击波将结石击碎,使其更容易排出体外。但该方法也有一定的适应证和禁忌证,需要医生根据结石的大小、位置等情况进行评估。对于儿童,由于其身体器官发育尚未完全,在选择医疗干预方法时需要更加谨慎,要充分考虑对儿童生长发育的影响,医生会根据具体情况制定最适合的治疗方案。 总之,排结石快需要综合考虑自身情况,采取合适的方法,必要时及时就医,在医生的指导下选择最适合的排石方式。

    2025-12-05 18:26:48
  • 结石疼怎么回事

    结石疼通常由泌尿系统结石引起,表现为腰部或腹部剧烈绞痛,可伴有恶心、呕吐等症状,其原因是结石移动、刺激和损伤周围组织,以及尿路梗阻。诊断主要依靠病史询问、体格检查和影像学检查。治疗方法包括止痛治疗、排石治疗和手术治疗。预防结石疼的方法包括饮水充足、饮食调整和定期体检。 结石疼是一种常见的症状,通常由泌尿系统中的结石引起。以下是关于结石疼的一些详细信息: 1.结石疼的原因: 结石形成:尿液中的某些物质浓度过高,结晶形成结石。 结石移动:结石在泌尿系统中移动时,会刺激和损伤周围组织,引起疼痛。 梗阻:结石可能会阻塞尿路,导致尿液排泄不畅,进一步加重疼痛。 2.结石疼的特点: 疼痛部位:结石疼通常发生在腰部或腹部,可能会向下放射至腹股沟、大腿内侧或会阴部。 疼痛性质:疼痛可能是剧烈的绞痛、隐痛或胀痛,有时还会伴有恶心、呕吐等症状。 疼痛发作:结石疼可能突然发作,也可能逐渐加重,持续时间因人而异。 3.结石疼的诊断: 病史询问:医生会询问患者的症状、既往病史和用药情况。 体格检查:医生会进行腹部检查,可能会发现腹部有压痛或肿块。 影像学检查:常用的检查方法包括超声、X线、CT等,以确定结石的位置和大小。 4.结石疼的治疗: 止痛治疗:使用药物缓解疼痛,如非甾体抗炎药、阿片类药物等。 排石治疗:根据结石的大小和位置,选择合适的方法促进结石排出,如多饮水、运动、药物排石等。 手术治疗:对于较大或难以排出的结石,可能需要手术治疗,如体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等。 5.预防结石疼的方法: 饮水充足:保持足够的水分摄入,有助于稀释尿液,减少结石形成的机会。 饮食调整:避免高草酸、高嘌呤、高钙等食物的摄入,增加新鲜蔬菜和水果的摄入。 定期体检:有结石病史或家族史的人应定期进行泌尿系统检查,及时发现和处理结石。 总之,结石疼是一种需要引起重视的症状,患者应及时就医,接受专业的诊断和治疗。同时,预防结石的形成也非常重要,通过合理的饮食和生活方式可以降低结石的发生风险。如果您或身边的人出现结石疼的症状,建议及时咨询医生,以便获得更详细和个性化的建议。

    2025-12-05 18:25:49
  • 伤口痒痒怎么解决

    伤口瘙痒时要保持清洁干燥,用生理盐水轻柔冲洗浅表伤口,用无菌纱布覆盖并定期更换;避免儿童搔抓伤口,可戴手套限制接触;过敏致痒遵医嘱用抗过敏药,感染致痒遵医嘱用抗生素,还可用冷敷缓解,饮食要清淡营养,避免辛辣及易过敏食物,若瘙痒持续不缓解或伴异常情况及时就医。 避免搔抓伤口 即使伤口痒痒也千万不要搔抓。对于儿童,家长要注意看护,防止儿童不自觉地搔抓伤口。搔抓可能会导致伤口破损加重,引起出血、感染等情况,进一步加重瘙痒甚至可能留下疤痕。可以给儿童佩戴柔软的手套等,限制其手部对伤口的接触。 药物干预(在医生指导下) 如果伤口瘙痒是由于过敏等原因引起,可在医生评估后使用抗过敏药物。但对于低龄儿童,要严格遵循医生的用药建议,因为儿童的肝肾功能等还未发育完全,药物的选择和剂量都需要谨慎。例如,一些抗组胺药物可能会有嗜睡等副作用,对于儿童要考虑其日常生活和活动情况来选择合适的药物。如果伤口出现感染迹象伴随瘙痒,可能需要使用抗生素类药物,但同样要在医生诊断后使用,并且密切关注儿童使用药物后的反应。 冷敷缓解瘙痒 可以使用冷敷的方法来缓解伤口瘙痒。用干净的毛巾包裹冰袋(注意冰袋温度不宜过低,避免冻伤),轻轻敷在伤口周围,每次冷敷10-15分钟,每天可进行3-4次。对于儿童,要控制冷敷的时间和冰袋与皮肤的距离,确保安全。冷敷可以收缩局部血管,减轻炎症反应,从而缓解瘙痒感。 饮食调整 在饮食方面,对于不同年龄段的人群都要注意。一般来说,要避免食用辛辣、刺激性食物以及易引起过敏的食物,如海鲜等。儿童的饮食要更加注重清淡、营养均衡,多吃新鲜的蔬菜和水果,保证身体摄入足够的维生素等营养物质,有助于伤口的恢复和减轻瘙痒感。例如,维生素C丰富的水果如橙子、苹果等,有助于促进伤口愈合和增强机体抵抗力。 就医评估 如果伤口瘙痒持续不缓解或者伴有红肿、渗液、发热等异常情况,无论是儿童还是成人都要及时就医。医生会对伤口进行详细的检查,判断是否存在感染、过敏等其他问题,并采取相应的治疗措施。对于儿童,家长要及时向医生告知儿童的症状表现、饮食情况等,以便医生准确判断病情。

    2025-12-05 18:24:37
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