姜金波

山东大学齐鲁医院

擅长:胃肠、肛肠、腹壁疝外科疾病。

向 Ta 提问
个人简介
姜金波,男,主任医师,医学博士,毕业于山东大学医学院。2001年至今在山东大学齐鲁医院普外科工作。 2016年任主任医师。2018年美国克利夫兰医院访问学者。普通外科专业从业二十余年,主要专业方向为胃肠外科、肛肠外科、炎性肠病外科、腹壁疝外科。熟练掌握普通外科常见病、多发病、危急重症的诊断治疗和手术;在腹部外科良恶性疾病,特别是胃肠道肿瘤的标准化根治操作、综合治疗以及胃肠道疑难重症的手术治疗、围手术期处理等方面积累了丰富的临床经验;特别是对低位直肠癌保肛手术、肛周良性疾病及顽固性便秘的的外科治疗、难治复发疝外科治疗等方面也有较深造诣。 在中华医学杂志,中华外科杂志,中华普通外科学杂志,中华胃肠外科学杂志等国家核心期刊发表论文30余篇,其中SCI收录5篇。参与国家自然科学基金1项,承担山东省自然科学基金2项,获山东省医学科技创新成果奖2等奖1项,山东省医学科技进步奖3等奖1项。展开
个人擅长
胃肠、肛肠、腹壁疝外科疾病。展开
  • 脾是什么器官

    脾是人体重要淋巴器官,位于腹腔左上方,有免疫和造血等生理功能,存在脾肿大、脾破裂等相关疾病,需注意不同人群脾相关状况及防范疾病发生。 脾的生理功能 免疫功能:脾内含有大量的淋巴细胞和巨噬细胞,是机体免疫系统的重要组成部分。它可以过滤血液,清除血液中的病原体、异物等,起到防御感染的作用。例如,当人体受到细菌入侵时,脾中的免疫细胞能够识别并攻击这些细菌,帮助身体抵御感染。不同年龄段的人群,脾的免疫功能有所差异,婴幼儿的脾免疫功能相对尚未完全发育成熟,而成年人的脾免疫功能相对较为完善。对于有基础病史的人群,如患有免疫缺陷疾病的人,脾的免疫功能可能会出现异常,需要特别关注脾的状况以维持身体的免疫防御。 造血功能:在胚胎发育早期,脾有造血功能,能产生各种血细胞。出生后,脾的造血功能基本消失,但在某些特殊情况下,比如人体出现严重造血需求增加时(如重度贫血),脾可以恢复一定的造血功能,参与血细胞的生成。不同生活方式的人,脾的造血潜能发挥情况不同,长期从事高强度体力劳动的人,身体对血细胞的需求可能相对较高,在必要时脾恢复造血功能的潜力可能会有所不同。 脾相关疾病及注意事项 脾肿大:多种原因可导致脾肿大,如感染性因素(病毒、疟疾等感染)、血液系统疾病(白血病、淋巴瘤等)、结缔组织病(系统性红斑狼疮等)。脾肿大可能会引起腹胀、腹痛等不适症状,还可能导致血小板等血细胞破坏增加,引起出血倾向等问题。对于儿童来说,感染引起的脾肿大较为常见,家长需要密切关注儿童的体温、精神状态等情况,一旦发现异常应及时就医。对于患有血液系统疾病的患者,需要定期监测脾的大小以及相关血液指标。 脾破裂:多由外伤引起,如车祸、高处坠落等,也可能因剧烈咳嗽、用力排便等引起自发性破裂。脾破裂会导致大量出血,严重时可危及生命。在日常生活中,无论是儿童还是成年人,都要注意安全防护,避免腹部受到外伤。对于有脾肿大等基础情况的人群,更要注意避免剧烈的腹压变化,如避免用力过猛排便等,以降低脾破裂的风险。

    2025-04-01 16:53:15
  • 腹部真菌感染

    腹部真菌感染是真菌侵入腹部组织器官引发的病症常见致病真菌有念珠菌属等,病因包括长期用广谱抗生素致菌群失衡、免疫抑制状态致防御下降、腹部手术创伤提供入侵途径,临床表现为非特异性症状进展有腹膜炎体征及全身症状,诊断靠真菌学检查及影像学检查,治疗以抗真菌药物为主,儿童需谨慎选药监测肝肾功能,老年用抗真菌药需调剂量监测,免疫抑制患者要改善免疫并预防二次感染。 一、定义 腹部真菌感染是由真菌侵入腹部组织或器官引发的感染性病症,常见致病真菌包括念珠菌属、曲霉菌属等。 二、病因 1.长期应用广谱抗生素:广谱抗生素的使用会破坏肠道正常菌群平衡,为真菌增殖创造条件,尤其易引发念珠菌感染。 2.免疫抑制状态:如艾滋病患者、接受器官移植需长期使用免疫抑制剂者,机体免疫防御能力下降,易受真菌侵袭。 3.腹部手术创伤:腹部手术导致局部组织损伤,创口为真菌入侵提供途径,术后长期住院等情况也增加感染风险。 三、临床表现 多表现为非特异性症状,如腹痛、腹胀、低热等,病情进展可能出现腹膜炎相关体征(如腹部压痛、反跳痛等),严重时可伴发热、寒战等全身感染症状。 四、诊断方法 1.真菌学检查:包括粪便或体液的真菌涂片镜检,可见真菌菌丝或孢子;真菌培养可明确致病真菌种类及药敏情况。 2.影像学检查:腹部CT、MRI等可发现腹部组织或器官的异常改变,协助判断感染范围与程度。 五、治疗原则 以抗真菌药物治疗为主,根据致病真菌种类选择合适药物,如棘白菌素类(如卡泊芬净)、三唑类(如伏立康唑)等。 六、特殊人群注意事项 儿童患者:需谨慎选择抗真菌药物,避免使用可能对儿童生长发育有严重影响的药物,优先考虑安全性高且有效的药物,用药过程密切监测肝肾功能等指标。 老年患者:老年人群常合并肝肾功能减退,使用抗真菌药物时需调整剂量,关注药物代谢及不良反应,加强用药监测。 免疫抑制患者:在抗真菌治疗同时,需积极改善免疫状态,如合理调整免疫抑制剂用量等,同时注意预防二次感染,保持病房环境清洁等。

    2025-04-01 16:52:53
  • 阑尾炎一定要做手术吗

    阑尾炎不一定都要做手术,需根据单纯性、化脓性或坏疽性、阑尾穿孔、慢性阑尾炎等不同情况判断,单纯性阑尾炎发病早期可尝试保守治疗但有风险,化脓性或坏疽性阑尾炎一般建议手术,阑尾穿孔必须手术,慢性阑尾炎常建议手术但特殊人群可先保守治疗,要综合多方面因素由医生制定合适治疗方案。 一、单纯性阑尾炎 情况说明:对于单纯性阑尾炎,在发病早期可先尝试保守治疗。通过禁食、胃肠减压减少胃肠道负担,同时应用抗生素控制感染,如选用针对肠道杆菌的抗生素等。在儿童中,单纯性阑尾炎经规范保守治疗有治愈可能,但需密切观察病情变化,若病情加重仍需及时手术。对于成年患者,若能严格遵循医嘱,保守治疗也有一定成功几率,但相对手术治疗复发风险稍高。 二、化脓性或坏疽性阑尾炎 情况说明:化脓性或坏疽性阑尾炎病情较为严重,阑尾炎症明显,容易出现穿孔等并发症,一般建议手术治疗。手术方式多为阑尾切除术,通过切除病变阑尾可避免炎症进一步扩散引发腹膜炎等严重后果。在老年患者中,此类阑尾炎若不及时手术,发生穿孔及感染性休克等严重并发症的风险更高,更应积极手术;对于妊娠期女性,化脓性或坏疽性阑尾炎也需尽早手术,因为妊娠中晚期阑尾位置改变,炎症发展快,保守治疗难以控制且会影响胎儿。 三、阑尾穿孔的阑尾炎 情况说明:阑尾穿孔后,腹腔内会有大量脓性渗出物,感染扩散风险大,必须手术治疗。手术时要彻底清理腹腔脓液,放置引流管等处理。对于小儿阑尾穿孔,由于小儿机体抵抗力相对较弱,病情变化快,更要及时手术,术后需加强护理,注意维持水电解质平衡等。 四、慢性阑尾炎 情况说明:慢性阑尾炎常反复发作,影响患者生活质量,一般建议手术切除阑尾。但对于一些身体状况较差、不能耐受手术的老年患者等特殊人群,可先尝试保守治疗,如通过调整饮食、避免诱发因素等,但保守治疗难以根治,复发几率较高。 总之,阑尾炎是否需要手术要综合患者年龄、身体状况、病情严重程度等多方面因素来判断,医生会根据具体情况制定合适的治疗方案。

    2025-04-01 16:52:12
  • 病毒感染和细菌感染有什么区别

    病毒感染和细菌感染的区别主要在于病原体、症状和治疗方法,病毒感染通常引起较轻症状,无特效抗病毒药物,主要靠支持治疗缓解;细菌感染通常引起严重症状,需用抗生素治疗。 1.病原体: 病毒感染:由病毒引起,病毒是一种微小的生物体,没有细胞结构,只能在活细胞内复制和繁殖。 细菌感染:由细菌引起,细菌是一种单细胞生物,可以独立生存和繁殖。 2.症状: 病毒感染:通常引起较轻的症状,如感冒、流感、手足口病等,症状可能包括发热、咳嗽、流涕、喉咙痛、乏力等。在某些情况下,病毒感染可能会导致更严重的疾病,如肺炎、脑炎等。 细菌感染:通常引起更严重的症状,如肺炎、链球菌性喉炎、蜂窝织炎等,症状可能包括高热、寒战、咳嗽、咳痰、疼痛等。在某些情况下,细菌感染可能会导致危及生命的并发症,如败血症、中毒性休克等。 3.治疗方法: 病毒感染:目前尚无特效的抗病毒药物,主要通过支持治疗来缓解症状,如卧床休息、补充水分、使用退烧药等。在某些情况下,医生可能会建议使用抗病毒药物或免疫调节剂来治疗特定类型的病毒感染。 细菌感染:通常需要使用抗生素来治疗,抗生素可以杀死细菌或抑制其生长。在使用抗生素之前,医生通常会进行药敏试验,以确定最有效的抗生素。 需要注意的是,病毒感染和细菌感染的区别并不是绝对的,有些感染可能同时存在病毒和细菌的成分,或者某些细菌感染可能会导致类似病毒感染的症状。此外,不同的人对感染的反应也可能不同,因此在诊断和治疗感染时,医生通常会根据具体情况进行综合判断。 对于儿童和老年人等特殊人群,感染的症状和治疗方法可能会有所不同。儿童的免疫系统尚未完全发育,因此更容易感染病毒和细菌,并且感染后可能会出现更严重的症状。老年人的免疫系统功能下降,因此更容易感染细菌感染,并且感染后可能会恢复较慢。 在日常生活中,保持良好的个人卫生习惯,如勤洗手、避免接触感染者等,可以预防病毒和细菌感染的发生。如果出现感染症状,应及时就医,并遵循医生的建议进行治疗。

    2025-04-01 16:51:55
  • 肠穿孔是怎么引起的

    肠穿孔可因肠道疾病中溃疡持续加深或肿瘤侵蚀肠壁引发,感染性因素里病原体感染肠道致严重炎症可致穿孔,腹部受外伤外力直接作用能造成肠壁破裂,老年人因血管老化等致肠道缺血易引发肠穿孔,腹部手术操作不当或医疗操作不规范可导致医源性肠穿孔,老年人需定期监测血管状况控制动脉硬化相关危险因素,儿童腹部外伤易致肠穿孔需加强腹部保护。 一、肠道疾病相关 1.肠道溃疡:消化性溃疡若未得到有效控制,溃疡持续加深可穿透肠壁肌层等结构引发肠穿孔,长期幽门螺杆菌感染是导致消化性溃疡的重要诱因,炎症刺激使溃疡难以愈合,增加穿孔风险,如十二指肠溃疡病情进展可能引发穿孔。 2.肠道肿瘤:无论是良性还是恶性肠道肿瘤,肿瘤细胞生长繁殖侵蚀肠壁,当侵蚀达一定程度时可致肠穿孔,恶性肿瘤侵袭性更强,发生穿孔概率相对更高。 二、感染性因素 细菌、病毒等病原体感染肠道引发炎症,严重炎症反应破坏肠壁结构可致穿孔。例如伤寒杆菌感染引起伤寒性肠炎,肠道黏膜出现坏死、溃疡等病变,病情严重时可发生肠穿孔;肠道结核杆菌感染引发肠道结核,病变累及肠壁也可能导致肠穿孔。 三、外伤因素 腹部受外力撞击、车祸伤等外伤时,外力直接作用于肠道可造成肠壁破裂引发肠穿孔,有明确腹部外伤史者易出现此情况,外伤严重程度与肠穿孔发生密切相关,严重外伤更易致肠穿孔。 四、缺血性因素 老年人因血管老化、动脉硬化等,肠道血管供血不足致肠缺血,肠壁组织缺血缺氧发生坏死、溃疡等病变,进而可引发肠穿孔,随年龄增长,缺血性肠穿孔风险增加。 五、医源性因素 腹部手术操作不当可损伤肠壁致术后肠穿孔;内镜检查等医疗操作若不规范,如结肠镜检查操作粗暴也可能造成肠穿孔。 特殊人群提示 老年人:血管硬化致肠道缺血风险高,需定期监测血管状况,积极控制动脉硬化相关危险因素,如高血压、高血脂等,以降低缺血性肠穿孔风险。 儿童:腹部外伤需及时就医,因儿童肠道相对娇嫩,外伤易致肠穿孔,家长应加强对儿童腹部的保护,避免意外外伤。

    2025-04-01 16:51:22
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