李鲁传

山东大学齐鲁医院

擅长:甲状腺疾病、甲状旁腺疾病以及颈部淋巴结异常的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
李鲁传,男,山东大学齐鲁医院,普外科,副主任医师,1993年毕业于山东医科大学医学系6年制英语医学班,毕业后留院(山东大学齐鲁医院)工作至今。先后在美国费城得雷克斯大学医学院和美国宾西法尼亚大学医院急症科和甲状腺外科学习、工作。兼任山东省医学会甲状腺外科学组委员、中国研究型医院协会甲状腺专业委员会对外交流与合作学组常务委员、山东省老年医学学会甲状腺疾病专业委员会副主任委员兼秘书、美国神经科学会 (Society for Neuroscience, SFN)会员、美国化学会 (American Chemistry Society, ACS)会员、《腹腔镜外科杂志》编委和《中国医师进修杂志》审稿专家。在SCI、国家级及省级期刊发表学术论文近30篇,出版著作6部,主编《甲状腺手术并发症预防和治疗》1部,参编(译)5部。展开
个人擅长
甲状腺疾病、甲状旁腺疾病以及颈部淋巴结异常的诊治。展开
  • 脂肪瘤成长很快

    脂肪瘤快速生长可能与基因易感性、局部长期炎症刺激、内分泌因素相关,评估靠体格检查结合B超、MRI等影像学检查,怀疑恶变需手术切除并病理检查,儿童谨慎评估,成年女性关注内分泌,有基础病史者控制基础病,还可通过均衡饮食、适度运动调节生活方式来影响其生长。 一、脂肪瘤快速生长的可能原因 脂肪瘤快速生长可能与多种因素相关,从医学研究角度看,个体的基因易感性是重要因素之一,部分人群存在特定基因变异,会增加脂肪细胞异常增殖的风险,使得脂肪瘤生长速度加快;局部长期炎症刺激也可引发脂肪细胞异常增殖,例如局部组织反复受外伤、感染等刺激,可能促使脂肪瘤快速生长;内分泌因素也有影响,如某些内分泌紊乱情况可能干扰脂肪代谢,导致脂肪瘤生长加速,有研究发现内分泌失调人群中脂肪瘤快速生长的概率相对较高。 二、脂肪瘤快速生长的评估方法 (一)体格检查 医生通过视诊和触诊初步了解脂肪瘤的位置、大小、质地、活动度等情况,快速生长的脂肪瘤可能表现为短期内体积明显增大、边界相对欠清等特征,但单纯体格检查需结合辅助检查进一步明确。 (二)影像学检查 1.B超检查:可清晰显示脂肪瘤的内部结构、与周围组织的关系,能初步判断脂肪瘤的性质,对于快速生长的脂肪瘤,B超可观察其生长变化情况,帮助评估是否有异常增殖倾向。 2.MRI检查:能更精准地显示脂肪瘤与周围组织器官的细微结构关系,对于怀疑有恶变可能或位置较特殊的快速生长脂肪瘤,MRI检查有助于更全面评估其病变范围等情况。 三、脂肪瘤快速生长的处理措施 若脂肪瘤快速生长且怀疑有恶变可能,手术切除是主要的处理方式。手术切除可直接去除脂肪瘤组织,并且切除后的组织需进行病理检查以明确其性质,若为良性脂肪瘤,通过手术切除一般可达到较好的治疗效果;若病理提示有恶变倾向,则需根据具体情况进一步制定后续治疗方案。 四、不同人群的注意事项 (一)儿童人群 儿童脂肪瘤快速生长时,由于儿童身体处于生长发育阶段,需谨慎评估。应优先考虑非手术的保守观察,但需密切监测脂肪瘤的生长速度、大小变化以及对儿童身体发育的影响等。若脂肪瘤生长严重影响儿童外观或疑似有不良倾向,手术需在充分评估儿童身体状况及手术风险后谨慎进行,遵循儿科安全护理原则,尽量减少手术对儿童生长发育的不良影响。 (二)成年女性 成年女性若因内分泌因素导致脂肪瘤快速生长,需关注自身内分泌状况,保持规律的生活作息,避免熬夜等不良生活习惯,维持内分泌稳定。同时,定期进行身体检查,监测脂肪瘤的变化情况,若脂肪瘤快速生长影响生活或外观,可在医生评估后考虑合适的处理方式。 (三)有基础病史人群 对于合并有基础病史(如糖尿病等)的患者,脂肪瘤快速生长时手术风险可能增加,需要在积极控制基础病的前提下评估手术时机。例如合并糖尿病的患者,需将血糖控制在相对稳定的范围内,以降低手术相关感染等并发症的发生风险,医生会综合患者基础病情况和脂肪瘤状况来制定个体化的处理方案。 五、生活方式对脂肪瘤生长的影响及建议 保持健康的生活方式对脂肪瘤生长有一定调节作用。建议保持均衡饮食,减少高脂肪、高糖食物的摄入,多摄入蔬菜、水果等富含维生素和膳食纤维的食物,维持身体正常代谢;适度进行体育锻炼,如每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,有助于维持身体代谢功能稳定,可能对脂肪瘤的生长起到一定的调控作用,从而降低脂肪瘤快速生长的风险。

    2025-11-27 13:43:19
  • 腹膜炎有哪些症状

    腹膜炎症状因病因、病情轻重等因素不同而有差异,主要有腹痛(最主要症状,剧烈、持续,起始部位与原发病灶一致)、恶心呕吐(早期为反射性,后期因麻痹性肠梗阻)、体温脉搏变化(病情轻时体温可正常或轻度升高、脉搏稍增快,病情发展体温渐高、脉搏加快且可能超过体温升高预计范围)、感染中毒症状(轻时高热、脉速等,重时出现感染性休克表现)、腹部体征(压痛、反跳痛、腹肌紧张、腹胀,程度因情况而异,不同年龄段、性别及有基础疾病者症状可能有别)。 腹痛 特点:是最主要的症状,一般较为剧烈,呈持续性。疼痛的程度与发病的原因、炎症的轻重、年龄和身体素质等有关。例如,胃、十二指肠溃疡急性穿孔时,胃酸突然大量进入腹腔,刺激腹膜,可引起剧烈的刀割样腹痛;而老年人由于对疼痛的敏感性降低,腹痛可能相对较轻,但病情往往可能更为隐匿、严重。 部位:起始部位多与原发病灶所在部位一致。如胃十二指肠溃疡穿孔时,疼痛起始于上腹部,随后可因炎症扩散至全腹,导致全腹疼痛;阑尾炎引起的腹膜炎,初始疼痛多位于右下腹,随着病情进展可波及全腹。 恶心、呕吐 早期是由于腹膜受到刺激,引起的反射性恶心、呕吐,呕吐物多为胃内容物。后期则可能是因为麻痹性肠梗阻导致,呕吐物可含有胆汁,甚至呈粪样。比如,弥漫性腹膜炎发展到后期出现麻痹性肠梗阻时,呕吐症状会较为明显且持续。 体温、脉搏变化 体温:病情较轻时,体温可正常或仅有轻度升高;随着病情发展,体温会逐渐升高。例如,急性化脓性腹膜炎患者,体温常可达到38℃-39℃,若为严重的腹膜炎,如坏疽性阑尾炎所致的腹膜炎,体温可高达39℃-40℃甚至更高。 脉搏:脉搏多随之加快。在病情初期,脉搏可能正常或稍增快;当腹膜炎加重、感染中毒症状明显时,脉搏会加快,且脉搏加快往往较体温升高更为明显。比如,体温每升高1℃,脉搏大约增加10次/分左右,但在严重感染时,脉搏加快的程度可能会超过体温升高所预计的范围。 感染中毒症状 患者可出现高热、脉速、呼吸浅快、大汗、口干等症状。病情进一步发展,可出现面色苍白、虚弱、眼窝凹陷、皮肤干燥、四肢发凉、血压下降、神志不清等感染性休克表现。例如,在严重的腹腔感染引发的腹膜炎中,由于大量毒素吸收,患者很快会出现感染中毒性休克,表现为上述一系列循环衰竭和意识障碍的症状。 腹部体征 压痛、反跳痛:是腹膜炎的重要体征,均为阳性。压痛以原发病灶处最明显,如阑尾炎引起的腹膜炎,右下腹有明显压痛;反跳痛是指医生按压腹部某一部位后,迅速抬手时患者感到疼痛加剧。 腹肌紧张:程度可因病因和患者全身状况不同而有所差异。一般来说,胃十二指肠溃疡穿孔时,腹肌紧张非常明显,呈“板状腹”;而老年人、小儿或体弱者腹肌紧张可不明显,易被忽视。 腹胀:随着病情进展,腹胀逐渐加重,是病情恶化的重要标志之一。腹胀的程度与腹膜炎的严重程度相关,腹胀明显时,患者可出现呼吸急促等表现。 不同年龄段的患者腹膜炎症状可能有所不同,例如儿童患腹膜炎时,由于儿童的机体反应能力与成人不同,腹痛、呕吐等症状可能不如成人典型,但病情变化往往较快,需要密切观察;女性患者若为妇科疾病引起的腹膜炎,如输卵管炎、盆腔炎等,除了有腹膜炎的一般症状外,还可能有妇科相关的表现,如阴道分泌物异常等;而有基础疾病的患者,如糖尿病患者发生腹膜炎时,感染可能更难控制,症状可能不典型,需特别注意。

    2025-11-27 13:41:49
  • 右下腹隐痛男性是什么原因

    男性多种疾病可导致右下腹隐痛,如急性阑尾炎多因阑尾管腔阻塞致细菌感染,典型表现为脐周痛转移至右下腹;慢性阑尾炎有右下腹间断隐痛,曾有急性发作史者易患;右侧输尿管结石致右下腹绞痛伴血尿,与生活方式及泌尿系统基础病相关;回盲部肿瘤早期右下腹隐痛,随病情进展有大便习惯改变等,中老年男性高发;右侧腹股沟疝有右下腹隐痛伴腹部坠胀,站立行走加重,平卧可回纳;右侧精索静脉曲张右下腹隐痛,站立行走加重,青壮年男性高发,与长期站立等生活方式有关。 一、阑尾炎 1.急性阑尾炎 发病情况:男性也可发生,多因阑尾管腔阻塞(如淋巴滤泡增生、粪石堵塞等)引发,细菌入侵繁殖导致炎症。典型表现为初始脐周疼痛,数小时后转移至右下腹,呈持续性隐痛或胀痛,可伴有恶心、呕吐、发热等症状。血常规检查可见白细胞计数及中性粒细胞比例升高,腹部超声或CT等影像学检查可辅助诊断,若阑尾周围有渗出等情况可明确。 年龄因素:各年龄段均可发病,青少年相对高发,生活方式上若饮食不规律等可能增加发病风险,有阑尾炎病史的患者再次发作风险相对较高。 2.慢性阑尾炎 发病情况:右下腹隐痛是常见表现,疼痛程度较轻,可间断发作,有的患者有急性阑尾炎发作史,之后遗留慢性炎症状态。查体时右下腹可有轻度压痛,钡剂灌肠检查等有助于诊断,若阑尾显影异常等可支持慢性阑尾炎诊断。 年龄性别:各年龄段男性均可患病,生活中长期不良饮食、生活习惯等可能促使慢性阑尾炎发生,有过阑尾相关炎症病史的男性更需注意。 二、右侧输尿管结石 1.发病情况 男性右侧输尿管结石可引起右下腹隐痛,疼痛多较剧烈,呈绞痛样,可向会阴部放射,同时可伴有血尿,尿液检查可见红细胞增多,超声、CT等影像学检查可发现输尿管内结石影,根据结石大小、位置等可进一步判断病情。 年龄性别:各年龄段男性均可发病,长期饮水少、饮食中高钙等成分摄入过多等生活方式可能增加输尿管结石形成风险,有泌尿系统基础疾病的男性更易患输尿管结石。 三、回盲部肿瘤 1.发病情况 回盲部肿瘤包括回盲部结肠癌等,男性也可发生,早期可能表现为右下腹隐痛,随着病情进展可出现大便习惯改变(如便秘、腹泻交替)、便血、腹部包块、消瘦等症状。结肠镜检查及病理活检是确诊的重要手段,腹部CT等影像学检查可辅助评估肿瘤范围等情况。 年龄性别:中老年男性相对高发,长期不良的生活习惯如高脂低纤维饮食、吸烟、酗酒等可能增加回盲部肿瘤发病风险,有肠道息肉等病史的男性需密切监测。 四、右侧腹股沟疝 1.发病情况 男性右侧腹股沟疝可出现右下腹隐痛,当疝内容物为肠管等时,可伴有腹部坠胀感,站立、行走时症状可能加重,平卧休息或用手推送可回纳疝内容物,查体可发现右侧腹股沟区可复性包块等,超声等检查可辅助诊断。 年龄性别:各年龄段男性均可发病,老年男性因腹壁肌肉薄弱等因素相对高发,长期腹压增高因素如慢性咳嗽、便秘等生活方式可促使腹股沟疝发生,有家族疝病史的男性需注意防范。 五、右侧精索静脉曲张 1.发病情况 男性右侧精索静脉曲张可出现右下腹隐痛,多在站立、行走时加重,平卧休息后缓解,可伴有阴囊坠胀感等,查体可触及右侧精索静脉迂曲扩张,超声检查可评估精索静脉内径等情况,有助于诊断精索静脉曲张。 年龄性别:青壮年男性高发,长期站立等生活方式可能影响精索静脉回流,从而增加精索静脉曲张发生风险。

    2025-11-27 13:40:27
  • 女人肚子右下方疼是怎么回事

    肚子右下方疼可能由多种疾病引起,如阑尾炎,发病机制是阑尾管腔堵塞致细菌繁殖引发炎症,症状为初始脐周痛后转移固定右下腹伴恶心等;右侧输尿管结石因尿液成分形成结石刺激输尿管致绞痛等;妇科疾病中右侧附件炎由病原体感染致下腹痛等,右侧输卵管妊娠因输卵管炎症等致停经后腹痛等;肠道疾病中右侧结肠肿瘤与多种因素有关,早期可能无症状,进展后有腹痛、大便习惯改变等。女性右下腹疼需及时就医通过检查明确病因针对性治疗。 一、阑尾炎 1.发病机制:阑尾管腔堵塞是最常见病因,比如淋巴滤泡增生、粪石等导致管腔阻塞后,阑尾内细菌繁殖,分泌毒素,损伤黏膜并使阑尾壁内压力升高,引发炎症。不同年龄段人群发病机制有差异,儿童阑尾壁薄,淋巴组织丰富,更易因淋巴滤泡增生堵塞管腔;成年人可能因粪石等堵塞。女性在生理期等特殊时期,身体机能变化可能影响阑尾的血液供应等,增加阑尾炎发病风险。 2.症状表现:典型表现为初始脐周疼痛,数小时后转移并固定于右下腹,疼痛性质多样,可为隐痛、胀痛或剧痛等。还可能伴有恶心、呕吐、发热等症状,发热一般体温在38℃左右,若阑尾穿孔,体温可更高。 二、右侧输尿管结石 1.发病机制:尿液中某些成分析出形成结石,结石移动时刺激输尿管黏膜,引起输尿管痉挛,导致疼痛。生活方式中饮水少、尿液浓缩等易促使结石形成。不同性别在结石形成上可能因生理结构等有差异,女性尿道短宽,相对男性更不易因结石引起尿道梗阻,但输尿管结石的发病机制男女无本质区别。年龄方面,各年龄段都可能发病,中青年相对多见。 2.症状表现:疼痛常突然发作,为剧烈绞痛,呈阵发性,可向会阴部、大腿内侧放射。同时可伴有血尿,多为镜下血尿,也可表现为肉眼血尿,还可能出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。 三、妇科疾病 1.右侧附件炎 发病机制:多由病原体感染引起,如沙眼衣原体、淋病奈瑟菌等,性生活活跃的女性、经期卫生不良等是高危因素。女性的生殖系统解剖结构决定了附件容易受到感染,年龄上性活跃期女性更易发病。 症状表现:下腹部疼痛,多为持续性,活动或性交后加重,可伴有发热、阴道分泌物增多等症状,分泌物可能有异味。 2.右侧输卵管妊娠 发病机制:输卵管炎症是最主要的病因,此外输卵管发育不良或功能异常、受精卵游走等也可引起。对于有性生活的育龄女性,尤其是有输卵管炎症等高危因素者易发病。 症状表现:停经后出现腹痛,常为一侧下腹部隐痛或酸胀感,若发生输卵管妊娠破裂,可出现一侧下腹部撕裂样疼痛,伴有阴道流血,出血量可多可少,严重时可出现晕厥、休克等。 四、肠道疾病 1.右侧结肠肿瘤 发病机制:具体病因尚不十分明确,可能与饮食因素(如高脂肪、低纤维饮食)、遗传因素、肠道慢性炎症等有关。随着年龄增长,发病风险增加,男性和女性在发病上无绝对差异,但不同年龄阶段的发病风险有变化,中老年人群相对高发。 症状表现:早期可能无明显症状,随着病情进展,可出现右侧腹部隐痛、腹胀,大便习惯改变,如便秘与腹泻交替,还可能出现便血,粪便可呈暗红色或鲜红色,晚期可触及腹部肿块,伴有消瘦、乏力等全身症状。 如果女性出现肚子右下方疼的情况,应及时就医,通过详细的病史询问、体格检查及相关辅助检查(如血常规、尿常规、腹部超声、CT等)明确病因,以便进行针对性治疗。

    2025-11-27 13:36:51
  • 跑完步肚子疼为什么

    运动时肚子疼可能由多种因素引起,包括运动前准备不充分,如跑步前未充分热身致胃肠道血管痉挛;呼吸节奏紊乱,不当呼吸使酸碱平衡失调引发胃肠道痉挛;运动量过大,致交感神经兴奋抑制胃肠道功能;胃肠道本身有问题,如患胃溃疡、肠易激综合征等,运动刺激诱发或加重疼痛;饮食因素,跑步前进食过多或不易消化食物加重胃肠道负担,不同人群受影响不同,儿童和有胃肠道基础疾病的老年人更易因相关因素出现运动时肚子疼情况。 一、运动前准备不充分 1.原因分析:跑步前未进行充分的热身活动,肌肉、关节等没有得到良好的准备,突然进行较剧烈的运动时,可能导致胃肠道的血管痉挛,引起肚子疼。例如,研究表明,热身不充分会使身体各系统难以快速适应运动状态,胃肠道的血液供应会因血管收缩而减少,影响其正常功能。 2.不同人群影响:对于儿童来说,他们的身体机能发育尚未完全,热身不充分时更容易出现这种情况,因为儿童的肌肉和血管对运动的适应能力相对较弱;对于长期缺乏运动突然开始跑步的人群,也容易因热身不足引发肚子疼。 二、呼吸节奏紊乱 1.原因分析:跑步时呼吸节奏紊乱,比如呼吸过快过浅,会导致体内二氧化碳排出过多,酸碱平衡失调,进而引起胃肠道痉挛,出现肚子疼的症状。有研究显示,不当的呼吸方式会干扰身体的内环境稳定,影响胃肠道的正常蠕动和血液供应。 2.不同人群影响:青少年在运动过程中可能更易出现呼吸节奏紊乱的情况,他们的情绪相对不稳定,在跑步时可能因注意力不集中等因素导致呼吸节奏改变;老年人本身身体机能有所下降,呼吸调节能力相对较弱,也较容易因呼吸节奏问题引发肚子疼。 三、运动量过大 1.原因分析:一次性跑步运动量过大,身体处于应激状态,交感神经兴奋,会抑制胃肠道的蠕动和消化功能,导致胃肠道缺血缺氧,从而引起肚子疼。大量的运动生理学研究证实,过度运动时身体的能量代谢和神经调节会发生紊乱,影响胃肠道的正常生理功能。 2.不同人群影响:年轻力壮且平时运动量大的人群,如果突然增加运动量,更易出现这种情况;对于患有基础疾病的老年人,即使是相对较小的运动量变化也可能因身体耐受能力差而引发肚子疼,因为他们的身体恢复和调节能力较弱。 四、胃肠道本身的问题 1.原因分析:本身患有胃肠道疾病,如胃溃疡、肠易激综合征等,跑步时的震动等刺激可能会诱发或加重肚子疼。例如,胃溃疡患者在跑步时,胃部的运动和胃酸的刺激等因素可能导致疼痛发作;肠易激综合征患者对运动的耐受性较差,跑步可能会引发肠道的痉挛和疼痛。 2.不同人群影响:患有胃肠道疾病的儿童,由于其胃肠道功能尚未成熟且疾病可能影响其正常的运动耐受力,跑步时更易出现肚子疼;老年胃肠道疾病患者,随着年龄增长,胃肠道功能进一步衰退,跑步等运动更易诱发肚子疼。 五、饮食因素 1.原因分析:跑步前进食过多或进食了不易消化的食物,跑步时胃肠道需要蠕动来消化食物,而运动产生的震动等会加重胃肠道的负担,导致肚子疼。比如进食大量辛辣、油腻食物后立即跑步,会使胃肠道的消化功能受到明显影响。 2.不同人群影响:儿童的消化系统相对脆弱,如果在跑步前进食不当,更容易出现因饮食导致的肚子疼;对于有胃肠道基础疾病的老年人,饮食因素引发肚子疼的风险更高,因为他们的胃肠道消化和耐受能力更差。

    2025-11-27 13:35:50
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