李鲁传

山东大学齐鲁医院

擅长:甲状腺疾病、甲状旁腺疾病以及颈部淋巴结异常的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
李鲁传,男,山东大学齐鲁医院,普外科,副主任医师,1993年毕业于山东医科大学医学系6年制英语医学班,毕业后留院(山东大学齐鲁医院)工作至今。先后在美国费城得雷克斯大学医学院和美国宾西法尼亚大学医院急症科和甲状腺外科学习、工作。兼任山东省医学会甲状腺外科学组委员、中国研究型医院协会甲状腺专业委员会对外交流与合作学组常务委员、山东省老年医学学会甲状腺疾病专业委员会副主任委员兼秘书、美国神经科学会 (Society for Neuroscience, SFN)会员、美国化学会 (American Chemistry Society, ACS)会员、《腹腔镜外科杂志》编委和《中国医师进修杂志》审稿专家。在SCI、国家级及省级期刊发表学术论文近30篇,出版著作6部,主编《甲状腺手术并发症预防和治疗》1部,参编(译)5部。展开
个人擅长
甲状腺疾病、甲状旁腺疾病以及颈部淋巴结异常的诊治。展开
  • 右颌淋巴结肿大怎么办

    右颌淋巴结肿大可能由感染(如口腔、咽部等部位感染)、肿瘤(如口腔癌、鼻咽癌等转移)、自身免疫性疾病等引起,感染因素导致的需针对原发感染灶治疗,肿瘤因素导致的需进一步检查明确原发病灶并采取相应抗肿瘤治疗,自身免疫性疾病导致的需就医检查后用免疫抑制剂等药物治疗,且一旦发现右颌淋巴结肿大应及时就医,以便通过相关检查明确病因,避免延误病情,尤其是肿瘤等严重疾病早期诊治很关键。 一、明确右颌淋巴结肿大的可能原因 右颌淋巴结肿大可能由多种原因引起,感染是常见因素,如口腔、咽部的细菌或病毒感染,像牙龈炎、扁桃体炎等都可能导致右颌下淋巴结反应性增生肿大;也可能是肿瘤性疾病,如口腔癌、鼻咽癌等转移至右颌淋巴结;还可能是自身免疫性疾病等其他少见原因。 二、相应的应对措施 (一)感染因素导致的处理 1.口腔、咽部感染 儿童:儿童若因牙龈炎等口腔感染导致右颌淋巴结肿大,要注意口腔卫生,家长可帮助儿童用温水漱口,保持口腔清洁。如果是病毒感染引起,如常见的上呼吸道病毒感染相关的淋巴结肿大,一般具有自限性,要让儿童多休息,保证充足睡眠,适当增加水分摄入。若考虑细菌感染,如扁桃体炎继发细菌感染,可能需要使用抗生素,但儿童用药需严格遵循儿科用药原则,避免使用不适合儿童的药物。 成人:成人因口腔感染导致右颌淋巴结肿大,要积极治疗原发感染病灶,如牙龈炎患者需就诊口腔科进行局部处理,若有细菌感染,可根据病情合理选用抗生素。如果是病毒感染,可使用抗病毒药物对症处理,同时注意休息、加强营养等。 2.其他部位感染蔓延:若有其他部位感染蔓延至右颌淋巴结,如耳部感染等,要针对原发感染部位进行治疗,控制感染源,从而使右颌淋巴结肿大情况得到改善。 (二)肿瘤因素导致的处理 如果怀疑是肿瘤转移导致右颌淋巴结肿大,无论是儿童还是成人,都需要进一步进行详细检查,如影像学检查(超声、CT等)、病理活检等以明确肿瘤的原发病灶。儿童相对肿瘤性疾病引发淋巴结肿大的概率低于成人,但也不能忽视,一旦怀疑要及时进行规范的检查诊断,成人则需尽快明确诊断,以便采取相应的抗肿瘤治疗措施,如手术、放化疗等(具体治疗方案根据肿瘤的性质、分期等确定)。 (三)自身免疫性疾病导致的处理 如果是自身免疫性疾病引起右颌淋巴结肿大,儿童和成人都需要就医进行自身抗体等相关检查以明确诊断。自身免疫性疾病的治疗通常需要使用免疫抑制剂等药物,但用药要非常谨慎,根据具体病情制定个体化方案,同时要密切监测药物的不良反应等情况。 三、及时就医的重要性 无论是儿童还是成人,一旦发现右颌淋巴结肿大,都应及时就医。医生会通过详细的病史询问、体格检查以及必要的辅助检查来明确病因。例如通过血常规检查初步判断是细菌感染还是病毒感染等;通过超声检查可以初步了解淋巴结的大小、形态、结构等情况。及时就医能够避免延误病情,尤其是对于肿瘤等严重疾病,早期诊断和治疗对于预后至关重要。

    2025-11-27 13:12:53
  • 左右脸明显不对称怎么办

    左右脸明显不对称可能由骨骼结构差异、肌肉不平衡、牙齿问题或其他因素引起,治疗方法包括正畸治疗、物理治疗、整形手术和康复训练等,具体治疗方法应根据个人情况选择。 1.骨骼结构差异:有些人的左右脸骨骼结构可能存在轻微差异,这可能是导致不对称的原因之一。这种情况通常是天生的,可能与遗传有关。如果不对称程度较轻,可能不需要特殊治疗。如果不对称程度较明显,可能需要考虑整形手术来改善外观。 2.肌肉不平衡:面部肌肉的使用习惯可能导致左右脸肌肉不平衡,从而引起不对称。例如,长期使用一侧咀嚼食物、单侧睡眠或经常使用某一侧面部表情肌肉,都可能导致该侧肌肉发达,而另一侧肌肉相对较弱。改变不良的生活习惯,如均衡使用双侧咀嚼、保持正确的睡眠姿势和表情习惯,可能有助于缓解肌肉不平衡。此外,一些面部肌肉训练也可以帮助增强较弱的肌肉。 3.牙齿问题:牙齿排列不整齐、咬合不正等牙齿问题可能影响面部骨骼和肌肉的发育,导致左右脸不对称。正畸治疗可以解决牙齿问题,改善咬合,从而可能减轻面部不对称。 4.其他因素:其他因素如面神经损伤、颅脑损伤、疾病等也可能导致面部不对称。如果怀疑是这些原因引起的不对称,应及时就医进行详细的检查和诊断。 针对左右脸明显不对称的问题,可以采取以下治疗方法: 1.正畸治疗:如果牙齿问题是导致不对称的原因之一,正畸治疗可以调整牙齿排列,改善咬合,从而减轻面部不对称。 2.物理治疗:物理治疗如按摩、热敷、冷敷等可以帮助缓解面部肌肉紧张,促进血液循环,可能对改善面部不对称有一定帮助。 3.整形手术:如果不对称程度较严重,影响外观和自信,可以考虑整形手术。整形手术的具体方法应根据个人情况和医生的建议选择。 4.康复训练:对于因疾病或损伤导致的面部不对称,康复训练可能有助于恢复面部肌肉的功能和对称性。 在治疗过程中,需要注意以下几点: 1.寻求专业建议:如果左右脸不对称问题严重或持续存在,应及时咨询医生或专业的整形医生。他们可以进行详细的评估,制定个性化的治疗方案。 2.综合治疗:治疗方法应根据具体情况综合考虑,可能需要多种方法结合使用,如正畸、物理治疗、整形手术等。 3.耐心和坚持:治疗过程可能需要一定的时间和耐心,需要坚持治疗和康复训练,以获得最佳效果。 4.注意面部护理:保持面部清洁,避免过度刺激和损伤,注意保湿和防晒,有助于维持面部健康。 此外,对于未成年人,如果左右脸不对称是由于生长发育导致的,家长可以关注孩子的口腔健康和生活习惯,鼓励孩子均衡咀嚼、保持正确的睡眠姿势等,以促进面部的正常发育。如果不对称问题在生长发育过程中持续存在或加重,应及时就医检查。 需要注意的是,每个人的情况都是独特的,治疗方法应根据个体情况进行选择。在治疗过程中,应遵循医生的建议,并注意面部的护理和健康。如果对左右脸明显不对称的问题有任何疑虑或担忧,应及时咨询专业医生的意见。

    2025-11-27 13:11:42
  • 男性肚子左下侧疼痛是什么原因

    男性肚子左下侧疼痛可能由多种原因引起,包括肠道相关疾病如乙状结肠炎、结肠憩室炎、肠道寄生虫感染;泌尿系统疾病如左侧输尿管结石、左侧膀胱炎;男性生殖系统疾病如左侧附睾炎、左侧精索静脉曲张;肌肉骨骼相关问题如左侧腹部肌肉拉伤、腰椎间盘突出症等,出现该症状需及时就医进行腹部超声、CT、血常规等详细检查明确病因,不同病因有不同治疗方式,特殊人群需考虑相应特殊情况进行全面评估。 一、肠道相关疾病 1.乙状结肠炎:乙状结肠位于肚子左下侧附近,当发生乙状结肠炎时,炎症刺激肠道黏膜,可引起左下侧疼痛,常伴有腹泻、黏液便等症状,多与细菌感染、自身免疫等因素有关,例如一些肠道细菌感染可引发乙状结肠的炎症反应。 2.结肠憩室炎:结肠憩室是结肠壁向外突出的袋状结构,当憩室发生炎症时,可出现左下侧疼痛,可能与憩室梗阻、细菌入侵等有关,憩室梗阻后容易导致细菌滋生引发炎症。 3.肠道寄生虫感染:如蛔虫、绦虫等肠道寄生虫感染,若寄生在左下腹部肠道部位,可引起局部疼痛不适,有卫生习惯不良等因素易导致肠道寄生虫感染。 二、泌尿系统疾病 1.左侧输尿管结石:左侧输尿管结石可引起左下侧腹部剧烈疼痛,多为绞痛,还可伴有血尿、尿频、尿急等症状,结石在输尿管内移动刺激输尿管黏膜引起疼痛,饮水少、代谢异常等易形成输尿管结石。 2.左侧膀胱炎:膀胱炎可导致左下侧下腹部疼痛,伴有尿频、尿急、尿痛等症状,细菌感染等可引发膀胱炎,女性由于生理结构特点相对更易患膀胱炎。 三、男性生殖系统疾病 1.左侧附睾炎:男性左侧附睾发生炎症时,可出现左下侧阴囊内疼痛,可放射至下腹部,伴有附睾肿胀、疼痛等表现,多由细菌感染等引起,如尿道炎逆行感染等可导致附睾炎。 2.左侧精索静脉曲张:左侧精索静脉曲张时,可出现左下侧阴囊坠胀、疼痛,久站等可加重症状,由于精索内静脉回流受阻等原因导致静脉曲张,影响局部血液循环等。 四、肌肉骨骼相关问题 1.左侧腹部肌肉拉伤:运动过度等原因导致左侧腹部肌肉拉伤,可引起左下侧疼痛,有明确的运动等诱发拉伤的病史,拉伤部位有压痛等表现。 2.腰椎间盘突出症:腰椎间盘突出压迫神经,可能会引起左下侧腹部放射性疼痛,与腰椎的退变、损伤等因素有关,年龄增长、长期腰部劳损等易患腰椎间盘突出症。 对于出现男性肚子左下侧疼痛的情况,应及时就医进行详细检查,如腹部超声、CT、血常规等检查以明确病因。不同病因导致的疼痛特点、伴随症状等有所不同,医生会根据具体检查结果进行针对性的诊断和治疗。如果是肠道炎症等感染性因素可能需要抗感染等治疗;如果是结石等可能需要根据情况进行排石等相应处理;对于生殖系统疾病等也会有各自对应的治疗方式。特殊人群如老年人要更关注是否有血管等方面的问题导致疼痛,儿童则要考虑是否有先天发育等特殊情况引起的左下侧疼痛,在检查和诊断时都需要充分考虑不同人群的特点来进行全面评估。

    2025-11-27 13:10:19
  • 淋巴堵塞会引起淋巴结肿大吗

    淋巴堵塞可能引起淋巴结肿大,其机制是淋巴液回流受阻刺激淋巴结增生,引发原因包括炎症(局部软组织感染等致淋巴管炎进而淋巴堵塞致淋巴结肿大,儿童上呼吸道感染可致颈部等淋巴结肿大)和肿瘤(恶性肿瘤细胞侵犯淋巴管致堵塞引发淋巴结肿大,不同年龄段需警惕不同肿瘤情况),还需与感染性、反应性淋巴结肿大鉴别,发现淋巴结肿大需结合多方面综合判断病因以采取相应治疗,不同人群诊断处理有特点。 一、淋巴堵塞导致淋巴结肿大的机制 淋巴系统是人体重要的免疫防御系统,淋巴液在其中循环,起到运输代谢产物、免疫细胞等作用。当淋巴堵塞时,淋巴液回流受阻,淋巴液在局部积聚,会刺激淋巴结反应性增生,从而导致淋巴结肿大。例如,当淋巴管因炎症、肿瘤等原因发生堵塞时,淋巴液无法正常流通,淋巴结为了发挥免疫功能会出现增生,表现为体积增大。 二、引发淋巴堵塞的常见原因及对应的淋巴结肿大情况 炎症因素: 局部软组织的细菌感染等炎症可累及淋巴管,引发淋巴管炎,进而导致淋巴堵塞,此时相应区域的淋巴结会肿大,且常伴有红、肿、热、痛等炎症表现。比如上肢皮肤感染可引起腋窝淋巴结肿大,这是因为感染灶的细菌经淋巴管引流至腋窝淋巴结,导致淋巴管炎和淋巴结炎,出现淋巴结肿大。 对于儿童来说,上呼吸道感染等常见炎症也可能引发颈部等部位的淋巴结肿大,这与儿童淋巴系统相对活跃,炎症容易波及淋巴结有关。 肿瘤因素: 恶性肿瘤细胞可侵犯淋巴管,导致淋巴管堵塞,如乳腺癌转移时,癌细胞可转移至腋窝淋巴结所在的淋巴管,引起淋巴回流障碍,进而导致腋窝淋巴结肿大。肿瘤导致的淋巴结肿大通常质地较硬,活动度差,可能逐渐增大且不易消退。 不同年龄段的人群患肿瘤的风险不同,对于成年人,需要警惕恶性肿瘤转移导致的淋巴堵塞和淋巴结肿大;对于儿童,虽然肿瘤相对少见,但也有恶性肿瘤如白血病等可能出现淋巴结肿大的情况,需要进行全面检查排查。 三、与其他原因引起淋巴结肿大的鉴别 感染性淋巴结肿大:除了淋巴堵塞相关的炎症导致的淋巴结肿大外,病毒感染也可引起淋巴结肿大,如传染性单核细胞增多症,主要表现为颈部、腋窝、腹股沟等部位淋巴结肿大,同时伴有发热、咽痛、肝脾肿大等表现,与淋巴堵塞导致的淋巴结肿大在病因和临床表现上有区别,可通过血常规、病毒学检查等进行鉴别。 反应性淋巴结肿大:某些免疫反应也可引起淋巴结反应性增生肿大,如自身免疫性疾病,这类淋巴结肿大通常与淋巴堵塞的机制不同,需要结合患者的自身免疫相关检查等进行鉴别。 总之,淋巴堵塞是引起淋巴结肿大的一个可能原因,当发现淋巴结肿大时,需要结合患者的病史、症状、体征及相关检查等综合判断病因,以便采取相应的治疗措施。对于不同年龄、性别等人群,在诊断和处理时需要考虑其各自的特点,比如儿童的淋巴结肿大可能更多与感染等因素相关,而成年人则需要更全面排查肿瘤等情况。

    2025-11-27 13:07:42
  • 伤口感染流脓了怎么处理

    伤口感染流脓需先初步处理,清洁伤口周围皮肤并初步判断伤口情况,然后及时就医,医生会进行清创、抗感染等专业处理,后续要保持伤口清洁干燥、观察伤口恢复情况,儿童患者和有基础疾病患者有特殊注意事项。 1.清洁伤口周围皮肤:用生理盐水或清水轻轻冲洗伤口周围的皮肤,去除污垢等,但注意不要直接冲洗伤口,以免加重感染。如果伤口周围皮肤有油污等,可以用温和的肥皂水清洗,然后再用清水冲净,之后用无菌纱布或干净的毛巾擦干。对于儿童患者,要特别轻柔,避免造成额外的刺激和损伤。对于有基础疾病如糖尿病等的患者,皮肤清洁更要注意卫生和适度,防止感染进一步扩散。 2.初步判断伤口情况:观察伤口流脓的量、颜色等。如果是少量稀薄的黄色脓液,可能感染相对较轻;如果脓液量多、颜色黄绿甚至有臭味,提示感染可能较严重。同时查看伤口的深度等情况,若伤口较深且流脓,可能需要进一步处理。 就医评估与专业处理 1.及时就医:伤口感染流脓后应尽快前往医院就诊。医生会对伤口进行详细的检查,包括评估感染的严重程度等。对于儿童患者,家长要配合医生详细提供伤口的受伤过程等信息。对于有糖尿病等基础疾病的患者,医生会更关注血糖控制情况对伤口感染的影响,可能会调整血糖控制方案来辅助伤口的恢复。 2.清创处理:医生可能会进行清创操作,用无菌器械清除伤口内的脓液、坏死组织等。清创可以有效减少伤口内的细菌数量,促进伤口愈合。在清创过程中,会根据伤口情况选择合适的清创方式,对于儿童患者,会尽量采用轻柔的操作以减少患儿的痛苦。对于糖尿病患者,清创后可能需要更密切监测血糖并进行相应处理。 3.抗感染治疗:根据伤口感染的情况,医生可能会开具抗感染药物。一般会进行伤口分泌物的细菌培养和药敏试验,以选择更敏感的抗生素。但在等待药敏结果期间,可能会根据经验选用抗生素。对于儿童患者,会考虑儿童的用药特点,避免使用不适合儿童的抗生素。对于有基础疾病的患者,使用抗生素时也会考虑基础疾病对药物代谢等的影响。 伤口的后续护理 1.保持伤口清洁干燥:伤口清创处理后,要按照医生的要求定期换药。换药时要严格遵守无菌操作原则,用无菌的敷料覆盖伤口。对于儿童患者,家长要协助保持伤口周围的清洁,避免患儿搔抓伤口。对于糖尿病患者,要注意控制血糖,因为高血糖环境不利于伤口愈合,会影响抗感染治疗的效果,所以要严格按照糖尿病的饮食和治疗方案来控制血糖。 2.观察伤口恢复情况:每天观察伤口的变化,包括是否还有脓液渗出、伤口周围皮肤是否有红肿加重等情况。如果发现伤口恢复不佳,如脓性分泌物持续增多、红肿范围扩大等,要及时告知医生进行进一步处理。对于儿童患者,家长要密切关注患儿伤口相关表现,及时反馈给医生。对于有基础疾病的患者,更要重视伤口的每一点变化,因为基础疾病可能会影响伤口的正常愈合进程。

    2025-11-27 13:05:51
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