Q肚子右下方腹部隐痛是何原因

A右下腹隐痛可由多种原因引起，如急性阑尾炎早期及慢性、右侧输尿管结石、女性右侧附件炎、右侧输卵管妊娠、肠道的克罗恩病、肠易激综合征、右侧结肠癌、右侧腹股沟疝嵌顿等，儿童需警惕阑尾炎等急腹症，女性孕期要排除宫外孕，老年人要重点排查肠道肿瘤等，需结合病史体征及相关检查明确病因。 一、阑尾相关疾病 1.急性阑尾炎早期：阑尾的神经由交感神经纤维经腹腔丛和内脏小神经传入，由于其定位不精确，早期可表现为右下腹隐痛，随后疼痛常转移并固定于麦氏点（右髂前上棘与脐连线的中外1/3交界处），这是因为炎症刺激逐渐加重累及壁腹膜所致，儿童患阑尾炎时症状可能更不典型，需密切关注。 2.慢性阑尾炎：多由急性阑尾炎迁延而来，也可无明确急性发作史，表现为右下腹间断性隐痛，可因劳累、饮食不节等诱因加重，查体时麦氏点可有轻度压痛。 二、右侧输尿管结石 输尿管结石移动时刺激输尿管黏膜，可引起右下腹隐痛，常伴腰痛，疼痛多较剧烈呈绞痛样，可向会阴部放射，部分患者可出现肉眼或镜下血尿，这是由于结石梗阻导致输尿管平滑肌痉挛，尿液排出受阻引发疼痛，不同年龄段人群均可能发病，饮食、代谢等因素可增加结石形成风险。 三、女性妇科相关疾病 1.右侧附件炎：常见于育龄女性，多因盆腔感染引起，表现为右下腹隐痛、坠胀感，可伴有白带增多、月经紊乱等症状，若为慢性附件炎，症状可反复发作，与细菌上行感染、个人卫生等因素相关。 2.右侧输卵管妊娠（宫外孕）：有停经史，除右下腹隐痛外，常伴有不规则阴道流血，若妊娠囊破裂可出现剧烈腹痛及腹腔内出血表现，严重危及生命，尤其有高危因素（如既往有盆腔手术史、输卵管炎症等）的女性需高度警惕。 四、肠道疾病 1.克罗恩病：是一种慢性炎性肉芽肿性疾病，可累及胃肠道任何部位，当病变累及右下腹肠道时可出现隐痛，常伴有腹泻（可为黏液便、脓血便）、体重下降、发热等表现，好发于青壮年，发病与免疫、遗传等因素有关。 2.肠易激综合征：属于功能性肠病，可出现右下腹隐痛，疼痛程度不一，常与排便相关，可伴有排便习惯改变（如腹泻、便秘或交替出现），情绪紧张、饮食不当（如进食辛辣、油腻食物）等可诱发或加重症状，各年龄段均可发病，无器质性病变基础。 3.右侧结肠癌：多见于中老年人，早期可表现为右下腹隐痛，随着病情进展可出现大便性状改变（如便血、大便变细）、腹部肿块、消瘦等症状，与肠道细胞异常增殖有关，饮食、遗传等因素可能参与发病。 五、右侧腹股沟疝嵌顿 腹腔脏器通过右侧腹股沟区的缺损向体表突出形成疝，当疝内容物嵌顿时可出现右下腹隐痛，可摸到不能回纳的肿块，若嵌顿时间较长可伴有肠梗阻表现（如腹痛、呕吐、停止排气排便等），各年龄段均可发生，腹壁薄弱是主要诱因。 特殊人群方面，儿童出现右下腹隐痛需警惕阑尾炎等急腹症，应及时就医排查；女性孕期出现右下腹隐痛要排除宫外孕等严重情况，需详细询问月经史等；老年人出现右下腹隐痛要重点排查肠道肿瘤等器质性病变，建议结合病史、体征及相关检查（如血常规、腹部超声、CT等）进一步明确病因，以便采取针对性措施。