李鲁传

山东大学齐鲁医院

擅长:甲状腺疾病、甲状旁腺疾病以及颈部淋巴结异常的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
李鲁传,男,山东大学齐鲁医院,普外科,副主任医师,1993年毕业于山东医科大学医学系6年制英语医学班,毕业后留院(山东大学齐鲁医院)工作至今。先后在美国费城得雷克斯大学医学院和美国宾西法尼亚大学医院急症科和甲状腺外科学习、工作。兼任山东省医学会甲状腺外科学组委员、中国研究型医院协会甲状腺专业委员会对外交流与合作学组常务委员、山东省老年医学学会甲状腺疾病专业委员会副主任委员兼秘书、美国神经科学会 (Society for Neuroscience, SFN)会员、美国化学会 (American Chemistry Society, ACS)会员、《腹腔镜外科杂志》编委和《中国医师进修杂志》审稿专家。在SCI、国家级及省级期刊发表学术论文近30篇,出版著作6部,主编《甲状腺手术并发症预防和治疗》1部,参编(译)5部。展开
个人擅长
甲状腺疾病、甲状旁腺疾病以及颈部淋巴结异常的诊治。展开
  • 扁桃里结石怎么治疗

    扁桃体结石处理方法分情况,较小结石可通过日常口腔清洁尝试处理;较大或反复出现的,医生可手动取出,频繁发作严重影响生活质量时儿童非必要不轻易行扁桃体切除术,成年人出现问题及时就医,特殊人群儿童需家长密切观察辅助清洁,成年人要配合治疗及术后护理。 一、较小结石的处理方法 较小的扁桃体结石可以通过日常口腔清洁来尝试处理。比如,使用生理盐水漱口,通过水流的冲击作用,有可能将较小的结石冲洗出来。日常要保持良好的口腔卫生习惯,每天早晚正确刷牙,饭后及时漱口,这样能减少食物残渣在扁桃体隐窝内的残留,从而降低扁桃体结石形成的几率。对于儿童来说,家长要帮助其养成良好的口腔清洁习惯,因为儿童的口腔卫生意识相对较弱,更需要家长引导。 二、较大结石或反复出现结石的处理 1.医生手动取出 当扁桃体结石较大或者反复出现时,医生可以在局部麻醉下,用镊子等工具将结石直接取出。这种方法需要医生具备一定的操作技巧,要避免对扁桃体造成过度损伤。对于儿童患者,医生在操作时要更加轻柔、耐心,安抚儿童的情绪,让儿童尽量配合。 2.扁桃体切除术 如果扁桃体结石频繁发作,严重影响患者的生活质量,如导致反复的咽喉疼痛、吞咽困难等,在经过评估后可以考虑行扁桃体切除术。但扁桃体是人体的免疫器官,对于儿童来说,非必要不轻易行扁桃体切除术,因为儿童的免疫系统还在发育阶段,扁桃体在一定程度上对儿童的免疫功能有保护作用。只有当扁桃体结石的危害远远大于扁桃体本身的免疫功能时,才会考虑这种手术方式。 三、特殊人群注意事项 1.儿童 儿童出现扁桃体结石时,家长要密切观察儿童的症状。如果儿童没有明显的不适症状,可先尝试通过加强口腔清洁来处理。如果儿童出现咽喉疼痛、吞咽困难、发热等症状,要及时带儿童就医。儿童在口腔清洁方面可能需要家长辅助,家长要选择适合儿童的儿童牙膏,教导儿童正确的漱口方法,但要注意避免儿童误吞漱口水等。 2.成年人 成年人出现扁桃体结石时,要注意自身的口腔卫生维护,同时要关注结石带来的症状。如果出现反复的咽喉不适等情况,要及时到耳鼻喉科就诊,由医生根据具体情况选择合适的治疗方法。成年人如果需要进行手术治疗等,要积极配合医生的治疗方案,术前要完善相关检查,术后要注意按照医生的要求进行护理,促进伤口愈合。

    2025-12-05 18:35:24
  • 如何治疗能结石

    肾结石处理分情况,直径小于毫米的小结石可通过大量饮水、适当运动及调整饮食促进排出;直径在毫米之间的中等大小结石可采用体外冲击波碎石术;直径较大或保守治疗无效的需手术治疗;儿童患者优先非药物干预并关注水电解质平衡,孕妇治疗需权衡对胎儿影响,老年患者选温和方式并注重维持水电解质平衡,有基础病史患者需控尿酸或治基础病以降复发风险。 一、小结石的处理 对于直径小于6毫米的肾结石,首先可通过大量饮水增加尿量,一般每天饮水量需维持在2000~3000毫升,以稀释尿液,减少晶体沉积,促进结石自行排出。同时可结合适当运动,如跳绳、爬楼梯等,借助重力作用助力结石排出。饮食上需调整,减少高草酸(如菠菜、巧克力等)、高钙(如奶制品过量等)、高嘌呤(如动物内脏、海鲜等)食物摄入,增加水果、蔬菜、粗粮等富含膳食纤维食物的摄取。 二、中等大小结石的处理 当结石直径处于6~20毫米之间时,可采用体外冲击波碎石术。该方法利用冲击波聚焦后击碎结石,使其随尿液逐渐排出体外。此过程需依据结石的具体位置、大小等情况精准操作,治疗后仍需通过增加饮水、适度运动等促进碎石排出。 三、较大结石或保守治疗无效的处理 对于直径较大的结石或经保守治疗及体外冲击波碎石术无效的情况,可能需进行手术治疗。常见的手术方式有输尿管镜取石术、经皮肾镜取石术等。手术的选择需综合考虑结石的位置、大小以及患者的身体状况等因素。 四、特殊人群的注意事项 儿童患者:优先采用非药物干预手段,通过增加水分摄入促进小结石排出,避免使用不适合儿童的药物,治疗过程中需密切关注儿童的水电解质平衡及身体耐受情况。 孕妇患者:治疗时需充分权衡对胎儿的影响,优先选择对胎儿危害小的方法,如在确保安全的前提下谨慎选择合适的治疗方式,治疗过程中要加强监测。 老年患者:需考虑其身体机能状况,选择相对温和的治疗方式,同时注重维持水电解质平衡,治疗后要密切观察恢复情况,预防并发症发生,饮食调节需兼顾营养需求与结石预防。 有基础病史患者:若患者存在尿酸高的情况,需控制尿酸水平,可通过药物或饮食调节来实现,如尿酸高者可在医生指导下使用降尿酸药物,并避免食用高嘌呤食物;若有泌尿系统基础疾病,需在治疗结石的同时积极控制基础病,以降低结石复发风险。

    2025-12-05 18:33:56
  • 伤口感染发烧如何退烧

    伤口感染发烧时各年龄段均需采取物理降温、补充水分等措施,还应及时就医评估并针对性治疗,儿童要特别观察精神状态、轻柔物理擦拭且谨慎用药,老年人要密切关注体温、伤口及补水速度量并谨慎用药。 补充水分 适用于各年龄段:伤口感染发烧时,身体会通过出汗等方式散失较多水分,及时补充水分非常关键。可以让患者多喝温开水,也可以适当喝一些淡盐水,以补充因发热丢失的水分和电解质。一般来说,每天的饮水量应保证在1500-2000毫升左右,具体可根据患者的体重、发热程度等适当调整。对于婴幼儿,要少量多次喂水,防止一次喂水过多引起呕吐等不适。因为充足的水分摄入有助于维持身体的正常代谢,促进尿液排出,从而帮助带走部分热量,辅助退热。 就医评估与针对性治疗 各年龄段均需关注:当伤口感染发烧时,应及时就医进行评估。医生会对伤口进行清创等处理,以控制感染源,这是从根本上解决发烧问题的关键。同时,医生会根据患者的具体情况判断是否需要使用抗生素等药物来抗感染治疗。例如,如果伤口感染较为严重,可能需要静脉使用抗生素。对于不同年龄段的患者,医生的处理会有所差异。比如儿童,医生会更加谨慎地选择药物和评估病情,因为儿童的器官功能相对较弱;而对于老年人,可能还需要考虑其基础疾病等因素对治疗的影响。如果患者发烧体温较高,如超过38.5℃且物理降温等措施效果不佳时,医生可能会根据情况考虑使用合适的退热药物,但会严格把握药物的使用指征和禁忌。 特殊人群注意事项 儿童:儿童伤口感染发烧时,除了上述物理降温、补充水分等措施外,要特别注意观察儿童的精神状态。如果儿童出现精神萎靡、嗜睡等情况,提示病情可能较为严重,需立即就医。同时,儿童皮肤较为娇嫩,在进行物理擦拭时要注意力度轻柔,避免损伤皮肤。另外,儿童用药需格外谨慎,应避免使用不适合儿童的退热药物,严格遵循医生的建议。 老年人:老年人伤口感染发烧时,由于其身体机能衰退,对发烧的耐受能力较差,且可能合并有多种基础疾病。要密切关注老年人的体温变化以及伤口情况,因为老年人感染后病情变化可能较为隐匿。在补充水分时,要注意控制速度和量,防止出现心衰等情况。同时,老年人使用药物时要考虑其肝肾功能等情况,医生在用药时也会更加谨慎权衡利弊。

    2025-12-05 18:32:15
  • 霉菌和细菌哪个更严重

    霉菌和细菌的生物学特性和致病性不同,无法简单比较哪个更严重,其严重程度取决于感染部位、免疫状态、病原体种类和数量以及临床表现等多种因素。 霉菌和细菌的区别主要在于以下几个方面: 1.形态:霉菌是多细胞真菌,通常呈现丝状或分支状;细菌则是单细胞微生物,形态多样,有球菌、杆菌、螺旋菌等。 2.生长条件:霉菌需要较高的湿度和温度,以及特定的营养物质才能生长;细菌则对环境条件的适应性更强,可以在较广泛的温度、pH值和营养条件下生长。 3.致病性:霉菌和细菌都可以引起感染和疾病,但它们的致病性机制和临床表现有所不同。一些霉菌感染可能导致过敏反应或系统性疾病,而细菌感染通常引起局部感染或全身性感染。 4.治疗方法:治疗霉菌感染和细菌感染的方法也有所不同。抗真菌药物通常用于治疗霉菌感染,而抗生素则用于治疗细菌感染。 在实际情况中,霉菌和细菌的严重程度取决于多种因素,包括感染的部位、病原体的种类和数量、宿主的免疫状态等。以下是一些需要考虑的因素: 1.感染部位:不同部位的感染可能对健康造成不同程度的影响。例如,呼吸道感染通常比皮肤感染更严重,因为呼吸道是与外界相通的器官,容易受到病原体的侵袭。 2.免疫状态:宿主的免疫功能对抵御感染至关重要。免疫功能低下的人群,如患有免疫系统疾病、接受免疫抑制治疗或患有AIDS的患者,更容易受到感染,并且感染可能更严重。 3.病原体的种类和数量:某些霉菌或细菌的种类可能具有更强的致病性或耐药性,导致更严重的感染。此外,大量病原体的存在也会增加感染的严重程度。 4.临床表现:感染的临床表现也可以影响严重程度。例如,严重的发热、寒战、咳嗽、呼吸困难等症状可能提示感染较为严重。 对于霉菌和细菌感染的诊断和治疗,通常需要医生根据具体情况进行评估。医生会考虑患者的症状、体征、实验室检查结果等,选择合适的诊断方法和治疗方案。 在日常生活中,保持良好的个人卫生习惯、增强免疫力、避免接触感染源等可以预防霉菌和细菌感染的发生。如果出现感染症状,应及时就医,遵循医生的建议进行治疗。 需要注意的是,以上内容仅为一般信息,具体情况可能因个体差异而有所不同。对于特定的健康问题,最好咨询医生或专业医疗人员的建议。

    2025-12-05 18:31:01
  • 男性下腹部疼痛的原因是什么

    男性下腹部疼痛可能由多种疾病引起,包括泌尿系统的尿路感染、输尿管结石,消化系统的前列腺炎、肠道疾病,还有腹股沟疝、外伤等因素,出现该症状需及时就医,进行详细检查明确病因并采取相应治疗措施,不同情况需综合考虑,如老年男性要排查泌尿系统肿瘤等。 一、泌尿系统疾病 1.尿路感染:男性下腹部疼痛可能由尿路感染引起,尤其是膀胱炎。细菌感染膀胱黏膜,导致黏膜充血、水肿,刺激神经引起疼痛。常见于不注意个人卫生、长期憋尿等情况,可伴有尿频、尿急、尿痛等症状。通过尿常规检查可见白细胞增多等异常。 2.输尿管结石:输尿管结石可导致下腹部放射性疼痛。结石在输尿管内移动,刺激输尿管平滑肌痉挛,引起剧烈疼痛。疼痛可向会阴部放射,同时可能伴有血尿,通过超声或CT检查可发现结石位置。男性长期饮水少、饮食中高钙等因素易诱发输尿管结石。 二、消化系统疾病 1.前列腺炎:前列腺炎是男性常见疾病,可引起下腹部疼痛。炎症刺激前列腺组织及周围神经,导致疼痛。多见于长期久坐、憋尿、嗜酒等生活方式不健康的男性,还可伴有尿频、尿急、尿不尽等排尿异常症状,前列腺液检查可辅助诊断。 2.肠道疾病:如结肠炎、直肠炎等,也可能导致下腹部疼痛。肠道炎症会引起肠道黏膜充血、蠕动异常等,从而出现疼痛,常伴有腹泻、便秘、大便性状改变等症状。例如溃疡性结肠炎,病情迁延,与自身免疫等因素相关,通过肠镜检查可明确肠道病变情况。 三、其他因素 1.腹股沟疝:男性腹股沟疝可出现下腹部疼痛。腹腔内组织或器官通过腹股沟区的薄弱点突出,当疝内容物卡顿等情况时,会引起局部疼痛,可在站立、行走、咳嗽时突出明显,平卧或用手推送时可回纳,通过体格检查等可初步诊断。 2.外伤:下腹部受到外力撞击等外伤情况,也会导致疼痛,有明确的外伤史,局部可能伴有肿胀、淤血等表现,需要结合外伤史及相关检查来明确损伤情况。 对于出现男性下腹部疼痛的情况,应及时就医,进行详细的检查,如体格检查、实验室检查、影像学检查等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。不同年龄、生活方式及病史的男性,在病因排查和处理上需综合考虑,例如老年男性要更关注泌尿系统肿瘤等情况的排查,有不良生活方式的男性需纠正生活习惯等。

    2025-12-05 18:29:48
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