李鲁传

山东大学齐鲁医院

擅长:甲状腺疾病、甲状旁腺疾病以及颈部淋巴结异常的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
李鲁传,男,山东大学齐鲁医院,普外科,副主任医师,1993年毕业于山东医科大学医学系6年制英语医学班,毕业后留院(山东大学齐鲁医院)工作至今。先后在美国费城得雷克斯大学医学院和美国宾西法尼亚大学医院急症科和甲状腺外科学习、工作。兼任山东省医学会甲状腺外科学组委员、中国研究型医院协会甲状腺专业委员会对外交流与合作学组常务委员、山东省老年医学学会甲状腺疾病专业委员会副主任委员兼秘书、美国神经科学会 (Society for Neuroscience, SFN)会员、美国化学会 (American Chemistry Society, ACS)会员、《腹腔镜外科杂志》编委和《中国医师进修杂志》审稿专家。在SCI、国家级及省级期刊发表学术论文近30篇,出版著作6部,主编《甲状腺手术并发症预防和治疗》1部,参编(译)5部。展开
个人擅长
甲状腺疾病、甲状旁腺疾病以及颈部淋巴结异常的诊治。展开
  • 小腿肌肉发达怎么办

    小腿肌肉发达多因长期运动习惯、遗传或肌肉代偿性增生,可通过科学运动调整、拉伸放松、饮食管理、物理干预及必要医疗评估改善。 一、科学调整运动模式 减少高强度力量训练(如大重量深蹲、跳跃),避免过度刺激腓肠肌;以轻负荷、多组数的抗阻训练为主(如弹力带提踵,15-20次/组,3组),平衡下肢肌群力量。研究证实,轻负荷训练可维持肌肉功能,避免异常增生。 二、坚持拉伸与放松 每日进行静态拉伸(如靠墙小腿拉伸30秒×3组/侧),配合泡沫轴滚动放松小腿三头肌。临床研究显示,持续2周的动态拉伸方案可降低肌肉硬度18%,提升柔韧性。运动后冷敷(每次15分钟)减轻局部张力,促进血液循环。 三、优化饮食结构 控制蛋白质摄入(每日1.2-1.6g/kg体重),避免过量肌酸、支链氨基酸等促肌肉合成补剂;增加镁(坚果、深绿蔬菜)、维生素C(柑橘、青椒)摄入,帮助肌肉修复与放松。减少高糖高脂饮食,避免热量过剩导致脂肪堆积。 四、排查病理性因素 若伴随小腿水肿、皮肤增厚或乏力,需检查甲状腺功能(TSH、FT3/FT4)、肌酸激酶(CK)等指标,排除甲亢、内分泌异常或神经病变(如腓肠神经损伤)导致的肌肉增生。 五、特殊人群注意事项 运动员需平衡训练计划(如结合游泳降低小腿负荷);孕妇因激素变化需避免久坐,每小时踮脚尖30次促进血液循环;老年人建议以瑜伽、太极等低强度运动为主,预防关节代偿性增生。 (注:若肌肉异常增生伴随疼痛、活动受限,或持续加重,应及时就医。)

    2026-01-21 13:30:45
  • 胃穿孔胃穿孔严重吗

    胃穿孔是较为严重的急腹症,若不及时处理可能危及生命,需高度重视。 发病原因与病理机制 胃穿孔多由胃溃疡、长期服用非甾体抗炎药(如阿司匹林、布洛芬)、酗酒、暴饮暴食等引发。胃溃疡患者因胃酸持续侵蚀胃壁,当溃疡穿透浆膜层时,胃内容物进入腹腔,引发化学性腹膜炎;长期滥用NSAIDs会削弱胃黏膜保护屏障,加速溃疡进展至穿孔。 典型症状与危险信号 突发上腹部刀割样剧痛,迅速扩散至全腹,伴恶心呕吐、发热;严重时可出现血压下降、心率加快、意识模糊等感染性休克表现。若穿孔后胃内容物大量溢出,可导致腹腔感染、脓毒症,甚至多器官功能衰竭。 诊断与治疗原则 诊断依赖病史、腹部体征及影像学检查(如CT、X线气腹征),胃镜可明确溃疡位置。治疗分保守与手术:保守治疗适用于症状轻、穿孔小者,需禁食、胃肠减压、抑酸(质子泵抑制剂)、抗生素及补液;穿孔大、出血或保守无效者需紧急手术(如穿孔修补术、胃大部切除术)。 特殊人群注意事项 老年人、糖尿病患者、免疫力低下者症状常不典型(如腹痛轻微但进展快),易延误诊断;长期服药者(如抗凝药、糖皮质激素)需监测胃黏膜损伤,避免空腹用药。合并基础疾病者需更密切观察,及时干预感染与休克。 预防关键措施 积极治疗胃溃疡、根除幽门螺杆菌;避免滥用NSAIDs,如需长期用药应联用胃黏膜保护剂(如硫糖铝);规律饮食,戒烟限酒,减少精神压力;定期体检,控制基础疾病(如糖尿病、高血压),降低穿孔风险。

    2026-01-21 13:24:54
  • 脖子左边有淋巴结肿大

    脖子左侧淋巴结肿大的常见原因与应对建议 脖子左侧淋巴结肿大多由感染、炎症或局部反应性增生引起,若伴随持续增大、疼痛、发热或质地异常需警惕病理性因素,建议及时就医明确诊断。 感染性因素(最常见) 头颈部感染(如扁桃体炎、牙龈炎、皮肤疖肿)或病毒(EB病毒、巨细胞病毒)、细菌(链球菌)感染后,淋巴结会反应性增大,通常伴局部红肿热痛,经抗感染治疗(如抗生素或清热解毒中成药)后可逐渐缩小。 反应性/非感染性原因 局部刺激(如首饰摩擦、衣领过敏)或非感染性炎症(如结节病、自身免疫性疾病)也可引发肿大,表现为质地软、活动度好、无明显疼痛,去除诱因后(如停用过敏首饰)可自行消退。 需警惕的病理性风险 若淋巴结无痛性进行性增大(质地硬、活动度差、边界不清),需警惕淋巴瘤、转移癌(如鼻咽癌、甲状腺癌)等。此类情况常伴体重下降、夜间盗汗,建议尽早行超声、穿刺活检明确性质。 就医检查与处理原则 轻微肿大、有明确感染史者:可观察1-2周,伴疼痛时用非处方清热解毒药(如蒲地蓝口服液),避免自行用抗生素。 需检查项目:颈部超声(初筛)、血常规(判断感染)、必要时病理活检(确诊性质)。 特殊人群注意事项 儿童:多为良性感染,避免过度焦虑,若伴发热、咽痛,优先排查上呼吸道感染。 孕妇:避免辐射检查,用药需在医生指导下,优先保守观察。 老年人:需重点排除肿瘤风险,若肿大持续超2周,即使无痛也建议活检。

    2026-01-21 13:22:24
  • 直肠切除手术费用是多少

    直肠切除手术费用受多种因素影响,一般在1.5万-10万元人民币不等,具体需结合手术方式、地区、医保政策及患者个体情况综合判断。 手术方式差异 腹腔镜手术费用通常高于开腹手术,主要因技术复杂度(3万-8万元);开腹手术相对经济(2万-6万元);机器人辅助手术因设备成本(8万-12万元)费用更高,但创伤小、恢复快。基层医院费用可能降低10%-20%。 地区与医保政策 一线城市三甲医院总费用(5万-10万元)显著高于二三线城市(3万-8万元),但医保报销比例更高(职工医保60%-80%,居民医保50%-70%)。医保类型(职工/居民/新农合)、异地就医转诊手续(自付比例降低10%-30%)均影响自付金额。 术前检查与基础病 术前需完善肠镜、CT、心肺功能等评估,费用约5000-10000元。合并糖尿病、高血压等基础病者,需调整治疗方案(如术前控制血糖),额外增加检查及准备费用(约3000-5000元)。 术后并发症与辅助治疗 术后感染、吻合口瘘等并发症延长住院时间,增加费用5000-20000元。若需辅助化疗(如奥沙利铂、卡培他滨),单次费用5000-10000元,6-8疗程累计约3万-8万元。 特殊人群注意事项 老年患者(>75岁)需多学科评估,增加检查及麻醉风险,费用上浮10%-20%;自费项目(进口吻合器、特殊耗材)需提前沟通;医保外自费项目占比约10%-20%,建议术前与主治医生确认费用明细。

    2026-01-21 13:19:40
  • 疝气复发的症状有哪些

    疝气复发的典型症状表现 疝气复发的核心症状为原手术区域或新薄弱部位出现可复性肿块、疼痛或坠胀感,严重时可伴嵌顿风险及消化道功能异常,需结合症状与检查综合判断。 可复性肿块是首要信号 站立、咳嗽或用力时,原手术瘢痕区、股部、切口处等部位出现柔软肿块,平卧后缩小或消失;儿童因疝囊张力高,哭闹时肿块更明显;老年人因腹壁松弛,肿块可能时隐时现,易被误认为“普通包块”,需警惕漏诊。 疼痛与坠胀感伴随出现 多数为轻微胀痛或持续性隐痛,若疝内容物牵拉周围组织(如神经、肌肉),疼痛可加剧;若肿块突然变硬、疼痛难忍,提示疝内容物嵌顿(卡住无法回纳),需紧急处理,延误可致肠缺血坏死。 消化系统功能异常表现 腹腔内容物(如肠管)受压时,可引发腹胀、便秘、食欲下降;儿童因疝内容物嵌压肠道,可能出现哭闹、呕吐、排便困难;老年患者因肠道功能减弱,症状更隐匿,易被忽视而延误治疗。 特殊人群需警惕嵌顿风险 复发疝因组织再次薄弱,嵌顿概率高于初发疝,表现为肿块无法回纳、剧痛、恶心呕吐、停止排气排便。老年人、糖尿病患者因感觉迟钝,可能无明显疼痛却已嵌顿,需特别注意“无痛性嵌顿”,此类情况2小时内未处理可致肠坏死,危及生命。 辅助检查支持诊断 体格检查中,医生触诊可发现肿块随腹压波动;超声或CT可动态观察腹腔内容物通过疝环突出,明确疝囊形态与疝内容物性质,为复发诊断提供客观依据。 注:本文仅为科普内容,具体诊疗需遵医嘱。

    2026-01-21 13:16:45
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