李鲁传

山东大学齐鲁医院

擅长:甲状腺疾病、甲状旁腺疾病以及颈部淋巴结异常的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
李鲁传,男,山东大学齐鲁医院,普外科,副主任医师,1993年毕业于山东医科大学医学系6年制英语医学班,毕业后留院(山东大学齐鲁医院)工作至今。先后在美国费城得雷克斯大学医学院和美国宾西法尼亚大学医院急症科和甲状腺外科学习、工作。兼任山东省医学会甲状腺外科学组委员、中国研究型医院协会甲状腺专业委员会对外交流与合作学组常务委员、山东省老年医学学会甲状腺疾病专业委员会副主任委员兼秘书、美国神经科学会 (Society for Neuroscience, SFN)会员、美国化学会 (American Chemistry Society, ACS)会员、《腹腔镜外科杂志》编委和《中国医师进修杂志》审稿专家。在SCI、国家级及省级期刊发表学术论文近30篇,出版著作6部,主编《甲状腺手术并发症预防和治疗》1部,参编(译)5部。展开
个人擅长
甲状腺疾病、甲状旁腺疾病以及颈部淋巴结异常的诊治。展开
  • 右下腹按压痛什么原因

    多种疾病可导致右下腹按压痛,如急性阑尾炎因阑尾管腔阻塞细菌入侵引发,儿童、老年人症状有特点;右侧输尿管结石因结石刺激输尿管黏膜致绞痛等;妇科疾病中右侧附件炎由病原体感染引起,右侧宫外孕是受精卵异位着床导致;回盲部肿瘤与遗传、饮食等有关;肠系膜淋巴结炎多由感染引起且儿童多见。 一、阑尾炎 1.急性阑尾炎 发病机制:多因阑尾管腔阻塞,如淋巴滤泡增生、粪石堵塞等,导致细菌入侵繁殖引发炎症。在各年龄段均可发病,青少年较为常见。典型表现为初始脐周疼痛,数小时后转移至右下腹,呈持续性疼痛,可伴有恶心、呕吐等症状,右下腹麦氏点有固定压痛。 特殊人群情况:儿童急性阑尾炎症状不典型,病情发展快,易出现穿孔等并发症;老年人急性阑尾炎临床表现不明显,压痛和反跳痛可能不显著,但病情可能较重。 2.慢性阑尾炎 发病机制:多由急性阑尾炎迁延不愈所致,也可开始即为慢性过程。患者常有右下腹间断性隐痛或胀痛,可在劳累、饮食不节等诱因下发作,右下腹可有轻度压痛。 二、右侧输尿管结石 1.发病机制:结石在右侧输尿管内移动,刺激输尿管黏膜,引起痉挛性疼痛。疼痛多为突然发作,呈绞痛性质,可向会阴部放射,患者还可伴有血尿、尿频、尿急等症状,右下腹有压痛或叩击痛。常见于中青年人,男性多于女性,与饮水少、尿液成分异常等因素有关。 三、妇科疾病 1.右侧附件炎 发病机制:多因病原体感染右侧输卵管、卵巢等附件引起炎症。常见于育龄女性,性生活活跃、不注意卫生等是诱因。患者可有右下腹隐痛、坠胀感,可伴有白带增多、月经紊乱等症状,右下腹有压痛。 特殊人群情况:妊娠期女性患右侧附件炎需谨慎处理,以免影响胎儿;绝经后女性患右侧附件炎可能与局部抵抗力下降等因素有关。 2.右侧宫外孕 发病机制:受精卵在右侧输卵管等部位着床发育,随着孕囊增大,可导致输卵管破裂等情况,引起右下腹疼痛,多为突发性,常伴有阴道不规则流血,严重时可出现晕厥、休克。常见于有停经史的生育期女性,有输卵管炎症等病史者易发生。 四、回盲部肿瘤 1.发病机制:回盲部的肿瘤如结肠癌等,肿瘤生长可引起肠腔狭窄、梗阻或侵犯周围组织,导致右下腹按压痛,还可伴有便血、大便习惯改变、消瘦等症状。多见于中老年人,与遗传、饮食习惯(如高脂、低纤维饮食)等因素有关。 五、肠系膜淋巴结炎 1.发病机制:多由病毒或细菌感染引起肠系膜淋巴结炎症,儿童多见。常先有上呼吸道感染病史,然后出现右下腹疼痛,可伴有发热、恶心、呕吐等症状,右下腹有压痛,但压痛位置不固定。

    2025-11-27 12:42:51
  • 男性右下腹部隐痛的原因有哪些

    引起右下腹部隐痛的原因涉及肠道、泌尿系统、生殖系统疾病。肠道疾病有阑尾炎(急性早期及慢性)、结肠炎症(如溃疡性结肠炎)、结肠肿瘤;泌尿系统疾病有右侧输尿管结石、右侧膀胱炎;生殖系统疾病有右侧附睾炎、右侧精索静脉曲张,且不同疾病有其发病机制、好发人群及相关生活方式诱因、病史特点。 一、肠道相关疾病 1.阑尾炎 急性阑尾炎早期可表现为右下腹部隐痛,随后疼痛可能逐渐转移并固定于右下腹。其发病机制主要是阑尾管腔阻塞,如淋巴滤泡增生、粪石堵塞等,导致细菌感染。在不同年龄段男性中均可能发生,青年男性相对高发。如果是慢性阑尾炎,也会有右下腹部间断性隐痛,常因饮食不规律、过度劳累等因素诱发,与生活方式中饮食不节、缺乏适度运动等有关,病史方面可能有既往类似较轻腹痛发作史。 2.结肠病变 结肠的一些炎症性疾病,如溃疡性结肠炎,若病变累及右侧结肠,可出现右下腹部隐痛,常伴有腹泻、黏液脓血便等症状,其发病与自身免疫等因素相关,生活方式中长期精神压力大等可能影响病情。另外,结肠肿瘤,包括结肠癌等,也可能导致右下腹部隐痛,随着病情进展还会出现排便习惯改变、消瘦等表现,年龄较大的男性相对风险更高,有长期高脂低纤维饮食等不良生活方式的人群患病风险增加,有肠道息肉病史等也属于高危因素。 二、泌尿系统疾病 1.右侧输尿管结石 右侧输尿管结石可引起右下腹部隐痛,疼痛多较剧烈,呈绞痛样,可向会阴部放射,同时可能伴有血尿。这是由于结石在输尿管内移动,刺激输尿管平滑肌痉挛所致。男性任何年龄段都可能发生,饮水少、长期高钙饮食等生活方式易导致结石形成,病史中可能有既往泌尿系统结石发作史。 2.右侧膀胱炎 右侧膀胱炎也可出现右下腹部隐痛,常伴有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。多由细菌感染引起,女性相对高发,但男性也可患病,不注意个人卫生、长期憋尿等生活方式可增加患病风险,病史中可能有泌尿系统感染相关病史。 三、生殖系统疾病 1.右侧附睾炎 右侧附睾炎会导致右下腹部隐痛,同时附睾部位会有红肿、疼痛,可伴有发热等症状。多见于中青年男性,常因细菌感染经尿道逆行感染引起,性生活不节制、不注意生殖器官卫生等生活方式可能诱发,病史中可能有既往生殖系统感染病史。 2.右侧精索静脉曲张 右侧精索静脉曲张可出现右下腹部隐痛,尤其在长时间站立或行走后加重,可伴有阴囊坠胀感。多见于青壮年男性,与精索静脉瓣功能不全等解剖因素有关,长期久坐等不良生活方式会加重病情,病史中可能有阴囊部位不适等相关病史。

    2025-11-27 12:41:45
  • 半边脸突然肿了是什么原因

    半边脸突然肿了可能由感染、过敏、外伤、口腔问题、血管性疾病、神经系统问题或其他原因引起,需及时就医,确定原因后进行相应治疗。 半边脸突然肿了可能是由多种原因引起的,以下是一些可能的原因: 1.感染:面部感染,如牙龈炎、牙周炎、腮腺炎等,可能导致半边脸肿胀。 2.过敏:过敏反应可以引起面部肿胀,可能是由于食物、药物、化妆品或其他过敏原引起的。 3.外伤:面部受伤,如挫伤、咬伤、打击等,可能导致肿胀。 4.口腔问题:口腔内的问题,如智齿发炎、口腔溃疡等,也可能引起半边脸肿胀。 5.血管性疾病:血管问题,如血管炎、静脉血栓等,可能导致面部肿胀。 6.神经系统问题:面部神经病变或损伤,如面瘫,也可能导致半边脸肿胀。 7.其他原因:面部肿瘤、唾液腺问题、内分泌失调等也可能引起半边脸肿胀。 如果出现半边脸突然肿了的情况,应及时就医,进行详细的身体检查和评估,以确定具体的原因。医生可能会进行以下检查和诊断: 1.询问病史:了解肿胀的发生时间、症状、是否有其他不适等。 2.体格检查:检查面部的肿胀情况、口腔、牙齿、淋巴结等。 3.实验室检查:如血液检查、过敏测试等,以排除感染、过敏等原因。 4.影像学检查:如X光、CT、MRI等,以帮助诊断是否有其他潜在的问题。 治疗方法将根据肿胀的原因而定。以下是一些可能的治疗措施: 1.针对感染:使用抗生素或其他适当的药物来治疗感染。 2.抗过敏治疗:如果是过敏引起的,使用抗过敏药物。 3.处理外伤:根据伤势的严重程度进行相应的处理,如冷敷、包扎等。 4.治疗口腔问题:治疗口腔内的感染或其他问题。 5.针对血管性疾病:根据具体情况进行治疗,如使用药物、手术等。 6.治疗神经系统问题:根据病因进行相应的治疗,如康复训练、药物治疗等。 7.其他治疗:根据具体情况,可能还需要进行其他治疗,如手术切除肿瘤、调整内分泌等。 需要注意的是,半边脸突然肿了可能是一种严重的症状,也可能是一些潜在疾病的表现。因此,及时就医并接受专业的诊断和治疗非常重要。此外,在等待就医期间,应避免触摸或挤压肿胀的部位,保持口腔清洁,避免食用辛辣刺激性食物。 对于特殊人群,如孕妇、儿童、老年人或有其他健康问题的人,肿胀的原因和治疗可能会有所不同。医生会根据个体情况制定相应的治疗方案。 总之,半边脸突然肿了可能是由多种原因引起的,需要及时就医进行诊断和治疗。如果肿胀持续不消退或伴有其他严重症状,如疼痛加剧、呼吸困难等,应立即就医。

    2025-11-27 12:40:18
  • 如何进行负压引流操作

    准备工作需物品严格消毒灭菌、环境清洁相对无菌并评估患者病情等,操作流程包含局部足够范围至少两遍消毒、轻柔放置引流管至合适位置、连接负压装置调合适负压,注意事项有定期观察引流液情况、保持引流管通畅、持续无菌操作维护且特殊人群如儿童要轻柔安抚、老年人需关注生命体征和基础疾病耐受。 一、准备工作 1.物品准备:需准备好负压引流装置(如负压引流器等)、无菌敷料、消毒液(如碘伏等)、无菌手套、镊子等物品,确保所有物品均经过严格消毒灭菌处理。 2.环境准备:选择清洁、相对无菌的操作环境,避免在污染环境中进行操作,以降低感染风险。 3.患者评估:了解患者的病情、引流部位的具体情况,评估患者的身体状况及对操作的耐受程度,尤其要考虑儿童、老年人等特殊人群的身体特点,儿童需轻柔操作,老年人若有基础疾病需评估操作对其基础疾病的影响。 二、操作流程 1.局部消毒:佩戴无菌手套后,用消毒液对引流部位及其周围皮肤进行严格消毒,消毒范围应足够大,一般以引流部位为中心向外扩展5~10cm,按照顺时针或逆时针方向进行消毒,至少消毒2遍。 2.放置引流管:根据引流部位的解剖特点,轻柔地将引流管放置至合适位置,确保引流管能够有效引流相关部位的液体或分泌物等。放置过程中要避免损伤周围组织,对于儿童等特殊人群需格外轻柔操作。 3.连接负压装置:将引流管与负压引流装置正确连接,调节负压值至合适范围,一般根据引流部位及患者情况进行调整,需遵循医疗操作规范中关于负压值的要求,避免负压过高损伤组织,过低则达不到引流效果。 三、注意事项 1.引流液观察:定期观察引流液的颜色、量、性质等情况,若发现引流液出现异常变化(如颜色突然变红、量大幅增加或减少等),需及时采取相应措施。 2.保持引流管通畅:注意检查引流管是否有扭曲、堵塞等情况,若发现问题应及时处理,确保引流管始终保持通畅状态,以保证引流效果。 3.无菌操作维护:操作过程中要持续保持无菌操作,定期对引流部位及周围进行消毒维护,防止发生感染。尤其是特殊人群,儿童皮肤娇嫩更需注意消毒操作的轻柔与规范,老年人免疫力相对较低,要严格防止感染发生。 4.特殊人群关注: 儿童:操作时动作务必轻柔,避免因不配合或操作不当对儿童造成额外损伤,同时要安抚儿童情绪,使其配合操作。 老年人:需密切关注其生命体征变化,操作前后要评估其心脑血管等基础疾病的耐受情况,若操作过程中出现不适,应立即停止操作并采取相应处理措施。

    2025-11-27 12:38:37
  • 手指割伤要打破伤风吗

    手指割伤是否要打破伤风需分情况判断,依据伤口污染情况、深度及既往接种情况而定,污染较轻、表浅伤口等情况可能不需打破伤风,污染重、深伤口或未全程接种等情况通常需打破伤风,特殊人群如儿童、老年人、孕妇手指割伤时也有相应不同的破伤风预防考量。 污染较轻的伤口:如果手指割伤的伤口比较清洁,例如是被干净的刀具等割伤,伤口污染破伤风梭菌的风险较低,此时可能不需要常规打破伤风。因为破伤风梭菌是厌氧菌,在清洁、有氧环境下不易繁殖。 污染较重的伤口:当手指割伤的伤口被泥土、铁锈、粪便等污染时,破伤风梭菌容易在伤口深、窄且缺氧的环境中生长繁殖,这种情况下通常需要打破伤风。因为破伤风梭菌可产生痉挛毒素,会引起肌肉痉挛等严重症状。 伤口深度 表浅伤口:如果手指割伤只是表皮轻微擦伤,伤口较表浅,接触破伤风梭菌的机会少,一般不需要打破伤风。但仍需对伤口进行清洁消毒等处理,防止感染其他细菌。 较深伤口:当伤口较深时,如割伤深度达到真皮深层甚至更深,形成了相对缺氧的环境,有利于破伤风梭菌的生存和繁殖,这时候通常建议打破伤风。 既往接种情况 全程接种过破伤风疫苗:如果伤者既往按照程序全程接种过破伤风类毒素疫苗,一般在受伤后如果是污染较轻的伤口可以不打破伤风,但如果是污染较重或较深的伤口,可能需要加强接种一针破伤风疫苗来增强免疫。例如全程接种过3针破伤风疫苗后,若再次受伤,对于污染重或深的伤口,可考虑接种1针破伤风加强针。 未接种过破伤风疫苗或接种不完整:如果从未接种过破伤风疫苗,或者接种疫苗的剂量不足、接种程序不完整等情况,当手指割伤存在污染重或伤口深的情况时,需要及时打破伤风抗毒素或破伤风免疫球蛋白等。对于儿童等特殊人群,更要严格按照疫苗接种程序来判断是否需要接种破伤风相关制剂,因为儿童免疫系统发育尚不完善,感染破伤风后的风险更高。比如儿童未完成破伤风疫苗基础免疫,手指割伤后污染重或深,应尽快注射破伤风被动免疫制剂。 特殊人群方面,儿童手指割伤时,由于其破伤风疫苗接种情况需要特别关注,若未按程序接种,更要重视破伤风的预防;老年人手指割伤后,身体免疫力相对较低,对于伤口污染重或深的情况,也应积极考虑打破伤风,因为老年人感染破伤风后病情可能发展较快且较重;孕妇手指割伤时,在判断是否打破伤风时要权衡利弊,既要考虑破伤风感染的风险,又要考虑疫苗对胎儿的影响,一般会根据伤口具体情况,在严格评估后决定是否接种破伤风相关制剂。

    2025-11-27 12:37:03
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