李鲁传

山东大学齐鲁医院

擅长:甲状腺疾病、甲状旁腺疾病以及颈部淋巴结异常的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
李鲁传,男,山东大学齐鲁医院,普外科,副主任医师,1993年毕业于山东医科大学医学系6年制英语医学班,毕业后留院(山东大学齐鲁医院)工作至今。先后在美国费城得雷克斯大学医学院和美国宾西法尼亚大学医院急症科和甲状腺外科学习、工作。兼任山东省医学会甲状腺外科学组委员、中国研究型医院协会甲状腺专业委员会对外交流与合作学组常务委员、山东省老年医学学会甲状腺疾病专业委员会副主任委员兼秘书、美国神经科学会 (Society for Neuroscience, SFN)会员、美国化学会 (American Chemistry Society, ACS)会员、《腹腔镜外科杂志》编委和《中国医师进修杂志》审稿专家。在SCI、国家级及省级期刊发表学术论文近30篇,出版著作6部,主编《甲状腺手术并发症预防和治疗》1部,参编(译)5部。展开
个人擅长
甲状腺疾病、甲状旁腺疾病以及颈部淋巴结异常的诊治。展开
  • 浅伤口一般多久会结痂

    浅伤口一般3-7天结痂,但其时间受伤口大小、深度、个人体质、清洁状况、生活方式影响,儿童新陈代谢快但活动多易延缓结痂,老年人代谢慢结痂延长,糖尿病患者因血糖高结痂易延长且易感染,需针对不同情况采取相应措施促进愈合与预防感染。 伤口大小:较小的浅伤口,比如表皮擦伤,面积在1-2平方厘米左右,通常3-5天即可结痂;而稍大一点但仍属浅伤口的,面积在2-5平方厘米,可能需要5-7天结痂。例如儿童玩耍时膝盖的小擦伤,若面积小,恢复相对快些,可能3-4天就结痂;若面积稍大,可能需要5天左右。 伤口深度:虽然是浅伤口,但如果是表皮浅层较均匀的损伤,愈合相对快,3天左右可能结痂;若损伤涉及表皮稍深一些,但未达真皮深层,可能需要4-6天结痂。比如手部被小刀轻轻划伤,较表浅的话3天左右结痂,稍深一点可能4-5天。 个人体质:年轻人新陈代谢相对旺盛,浅伤口结痂时间可能较短,3-5天;老年人新陈代谢较慢,浅伤口结痂时间可能延长,5-7天甚至更久。女性如果内分泌正常,一般浅伤口结痂时间在正常范围内;若女性处于特殊生理时期,如月经期,身体凝血等机能可能有一定变化,可能会使浅伤口结痂时间稍有延长。 伤口清洁状况:清洁的浅伤口感染风险低,利于结痂,通常3-5天结痂;如果浅伤口受到污染,有灰尘、细菌等,可能会延缓结痂时间,可能需要5-7天甚至更久。比如户外的小擦伤,若及时清理伤口,可能3-4天结痂;若未及时清理,可能需要更长时间。 生活方式:健康的生活方式有助于浅伤口结痂,比如作息规律、饮食均衡,浅伤口可能3-5天结痂;如果生活方式不健康,经常熬夜、饮食辛辣刺激等,可能影响伤口愈合,使浅伤口结痂时间延长至5-7天或更久。例如长期熬夜的人出现浅伤口,结痂时间可能比作息规律的人长。 特殊人群浅伤口结痂情况 儿童:儿童新陈代谢快,一般浅伤口结痂时间相对较短,通常3-5天。但儿童好动,若伤口在容易活动的部位,如手部、脚部,可能会因活动导致伤口摩擦,延缓结痂,此时要注意尽量减少儿童受伤部位的活动。同时儿童皮肤娇嫩,要特别注意伤口清洁,避免感染。 老年人:老年人新陈代谢慢,浅伤口结痂时间可能延长,5-7天甚至更久。老年人皮肤松弛,伤口愈合能力相对弱,要注意加强营养,保证蛋白质等营养物质的摄入,以促进伤口愈合,同时要密切观察伤口情况,防止感染。 糖尿病患者:糖尿病患者由于血糖高,会影响伤口愈合,浅伤口也可能结痂时间延长,且容易发生感染。这类患者要严格控制血糖,保持伤口清洁,定期换药,密切关注伤口愈合情况,若发现伤口有异常,如红肿、渗液等,要及时就医。

    2025-12-05 18:57:04
  • 结石治疗法的方法

    结石治疗包括药物、手术、溶石及生活方式调整辅助。药物依结石成分而异需遵医嘱;手术有体外冲击波碎石术(适用于特定大小结石,有禁忌证及需慎用于儿童)、输尿管镜取石术(用于中下段输尿管结石,有适用限制)、经皮肾镜取石术(适用于较大肾结石,需评估老年等人群全身状况);特殊成分结石可溶石但需评估;生活方式调整需增加水分摄入(不同年龄有差异)、依结石成分调整饮食。 一、药物治疗 对于一些较小的结石,可根据结石的成分等情况使用药物辅助治疗。例如,尿酸结石可使用别嘌醇等药物抑制尿酸生成;胱氨酸结石可使用青霉胺等药物促进胱氨酸溶解,但药物治疗需在医生指导下进行,不同结石类型所用药物不同且有相应的用药规范。 二、手术治疗 1.体外冲击波碎石术 适用于直径小于2-3厘米的肾结石或输尿管上段结石等情况。通过体外产生的冲击波聚焦后作用于结石,使结石破碎,然后随尿液排出体外。该方法对身体创伤相对较小,但对于一些复杂结石可能效果不佳,且有一定的禁忌证,如孕妇、严重心脑血管疾病患者等一般不适合。对于儿童患者,由于其身体机能尚未完全发育成熟,需谨慎评估该方法的适用性,充分考虑对儿童生长发育可能产生的潜在影响等。 2.输尿管镜取石术 可用于治疗中、下段输尿管结石等。经尿道插入输尿管镜,找到结石后用套石篮取出或用激光等将结石击碎后取出。对于女性患者,需注意尿道解剖结构特点对操作的影响;对于有尿道狭窄等病史的患者则不适用该方法。 3.经皮肾镜取石术 适用于较大的肾结石等。通过经皮肤穿刺建立通道进入肾脏,然后用肾镜找到结石并取出或击碎取出。该手术创伤相对较大,对于老年患者,需评估其心肺功能等全身状况,因为手术可能对心肺功能有一定影响;对于有出血倾向等病史的患者需谨慎选择。 三、溶石治疗 某些特殊成分的结石可采用溶石治疗,如尿酸结石可通过碱化尿液等方式辅助溶石,但溶石治疗的效果和疗程等需根据具体情况由医生评估,且溶石过程中需密切监测尿液等相关指标变化。 四、生活方式调整辅助 无论采用哪种治疗方法,都需要配合生活方式调整。例如,增加水分摄入,每日保证足够的尿量,一般建议每日尿量在2000-3000毫升左右,这样有助于结石的排出和预防结石复发。对于不同年龄的人群,儿童需保证充足的水分摄入以促进新陈代谢;老年人由于可能存在肾功能等方面的变化,也需要适当增加水分摄入,但要注意避免过度饮水加重心脏等负担。同时,根据结石成分调整饮食,如尿酸结石患者需低嘌呤饮食,限制动物内脏、海鲜等的摄入;草酸钙结石患者需限制菠菜、浓茶等富含草酸的食物摄入等。

    2025-12-05 18:55:41
  • 喝柠檬水结石会小吗

    柠檬水含枸橼酸盐可抑制结石形成,对已形成结石,无确凿证据使其明显变小,健康人群适量饮用可预防结石,小结石患者可适量饮用助排出,大结石患者需遵医嘱治疗,饮用要注意浓度,胃酸过多和糖尿病患者需谨慎。 一、柠檬水与结石的关系 (一)柠檬水中的成分对结石的影响 柠檬水中含有枸橼酸盐,这是一种可以抑制结石形成的成分。有研究表明,枸橼酸盐能够降低尿液中钙、草酸等成石物质的饱和度,从而减少结石形成的风险。例如,在一些关于泌尿系统结石的研究中发现,适当摄入富含枸橼酸盐的食物或饮品,有助于预防结石的复发。 (二)对已形成结石的作用 对于已经形成的结石,柠檬水是否能使结石变小呢?目前并没有确凿的证据表明柠檬水可以直接使结石明显变小。不过,多喝水本身是有助于小结石排出的,而柠檬水是一种含水量较高的饮品,多喝水可以增加尿量,尿液对尿路有冲刷作用,可能会帮助较小的结石随着尿液排出体外。但如果是较大的结石,仅靠喝柠檬水是无法使其变小并排出的,需要根据结石的具体情况采取相应的医疗措施,如体外冲击波碎石、手术等。 二、不同人群喝柠檬水对结石的影响 (一)健康人群预防结石 对于没有结石病史的健康人群,适量饮用柠檬水可以通过其中的枸橼酸盐等成分起到一定的预防泌尿系统结石的作用。尤其是那些平时饮水量较少、饮食中钙和草酸摄入较多的人群,适当饮用柠檬水有助于维持尿液中各种成分的平衡,降低结石形成的可能性。 (二)结石患者 1.小结石患者:如果是体积较小的结石,在医生的指导下可以适量饮用柠檬水,同时增加饮水量,这样有助于小结石随着尿液排出。但要注意,不能完全依赖柠檬水来排石,还需要定期复查,观察结石的排出情况。 2.大结石患者:对于已经形成较大结石的患者,喝柠檬水不能使结石变小,需要由泌尿外科医生根据结石的大小、位置等情况制定相应的治疗方案,如体外冲击波碎石等。同时,大结石患者在饮用柠檬水时也要适量,避免过量饮用导致胃部不适等情况。 三、喝柠檬水的注意事项 (一)饮用浓度 柠檬水不宜过浓,过浓的柠檬水可能会对胃肠道产生刺激。一般建议将柠檬切片后用适量温水冲泡,每天饮用适量即可,避免因浓度过高引起胃部不适等问题。 (二)特殊人群 1.胃酸过多人群:胃酸过多的人饮用柠檬水可能会加重胃酸分泌,导致胃部不适,这类人群应谨慎饮用柠檬水,或者在医生的建议下饮用。 2.糖尿病患者:自制的柠檬水如果添加了大量糖分,糖尿病患者饮用后会导致血糖升高,不利于血糖控制。糖尿病患者可以选择饮用不加糖的柠檬水,或者咨询医生后再决定饮用方式。

    2025-12-05 18:54:23
  • 下面真菌感染怎么治疗

    真菌感染治疗需依病原菌选药,抗真菌药物有多烯类(如两性霉素B)、唑类(如氟康唑、伊曲康唑)、棘白菌素类(如卡泊芬净)等及相应作用,一般支持治疗包括增强免疫低下者免疫力、局部感染配合清洁等辅助,特殊人群如儿童、老年人、孕妇、免疫抑制者有不同注意事项,皮肤黏膜感染多局部用药,深部感染多系统用药且需观察病情及检查评估疗效。 一、抗真菌药物治疗 真菌感染的药物治疗需依据病原菌种类选择合适药物。常见抗真菌药物类别及代表药物有: 1.多烯类:如两性霉素B,通过与真菌细胞膜上的麦角固醇结合,破坏膜的完整性发挥抗真菌作用,可用于严重深部真菌感染,但肾毒性等不良反应需关注。 2.唑类:包括氟康唑、伊曲康唑等,通过抑制真菌细胞色素P450依赖酶,阻碍麦角固醇合成。氟康唑常用于念珠菌感染等;伊曲康唑对曲霉等有较好疗效,但需注意药物相互作用。 3.棘白菌素类:如卡泊芬净,通过抑制真菌细胞壁葡聚糖合成发挥作用,对念珠菌、曲霉等感染有效,尤其适用于对唑类耐药的情况。 二、一般支持治疗 1.增强免疫力:对于免疫低下患者(如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂者),需评估并调整免疫状态,必要时给予免疫调节剂等支持,以帮助机体抵御真菌感染。 2.局部感染处理:若为皮肤、黏膜等局部真菌感染,除系统用药外,可配合局部清洁、涂抹抗真菌外用药等辅助治疗,保持感染部位清洁干燥。 三、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童真菌感染需谨慎选择药物,避免使用可能影响儿童生长发育或有较高毒副作用的药物,优先选择安全性相对较高的抗真菌药物,并密切监测用药反应。 2.老年人:老年人常伴有肝肾功能减退,使用抗真菌药物时需根据肝肾功能调整剂量,密切监测肝肾功能指标,防止药物蓄积导致不良反应。 3.孕妇:孕妇真菌感染需权衡药物对胎儿的影响,优先选择对胎儿相对安全的抗真菌药物,如局部使用相对安全的抗真菌外用药,系统用药需在医生充分评估风险收益后谨慎选择。 4.免疫抑制人群:如器官移植术后患者,需在抗排异治疗基础上,谨慎选择抗真菌药物,避免药物间相互作用加重机体负担,同时加强感染部位监测及整体状态管理。 四、不同感染部位的治疗差异 1.皮肤、黏膜真菌感染:多采用局部抗真菌药物治疗,如外用酮康唑乳膏、咪康唑乳膏等,同时注意保持局部清洁卫生,避免搔抓等加重感染的行为。 2.深部真菌感染:如肺部、系统性念珠菌感染、曲霉感染等,多需系统使用抗真菌药物,治疗过程中需密切观察病情变化,定期进行相关检查(如真菌学检查、影像学检查等)评估疗效。

    2025-12-05 18:52:42
  • 男生腹部左下方疼痛是什么原因

    男生腹部左下方疼痛可能由肠道问题、腹股沟疝、精索静脉曲张、泌尿系统问题、腹部肌肉拉伤或劳损、腹部血管问题、脾脏问题、神经源性疼痛等原因引起。 1.肠道问题: 便秘:粪便在肠道内积聚,可能导致左下腹疼痛和不适感。 炎症性肠病:如溃疡性结肠炎或克罗恩病,可引起肠道炎症和疼痛。 肠易激综合征:肠道敏感性增加,可能导致腹痛、腹胀和腹泻等症状。 2.腹股沟疝:腹部肌肉薄弱或缺损,导致腹部内容物突出形成疝,可能引起左下腹疼痛。 3.精索静脉曲张:精索内的静脉扩张和迂曲,可导致左下腹疼痛,并可能伴有阴囊下坠感。 4.泌尿系统问题: 前列腺炎:男性前列腺的炎症,可能导致左下腹疼痛,并伴有尿频、尿急等症状。 膀胱炎:膀胱的炎症,可引起尿频、尿急和尿痛,同时可能出现左下腹疼痛。 泌尿系统结石:如肾结石、输尿管结石,可引起剧烈的腰痛和腹痛,疼痛可能放射至左下腹。 5.腹部肌肉拉伤或劳损:剧烈运动、重物提起或姿势不当可能导致腹部肌肉拉伤或劳损,引起左下腹疼痛。 6.其他原因: 腹部血管问题:如动脉瘤或血管炎,可能影响腹部血液循环,导致左下腹疼痛。 脾脏问题:脾脏疾病如脾梗死或脾脏肿大,也可能引起左下腹疼痛。 神经源性疼痛:神经病变或受压,可能导致左下腹疼痛。 需要注意的是,腹部左下方疼痛的原因可能因人而异,且某些情况下可能需要进一步的检查和诊断来确定确切的病因。如果疼痛持续不缓解、加重或伴有其他症状,如发热、呕吐、恶心、血尿等,应及时就医。医生会进行详细的身体检查、询问病史,并可能会建议进行一些辅助检查,如超声、CT扫描等,以明确疼痛的原因并制定相应的治疗方案。 对于男生腹部左下方疼痛的处理,以下是一些建议: 1.休息:避免剧烈运动和过度劳累,给身体足够的休息时间。 2.调整饮食:保持均衡的饮食,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物和饮料。 3.注意保暖:保持腹部温暖,避免着凉。 4.记录症状:记录疼痛的性质、频率、持续时间和伴随症状,以便向医生提供详细信息。 5.遵循医生的建议:如果医生建议进一步检查或治疗,应按照医生的指导进行。 在某些情况下,医生可能会根据具体病因给予相应的治疗,如药物治疗、物理治疗、手术治疗等。此外,对于一些特定人群,如儿童、青少年或有特定病史的人群,医生会根据具体情况采取个性化的治疗方案。 总之,男生腹部左下方疼痛可能是多种疾病的表现,需要及时就医并进行详细的诊断和治疗。遵循医生的建议,保持良好的生活习惯和饮食习惯,有助于缓解疼痛和促进康复。

    2025-12-05 18:51:29
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