姜金波

山东大学齐鲁医院

擅长:胃肠、肛肠、腹壁疝外科疾病。

向 Ta 提问
个人简介
姜金波,男,主任医师,医学博士,毕业于山东大学医学院。2001年至今在山东大学齐鲁医院普外科工作。 2016年任主任医师。2018年美国克利夫兰医院访问学者。普通外科专业从业二十余年,主要专业方向为胃肠外科、肛肠外科、炎性肠病外科、腹壁疝外科。熟练掌握普通外科常见病、多发病、危急重症的诊断治疗和手术;在腹部外科良恶性疾病,特别是胃肠道肿瘤的标准化根治操作、综合治疗以及胃肠道疑难重症的手术治疗、围手术期处理等方面积累了丰富的临床经验;特别是对低位直肠癌保肛手术、肛周良性疾病及顽固性便秘的的外科治疗、难治复发疝外科治疗等方面也有较深造诣。 在中华医学杂志,中华外科杂志,中华普通外科学杂志,中华胃肠外科学杂志等国家核心期刊发表论文30余篇,其中SCI收录5篇。参与国家自然科学基金1项,承担山东省自然科学基金2项,获山东省医学科技创新成果奖2等奖1项,山东省医学科技进步奖3等奖1项。展开
个人擅长
胃肠、肛肠、腹壁疝外科疾病。展开
  • 左下腹部隐痛是什么原因男性

    男性左下腹部隐痛可能由肠道、泌尿系统、生殖系统疾病引起,如乙状结肠炎、结肠肿瘤、左侧输尿管结石、前列腺炎、左侧附睾炎、精索静脉曲张等,相关疾病与感染、生活方式等因素有关,出现该症状应及时就医检查,男性应保持良好生活方式降低发病风险 一、肠道相关疾病 1.乙状结肠炎:乙状结肠位于左下腹部,炎症刺激可导致隐痛。多与细菌、病毒感染,自身免疫等因素相关。患者可能伴有腹泻、黏液便等症状,通过结肠镜检查可见乙状结肠黏膜充血、水肿等炎症表现,相关研究显示肠道感染因素是引发乙状结肠炎的常见诱因之一。男性若长期不良饮食习惯、有肠道感染史等,较易罹患。 2.结肠肿瘤:包括结肠癌等,肿瘤生长过程中会侵犯周围组织引起隐痛。早期可能症状不典型,随着病情进展可出现排便习惯改变、便血、消瘦等表现。影像学检查如CT、磁共振成像(MRI)及结肠镜活检可明确诊断,流行病学研究表明男性中一些不良生活方式如高脂饮食、缺乏运动等可能增加结肠肿瘤的发病风险。 二、泌尿系统疾病 1.左侧输尿管结石:结石在左侧输尿管内移动时可引起左下腹部隐痛,常伴有肾区叩痛、血尿等症状。结石的形成与代谢异常、尿路梗阻等因素有关,超声、腹部X线或CT检查可发现输尿管内结石,男性由于生理结构等因素,相对更易发生尿路结石相关问题,长期饮水少等生活方式可能促进结石形成。 2.前列腺炎:慢性前列腺炎可出现下腹隐痛,疼痛可放射至左下腹部,还伴有尿频、尿急、尿不尽等排尿症状,以及会阴部不适等表现。多与病原体感染、盆底肌功能失调等相关,前列腺液检查等可辅助诊断,男性青壮年时期高发,久坐、憋尿等不良生活方式易诱发前列腺炎。 三、生殖系统疾病 1.左侧附睾炎:附睾位于睾丸旁边,左侧附睾炎时可出现左下腹部牵涉痛,局部附睾肿大、疼痛、触痛明显。多由细菌感染引起,如大肠杆菌等,性传播感染、尿道逆行感染等是常见途径,男性有不洁性生活史或局部卫生不良等情况时易发病。 2.精索静脉曲张:左侧精索内静脉回流受阻可导致精索静脉曲张,表现为左下腹部隐痛,站立时明显,平卧可缓解,可伴有阴囊坠胀感,通过超声检查可发现精索静脉扩张等情况,男性青春期后较易出现,长期站立等生活方式可能加重病情。 当男性出现左下腹部隐痛时,应及时就医,进行详细的体格检查、相关辅助检查等以明确病因,以便采取针对性的治疗措施。同时,男性应保持良好的生活方式,如均衡饮食、适量运动、避免久坐、注意个人卫生等,以降低相关疾病的发生风险。若有基础疾病或出现相关症状持续不缓解等情况,更应及时就医排查。

    2025-11-25 12:47:30
  • 颈部淋巴结肿大有哪些症状

    颈部淋巴结肿大有局部和全身症状,局部有淋巴结大小、质地变化及局部疼痛,全身有发热、消瘦、盗汗等,因病因不同症状有差异,出现相关症状应及时就医检查。 淋巴结大小变化:颈部淋巴结肿大时,最直观的表现是颈部可触及到大小不等的肿块。例如炎症引起的淋巴结肿大,一般初期可能直径在0.5-2厘米左右,随着炎症发展可能会增大,但通常边界相对清晰,活动度尚可;而肿瘤转移导致的淋巴结肿大,初期可能较小,但会逐渐增大,且可能与周围组织粘连,活动度差。 淋巴结质地改变:炎性淋巴结质地一般相对柔软,有一定压痛;如果是结核性淋巴结肿大,质地可能偏韧,部分可呈串珠样改变;肿瘤转移引起的淋巴结质地较硬,甚至可能像石头一样坚硬。 局部疼痛:炎症性的颈部淋巴结肿大常常伴有疼痛,尤其是急性炎症时,按压淋巴结会有明显痛感;而肿瘤性的淋巴结肿大早期通常无痛,当肿瘤侵犯周围组织或发生坏死等情况时才可能出现疼痛。 全身症状 发热:感染性因素导致的颈部淋巴结肿大常伴有发热症状。比如细菌感染引起的淋巴结炎,患者可能出现低热至中度发热,体温一般在37.5-39℃左右;病毒感染引起的淋巴结肿大,发热程度可能有所不同,有的呈低热,有的可能出现高热,如传染性单核细胞增多症导致的颈部淋巴结肿大,患者可出现高热,体温可达39℃以上,同时伴有咽痛、肝脾肿大等表现。不同年龄的人群发热表现可能有差异,儿童相对更易出现高热,且体温波动可能较大;老年人由于机体抵抗力相对较弱,发热可能相对不典型,体温升高幅度可能不如年轻人明显。 消瘦:如果是恶性肿瘤转移引起的颈部淋巴结肿大,患者可能会出现消瘦症状。随着病情进展,肿瘤消耗机体能量,患者体重会逐渐下降,短期内可减轻5%以上,同时可能伴有乏力、食欲减退等表现。不同生活方式的人群消瘦表现可能受影响,比如长期营养不良的人群本身基础体质较差,肿瘤导致的消瘦可能会更明显;而生活方式健康、营养状况良好的人群,在肿瘤引起消瘦时可能能更早察觉体重变化。有肿瘤病史的人群如果出现颈部淋巴结肿大伴消瘦,需高度警惕肿瘤复发或转移。 盗汗:结核性淋巴结肿大患者可能出现盗汗症状,尤其是夜间睡眠时出汗较多,醒来后汗止。不同年龄的结核患者盗汗表现有差异,儿童盗汗可能相对更常见,且可能伴有夜间哭闹等表现;老年人盗汗可能与机体代谢率降低等因素有关,需注意与其他原因引起的盗汗相鉴别。 颈部淋巴结肿大的症状因病因不同而有所差异,出现颈部淋巴结肿大相关症状时,应及时就医进行详细检查,以明确病因并采取相应的治疗措施。

    2025-11-25 12:45:31
  • 治疗岔气如何快速方法

    岔气后可通过休息制动、呼吸调节法(慢深呼吸、憋气拉伸法)、按压穴位(内关穴、膻中穴)、热敷缓解,若长时间未缓解或有严重症状需及时就医。 一、休息制动 岔气后应立即停止正在进行的剧烈运动,原地休息。让身体处于相对静止的状态,有助于缓解因运动导致的胸部或腹部肌肉痉挛情况。例如进行跑步、打球等运动时发生岔气,停下脚步找个安全的地方坐下或蹲下休息。对于儿童来说,玩耍时若出现岔气,要让其停止当前的活动,找个舒适的位置安静休息,避免继续奔跑、跳跃等加重不适。 二、呼吸调节法 慢深呼吸:缓慢地进行深呼吸,吸气时尽量让腹部膨胀,呼气时缓慢呼出,重复几次。这样的呼吸方式可以调整呼吸节奏,使呼吸肌得到放松,缓解肌肉痉挛。一般每次深呼吸持续5-10秒,重复5-8次。成年人和儿童都可以采用这种方法,但儿童在操作时需要家长在旁引导,确保呼吸节奏正确。 憋气拉伸法:深吸一口气后憋气,同时缓慢地做弯腰、伸展等动作,不过动作要轻柔,避免过度用力。通过改变身体的姿势,拉伸相关部位的肌肉,缓解岔气带来的疼痛。比如深吸一口气后,缓慢地向前弯腰,让上半身尽量接近腿部,保持几秒钟后再慢慢起身,但要注意动作幅度不宜过大,尤其是儿童和老年人,动作应更轻柔,防止因动作幅度过大造成二次损伤。 三、按压穴位 内关穴:内关穴位于手腕掌侧横纹上2寸,掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。用拇指按压内关穴,有酸胀感为宜,持续按压1-3分钟,可起到缓解胸部不适、调整呼吸的作用。对于儿童,由于穴位定位相对较难精准,家长可以用手指轻轻揉按内关穴附近区域,同样能起到一定的缓解作用,但力度要轻柔。 膻中穴:膻中穴在两乳头连线的中点。用手掌轻轻按摩膻中穴,顺时针和逆时针方向各按摩10-15次,能够宽胸理气,缓解岔气引起的胸部憋闷等症状。成年人自己可以操作,儿童则由家长轻柔按摩该部位。 四、热敷 用热水袋或热毛巾热敷疼痛部位,温度以感觉舒适为宜,每次热敷15-20分钟。热敷可以促进局部血液循环,放松肌肉,缓解肌肉痉挛。不过要注意温度,避免烫伤皮肤,尤其是儿童皮肤较为娇嫩,热敷时更要密切关注温度和接触时间。老年人皮肤感觉相对不敏感,也需要注意防止烫伤。 五、就医情况 如果通过上述方法岔气情况长时间没有缓解,或者疼痛剧烈、伴有呼吸困难、胸闷等严重症状时,应及时就医。例如成年人岔气后经过休息、呼吸调节等处理后仍疼痛难忍,或者儿童岔气后出现面色苍白、呼吸急促等情况,要尽快到医院进行检查,排除肋骨骨折等其他严重情况。

    2025-11-25 12:42:21
  • 切除胆囊是大手术吗

    切除胆囊是否为大手术需综合多方面因素判断,从手术规模看传统开腹属中等规模手术,腹腔镜下胆囊切除术为微创手术,但与患者自身情况相关,年龄、基础疾病、生活方式等会影响,不能简单判定,腹腔镜下胆囊切除术是主要方式但特殊情况患者手术风险复杂程度会增加。 一、从手术规模角度看 切除胆囊手术属于腹部外科常见手术,一般可归为中等规模手术,但具体是否算大手术不能一概而论。从传统开腹胆囊切除术来看,手术需要切开腹部皮肤、肌肉等组织,暴露胆囊进行操作,手术创口相对较大,对机体的创伤也较为明显,涉及到腹腔内脏器的操作,从这个层面讲有一定的手术难度和创伤程度。而现在腹腔镜下胆囊切除术应用广泛,这是一种微创手术方式,通过几个小切口插入腹腔镜和手术器械进行胆囊切除,相比开腹手术,创伤小、恢复快,手术创口小,对机体的影响相对开腹手术要小很多。 二、与患者自身情况相关 1.年龄因素:对于儿童患者,由于其身体各器官发育尚未完全成熟,胆囊切除手术相对成人来说风险可能更高一些。儿童的机体应激能力、恢复能力等都与成人不同,手术对其生理功能的影响以及术后恢复过程都需要更加精细的护理和观察。而老年患者往往可能合并有其他基础疾病,如心血管疾病、糖尿病等,这会增加手术的风险和术后并发症发生的概率,相对来说手术的复杂性和风险程度会有所提升。 2.基础疾病情况:如果患者本身合并有严重的心肺功能不全,那么胆囊切除手术过程中对呼吸、循环等系统的影响可能会更大,手术风险也会增高。例如,有严重冠心病的患者,在手术应激状态下可能会诱发心肌缺血、心律失常等严重心血管事件。对于合并糖尿病且血糖控制不佳的患者,术后发生感染等并发症的风险增加,也会影响手术相关情况的评估,相对而言手术的难度和风险会因基础疾病的存在而增加。 3.生活方式因素:长期吸烟的患者可能存在呼吸道纤毛运动功能障碍等情况,术后发生肺部感染等并发症的风险较高,这也会影响手术相关的整体评估。而肥胖患者进行胆囊切除手术时,由于腹部脂肪厚,手术操作难度增加,如腹腔镜手术时建立气腹等操作相对困难,且肥胖患者术后切口感染等并发症的发生率也会高于正常体重患者。 总体来说,不能简单地判定切除胆囊就是大手术或者不是大手术,要结合手术方式、患者自身的年龄、基础疾病、生活方式等多方面因素综合进行评估。腹腔镜下胆囊切除术现在已成为胆囊切除的主要手术方式,具有创伤小、恢复快等优点,但对于一些特殊情况的患者,手术的风险和复杂程度会相应增加。

    2025-11-25 12:40:26
  • 脖子上长囊肿是什么原因

    脖子上长囊肿原因多样,先天性因素如甲状舌管囊肿因胚胎发育时甲状舌管退化不全致儿童常见;炎症性因素里鳃裂囊肿由鳃裂残余组织形成中青年多见,淋巴结炎继发囊肿与头颈部感染病史相关各年龄均可发;其他因素中皮样或表皮样囊肿或因胚胎残留组织或外伤种植,皮样囊肿多见于儿童青年,表皮样囊肿各年龄均可发,发现脖子囊肿需及时就医明确性质并采取相应措施。 一、先天性因素 (一)甲状舌管囊肿 1.形成机制:在胚胎发育过程中,甲状舌管退化不全,剩余的上皮分泌物聚集形成囊肿。甲状舌管始于舌盲孔,终止于甲状腺,若发育过程中该管道未完全闭锁,就可能留存细胞并逐渐形成囊肿,这种情况在儿童中相对常见,与胚胎发育时期的异常有关。 2.年龄与性别因素:多见于1-10岁的儿童,男性和女性发病几率无明显显著差异,主要由胚胎发育的先天性异常导致。 二、炎症性因素 (一)鳃裂囊肿 1.形成机制:是由于鳃裂残余组织所形成。胚胎时期鳃裂发育异常,残余的组织增生形成囊肿,常位于颈侧部,多见于20-50岁的人群,其发生与胚胎发育过程中鳃裂结构的异常残留相关。 2.年龄与生活方式因素:各年龄段均可发病,但以中青年多见,生活方式一般不是直接诱因,但口腔卫生状况差可能增加继发感染的风险,进而与鳃裂囊肿的炎症相关表现有关。 (二)淋巴结炎继发囊肿 1.形成机制:头颈部的局部感染,如牙龈炎、扁桃体炎等,可引起颈部淋巴结炎,若炎症迁延不愈,淋巴结反复炎症刺激,导致淋巴结内组织渗出、增生等,逐渐形成囊肿样改变。 2.年龄与病史因素:各年龄层均可发生,有头颈部感染病史的人群更容易出现这种情况,不同年龄人群因常见感染部位不同而有一定差异,比如儿童可能因乳牙萌出相关感染引发,成年人可能因牙周炎等引发。 三、其他因素 (一)皮样或表皮样囊肿 1.形成机制:皮样囊肿多来源于胚胎发育时期遗留的外胚层组织,表皮样囊肿主要是由于外伤等原因使表皮细胞植入皮下生长形成囊肿。皮样囊肿好发于口底、颏下等部位,表皮样囊肿可发生于颈部等部位,其形成与胚胎残留组织或外伤种植有关。 2.年龄与性别因素:皮样囊肿可发生于任何年龄,多见于儿童和青年,表皮样囊肿各年龄均可发病,性别差异不明显,主要与组织来源的异常或外伤等情况相关。 脖子上长囊肿的原因较为多样,不同类型的囊肿形成机制不同,且受年龄、病史等多种因素影响。当发现脖子上有囊肿时,应及时就医,通过相关检查明确囊肿性质等,以便采取相应的处理措施。

    2025-11-25 12:37:48
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