姜金波

山东大学齐鲁医院

擅长:胃肠、肛肠、腹壁疝外科疾病。

向 Ta 提问
个人简介
姜金波,男,主任医师,医学博士,毕业于山东大学医学院。2001年至今在山东大学齐鲁医院普外科工作。 2016年任主任医师。2018年美国克利夫兰医院访问学者。普通外科专业从业二十余年,主要专业方向为胃肠外科、肛肠外科、炎性肠病外科、腹壁疝外科。熟练掌握普通外科常见病、多发病、危急重症的诊断治疗和手术;在腹部外科良恶性疾病,特别是胃肠道肿瘤的标准化根治操作、综合治疗以及胃肠道疑难重症的手术治疗、围手术期处理等方面积累了丰富的临床经验;特别是对低位直肠癌保肛手术、肛周良性疾病及顽固性便秘的的外科治疗、难治复发疝外科治疗等方面也有较深造诣。 在中华医学杂志,中华外科杂志,中华普通外科学杂志,中华胃肠外科学杂志等国家核心期刊发表论文30余篇,其中SCI收录5篇。参与国家自然科学基金1项,承担山东省自然科学基金2项,获山东省医学科技创新成果奖2等奖1项,山东省医学科技进步奖3等奖1项。展开
个人擅长
胃肠、肛肠、腹壁疝外科疾病。展开
  • 人体右下腹部有哪些器官

    右下腹包含回盲部相关结构(盲肠、阑尾)、右侧输尿管部分、部分小肠及丰富的血管神经等组织,不同年龄人群各结构有细微差异,病理状态下会出现相应功能异常。 一、回盲部相关结构 1.盲肠:是大肠的起始部,位于右下腹,长约6-8厘米,下端为盲端,左侧与回肠末端相连,是连接小肠和大肠的部位,其主要功能是吸收水分和无机盐等,并且将食物残渣形成粪便。对于儿童来说,盲肠的位置相对较高,随着年龄增长逐渐下降至右下腹正常位置;女性在妊娠期,盲肠可能会被增大的子宫向上推移,与生活方式关联不大,但妊娠等特殊生理状态会影响其位置。 2.阑尾:是附着于盲肠内侧壁的一条细管状器官,形似蚯蚓,长度一般在6-20厘米之间,直径约0.5-0.7厘米。阑尾的主要功能尚不完全明确,一般认为与免疫功能有关。儿童的阑尾相对较细且长,位置相对较高,随着年龄增长位置逐渐下移至右下腹;老年人的阑尾可能会出现萎缩等情况。 二、右侧输尿管部分 输尿管是一对细长的肌性管道,右侧输尿管的一部分位于右下腹。输尿管的主要功能是将肾脏产生的尿液输送至膀胱,其在走行过程中,右侧输尿管经过右下腹时,上方连接肾脏,下方连接膀胱。在不同年龄阶段,输尿管的走行可能会因生理结构的变化有细微差异,比如儿童时期输尿管相对较细,弹性较好;而在有泌尿系统结石等病史的人群中,右侧输尿管可能会出现结石嵌顿等病理情况,影响尿液的正常输送。 三、部分肠道及血管神经等组织 1.部分小肠:回肠的末端部分位于右下腹,回肠是小肠的末段,长度约占小肠全长的4/5,主要功能是进一步吸收营养物质,如维生素B12、胆盐等。对于婴幼儿来说,小肠的消化吸收功能尚未完全发育成熟,回肠末端的消化吸收功能相对较弱;有肠道疾病病史的人群,如炎症性肠病患者,右下腹的回肠可能会出现炎症、溃疡等病变。 2.血管神经:右下腹有丰富的血管和神经分布。动脉主要有回结肠动脉等,负责供应该区域组织的血液;静脉与动脉伴行;神经主要有交感神经和副交感神经,参与该区域器官的神经调节。不同年龄人群的血管神经解剖结构基本相似,但在患有血管性疾病(如动脉硬化等)或神经系统疾病影响该区域神经传导时,会出现相应的功能异常,例如动脉硬化可能导致右下腹组织供血不足,影响器官的正常功能。

    2025-11-27 12:20:10
  • 淋巴结需要手术吗

    淋巴结是否需要手术需综合多因素判断,恶性淋巴结病变、肿大淋巴结引起明显压迫症状、怀疑淋巴结为特殊感染且经保守治疗无效时通常需要手术;良性淋巴结增生、某些特定的良性淋巴结病变时通常无需手术,最终由专业医生结合多方面因素综合判断,患者应及时就医遵循建议。 一、需要手术的情况 1.恶性淋巴结病变:当淋巴结怀疑或确诊为恶性肿瘤转移所致时,通常需要手术。例如,若为淋巴瘤累及淋巴结,或其他部位的恶性肿瘤发生淋巴结转移,医生会评估手术切除的可能性,以获取病理诊断、切除病灶等。在老年患者中,若身体状况允许,也会考虑手术等治疗手段,但需更谨慎评估手术风险;对于年轻患者,若恶性淋巴结病变有手术指征,一般会积极争取手术机会。 2.肿大淋巴结引起明显压迫症状:某些部位的淋巴结肿大严重,压迫周围组织、器官,导致相应功能障碍时需手术。比如纵隔淋巴结肿大压迫气管,引起呼吸困难等症状,此时手术解除压迫是必要的。不同年龄人群出现此类情况处理原则类似,但需根据个体具体身体状况调整手术方案,像儿童若出现淋巴结压迫重要结构,也需及时评估手术可行性。 3.怀疑淋巴结为特殊感染且经保守治疗无效:一些特殊病原菌感染引起的淋巴结病变,经规范保守治疗(如抗感染等)后无改善甚至加重,可能需要手术。例如真菌等特殊病原体感染导致的淋巴结异常增大且保守治疗效果不佳时,可能需手术取淋巴结组织进行进一步检查及治疗。 二、无需手术的情况 1.良性淋巴结增生:多数由炎症引起的淋巴结反应性增生,如普通细菌感染导致的淋巴结肿大,经过积极有效的抗感染治疗后,淋巴结可缩小甚至恢复正常,这种情况通常不需要手术。在儿童中,上呼吸道感染后常见颈部淋巴结轻度肿大,一般先采取抗感染等保守治疗;对于女性,若因乳腺良性疾病相关的淋巴结反应性增生,在病情稳定且无其他手术指征时,也可不进行手术。 2.某些特定的良性淋巴结病变:一些先天性的良性淋巴结情况,若不影响机体功能,也无需手术干预。比如某些生理性的淋巴结存在,但没有任何异常表现,对身体没有危害,不需要进行手术处理。 总之,淋巴结是否需要手术要由专业医生结合患者的病史、症状、体征、影像学检查、病理检查等多方面因素综合判断,患者应及时就医,遵循医生的专业建议。

    2025-11-27 12:18:59
  • 肚脐分泌物臭是怎么回事

    肚脐异味正常生理情况为清洁频次低致轻微异味加强清洁可缓解;感染因素包括细菌感染致局部红肿、分泌物增多发臭伴痛甚至发热,新生儿易因脐带护理不当感染,脐尿管瘘是胚胎脐尿管未完全闭合致脐部有分泌物臭及尿液样渗出;其他情况有慢性脐炎反复分泌物臭,罕见肿瘤等可致异常发臭;特殊人群中新生儿需遵脐带护理规范,成人要注意脐部清洁外伤等及时处理。 一、正常生理情况 肚脐为皮肤褶皱部位,若日常清洁频次较低,表皮细胞代谢产物、少量汗液、灰尘等混合后可能产生轻微异味,此属正常生理现象,通过加强脐部清洁(用温水轻柔清洗)多可缓解。 二、感染因素 (一)细菌感染 1.常见致病菌:金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等细菌易侵袭脐部。当脐部皮肤因搔抓、摩擦等出现微小破损后,细菌趁虚而入引发感染。 2.表现:局部可见红肿、分泌物增多且气味发臭,可伴有疼痛,严重时可能出现发热等全身症状,多因个人卫生习惯不佳或脐部受外伤后未妥善处理所致。 3.人群差异:新生儿脐带护理不当(如未保持干燥、过早沾水等)时,细菌易在脐部繁殖,引发感染并出现分泌物臭的情况。 三、先天性发育异常 (一)脐尿管瘘 1.发病机制:系胚胎发育时期脐尿管未完全闭合,导致膀胱内尿液可经未闭合的脐尿管漏出至脐部。 2.表现:脐部可见分泌物增多且散发臭味,部分患者可伴有类似尿液样液体从脐部渗出,属先天性结构异常,需通过医学检查明确并进一步处理。 四、其他情况 (一)慢性脐炎 若急性脐部感染未得到彻底治疗,可能转为慢性脐炎,表现为脐部反复出现分泌物臭,局部可能有轻微红肿或肉芽组织增生等情况,易反复发作。 (二)罕见肿瘤等情况 极少数情况下,脐部肿瘤等病变也可能导致分泌物异常发臭,但相对较为少见,多需结合影像学等检查进一步排查。 五、特殊人群注意事项 (一)新生儿 家长需严格遵循脐带护理规范,保持脐部干燥清洁,每日用碘伏等进行脐部消毒,避免尿液、粪便等污染脐部,若发现脐部有红肿、渗液伴臭味应及时就医,防止感染加重影响新生儿健康。 (二)成人 日常应注意脐部清洁,避免用手过度搔抓脐部,若脐部有外伤或出现分泌物异常发臭等情况,不要自行盲目挤压处理,应及时清洁并观察,必要时就医明确原因,采取相应处理措施。

    2025-11-27 12:17:40
  • 男人小肚子的右边微微痛

    男性右下腹隐痛可能由阑尾病变、右侧结肠病变、右侧输尿管结石、右侧腹股沟区淋巴结炎等原因引起,既往有泌尿系统结石病史者需警惕复发,年轻久坐等生活不规律者肠道功能紊乱风险高,老年人要关注肠道肿瘤,出现症状应及时就医通过相关检查明确病因 一、阑尾相关原因 男性右下腹隐痛首先需考虑阑尾病变。急性阑尾炎早期可表现为脐周或上腹部疼痛,随后转移至右下腹。有临床研究指出,阑尾炎并非女性专属,男性也可能罹患。若疼痛呈持续性且逐渐加重,同时伴有恶心、呕吐等症状,需警惕阑尾炎可能,应及时就医进行血常规及腹部超声检查,通过白细胞计数升高等指标辅助判断。 二、肠道相关原因 右侧结肠(升结肠、结肠肝曲等部位)病变也可引发右下腹隐痛。长期饮食不规律、暴饮暴食或食用过多刺激性食物,易导致肠道功能紊乱,出现肠道痉挛或炎症。例如,升结肠炎症时,可能表现为右下腹间断性隐痛,常伴随大便性状改变,如腹泻或便秘等情况,可通过肠镜检查观察肠道黏膜状况以明确是否存在肠道炎症等病变。 三、泌尿系统相关原因 右侧输尿管结石是男性右下腹隐痛的常见泌尿系统因素。输尿管结石会引起输尿管痉挛,导致隐痛,且疼痛可能较为剧烈并向会阴部放射,部分患者还会出现血尿等症状。相关流行病学研究显示,泌尿系统结石在男性中的发病率相对较高,可通过泌尿系统超声检查发现结石位置及大小,帮助明确是否为结石引发的疼痛。 四、右侧腹股沟区相关原因 右侧腹股沟区淋巴结炎也可能导致右下腹微微痛。腹股沟区淋巴结受到细菌感染等因素影响时,会出现炎症反应,表现为局部隐痛,可伴有淋巴结肿大等表现。例如,下肢皮肤感染等情况可能引发腹股沟区淋巴结炎,进而牵涉到右下腹区域出现隐痛症状,需结合病史及体格检查判断。 五、特殊人群需注意的情况 对于有既往病史的男性,若曾有泌尿系统结石病史,需警惕结石复发可能;年轻男性若长期久坐、缺乏运动且生活作息不规律,肠道功能紊乱引发右下腹隐痛的风险增加。老年人则需关注是否存在肠道肿瘤等慢性病变,可通过定期体检中的相关检查项目进行排查。一旦出现右下腹微微痛情况,应及时就医,通过详细的病史采集、体格检查及必要的辅助检查(如超声、CT等)明确病因,以便采取针对性措施。

    2025-11-27 12:16:13
  • 轻微阑尾炎吃什么药

    轻微阑尾炎一般用抗生素抗感染治疗,药物选择依患者具体情况,如儿童、孕妇、老年人等不同人群有特殊用药情况,药物治疗时还需结合休息、清淡饮食等辅助措施,若炎症未控且有加重趋势可能需手术。 一、轻微阑尾炎的药物治疗原则 轻微阑尾炎一般可使用抗生素进行抗感染治疗,常用的抗生素有头孢菌素类(如头孢克肟等)、硝基咪唑类(如甲硝唑等),但药物的选择需根据患者具体情况,如有无过敏史等,应由医生根据病情判断后选用。抗生素的使用是为了控制阑尾的炎症,防止感染进一步加重。不过,药物治疗只是其中一方面,还需结合患者的整体状况综合考虑。 二、不同人群轻微阑尾炎药物使用的特殊情况 (一)儿童 儿童患轻微阑尾炎时,使用药物需更加谨慎。儿童的肝肾功能发育尚未完全成熟,在选择抗生素时要考虑药物对肝肾功能的影响以及儿童的耐受性。例如,对于头孢菌素类药物,要根据儿童的体重等情况合理选择合适的剂型和剂量,但具体用药必须在医生的严格指导下进行,因为儿童对药物的反应可能与成人不同,错误用药可能会对儿童的生长发育等产生不良影响。 (二)孕妇 孕妇患轻微阑尾炎时,药物的选择要特别注意对胎儿的影响。一些抗生素可能会通过胎盘影响胎儿的发育,所以需要选择对胎儿影响较小的抗生素。医生会权衡孕妇的病情和药物对胎儿的潜在风险,谨慎选择合适的药物进行抗感染治疗,同时会密切监测孕妇和胎儿的情况。 (三)老年人 老年人患轻微阑尾炎时,往往身体机能下降,可能合并有其他基础疾病。在选择药物时,要考虑老年人的肝肾功能减退以及可能存在的药物相互作用等情况。比如,老年人使用甲硝唑等药物时,要密切观察是否出现不良反应,因为老年人对药物的代谢和耐受能力降低,需要更加精细地调整治疗方案,以确保在控制阑尾炎症的同时,减少药物不良反应对老年人身体的影响。 三、药物治疗的辅助措施 在药物治疗轻微阑尾炎的同时,还需要注意休息,保持清淡易消化的饮食,避免食用辛辣、油腻等刺激性食物,以免加重胃肠道负担,影响身体对炎症的恢复。对于一些疼痛较轻微的患者,通过休息和合理饮食等辅助措施,也有助于炎症的控制。但如果炎症没有得到有效控制,病情有加重趋势,可能需要考虑手术治疗等其他治疗方式。

    2025-11-27 12:14:35
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