李鲁传

山东大学齐鲁医院

擅长:甲状腺疾病、甲状旁腺疾病以及颈部淋巴结异常的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
李鲁传,男,山东大学齐鲁医院,普外科,副主任医师,1993年毕业于山东医科大学医学系6年制英语医学班,毕业后留院(山东大学齐鲁医院)工作至今。先后在美国费城得雷克斯大学医学院和美国宾西法尼亚大学医院急症科和甲状腺外科学习、工作。兼任山东省医学会甲状腺外科学组委员、中国研究型医院协会甲状腺专业委员会对外交流与合作学组常务委员、山东省老年医学学会甲状腺疾病专业委员会副主任委员兼秘书、美国神经科学会 (Society for Neuroscience, SFN)会员、美国化学会 (American Chemistry Society, ACS)会员、《腹腔镜外科杂志》编委和《中国医师进修杂志》审稿专家。在SCI、国家级及省级期刊发表学术论文近30篇,出版著作6部,主编《甲状腺手术并发症预防和治疗》1部,参编(译)5部。展开
个人擅长
甲状腺疾病、甲状旁腺疾病以及颈部淋巴结异常的诊治。展开
  • 真菌感染内服药

    真菌感染内服药主要分为唑类(抑制真菌细胞膜麦角固醇合成,适用于念珠菌属系统性及局部感染)、棘白菌素类(抑制真菌细胞壁β-1,3-葡聚糖合成酶,对侵袭性曲霉病等有效)、嘧啶类(干扰真菌核酸合成,常与两性霉素B联合用于隐球菌脑膜炎等深部真菌感染治疗),孕妇用抗真菌内服药需医生充分评估利弊,儿童用要依体重年龄调整剂量并优先非药物干预,肝肾功能不全者用要密切监测指标并由医生据情况调整用药方案。 一、真菌感染内服药主要类别及作用机制 真菌感染内服药主要分为几大类。唑类药物如氟康唑,其作用机制是抑制真菌细胞膜麦角固醇的合成,从而破坏真菌细胞膜的结构和功能;棘白菌素类药物像卡泊芬净,通过抑制真菌细胞壁合成相关的β-1,3-葡聚糖合成酶,阻碍真菌细胞壁的合成;嘧啶类药物如氟胞嘧啶,能干扰真菌核酸的合成过程。 二、各类药物对应的真菌感染类型 氟康唑适用于念珠菌属引起的系统性感染(如念珠菌血症、肺炎等)以及局部感染;卡泊芬净对侵袭性曲霉病、念珠菌属引起的侵袭性真菌感染有较好疗效;氟胞嘧啶常与两性霉素B联合用于隐球菌脑膜炎等深部真菌感染的治疗。 三、特殊人群用药注意事项 孕妇:使用抗真菌内服药需谨慎,部分药物可能通过胎盘影响胎儿发育,应由医生充分评估用药的利弊后决定是否使用,避免自行用药导致不良妊娠结局。 儿童:儿童肝肾功能发育尚未成熟,使用真菌感染内服药时需严格依据儿童体重、年龄等调整剂量,避免选用对儿童肝肾功能损害较大的药物,且应优先考虑非药物干预措施,同时密切观察用药后的不良反应。 肝肾功能不全者:肝肾功能不全时,抗真菌药物的代谢和排泄会受到影响,易导致药物蓄积中毒。此类人群使用内服药时需密切监测肝肾功能指标,医生会根据具体肝肾功能情况调整用药方案,以保障用药安全。

    2025-12-05 18:03:51
  • 何种食物可以帮助结石排出

    帮助结石排出需充足饮水以保证尿量,食用西瓜等富含水分蔬果补充水分助结石排出,柑橘类水果含枸橼酸可抑制草酸钙结石形成等,吃全谷物等含膳食纤维食物可减少肠道对草酸吸收预防结石,尿酸结石患者选低嘌呤食物控制尿酸水平。 一、充足饮水 充足的水分摄入是帮助结石排出的基础。每日应保证足够的饮水量,一般建议成年人每日饮水2000-3000毫升,使尿量维持在2000毫升以上。充足的尿液能稀释尿液中结石相关物质的浓度,减少晶体沉积,促进小结石随尿液排出。对于儿童,需根据体重适当调整饮水量,确保尿量满足其生长发育需求。 二、富含水分的蔬果 1.西瓜:西瓜含水量高,食用后可增加尿量,起到稀释尿液的作用,有助于小结石的排出。 2.黄瓜、西红柿:这类蔬果水分含量丰富,进食后能补充机体水分,促进尿液生成,对结石排出有一定帮助。但需注意,胃肠功能较弱的人群食用时应适量,避免引起不适。 三、富含枸橼酸的食物 柑橘类水果(如橙子、柠檬)富含枸橼酸,枸橼酸可结合尿液中的钙,抑制草酸钙结石形成,同时能提高尿液pH值,促进尿酸结石溶解。但糖尿病患者食用柑橘类水果时需控制摄入量,遵循医生或营养师的建议。 四、含膳食纤维的食物 燕麦、糙米等全谷物以及芹菜、西兰花等蔬菜富含膳食纤维。膳食纤维可减少肠道对草酸的吸收,降低尿草酸水平,从而预防草酸钙结石的形成,间接帮助结石排出。不同消化功能的人群摄入膳食纤维量不同,一般可从少量开始逐步增加,以适应肠道消化功能。 五、低嘌呤食物 对于尿酸结石患者,应选择低嘌呤食物,如牛奶、鸡蛋、大部分蔬菜等。控制尿酸水平有助于减少尿酸结石的形成,并间接促进已形成结石的排出。痛风患者需严格控制嘌呤摄入,遵循低嘌呤饮食原则,避免因尿酸水平波动影响结石相关情况。

    2025-12-05 10:23:37
  • 伤口处理先用什么后用什么消毒

    伤口处理分为初步清洁和消毒阶段。初步清洁用生理盐水或清水清洗伤口,清除污垢异物;消毒优先用碘伏,从伤口中心向外周涂抹,范围覆盖周围1-2厘米皮肤,对碘伏过敏可选用其他消毒剂但要注意操作。 一、初步清洁阶段 1.使用生理盐水或清水:首先应使用生理盐水或清洁的清水来初步清洗伤口,目的是清除伤口表面较大的污垢、异物等。对于一般的浅表伤口,可用干净的纱布或棉球蘸取生理盐水轻轻擦拭伤口周围,若没有生理盐水,也可使用清洁的自来水冲洗,但要注意水流不宜过强,避免过度冲刷造成二次损伤。对于有较多泥土等污染物的伤口,用清水冲洗能最大程度去除可见的明显污染物,这一步有助于为后续消毒创造相对清洁的环境,尤其适用于日常生活中常见的小擦伤等情况,不同年龄人群处理方式基本一致,主要是保证冲洗的温和性,避免对儿童等特殊人群造成过度刺激。 二、消毒阶段 1.碘伏消毒:在初步清洁后,通常优先选择碘伏进行消毒。碘伏是一种常用的广谱消毒剂,对细菌、病毒、真菌等都有较好的杀灭作用。使用碘伏消毒时,用棉球或棉签蘸取适量碘伏,从伤口中心向外周缓慢涂抹,范围应覆盖伤口周围1-2厘米的皮肤区域。碘伏的刺激性相对较小,对于大多数人群包括儿童、孕妇等特殊人群都较为适用,且消毒效果可靠。多项临床研究表明,碘伏能有效降低伤口感染的风险,在各类伤口处理中广泛应用。 2.若碘伏过敏可选用其他消毒剂:如果患者对碘伏过敏,则可以考虑使用苯扎氯铵溶液等进行消毒,但苯扎氯铵溶液的使用需要注意按照规定的浓度稀释等操作。不过相对而言,碘伏因其较低的过敏风险和较好的消毒效果仍是首选,在使用其他消毒剂时需严格遵循其使用说明和注意事项,对于特殊人群如儿童,使用非碘伏消毒剂时更要谨慎操作,确保安全。

    2025-12-05 10:22:09
  • 霉菌能治好吗

    霉菌感染的治疗取决于感染部位、严重程度和患者整体健康状况,一般采用抗真菌药物,同时去除诱因,对于免疫较弱人群可能需免疫支持治疗,治疗应在医生指导下进行,特殊人群需谨慎选择药物。 1.诊断:首先,医生会通过症状、体格检查和实验室检查来确定是否存在霉菌感染。实验室检查可能包括涂片检查、培养检查等,以确定感染的霉菌种类。 2.治疗方法: 抗真菌药物:对于大多数霉菌感染,医生会开具抗真菌药物进行治疗。这些药物可以通过口服、外用或注射的方式给予。常用的抗真菌药物包括唑类药物(如酮康唑、氟康唑)、两性霉素B等。治疗的时间根据感染的严重程度和类型而定。 去除诱因:在治疗霉菌感染的同时,去除导致感染的诱因也非常重要。这可能包括改善生活环境、保持皮肤清洁、避免过度使用抗生素等。 免疫支持:对于免疫系统较弱的患者,如患有免疫缺陷疾病或正在接受免疫抑制治疗的患者,可能需要额外的免疫支持治疗,如注射免疫球蛋白等。 3.预防:预防霉菌感染的关键是保持良好的个人卫生习惯,避免接触霉菌滋生的环境。对于免疫系统较弱的人群,可以采取一些措施来增强免疫力,如均衡饮食、适当运动、避免过度劳累等。 需要注意的是,霉菌感染的治疗应在医生的指导下进行。医生会根据具体情况制定个性化的治疗方案,并根据患者的反应进行调整。此外,如果出现霉菌感染的症状,应及时就医,避免自行用药,以免延误病情。 对于特殊人群,如儿童、孕妇和老年人,治疗方法可能会有所不同。在这些情况下,医生会更加谨慎地选择药物,并根据患者的具体情况进行评估和治疗。 总之,霉菌感染可以治疗,但治疗方法应根据个体情况而定。如果您对霉菌感染或治疗有任何疑问,建议咨询医生以获取更详细和个性化的建议。

    2025-12-05 10:20:59
  • 正常划破后如何愈合

    伤口愈合分炎症期即刻启动血管收缩等并需清洁伤口,增生期1-2天起成纤维细胞大量增殖合成基质等需营养,重塑期数周数月新生胶原重塑且儿童活性高重塑高效老年人活性低等需加强营养,儿童要及时清洁伤口用无菌敷料覆盖防抓挠,老年人需加强营养控基础疾病尤其高血糖干扰愈合。 一、炎症期 划破后即刻启动炎症反应,首先是血管收缩减少出血,随后血小板聚集形成初期血凝块,中性粒细胞等白细胞迅速迁移至伤口部位,清除细菌等异物,此阶段持续数小时至1-2天,需保持伤口清洁,避免污染物残留加重炎症反应,若有污染应及时用清水初步冲洗伤口。 二、增生期 受伤后1-2天开始进入增生期,成纤维细胞大量增殖并合成胶原蛋白等细胞外基质,逐步形成肉芽组织,同时血管内皮细胞增生形成新的毛细血管以提供营养。此阶段约持续数天至2周,机体需充足的蛋白质等营养物质供给,以支持成纤维细胞的正常功能,蛋白质是合成胶原等细胞外基质的重要原料。 三、重塑期 受伤后数周甚至数月进入重塑期,新生胶原进行重塑排列,使瘢痕逐渐成熟软化。儿童皮肤因细胞活性相对较高,胶原重塑过程相对更高效;老年人由于细胞活性降低、血液循环可能欠佳等因素,胶原重塑时间可能延长,需注意加强营养,保证蛋白质、维生素C等摄入以促进胶原重塑。 特殊人群注意事项 儿童:划破后应及时用清水清洁伤口,再用无菌敷料覆盖,需特别注意避免儿童抓挠伤口,以防破坏新生组织影响愈合,同时儿童皮肤愈合虽快,但仍要保持伤口清洁预防感染。 老年人:需加强营养,保证蛋白质、维生素C等的摄入,以支持成纤维细胞功能,还应积极控制基础疾病如糖尿病等,因为高血糖会干扰伤口的炎症反应、血管新生及胶原合成等过程,从而延缓伤口愈合。

    2025-12-05 10:20:05
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