李鲁传

山东大学齐鲁医院

擅长:甲状腺疾病、甲状旁腺疾病以及颈部淋巴结异常的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
李鲁传,男,山东大学齐鲁医院,普外科,副主任医师,1993年毕业于山东医科大学医学系6年制英语医学班,毕业后留院(山东大学齐鲁医院)工作至今。先后在美国费城得雷克斯大学医学院和美国宾西法尼亚大学医院急症科和甲状腺外科学习、工作。兼任山东省医学会甲状腺外科学组委员、中国研究型医院协会甲状腺专业委员会对外交流与合作学组常务委员、山东省老年医学学会甲状腺疾病专业委员会副主任委员兼秘书、美国神经科学会 (Society for Neuroscience, SFN)会员、美国化学会 (American Chemistry Society, ACS)会员、《腹腔镜外科杂志》编委和《中国医师进修杂志》审稿专家。在SCI、国家级及省级期刊发表学术论文近30篇,出版著作6部,主编《甲状腺手术并发症预防和治疗》1部,参编(译)5部。展开
个人擅长
甲状腺疾病、甲状旁腺疾病以及颈部淋巴结异常的诊治。展开
  • 突然小肚子疼是咋回事儿

    突然小肚子疼可能由多种原因引起,包括胃肠道相关的肠痉挛、急性肠炎、肠梗阻,泌尿系统相关的输尿管结石、膀胱炎,妇科相关的痛经、卵巢囊肿蒂扭转,以及其他原因如腹壁肌肉拉伤、腹型过敏性紫癜等,出现该症状应及时就医检查并采取相应治疗措施,同时要注意腹部保暖和合理饮食等。 一、胃肠道相关原因 1.肠痉挛:多因饮食不当,如进食过多生冷食物,或腹部着凉等引起。肠道平滑肌强烈收缩导致突然小肚子疼,疼痛性质多为阵发性绞痛,儿童相对更易发生,因儿童胃肠道功能发育尚不完善,对饮食等刺激更敏感。例如,大量进食冰淇淋后可能引发肠痉挛,出现突然的小肚子疼痛。 2.急性肠炎:常由细菌、病毒等感染所致,如食用被污染的食物。除了小肚子疼外,还可能伴有腹泻、恶心、呕吐等症状。不同年龄段人群均可发病,若为儿童,可能因卫生习惯不佳等更容易感染致病微生物而患急性肠炎。比如夏季儿童在不卫生的环境中玩耍后进食,就可能引发急性肠炎导致小肚子疼痛。 3.肠梗阻:各种原因引起的肠道内容物通过障碍,可导致突然小肚子疼,多为持续性绞痛,还可能伴有呕吐、停止排气排便等表现。老年人相对更易发生,可能与肠道蠕动功能减退、肠道疾病等有关;儿童则可能因肠套叠等原因引发肠梗阻,肠套叠多见于2岁以下儿童,是因一段肠管套入与其相连的肠腔内,并导致肠内容物通过障碍。 二、泌尿系统相关原因 1.输尿管结石:结石在输尿管内移动,刺激输尿管平滑肌,引起突然的小肚子疼痛,疼痛较为剧烈,可向会阴部放射,还可能伴有血尿等症状。不同年龄段均可发生,男性相对更易患输尿管结石,其形成与代谢、饮食等多种因素有关,比如长期饮水少、饮食中高钙等情况易诱发。 2.膀胱炎:多由细菌感染引起,除了小肚子疼外,还可能有尿频、尿急、尿痛等症状,女性发病率相对较高,与女性尿道短、直,容易被细菌感染有关,性生活等因素也可能增加膀胱炎的发病风险。 三、妇科相关原因(女性) 1.痛经:分为原发性和继发性,原发性痛经多与月经时子宫内膜前列腺素含量增高有关,常在月经来潮时出现小肚子疼痛,疼痛程度不一;继发性痛经多由盆腔器质性疾病引起,如子宫内膜异位症、子宫腺肌病等,也会导致月经期间或前后出现小肚子疼痛。 2.卵巢囊肿蒂扭转:常见于有卵巢囊肿的女性,突然改变体位等情况下可引发卵巢囊肿蒂扭转,出现突然的一侧小肚子剧烈疼痛,常伴有恶心、呕吐等症状。 四、其他原因 1.腹壁肌肉拉伤:运动等情况下可能导致腹壁肌肉拉伤,引起小肚子局部疼痛,有明确的拉伤诱因,疼痛部位较局限。 2.腹型过敏性紫癜:是过敏性紫癜的一种表现,除了小肚子疼外,还可能伴有皮肤紫癜、关节疼痛、血尿等症状,儿童相对多见,与过敏反应有关,可能是对食物、药物、感染等过敏引起。 如果出现突然小肚子疼的情况,应及时就医,进行相关检查,如腹部超声、血常规等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。对于儿童,家长要密切观察孩子的症状变化,及时带孩子就诊;对于女性,要关注月经情况等。同时,要注意腹部保暖,合理饮食,避免食用刺激性食物等。

    2025-11-25 13:35:22
  • 肚脐眼为什么会有臭味

    肚脐眼有臭味可能因清洁不当致污垢积聚、细菌感染、脐炎、皮脂腺囊肿继发感染引起,应定期轻柔清洁并擦干保持干燥、保持周围皮肤清洁干燥避免搔抓,若臭味持续不缓解或伴红肿疼痛流脓等症状需及时就医。 清洁不当导致污垢积聚 具体情况:肚脐眼是皮肤凹陷的部位,容易积累灰尘、皮屑等物质。如果日常清洁不够,这些污垢长时间存留,在细菌分解下就会产生臭味。例如,一些人不经常清洗身体,肚脐眼部位的污垢就会逐渐堆积。对于儿童来说,由于活动量相对较小,且皮肤代谢产生的皮屑等若未及时清理,也容易导致肚脐眼污垢积聚产生臭味;而对于老年人,皮肤代谢相对缓慢,也可能出现清洁不及时导致污垢积聚的情况。 细菌感染 具体情况:肚脐眼部位温暖潮湿,适合细菌生长繁殖。当细菌感染时,细菌会分解局部的物质,产生有臭味的代谢产物。常见的细菌如葡萄球菌等。比如,皮肤有破损时,细菌更容易侵入肚脐眼引发感染,从而产生臭味。对于免疫力较低的人群,如患有糖尿病等基础疾病的人,更容易发生细菌感染导致肚脐眼有臭味;儿童的免疫系统尚未完全发育成熟,也相对容易受到细菌感染;老年人免疫力下降,同样面临较高的细菌感染风险。 脐炎 具体情况:脐炎是肚脐眼部位发生的炎症,多因细菌感染引起。急性脐炎表现为肚脐眼及周围皮肤红肿、有分泌物,且伴有臭味;慢性脐炎也可能有少量分泌物,散发臭味。新生儿在脐带脱落前后若护理不当,容易引发脐炎,出现臭味等症状;儿童若经常用手搔抓肚脐眼,导致皮肤破损,也可能引发脐炎;成年人若肚脐眼皮肤有损伤,也可能患上脐炎产生臭味。 皮脂腺囊肿继发感染 具体情况:肚脐眼部位的皮脂腺分泌的皮脂若排出受阻,可形成皮脂腺囊肿。当皮脂腺囊肿发生继发感染时,就会出现红肿、疼痛、有臭味等表现。不同年龄段的人群都可能发生皮脂腺囊肿,儿童时期皮肤皮脂腺发育尚不完全,但也有发生的可能;成年人相对更常见一些;老年人若皮脂腺功能有所变化,也可能出现这种情况。 应对措施及注意事项 清洁护理 具体做法:定期清洁肚脐眼,用温水轻轻清洗,可使用温和的沐浴露,但要注意清洗后及时擦干,保持局部干燥。对于儿童,家长要帮助其清洁肚脐眼,动作要轻柔,避免损伤皮肤;老年人清洁时也要注意力度,防止皮肤受损。 预防感染 具体做法:保持肚脐眼周围皮肤清洁干燥,避免用手搔抓肚脐眼。新生儿脐带脱落过程中要做好护理,保持脐带残端清洁干燥;儿童要养成良好的卫生习惯,不随意搔抓身体部位;成年人要注意皮肤的保护,若有皮肤破损要及时处理。对于免疫力较低的人群,如糖尿病患者要积极控制血糖,以提高自身免疫力,降低感染风险。 就医情况 具体情况:如果肚脐眼臭味持续不缓解,或伴有红肿、疼痛、流脓等症状,应及时就医。医生会根据具体情况进行相应的检查和治疗,如针对细菌感染使用抗感染药物等。新生儿出现肚脐眼异常伴有臭味等情况要尽快就医,因为新生儿免疫力低,感染容易扩散;儿童出现相关症状也要及时就诊,避免病情加重;老年人出现这种情况同样要及时就医,排查可能存在的基础疾病等因素。

    2025-11-25 13:33:31
  • 为什么会得生殖细胞瘤

    生殖细胞瘤发病原因未完全明确,可能与遗传因素(部分具遗传易感性,不同性别遗传易感性存差异)、胚胎发育异常(早期迁移分化异常,胚胎发育关键期受外界不良因素干扰易发病)、环境因素(孕期接触放射性物质、化学物质及不良生活方式等,不同年龄性别影响程度不同,儿童敏感,女性孕期需关注)、激素水平异常(激素平衡打破干扰生殖细胞正常生理过程,不同性别及年龄阶段因激素情况不同发病机制等有差异)有关。 一、遗传因素 部分生殖细胞瘤具有一定的遗传易感性。有研究发现某些基因的突变或异常表达可能增加患生殖细胞瘤的风险。例如,一些与胚胎发育调控相关的基因发生改变时,可能干扰生殖细胞的正常分化和发育过程,从而引发生殖细胞瘤。不同性别在遗传易感性上可能存在一定差异,某些特定的遗传突变在男性或女性生殖细胞瘤患者中的携带频率可能不同,但具体机制仍需进一步深入研究。 二、胚胎发育异常 在胚胎发育早期,生殖细胞的迁移、分化过程出现异常可能导致生殖细胞瘤的发生。生殖细胞原本位于卵黄囊壁上,然后逐渐迁移至生殖嵴,并进一步发育为成熟的生殖细胞。如果在迁移过程中,生殖细胞停留于非正常部位,并继续增殖分化,就可能形成生殖细胞瘤。不同年龄阶段的胚胎发育异常风险不同,在胚胎发育关键时期,如受到外界不良因素干扰(如母体在孕期接触某些有害物质、感染特定病毒等),更容易影响生殖细胞的正常迁移和分化,增加生殖细胞瘤的发病几率。 三、环境因素 母体在孕期的一些环境暴露可能与生殖细胞瘤的发生相关。例如,孕期接触放射性物质,会增加生殖细胞发生基因突变的概率,进而可能引发生殖细胞瘤;某些化学物质的接触,如长期处于含有某些致癌化学物质的工作或生活环境中,也可能对生殖细胞产生不良影响,导致生殖细胞瘤的发生风险升高。生活方式方面,长期的不良生活习惯,如过度吸烟、酗酒等,虽然目前尚未明确其直接导致生殖细胞瘤的确切机制,但可能通过影响整体机体的内环境稳定,间接影响生殖细胞的状态,增加发病可能性。对于不同年龄和性别的人群,环境因素的影响程度有所不同,儿童由于身体处于发育阶段,对环境因素更为敏感,受到环境中不良因素影响而引发生殖细胞瘤的风险相对较高;女性在孕期的环境暴露对胎儿生殖细胞发育的影响需要特别关注,因为这一时期的异常可能对胎儿未来的生殖健康产生长远影响。 四、激素水平异常 生殖细胞瘤的发生可能与体内激素水平的异常变化有关。生殖细胞的生长和分化受到多种激素的调控,当体内激素平衡被打破时,可能干扰生殖细胞的正常生理过程。例如,某些激素水平的升高或降低可能刺激生殖细胞异常增殖,从而引发生殖细胞瘤。不同性别在激素水平的正常波动和异常变化上存在差异,男性和女性体内的激素组成和调节机制不同,这可能导致在相同激素异常情况下,男性和女性患生殖细胞瘤的发病机制和表现有所不同。同时,不同年龄阶段的激素水平本身处于动态变化中,儿童时期激素水平相对不稳定,更容易因激素异常而影响生殖细胞的发育,增加生殖细胞瘤的发病风险。

    2025-11-25 13:31:20
  • 屁股长了个肉瘤软软的

    肛门周围出现软软的肉瘤可能是内痔、外痔、混合痔、直肠息肉、肛乳头瘤等肛肠疾病的症状,也可能是肛管直肠癌、肛门尖锐湿疣等其他疾病引起。建议及时就医,进行详细的检查和诊断,明确病因后采取相应的治疗措施。 肛门周围出现软软的肉瘤,可能是多种肛肠疾病的症状表现,需要引起重视。以下是一些可能的原因和建议: 1.内痔:内痔是肛门直肠底部及肛门黏膜的静脉丛发生曲张而形成的一个或多个柔软的静脉团,通常位于肛门内部。内痔的主要症状是无痛性出血和肛门肿物脱出。初期肿物脱出可自行回纳,后期需用手回纳。内痔可以通过肛肠镜或指诊进行诊断。 治疗方法:内痔的治疗方法包括保守治疗和手术治疗。保守治疗适用于症状较轻的患者,主要包括改善饮食、保持大便通畅、坐浴等。手术治疗适用于症状较重、保守治疗无效或内痔脱出不能回纳的患者。 2.外痔:外痔位于齿线以下,是由痔外静脉丛曲张或肛缘皱襞皮肤发炎、肥大、结缔组织增生或血栓瘀滞而形成的肿块。外痔表面盖以皮肤,可以看见,不能送入肛内,不易出血,以疼痛和有异物感为主要症状。外痔可以通过肛肠镜或指诊进行诊断。 治疗方法:外痔的治疗方法包括保守治疗和手术治疗。保守治疗适用于症状较轻的患者,主要包括改善饮食、保持大便通畅、坐浴等。手术治疗适用于症状较重、保守治疗无效或外痔脱出不能回纳的患者。 3.混合痔:混合痔是内痔和外痔的混合体,兼具内痔和外痔的症状。其主要症状是内痔和外痔的症状同时存在,内痔和外痔在同一部位相互沟通融合。 治疗方法:混合痔的治疗方法主要包括保守治疗和手术治疗。保守治疗适用于症状较轻的患者,主要包括改善饮食、保持大便通畅、坐浴等。手术治疗适用于症状较重、保守治疗无效或混合痔脱出不能回纳的患者。 4.直肠息肉:直肠息肉是指肠黏膜表面突出的赘生物,通常是单个或多个,颜色鲜红,质地柔软,无痛,无出血。直肠息肉可以通过肛肠镜或结肠镜进行诊断。 治疗方法:直肠息肉的治疗方法主要包括手术治疗和非手术治疗。手术治疗适用于息肉较大、有恶变倾向或引起明显症状的患者。非手术治疗适用于息肉较小、无明显症状的患者。 5.肛乳头瘤:肛乳头瘤是指肛乳头因粪便和慢性炎症的长期刺激增大变硬,是肛门直肠常见的良性肿瘤之一。肛乳头瘤的主要症状是肛门瘙痒、疼痛、出血和脱出。肛乳头瘤可以通过肛肠镜或指诊进行诊断。 治疗方法:肛乳头瘤的治疗方法主要包括手术治疗和非手术治疗。手术治疗适用于瘤体较大、有恶变倾向或引起明显症状的患者。非手术治疗适用于瘤体较小、无明显症状的患者。 6.其他:肛门周围的肉瘤还可能是其他肛肠疾病的症状,如肛管直肠癌、肛门尖锐湿疣等。这些疾病的症状和治疗方法与内痔、外痔、混合痔等有所不同,需要进行详细的检查和诊断。 总之,肛门周围出现软软的肉瘤需要引起重视,建议及时到肛肠科就诊,进行详细的检查和诊断,明确病因,以便采取相应的治疗措施。同时,在就诊前应注意保持肛门局部清洁,避免食用辛辣刺激性食物,避免久坐久站等。

    2025-11-25 13:29:58
  • 中下腹部疼痛怎么回事

    中下腹部疼痛可能由妇科、外科、内科相关原因引起,妇科原因有盆腔炎、异位妊娠、子宫内膜异位症;外科原因有急性阑尾炎、肠梗阻、输尿管结石;内科原因有肠炎、膀胱炎,出现中下腹部疼痛应及时就医通过相关检查明确病因进行针对性治疗。 一、妇科相关原因 1.盆腔炎:女性盆腔内的器官如子宫、输卵管、卵巢等发生炎症时可引起中下腹部疼痛。盆腔炎多由病原体感染引起,性生活活跃的女性相对更易患病,经期卫生不良等也可能增加发病风险。炎症刺激会导致下腹部坠胀、疼痛,还可能伴有阴道分泌物增多、异常阴道出血等表现,病情严重时可能出现发热等全身症状。 2.异位妊娠:受精卵在子宫体腔以外着床称为异位妊娠,其中输卵管妊娠较为常见。典型症状为停经后腹痛与阴道流血,腹痛多为一侧下腹部隐痛或酸胀感,当异位妊娠破裂时,会出现一侧下腹部撕裂样疼痛,常伴有恶心、呕吐,严重者可出现休克。有过输卵管炎、输卵管手术史等情况的女性发生异位妊娠的风险较高。 3.子宫内膜异位症:子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位时称为子宫内膜异位症,病灶可侵犯卵巢、宫骶韧带等部位,导致中下腹部疼痛,多为继发性痛经且进行性加重,还可能出现性交疼痛、不孕等情况,女性的生育史、家族遗传等因素可能与该病发生相关。 二、外科相关原因 1.急性阑尾炎:典型表现为初始上腹部或脐周疼痛,数小时后疼痛转移并固定于右下腹,但部分患者起始症状就是中下腹部疼痛。急性阑尾炎是由于阑尾管腔堵塞或细菌感染等引起,腹痛呈持续性,可伴有恶心、呕吐、发热等症状,儿童、老年人等特殊人群症状可能不典型,需特别注意。 2.肠梗阻:各种原因引起的肠内容物通过障碍统称为肠梗阻,可出现中下腹部疼痛,同时伴有呕吐、腹胀、停止排气排便等表现。肠梗阻的原因包括肠粘连、肠道肿瘤、肠套叠等,不同年龄段肠梗阻的原因有所差异,如儿童肠套叠相对常见,老年人则需警惕肠道肿瘤等原因引起的肠梗阻。 3.输尿管结石:当输尿管内有结石时,可引起中下腹部剧烈疼痛,疼痛常呈绞痛性质,可向会阴部放射,还可能伴有血尿、尿频、尿急等症状。结石的形成与代谢异常、饮食等多种因素相关,男性患输尿管结石的风险相对较高,且不同年龄人群都可能发病。 三、内科相关原因 1.肠炎:如细菌性肠炎、病毒性肠炎等,多与饮食不洁有关,可引起中下腹部疼痛,常伴有腹泻、恶心、呕吐等症状。不同年龄人群均可患病,饮食不规律、食用被污染食物等是常见诱因,一些有基础疾病的患者如糖尿病患者发生肠炎时可能症状不典型,需加强监测。 2.膀胱炎:膀胱发生炎症时可出现中下腹部疼痛,同时伴有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状,严重时可出现血尿。女性由于尿道短而直,更容易发生膀胱炎,性生活、憋尿等因素可增加患病风险,老年人膀胱炎可能与前列腺增生等因素相关。 当出现中下腹部疼痛时,应及时就医,通过详细的病史采集、体格检查以及相关辅助检查(如血常规、尿常规、超声、CT等)明确病因,以便进行针对性的治疗。

    2025-11-25 13:28:15
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