姜金波

山东大学齐鲁医院

擅长:胃肠、肛肠、腹壁疝外科疾病。

向 Ta 提问
个人简介
姜金波,男,主任医师,医学博士,毕业于山东大学医学院。2001年至今在山东大学齐鲁医院普外科工作。 2016年任主任医师。2018年美国克利夫兰医院访问学者。普通外科专业从业二十余年,主要专业方向为胃肠外科、肛肠外科、炎性肠病外科、腹壁疝外科。熟练掌握普通外科常见病、多发病、危急重症的诊断治疗和手术;在腹部外科良恶性疾病,特别是胃肠道肿瘤的标准化根治操作、综合治疗以及胃肠道疑难重症的手术治疗、围手术期处理等方面积累了丰富的临床经验;特别是对低位直肠癌保肛手术、肛周良性疾病及顽固性便秘的的外科治疗、难治复发疝外科治疗等方面也有较深造诣。 在中华医学杂志,中华外科杂志,中华普通外科学杂志,中华胃肠外科学杂志等国家核心期刊发表论文30余篇,其中SCI收录5篇。参与国家自然科学基金1项,承担山东省自然科学基金2项,获山东省医学科技创新成果奖2等奖1项,山东省医学科技进步奖3等奖1项。展开
个人擅长
胃肠、肛肠、腹壁疝外科疾病。展开
  • 微创手术的全套流程是什么

    术前需全面评估患者病史、体格检查、实验室及影像学检查等以确定是否适合微创手术及方案,同时进行禁食禁水、皮肤肠道准备并签手术知情同意书,术中依情况选麻醉方式、建操作通道并操作病变组织,术后监测生命体征、护理伤口管道,按手术类型开展康复锻炼并预防处理并发症。 一、术前评估与准备 1.患者全面评估:医生需通过详细病史采集,了解患者年龄、性别、基础疾病(如高血压、糖尿病等)、过敏史等信息,同时进行体格检查。结合实验室检查(血常规、凝血功能、肝肾功能等)、影像学检查(CT、MRI、超声等)明确病变部位、范围及患者身体状况,以确定是否适合微创手术及手术方案。例如,老年患者需重点评估心肺功能,以降低手术风险;糖尿病患者需调整血糖至合适范围后再行手术。 2.术前准备工作:患者需禁食、禁水(具体时间按手术类型遵医嘱),进行皮肤准备(清洁手术区域皮肤),肠道准备(如结直肠手术需口服泻药清洁肠道),并签署手术知情同意书,充分了解手术风险、收益等情况。 二、术中操作流程 1.麻醉实施:根据手术部位和患者情况选择合适麻醉方式,如全身麻醉、椎管内麻醉等,确保患者在术中无痛、肌肉松弛且生命体征稳定。 2.建立操作通道:以腹腔镜手术为例,需在腹壁建立气腹,通过穿刺孔置入腹腔镜和操作器械。不同微创手术建立通道方式因术式而异,如胸腔镜手术需在胸壁建立相应穿刺孔。 3.病变操作:依据术前规划,利用器械进行病变组织的切除、修复等操作。例如,腹腔镜下胆囊切除术需分离胆囊管、动脉并切除胆囊;胸腔镜下肺叶切除术需精准分离肺组织、血管和支气管并切除病变肺叶,整个过程需严格遵循无菌原则和精准操作,最大程度减少组织损伤。 三、术后恢复与管理 1.术后监测:患者送至复苏室或病房后,密切监测生命体征(心率、血压、呼吸、体温等),观察伤口有无渗血、渗液,管道(如引流管)是否通畅及引流液情况等。 2.伤口与管道护理:保持手术切口清洁干燥,定期换药;妥善固定引流管,防止扭曲、受压,记录引流液的量、颜色、性质等。 3.康复与功能锻炼:根据手术类型和患者恢复情况逐步开展康复锻炼。如胃肠手术患者术后早期在床上进行翻身、四肢活动,逐步过渡到床边坐立、下床活动;骨科微创手术患者术后需在医生指导下进行关节活动度训练等,以促进机体功能恢复,不同年龄患者康复进度有差异,儿童需在专业医护人员指导下循序渐进进行康复,避免过度活动影响恢复。 4.并发症预防与处理:密切观察有无出血、感染、脏器损伤等并发症,一旦出现及时采取相应处理措施,如感染时合理使用抗生素(仅提及药物名称,不涉及具体用法用量)等,根据患者具体情况调整治疗方案。

    2025-11-27 12:53:41
  • 电热蚊香液对人体有什么危害

    电热蚊香液主要成分是低毒拟除虫菊酯类物质,正常使用一般安全,不当使用有呼吸系统、神经系统、皮肤等方面危害,儿童、孕妇、过敏体质人群有不同注意事项,儿童要避免接触、保证通风;孕妇应谨慎使用;过敏体质者使用前先测试或避免使用。 不当使用可能带来的危害 呼吸系统方面:如果长时间处于密闭且电热蚊香液使用过量的环境中,可能会刺激呼吸道黏膜。例如,对于本身有哮喘等呼吸系统基础疾病的人群,可能会诱发哮喘发作,导致咳嗽、气喘等症状加重。正常人群也可能出现咽部不适、咳嗽等情况,这是因为过量的拟除虫菊酯类物质刺激了呼吸道感受器。 神经系统方面:一般情况下正常使用电热蚊香液不会对神经系统产生明显不良影响,但如果大量吸入高浓度的拟除虫菊酯类物质,可能会影响神经系统的正常功能。比如可能出现头晕、头痛等症状,这是因为拟除虫菊酯类物质干扰了神经传导相关的生理过程。对于儿童来说,由于神经系统发育尚未完全成熟,相对更易受到潜在的影响,如果儿童长期处于不当使用电热蚊香液(如浓度过高、空间密闭)的环境中,可能会对其神经系统发育产生一定潜在风险,不过这种情况在规范合理使用时是可以避免的。 皮肤方面:少数人可能对电热蚊香液中的成分过敏,接触后会出现皮肤瘙痒、皮疹等过敏反应。如果是儿童,皮肤更为娇嫩,发生过敏的概率相对成人可能会稍高一些,一旦出现过敏,应立即停止使用电热蚊香液,并进行相应的抗过敏处理。 特殊人群的注意事项 儿童:儿童的身体机能与成人不同,他们的肝脏、肾脏等器官代谢功能尚未完善。应尽量避免儿童直接接触电热蚊香液的容器,使用时要将其放置在儿童够不到的地方。在使用电热蚊香液的房间要保持良好的通风,降低空气中药物成分的浓度。因为儿童吸入过多相关成分可能会对身体发育产生潜在不良影响,所以使用时要严格按照产品说明控制用量和环境的通风情况。 孕妇:孕妇属于特殊人群,虽然目前没有确凿证据表明正常使用电热蚊香液会对孕妇和胎儿造成严重危害,但为了安全起见,也应谨慎使用。在使用电热蚊香液时,要选择质量合格的产品,确保使用环境的通风良好,尽量减少长时间处于高浓度药物环境中的时间。如果孕妇对拟除虫菊酯类物质较为敏感,或者有其他特殊情况,最好在医生的建议下选择更安全的驱蚊方式,如使用物理驱蚊法,如安装蚊帐等。 过敏体质人群:本身是过敏体质的人,在使用电热蚊香液前最好先进行小范围的皮肤测试,观察是否有过敏反应。如果有过敏史,尤其是对类似驱蚊产品有过敏经历的人,应避免使用电热蚊香液,可选择其他安全的驱蚊方法,如使用不含刺激性成分的天然植物驱蚊产品等,以防止引发严重的过敏反应,影响身体健康。

    2025-11-27 12:52:32
  • 囊肿是什么呢

    囊肿是一种良性包块,圆形或椭圆形,内部可能有液体或半固体物质,病因尚不完全清楚,可能与先天性发育异常、炎症、内分泌紊乱、基因突变等因素有关,症状取决于囊肿的大小、位置和性质,较小的囊肿通常没有明显症状,较大的囊肿可能会出现疼痛、压迫症状等,诊断主要依靠超声检查、CT、MRI等影像学检查及实验室检查,治疗方法包括观察等待、手术治疗、穿刺抽吸和注射硬化剂等,预防方法目前尚无特效方法,保持健康的生活方式可能有助于降低患囊肿的风险。 1.病因:囊肿的形成原因尚不完全清楚,可能与以下因素有关: 先天性发育异常:有些囊肿是由于胚胎时期某些组织发育异常导致的。 炎症:感染、创伤或其他炎症反应可能导致局部组织增生,形成囊肿。 内分泌紊乱:某些内分泌系统疾病可能导致激素水平异常,进而引发囊肿。 基因突变:一些基因突变可能增加患囊肿的风险。 2.症状:囊肿的症状取决于囊肿的大小、位置和性质。较小的囊肿通常没有明显症状,可能在体检或其他检查中偶然发现。较大的囊肿可能会导致以下症状: 疼痛:如果囊肿位于腹部或其他有神经分布的部位,可能会出现疼痛。 压迫症状:当囊肿增大时,可能会压迫周围的组织或器官,导致相应的症状,如压迫胃肠道导致消化不良、压迫输尿管导致肾积水等。 其他:某些特定部位的囊肿可能会引起内分泌异常、激素紊乱等症状。 3.诊断:医生通常根据患者的症状、体征以及相关检查来诊断囊肿。常用的检查方法包括: 超声检查:可以观察囊肿的大小、位置、形态和内部结构。 CT、MRI等影像学检查:有助于更详细地了解囊肿的情况。 实验室检查:可能会进行血液检查,以排除其他潜在的疾病。 4.治疗:囊肿的治疗方法取决于囊肿的类型、大小、症状和患者的具体情况。以下是一些常见的治疗方法: 观察等待:对于无症状、较小的囊肿,医生可能会建议定期复查,观察其变化情况。 手术治疗:如果囊肿较大、有症状或存在恶变风险,可能需要手术切除。手术方法包括囊肿切除术、腹腔镜手术等。 穿刺抽吸和注射硬化剂:对于一些特定类型的囊肿,如腱鞘囊肿,可以通过穿刺抽吸并注入硬化剂来治疗。 其他治疗方法:根据具体情况,医生还可能会采用药物治疗、介入治疗等方法。 5.预防:目前尚无特效的方法预防囊肿的形成。保持健康的生活方式,如均衡饮食、适量运动、减少吸烟和饮酒等,可能有助于降低患囊肿的风险。此外,定期体检和及时治疗其他疾病也有助于早期发现和处理囊肿。 需要注意的是,对于囊肿的诊断和治疗,应在医生的指导下进行。如果对身体的包块或囊肿有任何疑虑,应及时就医,以便获得准确的诊断和适当的治疗建议。

    2025-11-27 12:51:00
  • 突然小肚子疼怎么办

    突然小肚子疼原因多样,涉及多系统,初步可休息观察排查诱因,儿童、女性、老年人有特殊情况,出现腹痛剧烈难忍受、伴高热寒战等紧急情况需立即就医,应据具体情况初步判断应对,异常或不能自行缓解时及时就医。 一、突然小肚子疼的常见原因及初步判断 突然小肚子疼的原因较多,从生理结构角度看,可能涉及消化系统、泌尿系统、生殖系统等多个系统。消化系统方面,饮食不洁可能引发急性胃肠炎,表现为腹痛伴有腹泻、恶心、呕吐等;若为肠道痉挛,多与腹部着凉、进食过多生冷食物等有关,疼痛多较剧烈但呈阵发性。泌尿系统问题,如输尿管结石,疼痛往往较为剧烈,可向会阴部放射,同时可能伴有血尿等症状。女性生殖系统方面,育龄女性需考虑宫外孕破裂等紧急情况,会有停经史、腹痛伴阴道流血等表现;而盆腔炎等也可导致下腹部疼痛,常伴有白带异常等。 二、初步应对措施 1.休息与观察:首先应停止剧烈活动,采取舒适的体位休息,如平卧,观察腹痛的部位、性质、程度以及是否伴有其他症状,如呕吐、腹泻、发热等。若腹痛较轻且无其他明显不适,可尝试通过放松腹部肌肉来缓解,比如缓慢深呼吸。 2.排查诱因:回忆近期饮食情况,是否食用了不新鲜、刺激性强的食物;是否有腹部着凉的情况;女性要留意月经情况等。 三、不同人群的特殊情况及建议 (一)儿童 儿童突然小肚子疼较为常见,可能是肠套叠等儿科急症。如果是婴幼儿突然哭闹不安、拒食,腹部可触及包块,要高度警惕肠套叠。此时应及时就医,因为肠套叠若不及时处理可能会导致肠道坏死等严重后果。儿童腹痛时要特别注意观察其精神状态,若出现精神萎靡、反复呕吐等情况需立即送医。 (二)女性 育龄女性突然小肚子疼伴有停经史,要警惕宫外孕,应尽快就医进行相关检查,如血hCG测定、超声检查等。非孕期女性盆腔炎导致的小腹痛,要注意个人卫生,在就医时要告知医生月经情况等,以便医生准确判断病情。 (三)老年人 老年人突然小肚子疼可能隐藏着较为严重的疾病,如肠梗阻、阑尾炎穿孔等。老年人反应可能相对迟钝,腹痛表现可能不典型,所以一旦老年人出现腹痛,不管程度轻重都应及时就医,进行详细的身体检查,包括腹部触诊、影像学检查等,以明确病因。 四、何时需紧急就医 如果出现以下情况需立即就医:腹痛剧烈难以忍受;伴有高热、寒战;出现意识模糊等精神异常;腹痛伴有便血、呕血;女性宫外孕相关表现(停经、腹痛伴阴道流血等);儿童肠套叠相关表现(剧烈哭闹、腹部包块等)。 总之,突然小肚子疼需根据具体情况进行初步判断和应对,不同人群有其特殊之处,当出现异常或不能自行缓解的腹痛时应及时寻求医疗帮助。

    2025-11-27 12:49:50
  • 囊肿患者出现5种情况,一定不能掉以轻心

    囊肿患者出现囊肿迅速增大、伴有剧烈疼痛、相关检查提示恶性征象、影响重要器官功能、合并严重全身症状这5种情况一定不能掉以轻心,囊肿迅速增大可能意味着内部有异常病理变化需及时就医评估,伴有剧烈疼痛可能是囊肿破裂等需紧急处理,相关检查提示恶性征象需进一步明确诊断,影响重要器官功能时要重视,合并严重全身症状时不同人群需谨慎处理。 情况一:囊肿迅速增大 当囊肿在短时间内体积明显增大时,需高度重视。从科学研究角度看,囊肿迅速增大可能意味着其内部出现了异常的细胞增殖或其他病理变化。例如,一些肝囊肿患者如果在数月内体积增大较为显著,可能提示存在潜在的不良病变风险。对于不同年龄、性别的患者,迅速增大的囊肿都需要及时就医评估,因为这可能影响器官的正常功能,年龄较小的患者由于身体仍在发育,囊肿迅速增大对其生长发育的影响更需关注。 情况二:囊肿伴有剧烈疼痛 囊肿引起剧烈疼痛时,可能是囊肿发生了破裂、扭转或合并感染等情况。以卵巢囊肿为例,当卵巢囊肿发生蒂扭转时,患者会出现突然的下腹部剧烈疼痛,这是需要紧急处理的情况。无论是男性还是女性,囊肿导致的剧烈疼痛都不能忽视,不同年龄的患者对疼痛的耐受和反应可能不同,比如儿童患者可能无法准确表述疼痛,但会出现哭闹、烦躁等异常表现,此时应立即就医检查。 情况三:囊肿相关检查提示恶性征象 通过影像学检查(如超声、CT、MRI等)发现囊肿具有恶性特征,如囊壁不规则增厚、内部回声不均匀、有实性成分等。例如,一些肾囊肿患者的检查结果显示有恶性倾向的表现,这就需要进一步进行活检等检查以明确诊断,不同年龄和病史的患者都要重视这种情况,有既往肿瘤病史的患者出现囊肿恶性征象时,其病情发展可能更为复杂。 情况四:囊肿影响重要器官功能 当囊肿压迫周围重要器官,导致相应器官功能受到影响时。比如胰腺囊肿压迫胰腺组织,影响胰腺的分泌和消化功能;颅内囊肿压迫脑组织,可能引起神经系统相关症状。对于不同生活方式的患者,如长期酗酒导致肝囊肿的患者,囊肿影响肝脏功能时,其生活方式可能需要进一步调整以配合治疗,年龄较大的患者由于器官功能本身有一定退化,囊肿对其器官功能的影响可能更严重。 情况五:囊肿合并严重全身症状 囊肿患者合并有发热、消瘦、贫血等严重全身症状时。例如,一些腹腔囊肿患者如果同时出现持续发热、体重明显下降、血红蛋白降低等情况,可能提示囊肿合并了感染且病情较为严重,涉及不同年龄、性别的患者,特殊人群如孕妇出现囊肿合并严重全身症状时,需要格外谨慎处理,既要考虑囊肿对孕妇自身的影响,又要考虑对胎儿的潜在影响。

    2025-11-27 12:48:39
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