李鲁传

山东大学齐鲁医院

擅长:甲状腺疾病、甲状旁腺疾病以及颈部淋巴结异常的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
李鲁传,男,山东大学齐鲁医院,普外科,副主任医师,1993年毕业于山东医科大学医学系6年制英语医学班,毕业后留院(山东大学齐鲁医院)工作至今。先后在美国费城得雷克斯大学医学院和美国宾西法尼亚大学医院急症科和甲状腺外科学习、工作。兼任山东省医学会甲状腺外科学组委员、中国研究型医院协会甲状腺专业委员会对外交流与合作学组常务委员、山东省老年医学学会甲状腺疾病专业委员会副主任委员兼秘书、美国神经科学会 (Society for Neuroscience, SFN)会员、美国化学会 (American Chemistry Society, ACS)会员、《腹腔镜外科杂志》编委和《中国医师进修杂志》审稿专家。在SCI、国家级及省级期刊发表学术论文近30篇,出版著作6部,主编《甲状腺手术并发症预防和治疗》1部,参编(译)5部。展开
个人擅长
甲状腺疾病、甲状旁腺疾病以及颈部淋巴结异常的诊治。展开
  • 手指割破漏骨头怎么办

    手指割破漏骨头需立即就医,医生会先清创,再根据情况处理骨折,包括复位、固定,还会预防感染,之后让患者进行康复锻炼并定期复查,儿童患者在各环节需特别注意其年龄特点和耐受等情况。 伤口清创处理 清洁伤口:医生会用生理盐水等对伤口进行彻底的冲洗,清除伤口内的异物、污染物等,这有助于降低感染的风险。对于儿童患者,要特别注意安抚,避免其过度紧张和挣扎,以保证清创过程顺利进行。不同年龄的患者在清创时耐受程度不同,儿童可能更需要轻柔且快速有效的操作来减少痛苦。 消毒:使用碘伏等消毒剂对伤口周围皮肤进行消毒,消毒范围要足够大,以防止感染扩散。 骨折处理 复位:如果存在骨折,医生会根据骨折的具体情况进行复位。对于儿童的骨折,因其骨骼的生长特性,复位时需更加谨慎,要尽量恢复骨骼的正常解剖结构。如果是简单的骨折,可能会通过手法复位;如果骨折较为复杂,可能需要进一步的手术复位等操作。 固定:复位后通常需要进行固定,固定方法包括外固定(如石膏固定)或内固定(如钢板、螺钉等固定)。儿童的骨骼处于不断生长发育阶段,在固定时要考虑到骨骼的生长潜力以及固定材料对生长的影响,选择合适的固定方式和材料。 预防感染 应用抗生素:医生可能会根据伤口污染情况等因素考虑使用抗生素来预防感染。但对于儿童患者,要严格掌握抗生素的使用指征,避免不必要的滥用。一般会选择对儿童相对安全、副作用较小的抗生素。 伤口护理:患者需要按照医生的要求定期换药,观察伤口愈合情况。儿童患者的家长要协助做好伤口的护理工作,保持伤口清洁干燥,避免儿童搔抓伤口等。 康复注意事项 功能锻炼:在伤口愈合和骨折恢复过程中,要进行适当的功能锻炼。儿童患者的家长要在医生指导下帮助儿童进行手指的康复锻炼,以促进手指功能的恢复,但要注意锻炼的强度和方式,避免过度活动影响恢复。不同年龄儿童的康复锻炼进度和方式有所不同,要根据儿童的具体恢复情况逐步调整。 定期复查:患者需要按照医生安排定期进行复查,通过影像学检查等了解骨折愈合情况和伤口恢复情况。儿童患者要确保按时复查,以便医生及时调整治疗方案和康复计划。

    2025-12-05 18:23:13
  • 伤口发炎肿了怎么办

    伤口发炎肿了可按以下方法处理:先清洁伤口,用生理盐水等冲洗;再消毒,用碘伏从中心向外周涂抹;受伤初期24-48小时内冷敷,48小时后热敷;保持伤口透气,用透气创可贴等覆盖并定期更换;若出现发热、流脓增多、红肿范围扩大、疼痛剧烈等情况,无论何年龄都要及时就医,医生会据情清创或用抗生素等治疗。 适用人群及原因:适用于所有伤口发炎肿了的人群,因为清洁伤口能去除污垢、细菌等可能加重感染的物质。对于儿童,要轻柔操作以避免引起疼痛和恐惧;对于老年人,要注意动作幅度,防止二次损伤。用生理盐水或清水冲洗伤口,将表面的脏东西冲掉。如果伤口有较多分泌物,可使用温和的抗菌洗液,但要注意避免刺激伤口过强。 消毒处理 适用人群及注意事项:适用于各年龄段人群。常用的消毒药物有碘伏等。碘伏对皮肤黏膜刺激性小。使用时用棉球或棉签蘸取碘伏,从伤口中心向外周涂抹,注意不要来回涂抹,防止将外部细菌带入伤口内部。 局部冷敷与热敷 不同阶段的应用:受伤初期(一般在24-48小时内)可进行冷敷,能收缩血管,减轻肿胀和疼痛。用干净的毛巾包裹冰袋,每次冷敷15-20分钟,每天可多次冷敷。对于儿童,要注意冰袋温度不能过低,避免冻伤;受伤48小时后,可改为热敷,促进血液循环,帮助炎症吸收。热敷时温度不宜过高,一般40-50℃左右,同样用毛巾包裹热敷物,每次热敷15-20分钟。 保持伤口透气 重要性及方法:无论是儿童、成人还是老年人,都要让伤口保持透气,这样有利于伤口愈合,防止厌氧菌滋生。可使用透气的创可贴或纱布覆盖伤口,但要注意定期更换,一般创可贴等如果被渗液湿透要及时更换。 及时就医的情况 特殊人群及严重情况:如果伤口发炎肿了伴有发热、伤口流脓增多、伤口周围红肿范围迅速扩大、疼痛剧烈难以忍受等情况,无论年龄大小都要及时就医。对于儿童,由于其免疫力相对较低,更要密切关注病情变化,及时就医以防止感染扩散引发更严重的并发症;老年人可能本身有基础疾病,伤口感染可能会加重基础疾病,所以也应尽快就医。医生可能会根据情况进行清创处理,必要时使用抗生素等药物治疗。

    2025-12-05 18:22:05
  • 治真菌感染的抗生素

    多烯类抗生素如两性霉素B可抗深部真菌但有毒性,唑类分咪唑类与三唑类,咪唑类因肝毒性应用受限,三唑类中氟康唑抗念珠菌疗效好,伊曲康唑抗曲霉且毒性低,棘白菌素类代表卡泊芬净抗念珠菌等且安全,儿童用抗真菌药需依体重调剂量选安全药,孕妇用需评估风险受益比,肝肾功能不全者需据情况调整剂量监测指标,使用时要注意药物相互作用。 一、多烯类抗生素 多烯类抗生素通过与真菌细胞膜上的麦角固醇结合,改变膜通透性发挥抗真菌作用。代表药物为两性霉素B,对深部真菌感染(如隐球菌、念珠菌、曲霉等感染)有效,但具有一定毒性,使用时需密切监测肾功能等指标,其不良反应可能包括发热、寒战、肾功能损害等。 二、唑类抗生素 唑类抗生素分为咪唑类和三唑类。 咪唑类:如酮康唑,曾用于浅部和深部真菌感染,但因肝毒性等不良反应应用受限。 三唑类:包括氟康唑、伊曲康唑等。氟康唑抗菌谱较广,对念珠菌属感染疗效较好;伊曲康唑对曲霉等有较好疗效,且毒性相对更低,适用于多种真菌感染的治疗。 三、棘白菌素类抗生素 棘白菌素类代表药物为卡泊芬净,通过抑制真菌细胞壁葡聚糖合成发挥抗真菌作用,对念珠菌、曲霉等感染有效,尤其适用于对唑类耐药的真菌感染情况,其安全性相对较好,对肝肾功能影响相对较小。 四、特殊人群注意事项 儿童:儿童使用抗真菌抗生素需严格依据体重等调整剂量,优先选择安全性经充分验证的药物,避免使用可能对儿童生长发育产生不良影响的药物,用药过程中需密切监测生长发育指标及药物不良反应。 孕妇:孕妇使用抗真菌抗生素需综合评估风险受益比,部分抗真菌药可能通过胎盘影响胎儿,如某些唑类药物在孕期使用需谨慎,应在医生指导下权衡利弊后选择合适药物。 肝肾功能不全患者:肝肾功能不全时,抗真菌药物的代谢、排泄受影响,需根据肝肾功能情况调整用药剂量或监测肝功能(如转氨酶等)、肾功能(如肌酐清除率等)指标,确保用药安全。 药物相互作用:使用抗真菌抗生素时需注意药物相互作用,例如某些唑类药物可影响其他药物的代谢酶,可能导致其他药物血药浓度异常,需避免不合理的联合用药。

    2025-12-05 18:21:05
  • 怎么治结石最好

    治疗结石最好的方法需要根据结石的类型、大小、位置以及患者的身体状况等因素来决定,一般包括保守治疗、体外冲击波碎石、输尿管镜取石或碎石、经皮肾镜取石或碎石、腹腔镜取石和开放手术等。 治疗结石最好的方法需要根据结石的类型、大小、位置以及患者的身体状况等因素来决定,以下是一些常见的治疗方法: 1.保守治疗:对于较小的结石(直径小于0.6厘米)且无明显症状的患者,可以通过多饮水、适当运动等方式促进结石排出。此外,还可以使用一些药物来缓解疼痛和促进排石。 2.体外冲击波碎石:体外冲击波碎石是一种非侵入性的治疗方法,通过体外发射的高能冲击波将结石击碎,使其随尿液排出体外。该方法适用于直径小于2厘米的肾结石和输尿管结石。 3.输尿管镜取石或碎石:输尿管镜是一种纤细的器械,通过尿道插入膀胱,逆行进入输尿管,到达结石所在部位。然后使用激光、超声或气压弹道等方法将结石击碎取出。该方法适用于输尿管中下段的结石。 4.经皮肾镜取石或碎石:经皮肾镜是一种通过皮肤穿刺建立通道,插入肾镜进行取石或碎石的方法。该方法适用于较大的肾结石或复杂性结石。 5.腹腔镜取石:对于一些特殊部位的结石或较大的结石,腹腔镜手术可能是一种选择。通过在腹部做小切口,插入腹腔镜和器械进行取石。 6.开放手术:对于一些复杂或严重的结石病例,可能需要进行开放手术,即通过较大的切口直接取出结石。 需要注意的是,对于结石的治疗,应在医生的指导下进行个体化选择。在治疗过程中,患者还需要注意饮食调整,减少结石形成的危险因素,如多饮水、限制高草酸食物的摄入等。此外,定期复查也是非常重要的,以确保结石已经完全排出或治疗效果良好。 对于一些特殊人群,如孕妇、儿童、老年人以及患有某些疾病的患者,治疗方法可能会有所不同。在这种情况下,应特别关注患者的整体健康状况,并在医生的建议下选择最合适的治疗方案。 总之,治疗结石最好的方法需要根据具体情况进行综合考虑,包括结石的特点、患者的身体状况等因素。患者应及时就医,与医生充分沟通,共同制定最适合的治疗计划。

    2025-12-05 18:20:09
  • 疝气的治疗方法

    疝气治疗方法分为非手术治疗和手术治疗,非手术治疗中婴儿疝气部分有自愈可能,年龄较大无法耐受手术者可用疝气带但有局限;手术治疗包括传统疝修补术(复发率高、术后恢复慢等)、无张力疝修补术(优点多,不同患者术后护理有别)、腹腔镜疝修补术(创伤小等,不同患者优势不同)。 一、非手术治疗 1.婴儿疝气:对于6个月以下的婴儿,部分疝气有自行愈合的可能。因为婴儿腹肌可随生长逐渐强壮,疝有自行消失的可能。可采用疝带压迫的方法,但需密切观察,若疝气发生嵌顿(表现为疝气部位肿块突然增大、变硬,伴有剧烈疼痛等)应及时就医。 2.年龄较大但无法耐受手术的患者:可使用疝气带缓解症状,但疝气带只能暂时缓解,不能根治,且长期使用可能会对局部皮肤造成压迫损伤等问题,需要定期评估病情。 二、手术治疗 1.传统疝修补术:通过手术切开,将疝内容物回纳后,用自身组织进行疝修补。该方法复发率相对较高,且术后疼痛较明显,恢复时间相对较长。适用于一般情况较好、没有严重基础疾病的患者。对于儿童患者,传统疝修补术可能会对其生长发育产生一定影响,因为是利用自身组织修补,可能会限制局部组织的生长。 2.无张力疝修补术:使用人工合成网片进行修补,具有疼痛轻、恢复快、复发率低等优点。是目前应用较广泛的手术方式。对于不同年龄和性别的患者,手术操作原理相同,但在术后护理上需要根据患者自身情况进行调整。例如,儿童患者在术后需要特别注意避免剧烈哭闹等增加腹压的行为,以减少疝气复发的风险;老年患者可能需要更加关注基础疾病的控制,如控制高血压、糖尿病等,以促进术后恢复,因为基础疾病可能会影响手术预后和术后恢复速度。 3.腹腔镜疝修补术:通过腹腔镜进行手术操作,具有创伤小、恢复快、疼痛轻、美观等优点。适用于双侧疝气、复发疝等情况。对于儿童患者,腹腔镜手术的创伤相对传统手术更小,更有利于儿童的术后恢复和减少对身体发育的影响;对于成年患者,尤其是年轻患者,腹腔镜手术的美观性更具优势,同时术后恢复时间相对较短,能更早恢复正常生活和工作。

    2025-12-05 18:18:49
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