李鲁传

山东大学齐鲁医院

擅长:甲状腺疾病、甲状旁腺疾病以及颈部淋巴结异常的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
李鲁传,男,山东大学齐鲁医院,普外科,副主任医师,1993年毕业于山东医科大学医学系6年制英语医学班,毕业后留院(山东大学齐鲁医院)工作至今。先后在美国费城得雷克斯大学医学院和美国宾西法尼亚大学医院急症科和甲状腺外科学习、工作。兼任山东省医学会甲状腺外科学组委员、中国研究型医院协会甲状腺专业委员会对外交流与合作学组常务委员、山东省老年医学学会甲状腺疾病专业委员会副主任委员兼秘书、美国神经科学会 (Society for Neuroscience, SFN)会员、美国化学会 (American Chemistry Society, ACS)会员、《腹腔镜外科杂志》编委和《中国医师进修杂志》审稿专家。在SCI、国家级及省级期刊发表学术论文近30篇,出版著作6部,主编《甲状腺手术并发症预防和治疗》1部,参编(译)5部。展开
个人擅长
甲状腺疾病、甲状旁腺疾病以及颈部淋巴结异常的诊治。展开
  • 脾脏疼痛是什么原因

    脾脏疼痛可能由多种因素引起,包括外伤因素如腹部受撞击等可致脾脏破裂挫伤;感染因素如脾脏脓肿、传染性单核细胞增多症等可引发;血液系统疾病如红细胞增多症等可影响致脾大疼痛;脾脏本身的占位性病变如良恶性肿瘤可压迫或转移致痛;其他因素如脾脏梗死也会引起剧痛,出现脾脏疼痛需及时就医检查并采取相应治疗。 一、外伤因素 (一)撞击等外力作用 当腹部受到撞击、摔倒等外力作用时,脾脏可能会因受到冲击而发生破裂、挫伤等情况,从而引起脾脏疼痛。例如,在交通事故中,人体腹部受到剧烈撞击,脾脏容易首当其冲受到损伤,导致疼痛出现。不同年龄段人群都可能发生,儿童在玩耍时不慎摔倒撞击腹部也可能引发此类情况,女性在运动或意外时也有同样风险。 二、感染因素 (一)脾脏感染性疾病 1.脾脏脓肿:多由身体其他部位的感染灶经血行播散至脾脏引起。常见的致病菌有金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等。患者会出现发热、脾脏肿大伴疼痛等症状。不同年龄人群均可患病,免疫力低下者如糖尿病患者、长期使用免疫抑制剂者更容易发生脾脏脓肿。 2.传染性单核细胞增多症:由EB病毒感染引起,多见于青少年。除了有发热、咽痛、淋巴结肿大等表现外,部分患者会出现脾脏肿大伴疼痛。 三、血液系统疾病 (一)红细胞增多症等 某些血液系统疾病可能影响脾脏的正常功能,导致脾脏增大并引起疼痛。例如真性红细胞增多症,患者红细胞增多,脾脏会因代偿性增生而肿大,进而出现疼痛。不同年龄均可发病,男性和女性在患病风险上无明显特定差异,但不同基础健康状况人群发病风险不同,有血液系统基础疾病家族史者风险相对较高。 四、脾脏本身的占位性病变 (一)脾脏肿瘤 1.良性肿瘤:如脾脏血管瘤等,一般生长缓慢,早期可能无明显症状,当肿瘤增大到一定程度时,可能会压迫周围组织引起脾脏疼痛。各年龄段都可能发生,女性与男性患病概率无显著差异,部分患者可能因体检发现。 2.恶性肿瘤:如脾脏淋巴瘤、脾脏转移性肿瘤等。脾脏淋巴瘤可表现为脾脏进行性肿大、疼痛等;脾脏转移性肿瘤多由其他部位的恶性肿瘤转移而来,患者除了脾脏疼痛外,还可能有原发肿瘤相关的表现。不同年龄均可发病,有其他恶性肿瘤病史者发生脾脏转移性肿瘤的风险较高。 五、其他因素 (一)脾脏梗死 多种原因可导致脾脏血管栓塞,引起脾脏梗死,如心房颤动时心房内血栓脱落栓塞脾脏血管等。患者会突然出现剧烈的左上腹疼痛,可向左肩放射。不同年龄均可发生,心房颤动患者尤其是年龄较大、有基础心脏疾病者发生脾脏梗死的风险相对较高。 如果出现脾脏疼痛的情况,应及时就医进行详细检查,如腹部超声、CT等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。

    2025-04-01 17:23:05
  • 破伤风会引起败血症吗

    破伤风由破伤风梭菌经皮肤或黏膜伤口侵入人体在缺氧环境生长繁殖产毒致肌痉挛,病情发展机体抵抗力极度低下时可因毒素等致细菌入血繁殖引发败血症,儿童因免疫系统不完善、老年人器官功能衰退免疫低下及有基础疾病患者免疫和健康状况差更易引发,治疗中需密切关注病情变化并针对不同特殊人群采取措施预防败血症发生。 破伤风是由破伤风梭菌经由皮肤或黏膜伤口侵入人体,在缺氧环境下生长繁殖,产生毒素而引起肌痉挛的一种特异性感染。当破伤风患者的病情进一步发展,机体抵抗力极度低下时,破伤风梭菌产生的毒素以及细菌本身等因素可能会导致细菌侵入血液循环并在其中生长繁殖,从而引发败血症。 破伤风引发败血症的机制 破伤风梭菌在局部繁殖产生毒素,这些毒素会引起全身横纹肌紧张性收缩与阵发性痉挛。患者长期处于痉挛状态可能导致机体免疫功能下降,同时,伤口局部的感染状况如果没有得到有效控制,破伤风梭菌等病原菌有可能突破局部的防御屏障进入血液循环。例如,严重的破伤风患者可能因为频繁的肌痉挛影响呼吸,导致肺部通气功能受限,容易发生肺部感染,细菌可经血液循环播散;另外,长期卧床的破伤风患者,皮肤屏障功能可能受到一定影响,也增加了细菌侵入血液循环的机会,一旦细菌进入血液循环并大量繁殖,就会引发败血症。 特殊人群需特别关注 儿童:儿童如果发生破伤风且未得到及时有效的治疗,由于儿童免疫系统相对不完善,相比成人更容易出现败血症等并发症。儿童破伤风多因脐带感染等原因引起,一旦发生破伤风,其病情进展可能更为迅速,发生败血症的风险更高。所以对于儿童破伤风患者,要密切监测病情变化,加强护理,保持伤口清洁,积极预防感染扩散引发败血症。 老年人:老年人本身各器官功能衰退,免疫功能低下,当发生破伤风时,机体清除病原菌的能力减弱。老年人的伤口愈合能力也较差,一旦合并破伤风,发生败血症的可能性较大。在护理老年破伤风患者时,要注重加强营养支持,改善机体营养状况以提高免疫力,同时严格处理伤口,防止细菌侵入血液循环导致败血症。 有基础疾病患者:对于本身患有糖尿病、慢性肝病、艾滋病等基础疾病的患者,其机体的免疫功能和整体健康状况较差。当发生破伤风时,这些患者发生败血症的风险比健康人更高。例如,糖尿病患者血糖控制不佳时,机体的抗感染能力下降,破伤风梭菌更容易在血液中繁殖引发败血症。这类患者需要在治疗破伤风的同时,积极控制基础疾病,以降低败血症的发生风险。 总之,破伤风是有可能引起败血症的,在破伤风的治疗过程中需要密切关注病情变化,采取积极有效的措施预防败血症等并发症的发生,特别是针对不同特殊人群采取相应的护理和预防措施。

    2025-04-01 17:22:45
  • 腹部右下角隐痛是怎么回事

    阑尾炎常见原因为阑尾管腔堵塞表现为初期脐周隐痛后转移至右下腹伴相关症状青少年及中青年多见诊断结合病史体格检查血常规及影像等;右侧输尿管结石因尿液成分析出形成结石致右下腹隐痛或绞痛伴血尿等男性多见长期饮水少等易患诊断靠尿常规影像等;女性右侧附件炎多由病原体感染致右下腹隐痛伴白带增多等育龄女性多见性生活不卫生等易诱发诊断靠妇科检查等;回盲部肿瘤病因不明表现为右下腹隐痛渐现大便习惯改变等中老年人相对高发诊断靠结肠镜等;克罗恩病为慢性炎性肉芽肿性疾病病因未明表现为右下腹隐痛伴腹泻等任何年龄均可发病诊断靠综合临床表现影像等。 一、阑尾炎 1.发病机制及表现:阑尾管腔堵塞是常见原因,比如淋巴滤泡增生、粪石梗阻等。典型表现为初期脐周隐痛,数小时后转移至右下腹,呈持续性隐痛,可伴有恶心、呕吐、发热等。青少年及中青年较为常见,生活中饮食不规律等可能增加发病风险,有阑尾炎病史者复发风险相对更高。 2.诊断依据:结合病史、体格检查(右下腹麦氏点压痛)及血常规(白细胞及中性粒细胞升高)、腹部超声或CT等检查。 二、右侧输尿管结石 1.发病机制及表现:尿液中某些成分析出形成结石,移动过程中刺激输尿管引起痉挛性疼痛,表现为右下腹隐痛或绞痛,可向会阴部放射,伴有血尿,部分患者有尿频、尿急等症状。男性相对多见,长期饮水少、饮食中高钙高草酸等人群易患,有泌尿系统结石病史者复发可能大。 2.诊断依据:通过尿常规(镜下血尿)、泌尿系统超声或CT等检查发现结石。 三、女性右侧附件炎 1.发病机制及表现:多由病原体感染引起,如细菌上行感染等。表现为右下腹隐痛,可伴有白带增多、月经紊乱等,常在劳累、经期前后加重,育龄女性多见,性生活不卫生、宫腔操作后等情况易诱发,有妇科炎症病史者更易发病。 2.诊断依据:妇科检查(附件区压痛)、血常规及妇科超声等检查可辅助诊断。 四、回盲部肿瘤 1.发病机制及表现:病因尚不明确,可能与遗传、环境等因素有关。早期可表现为右下腹隐痛,逐渐出现大便习惯改变、便血、腹部包块等,中老年人相对高发,长期不良生活方式等可能增加风险,有肠道肿瘤家族史者需重点关注。 2.诊断依据:通过结肠镜、病理活检等明确诊断。 五、克罗恩病 1.发病机制及表现:是一种慢性炎性肉芽肿性疾病,病因未明,可能与免疫、遗传、感染等因素相关。表现为右下腹隐痛,可伴有腹泻、腹痛、体重下降等,任何年龄均可发病,吸烟等生活方式可能影响发病,有自身免疫性疾病家族史者需留意。 2.诊断依据:结合临床表现、结肠镜(肠道黏膜呈铺路石样改变等)、病理检查及影像学(肠道造影等)等综合判断。

    2025-04-01 17:22:16
  • 男士小腹右侧疼痛是怎么回事

    引起右侧小腹右侧不适的病症有阑尾炎、右侧输尿管结石、右侧附件炎(男性需考虑右侧肠道等其他情况)、结肠肝曲综合征。阑尾炎因阑尾管腔堵塞致细菌繁殖发病,各年龄段均可发病,典型表现为脐周痛后转移固定右下腹,结合病史等诊断;右侧输尿管结石由尿液成分析出成石刺激输尿管引发,饮水少等生活方式影响,表现为右侧小腹剧烈绞痛伴血尿,靠尿常规等诊断;右侧附件炎(男性类似情况)因病原体感染肠道周围组织发病,有相关病史可能诱发,表现为隐痛胀痛伴腹泻发热等,结合检查诊断;结肠肝曲综合征与胃肠功能、精神因素有关,生活方式可诱发,表现为胀痛无规律伴消化不良等,排除其他病变后综合判断。 一、阑尾炎 1.发病机制:阑尾管腔堵塞是最常见病因,比如淋巴滤泡增生、粪石等导致管腔阻塞,细菌繁殖引发炎症。 2.年龄与性别因素:各年龄段均可发病,男性相对多见。青少年时期阑尾淋巴组织丰富,易出现管腔堵塞;成年后也可能因饮食不规律等引发。 3.症状表现:典型表现为初始脐周疼痛,数小时后转移并固定于右下腹,疼痛呈持续性,可伴有恶心、呕吐等症状,查体可有麦氏点压痛、反跳痛。 4.诊断依据:结合病史、症状、体征及血常规(白细胞及中性粒细胞升高)、腹部超声(可见肿大阑尾或阑尾周围脓肿等)等检查。 二、右侧输尿管结石 1.发病机制:尿液中某些成分析出形成结石,结石移动刺激输尿管引起痉挛性疼痛。 2.生活方式影响:饮水少、高嘌呤饮食等生活方式可增加结石形成风险,男性相对更易患泌尿系统结石。 3.症状表现:右侧小腹右侧剧烈绞痛,可向会阴部放射,伴有血尿,疼痛程度较为剧烈,患者常难以忍受。 4.诊断依据:尿常规可见红细胞,腹部平片、CT等检查可发现输尿管结石影。 三、右侧附件炎(男性一般无附件,但需考虑右侧肠道等其他情况,若为男性右侧类似女性附件区域问题,比如回盲部炎症等) 1.发病机制:细菌等病原体感染右侧肠道周围组织引发炎症。 2.病史因素:有肠道感染病史或不注意个人卫生等情况可能增加发病风险。 3.症状表现:右侧小腹右侧隐痛或胀痛,可伴有腹泻、发热等症状,查体可有局部压痛。 4.诊断依据:结合症状、体征及血常规、腹部超声等检查,若为肠道炎症可通过肠镜等进一步明确。 四、结肠肝曲综合征 1.发病机制:可能与胃肠功能紊乱、精神因素等有关,导致结肠肝曲部位出现不适。 2.生活方式影响:长期精神紧张、饮食不规律等生活方式可诱发。 3.症状表现:右侧小腹右侧胀痛,疼痛可无明显规律,可伴有消化不良、嗳气等症状。 4.诊断依据:排除其他器质性病变后,结合症状及胃肠功能相关检查综合判断。

    2025-04-01 17:21:52
  • 男生腹部胀痛是什么原因

    男性腹部胀痛可能由胃肠道问题、肝胆疾病、泌尿系统问题、腹部肌肉紧张或损伤、心血管疾病、内分泌问题、心理因素等引起。就医明确诊断后,医生会根据具体病因给予相应治疗。 男性腹部胀痛可能由多种原因引起,以下是一些常见的原因: 1.胃肠道问题: 消化不良:饮食不当、进食过多易产气食物或消化不良可能导致腹部胀气和胀痛。 胃炎、胃溃疡:胃酸反流或胃黏膜炎症可能引起腹部疼痛和不适感。 肠道问题:便秘、肠梗阻、肠易激综合征等肠道疾病也可能导致腹胀和腹痛。 2.肝胆疾病: 胆囊炎、胆结石:胆囊炎症或胆结石可能引起右上腹疼痛和胀痛。 肝炎、肝硬化:肝脏疾病可能导致腹部不适和胀痛。 3.泌尿系统问题: 前列腺炎、膀胱炎:男性生殖系统炎症可能引起下腹部疼痛和胀痛。 肾结石、输尿管结石:结石可能导致腰部或腹部剧烈疼痛。 4.腹部肌肉紧张或损伤: 剧烈运动、扭伤或拉伤腹部肌肉可能导致肌肉紧张和疼痛。 腹壁疝:腹壁薄弱处的组织突出形成疝,也可能引起腹部胀痛。 5.其他原因: 心血管疾病:如心肌梗死、心绞痛等,可能引起上腹部疼痛。 内分泌问题:如糖尿病并发症、甲状腺功能减退等,也可能导致腹部不适。 心理因素:焦虑、抑郁等心理问题可能引起腹部不适感。 需要注意的是,腹部胀痛可能是严重疾病的症状之一,如阑尾炎、胰腺炎、肠梗阻等。如果腹部胀痛持续不缓解、伴有其他症状(如恶心、呕吐、发热、腹泻等)或有慢性疾病病史,应及时就医进行详细的检查和诊断,以确定具体原因并采取相应的治疗措施。 对于男性腹部胀痛的情况,以下是一些建议: 1.注意饮食:避免食用易产气的食物,如豆类、洋葱、大蒜等,同时注意饮食规律和适量。 2.保持良好的生活习惯:避免过度劳累、长时间坐着或站立,适当进行运动。 3.注意腹部保暖:避免腹部受凉。 4.及时就医:如果腹部胀痛严重或持续时间较长,应及时就医,以便明确诊断并接受适当的治疗。 在就医时,医生通常会进行详细的问诊、体格检查和必要的辅助检查,如腹部超声、CT、血液检查等,以确定腹部胀痛的原因。根据具体病因,医生可能会给予药物治疗、物理治疗、手术治疗或其他相应的治疗措施。 此外,对于一些特殊人群,如老年人、有慢性疾病的患者或正在服用药物的患者,腹部胀痛的原因可能更为复杂,需要更加谨慎地评估和处理。在这种情况下,应遵循医生的建议进行进一步的检查和治疗。 总之,男性腹部胀痛可能是多种疾病的表现,需要及时就医并进行详细的检查和诊断。在等待就医期间,应注意休息,避免加重症状。同时,保持良好的生活习惯和饮食习惯,有助于缓解腹部胀痛的症状。

    2025-04-01 17:21:27
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