李鲁传

山东大学齐鲁医院

擅长:甲状腺疾病、甲状旁腺疾病以及颈部淋巴结异常的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
李鲁传,男,山东大学齐鲁医院,普外科,副主任医师,1993年毕业于山东医科大学医学系6年制英语医学班,毕业后留院(山东大学齐鲁医院)工作至今。先后在美国费城得雷克斯大学医学院和美国宾西法尼亚大学医院急症科和甲状腺外科学习、工作。兼任山东省医学会甲状腺外科学组委员、中国研究型医院协会甲状腺专业委员会对外交流与合作学组常务委员、山东省老年医学学会甲状腺疾病专业委员会副主任委员兼秘书、美国神经科学会 (Society for Neuroscience, SFN)会员、美国化学会 (American Chemistry Society, ACS)会员、《腹腔镜外科杂志》编委和《中国医师进修杂志》审稿专家。在SCI、国家级及省级期刊发表学术论文近30篇,出版著作6部,主编《甲状腺手术并发症预防和治疗》1部,参编(译)5部。展开
个人擅长
甲状腺疾病、甲状旁腺疾病以及颈部淋巴结异常的诊治。展开
  • 束腹带是否必须绑紧

    产后恢复场景下束腹带非必须绑紧,过紧会影响腹部血液循环等,建议调至能插入1-2根手指的舒适松紧度且动态调整;术后康复如腹部手术用束腹带是为减轻伤口张力但也不能过紧,要让患者有轻度支撑感不影响呼吸等且不同手术类型遵医嘱,产妇中年轻产妇耐受弱、年长产妇及有妊娠合并症者要谨慎调整,术后患者中老年代谢慢修复差要保血液循环良好年轻者也应舒适为主避免过度绑紧。 一、产后恢复场景下束腹带绑紧的影响及适宜松紧度 产后使用束腹带时,并非必须绑紧。若绑得过紧,可能会影响腹部血液循环,导致下肢静脉回流受阻,出现下肢水肿等情况,还可能压迫胃肠道,引起腹胀、食欲减退等问题。一般建议将束腹带调整至舒适状态,以能插入1-2根手指的松紧度为宜,这样既可以起到一定的支撑腰部、帮助子宫恢复的作用,又不会因过紧对身体造成不良影响。对于产妇来说,需根据自身恢复情况动态调整束腹带松紧,避免长时间过紧束缚。 二、术后康复场景下束腹带绑紧的考量 以腹部手术为例,术后使用束腹带主要是为了减轻伤口张力、提供支撑。但也不应绑得过紧,过紧会影响伤口愈合,还可能导致局部组织缺血缺氧。通常建议调整至患者感觉腹部有轻度支撑感,但不影响呼吸、血液循环的松紧度,一般以患者能平稳呼吸且腹部无明显压迫不适感为准。不同手术类型患者对束腹带松紧要求略有差异,需遵医嘱结合自身实际情况调整。 三、不同人群的特殊注意事项 (一)产妇群体 产后身体处于恢复阶段,年龄较小的产妇身体机能恢复相对较快,但仍需注意束腹带不宜过紧,因为其身体对束缚的耐受能力相对较弱;而年龄较大的产妇可能存在身体机能下降等情况,更要谨慎把控束腹带松紧,避免因绑紧引发血液循环障碍等问题。同时,有妊娠合并症(如妊娠期高血压等)的产妇,需更加轻柔调整束腹带,防止过紧加重身体负担。 (二)术后患者群体 对于老年术后患者,由于其身体代谢缓慢、组织修复能力相对较差,束腹带更不能绑得过紧,要格外注重松紧度以保障局部血液循环良好;而年轻术后患者虽然身体恢复能力相对较强,但也应遵循舒适为主的原则调整束腹带,避免因过度绑紧影响术后康复进程。

    2025-11-27 12:06:57
  • 出现了间皮瘤可以治好吗

    间皮瘤能否治好受病理类型、分期、患者身体状况等多种因素影响,上皮样型相对预后稍好,早期有一定治愈机会,中晚期治愈可能性低,年轻、身体状况好的患者治疗耐受性好但也不能保证治好,早期诊断治疗很重要,需制定个性化方案。 间皮瘤主要分为上皮样型、肉瘤样型和双相型等。一般来说,上皮样型间皮瘤相对预后稍好一些,但总体预后都不容乐观。例如,相关研究表明,不同病理类型的间皮瘤患者在接受相同治疗方案时,预后存在差异,上皮样型间皮瘤患者的生存期可能相对长于肉瘤样型间皮瘤患者,但都难以达到完全治愈的理想状态。 分期方面 早期间皮瘤:如果间皮瘤处于早期,肿瘤局限,没有发生远处转移,通过手术切除等治疗手段有一定的治愈机会。例如,部分早期的胸膜间皮瘤患者,在进行根治性手术切除后,有少数患者可以长期生存,达到临床治愈的效果。但这种情况相对较少,因为间皮瘤早期往往没有明显症状,发现时多已处于中晚期。 中晚期间皮瘤:当间皮瘤发展到中晚期时,肿瘤已经侵犯周围组织或发生远处转移,此时完全治愈的可能性较低。中晚期患者通常需要综合治疗,如手术、化疗、放疗等,但治疗的目的主要是缓解症状、延长生存期,而很难实现彻底治愈。例如,对于已经发生远处转移的腹膜间皮瘤患者,治疗主要以改善生活质量和延长生存时间为主,完全治愈的概率非常小。 患者身体状况方面 年轻、身体状况较好、没有严重基础疾病的患者相对来说可能在治疗中能耐受更积极的治疗措施,有更大的机会去尝试争取更好的治疗效果,但也不能保证一定能治好。而年老、身体状况差、合并多种基础疾病的患者,往往耐受性较差,治疗受到限制,预后也相对更差。例如,一位身体状况良好的中年间皮瘤患者和一位患有严重心脏病、糖尿病的老年间皮瘤患者,前者可能更有机会接受手术等积极治疗,而后者可能只能选择相对保守的治疗方式,预后也会有所不同。 总之,间皮瘤能否治好是一个复杂的问题,不能一概而论,需要综合考虑多种因素。早期诊断、早期治疗对于提高间皮瘤患者的预后和争取治愈机会非常重要。同时,对于不同患者要根据其具体情况制定个性化的治疗方案。

    2025-11-27 12:05:05
  • 如何治疗垂体瘤

    垂体瘤的治疗方法主要包括手术、药物、放疗及其他治疗,治疗方法的选择应根据肿瘤大小、类型、患者情况等因素综合考虑。 1.手术治疗: 经蝶窦手术:这是一种微创的手术方法,通过鼻腔插入器械,在显微镜下切除垂体瘤。手术创伤小,恢复快,但对于较大的垂体瘤或侵袭性垂体瘤可能不太适用。 开颅手术:适用于较大或位置较深的垂体瘤。手术需要在头部做一个切口,直接进入脑部进行肿瘤切除。这种方法的风险相对较高,但对于某些情况可能是必要的。 2.药物治疗: 多巴胺激动剂:如溴隐亭、卡麦角林等,主要用于治疗泌乳素瘤。这些药物可以抑制泌乳素的分泌,从而减少肿瘤的生长。 生长抑素类似物:如奥曲肽、兰瑞肽等,可用于治疗生长激素瘤和促甲状腺激素瘤等。它们可以抑制肿瘤细胞的生长和分泌功能。 3.放疗: 传统放疗:通过使用X射线、伽马射线等对垂体瘤进行照射。这种方法适用于手术后残留或复发的垂体瘤。 立体定向放疗:利用精确的放疗技术,如伽马刀、质子刀等,对垂体瘤进行照射。这种方法具有更高的精度和剂量选择性,对周围正常组织的损伤较小。 4.其他治疗方法: 中医药治疗:在综合治疗中,中医药可以起到辅助治疗的作用,缓解症状,提高生活质量。 对症治疗:根据患者的具体症状,如垂体功能减退、头痛等,进行相应的对症治疗。 治疗方法的选择应根据垂体瘤的大小、类型、患者的年龄、健康状况等因素综合考虑。对于大多数垂体瘤,手术和药物治疗是常用的方法,放疗通常用于手术后残留或复发的情况。此外,定期随访和监测也是垂体瘤治疗的重要环节,以评估治疗效果和及时发现可能的复发或并发症。 需要注意的是,垂体瘤的治疗是一个个体化的过程,患者应在医生的指导下选择最适合自己的治疗方案。同时,患者在治疗期间应保持良好的生活习惯,如合理饮食、适量运动、保持心情愉悦等,以提高治疗效果和生活质量。对于儿童垂体瘤患者,治疗方案的选择应更加谨慎,需要充分考虑药物的安全性和对生长发育的影响。如果您或您身边的人怀疑有垂体瘤,应及时就医,进行详细的检查和评估,以便制定合理的治疗计划。

    2025-11-27 12:03:19
  • 脂肪瘤如果不切除会怎么样

    脂肪瘤不切除可能出现体积变化与局部压迫、外观与心理影响、恶变风险等情况。多数生长缓慢,部分会增大压迫组织器官,体表脂肪瘤影响外观致心理压力,虽恶变罕见但有风险,特殊人群需更关注相关情况。 1.体积变化与局部压迫 一般人群:脂肪瘤是由脂肪细胞异常增生形成的良性肿瘤,多数生长缓慢。部分脂肪瘤可能长期维持较小体积,对周围组织无明显影响;但也有少数会逐渐增大,当体积增大到一定程度时,可能会对周围组织、器官产生压迫症状。例如,深部较大的脂肪瘤压迫神经时,可能引起相应部位的疼痛、麻木等不适;若压迫血管,可能影响局部血液循环。 特殊人群:儿童患者的脂肪瘤也存在生长可能性,若脂肪瘤生长压迫到儿童体内重要结构,如颈部较大的脂肪瘤压迫气道,可能影响呼吸功能,需密切关注其体积变化。老年人的脂肪瘤同样可能缓慢增大,由于老年人各器官功能有所减退,脂肪瘤压迫相关组织后可能导致的不适更易被忽视,但一旦出现压迫症状往往会对生活质量产生较明显影响。 2.外观与心理影响 一般人群:体表的脂肪瘤若不切除,会持续存在于体表,影响外观。对于注重自身形象的人群,尤其是暴露部位的脂肪瘤,可能会造成心理压力,产生自卑等负面情绪。 特殊人群:青少年处于身心发育阶段,体表脂肪瘤对外观的影响可能更易使其产生社交障碍等心理问题。女性患者可能因乳房等部位的脂肪瘤影响胸部外观而更加在意,心理负担相对更重。 3.恶变风险 一般人群:脂肪瘤恶变极为罕见,但理论上存在一定风险。长期存在的脂肪瘤在某些不确定因素影响下可能发生恶变,虽然概率低,但一旦恶变则会严重威胁健康,如转变为脂肪肉瘤等恶性肿瘤,此时病情会迅速进展,治疗难度增大。 特殊人群:有家族肿瘤遗传史的人群,其脂肪瘤恶变风险可能相对增高,无论是儿童、青少年还是老年人,都需要更加谨慎对待脂肪瘤的情况,定期观察其变化,必要时遵医嘱进行评估。儿童有家族肿瘤遗传史时,家长应更密切关注脂肪瘤的生长速度、质地等变化;老年人若有家族肿瘤遗传史,也需提高警惕,因为遗传因素可能增加恶变的潜在风险。

    2025-11-27 12:01:46
  • 淋巴结肿大是什么原因,严重吗

    淋巴结肿大常见原因有感染性因素(细菌、病毒、真菌及寄生虫感染引发)和非感染性因素(自身免疫性疾病、肿瘤导致),其是否严重可评估,良性原因致的经积极治疗多可缓解,恶性原因致的往往病情复杂、预后差,儿童及老年人出现无痛性进行性淋巴结肿大需警惕恶性病变应及时就医。 一、淋巴结肿大的常见原因 (一)感染性因素 1.细菌感染:由金黄色葡萄球菌、链球菌等细菌感染引发局部炎症时,相应引流区域的淋巴结可肿大,常伴红、肿、热、痛等炎症表现,如颈部淋巴结可因咽部链球菌感染而肿大。2.病毒感染:EB病毒感染可致传染性单核细胞增多症,出现全身多处淋巴结肿大,常伴发热、咽痛、肝脾肿大等;风疹病毒、艾滋病病毒等感染也可引起淋巴结肿大。3.真菌及寄生虫感染:如组织胞浆菌感染、疟原虫感染等,也可能导致淋巴结肿大。 (二)非感染性因素 1.自身免疫性疾病:像系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等自身免疫性疾病,机体免疫系统异常激活,可引发淋巴结反应性增生肿大。2.肿瘤:包括原发于淋巴结的恶性肿瘤,如淋巴瘤;也有其他部位肿瘤转移至淋巴结,例如肺癌、乳腺癌等可转移至锁骨上淋巴结等,此时淋巴结多表现为无痛性、进行性增大。 二、淋巴结肿大是否严重的评估 (一)良性原因导致的不严重情况 若淋巴结肿大由感染等良性原因引起,经积极抗感染等相应治疗后,肿大淋巴结多可逐渐缩小甚至恢复正常,对健康影响相对较小,一般不严重。例如儿童因上呼吸道感染出现的颈部淋巴结轻度肿大,在感染控制后多可缓解。 (二)恶性原因导致的较严重情况 若淋巴结肿大由恶性肿瘤(如淋巴瘤、其他部位肿瘤转移)引起,往往提示病情较复杂,可能已处于疾病中晚期,预后相对较差,情况较为严重。例如淋巴瘤患者的淋巴结肿大常呈进行性加重,且可能伴随消瘦、乏力等全身症状;肿瘤转移导致的淋巴结肿大也常提示原发肿瘤已扩散,需进一步评估和治疗。同时不同人群需特别关注,儿童出现无痛性进行性淋巴结肿大需警惕恶性肿瘤可能;老年人出现此类情况更应高度怀疑恶性病变,需及时就医明确病因。

    2025-11-27 12:00:33
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询