姜金波

山东大学齐鲁医院

擅长:胃肠、肛肠、腹壁疝外科疾病。

向 Ta 提问
个人简介
姜金波,男,主任医师,医学博士,毕业于山东大学医学院。2001年至今在山东大学齐鲁医院普外科工作。 2016年任主任医师。2018年美国克利夫兰医院访问学者。普通外科专业从业二十余年,主要专业方向为胃肠外科、肛肠外科、炎性肠病外科、腹壁疝外科。熟练掌握普通外科常见病、多发病、危急重症的诊断治疗和手术;在腹部外科良恶性疾病,特别是胃肠道肿瘤的标准化根治操作、综合治疗以及胃肠道疑难重症的手术治疗、围手术期处理等方面积累了丰富的临床经验;特别是对低位直肠癌保肛手术、肛周良性疾病及顽固性便秘的的外科治疗、难治复发疝外科治疗等方面也有较深造诣。 在中华医学杂志,中华外科杂志,中华普通外科学杂志,中华胃肠外科学杂志等国家核心期刊发表论文30余篇,其中SCI收录5篇。参与国家自然科学基金1项,承担山东省自然科学基金2项,获山东省医学科技创新成果奖2等奖1项,山东省医学科技进步奖3等奖1项。展开
个人擅长
胃肠、肛肠、腹壁疝外科疾病。展开
  • 脖子淋巴结肿大可能原因是什么

    脖子淋巴结肿大分感染性与非感染性因素,感染性有细菌感染致淋巴结炎及病毒感染相关情况,非感染性包含自身免疫性疾病及恶性肿瘤(原发淋巴结的淋巴瘤和其他部位癌肿转移),儿童多以感染因素为主且感染控制后多可消退需观察,成人除感染需警惕恶性肿瘤,有基础病史者要考虑病情活动或肿瘤转移等情况。 一、感染性因素导致脖子淋巴结肿大 1.细菌感染:颈部淋巴结易受金黄色葡萄球菌、链球菌等细菌侵袭引发淋巴结炎,多因头面部、颈部皮肤破损或局部组织感染蔓延所致,常表现为淋巴结红肿、疼痛,可伴有发热等全身症状,例如急性化脓性扁桃体炎可引发颈部淋巴结肿大。 2.病毒感染:EB病毒感染可引起传染性单核细胞增多症,患者除颈部淋巴结肿大外,还伴有发热、咽痛、肝脾肿大等表现;疱疹病毒感染相关疾病也可能导致颈部淋巴结反应性增生肿大。 二、非感染性因素导致脖子淋巴结肿大 1.自身免疫性疾病:如系统性红斑狼疮,机体免疫系统异常攻击自身组织,可累及颈部淋巴结,使其肿大,这类患者往往还伴有多系统受损表现,如面部红斑、关节疼痛等;类风湿关节炎也可能出现颈部淋巴结肿大情况,常伴随关节肿胀、畸形等症状。 2.恶性肿瘤: 原发于淋巴结的恶性肿瘤:淋巴瘤是常见的原发于淋巴结的恶性肿瘤,包括霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤,可表现为颈部无痛性进行性淋巴结肿大,还可能伴有发热、盗汗、消瘦等全身症状; 其他部位转移而来的癌肿:例如鼻咽癌、甲状腺癌等可转移至颈部淋巴结,导致淋巴结肿大,通常初期多为单侧淋巴结肿大,质地较硬,活动度差,后期可能融合固定。 三、不同人群特点及相关考虑 儿童:儿童脖子淋巴结肿大多以感染性因素为主,如上呼吸道感染相关的病毒或细菌感染易引发颈部淋巴结反应性增生,由于儿童免疫系统发育尚不完善,感染后淋巴结肿大可能较明显,但一般在感染控制后多可逐渐消退,需注意观察肿大淋巴结的变化情况,若持续不消退或有其他异常表现需及时就医。 成人:除感染因素外,需警惕恶性肿瘤导致的淋巴结肿大,尤其是近期出现无痛性进行性淋巴结肿大、伴有体重下降等全身症状时,应高度重视,及时进行相关检查以明确病因;女性在自身免疫性疾病方面需关注与内分泌等因素相关的疾病影响,男性也需根据具体生活方式等情况综合判断可能的病因。 有基础病史人群:若本身有免疫系统疾病病史,颈部淋巴结肿大需考虑病情活动可能;有肿瘤家族史或既往有肿瘤病史者,出现颈部淋巴结肿大要排查肿瘤转移等情况。

    2025-04-01 17:14:29
  • 男右下腹痛是什么原因

    引发右下腹相关病症的原因多样,包括阑尾炎因阑尾管腔堵塞致细菌繁殖发炎,典型表现为脐周痛后转移固定右下腹等;右侧输尿管结石因结石致输尿管梗阻出现右下腹绞痛等;右侧附件炎因女性右侧附件受感染有相应症状;回盲部肿瘤包括良恶性肿瘤有隐痛等表现;克罗恩病是慢性炎性肉芽肿性疾病,有右下腹疼痛等表现,不同病症有不同发病机制、表现及相关人群特点。 一、阑尾炎 1.发病机制与表现:阑尾管腔堵塞是常见原因,比如淋巴滤泡增生、粪石等堵塞阑尾腔,导致细菌繁殖引发炎症。典型表现为初始脐周疼痛,数小时后转移并固定于右下腹,疼痛呈持续性,可伴有恶心、呕吐等症状。血常规检查可见白细胞及中性粒细胞计数升高,腹部超声或CT可发现肿大的阑尾或周围渗出等情况。不同年龄段人群表现有差异,儿童阑尾炎症状可能不典型,老人阑尾炎症状常较轻但病情可能更隐匿。 二、右侧输尿管结石 1.发病机制与表现:结石可由肾脏掉落至输尿管,造成输尿管梗阻。表现为右下腹剧烈绞痛,疼痛常向会阴部放射,可伴有血尿,尿常规检查可见红细胞增多,腹部平片、CT等检查可发现输尿管内的结石影。不同生活方式人群发病风险有差异,饮水少、高蛋白高钙饮食等人群易患。对于儿童,要注意其是否有泌尿系统先天畸形等情况影响结石形成。 三、右侧附件炎(女性) 1.发病机制与表现:女性右侧附件(卵巢、输卵管)受到病原体感染引发炎症,如细菌经阴道、宫颈上行感染等。表现为右下腹隐痛或坠胀感,可伴有白带增多、月经紊乱等症状,妇科检查可发现附件区压痛,血常规可能有白细胞升高等炎症表现,超声检查可发现附件区的炎性改变。育龄女性是高发人群,性生活不卫生、经期卫生不良等会增加发病风险。 四、回盲部肿瘤 1.发病机制与表现:回盲部的肿瘤包括良性和恶性肿瘤,恶性肿瘤如结肠癌等。肿瘤生长可导致肠道梗阻、出血等情况。表现为右下腹隐痛、腹部包块、便血、消瘦等症状,结肠镜检查及病理活检可明确诊断。不同年龄人群发病风险不同,随着年龄增长发病风险有上升趋势,有肠道息肉病史等人群属于高危人群。 五、克罗恩病 1.发病机制与表现:是一种慢性炎性肉芽肿性疾病,病因尚不明确,可能与免疫、遗传等因素有关。可累及回肠末端及邻近结肠,表现为右下腹疼痛、腹泻、体重下降等症状,结肠镜检查可见肠道黏膜的鹅卵石样改变、溃疡等,病理检查有特征性的改变。任何年龄均可发病,青少年相对常见,生活方式、遗传背景等因素会影响发病。

    2025-04-01 17:13:43
  • 额头肿了一个包该怎么办

    额头肿包需先观察大小、颜色、疼痛及伴随症状等,儿童考虑外伤等,成人考虑蚊虫叮咬、感染等;紧急处理可72小时内冷敷,避免按压揉搓;外伤导致要查伤口,小浅伤碘伏消毒,大深伤就医,儿童要观察精神状态;蚊虫叮咬用炉甘石洗剂等;感染有感染表现要清洁并遵医嘱用药;伴有剧烈头痛、频繁呕吐、意识障碍等或肿包持续不消、增大、伴发热等全身症状需立即就医,要根据情况采取措施并密切观察病情,特殊人群更需谨慎,必要时就医。 一、初步观察与判断 额头肿了一个包首先要观察包的大小、颜色、是否有疼痛、是否伴有其他症状如头晕、恶心等。如果是儿童额头肿包,要考虑是否有磕碰等外伤史;如果是成人,需考虑是否是蚊虫叮咬、感染等原因。 二、紧急处理措施 1.冷敷:如果是因外伤等导致的肿胀,在受伤后的72小时内可以进行冷敷。用冰袋或冷毛巾敷在肿包处,每次15-20分钟,每天3-4次。冷敷可以收缩血管,减少局部出血和肿胀。对于儿童,要注意控制冷敷的时间和温度,避免冻伤。 2.避免按压揉搓:无论是何种原因引起的额头肿包,都要避免对肿包进行按压和揉搓,以免加重肿胀和损伤。 三、不同原因的进一步处理 (一)外伤导致 如果是明确的外伤导致额头肿包,首先要检查伤口情况。如果伤口较小且表浅,用碘伏消毒即可;如果伤口较大或较深,需要及时到医院进行清创缝合等处理。对于儿童外伤导致的额头肿包,要特别注意观察孩子的精神状态,如果出现精神萎靡、呕吐等症状,要立即就医,排除颅内损伤等严重情况。 (二)蚊虫叮咬 如果是蚊虫叮咬引起的额头肿包,局部可以涂抹炉甘石洗剂等止痒消肿的药物。对于儿童,要选择儿童适用的温和药物,避免使用刺激性强的药物。同时要注意环境清洁,防止再次被蚊虫叮咬。 (三)感染因素 如果额头肿包伴有红、肿、热、痛加剧,甚至有脓性分泌物等感染表现,可能是局部感染。此时需要保持局部清洁,可遵医嘱使用一些外用的抗感染药物,但儿童使用需谨慎,最好在医生指导下进行。 四、何时需就医 1.额头肿包伴有剧烈头痛、频繁呕吐、意识障碍等情况,无论年龄大小,都要立即就医,因为可能存在颅内损伤等严重问题。 2.肿包持续不消退,或者逐渐增大,或者伴有发热等全身症状时,也需要及时就医,以明确病因并进行相应治疗。 总之,对于额头肿了一个包的情况,要根据具体情况采取相应的处理措施,同时密切观察病情变化,特殊人群如儿童等要更加谨慎处理,必要时及时就医。

    2025-04-01 17:13:21
  • 颈部长淋巴结要怎么办

    颈部长淋巴结可能由感染因素(细菌、病毒感染致相应症状)或非感染因素(免疫系统疾病、肿瘤转移或原发肿瘤致淋巴结质地等异常)引发,需及时就医向医生描述淋巴结情况,医生会进行体格检查、实验室(血常规等)、影像学(超声、CT/MRI)及病理检查,感染性者细菌感染需抗感染、病毒感染多对症支持,非感染性者免疫系统病治原发病、肿瘤依情况手术、放化疗等,儿童需密切观察变化谨慎用药,老年要警惕肿瘤及时全面检查,孕妇要权衡检查治疗对胎儿影响。 一、明确颈部长淋巴结的可能原因及初步判断 1.1感染因素引发的颈部淋巴结肿大较为常见,像细菌感染(例如链球菌、葡萄球菌感染)可致使颈部淋巴结出现肿痛症状,往往伴有局部皮肤红、肿、热的表现;病毒感染(如EB病毒感染等)也能引起颈部淋巴结肿大,可能伴随发热、咽痛等表现。1.2非感染因素方面,免疫系统疾病(像系统性红斑狼疮等)、肿瘤转移(例如甲状腺癌颈部淋巴结转移)或原发肿瘤(如淋巴瘤等)也会导致颈部淋巴结肿大,此时淋巴结可能质地硬、活动度差等。 二、就医检查流程 2.1一旦发现颈部长淋巴结,应及时前往医院就诊,向医生详尽描述淋巴结的情况,包括大小、持续时长、有无伴随症状(诸如发热、盗汗、消瘦等)。2.2医生会进行体格检查,之后可能会安排实验室检查,比如血常规检查以查看白细胞、淋巴细胞等指标,炎症指标如C反应蛋白等;影像学检查,超声可初步判断淋巴结大小、结构等,CT或MRI有助于更清晰地了解淋巴结与周围组织的关系;若必要,还会进行病理检查,通过穿刺或切除淋巴结进行病理活检以明确其性质。 三、不同情况的处理方式 3.1感染性淋巴结肿大,细菌感染引起的通常需抗感染治疗,但具体用药需遵医嘱,儿童等特殊人群使用抗生素要格外谨慎;病毒感染导致的多为自限性,主要采取对症支持治疗。3.2非感染性淋巴结肿大,免疫系统疾病需针对原发病进行治疗;肿瘤相关的则要依据肿瘤类型、分期等采取手术、放疗、化疗等相应治疗措施。 四、特殊人群注意事项 4.1儿童群体,家长需密切观察颈部长淋巴结的变化情况,由于儿童免疫系统发育不完善,感染容易波及淋巴结,且儿童用药有诸多禁忌,需谨慎对待。4.2老年人群,颈部长淋巴结时要警惕肿瘤可能,因为老年人肿瘤发生率相对较高,所以需及时进行全面检查。4.3孕妇群体,颈部长淋巴结时要权衡检查和治疗对胎儿的影响,选择相对安全的检查方式和治疗手段。

    2025-04-01 17:13:03
  • 腹股沟疼痛的原因及解决方案是什么

    腹股沟疼痛常见原因有肌肉骨骼因素(内收肌拉伤、髋关节周围肌肉劳损)、运动损伤(髋关节滑膜炎症)、髋关节疾病(骨关节炎、股骨头坏死)、腹股沟疝、神经因素(股外侧皮神经炎),解决方案包括让受伤部位休息制动、急性期冷敷缓解期热敷按摩针灸等物理治疗、用非甾体抗炎药干预、腹股沟疝等可能需手术修复,儿童需排查先天发育异常,老年人多考虑退行性病变优先保守治疗必要时手术。 一、腹股沟疼痛的常见原因 1.肌肉骨骼因素: 内收肌拉伤:运动中突然发力、过度拉伸等可致腹股沟区内收肌损伤,常见于运动员或剧烈运动人群,多表现为局部疼痛、压痛,活动时加重。 髋关节周围肌肉劳损:长期不良姿势、过度使用髋关节等可引发髋关节周围肌肉劳损,导致腹股沟区域牵涉痛。 2.运动损伤: 髋关节滑膜炎症:过度运动使髋关节滑膜受到刺激,产生炎症反应,引起腹股沟区疼痛,常伴髋关节活动受限。 3.髋关节疾病: 髋关节骨关节炎:多见于中老年人,因关节软骨退变、骨质增生等导致髋关节疼痛,可放射至腹股沟区。 股骨头坏死:多种原因致股骨头血供受损,早期可出现腹股沟区隐痛,随病情进展疼痛加剧并伴髋关节活动障碍。 4.腹股沟疝: 腹腔内容物通过腹股沟区薄弱部位突出,可出现腹股沟区疼痛,部分患者可触及可复性包块,站立或腹压增加时明显,平卧或用手推送可回纳。 5.神经因素: 股外侧皮神经炎:股外侧皮神经受卡压或损伤时,可出现腹股沟区及大腿前外侧感觉异常、疼痛。 二、腹股沟疼痛的解决方案 1.休息与制动: 让受伤部位充分休息,避免加重损伤,如肌肉拉伤者需减少患处活动,必要时使用支具固定。 2.物理治疗: 急性期(通常72小时内)可冷敷,每次15~20分钟,每日数次,以减轻肿胀和疼痛;缓解期可热敷、按摩、针灸等,促进局部血液循环,帮助修复。 3.药物干预: 可使用非甾体抗炎药(如布洛芬等)缓解疼痛和炎症,但需注意特殊人群禁忌(如孕妇、消化道溃疡患者等需谨慎)。 4.手术治疗: 对于腹股沟疝等情况,经评估后可能需手术修复,如无张力疝修补术等;髋关节疾病严重时也可能需手术干预,如髋关节置换术等。 5.特殊人群注意事项: 儿童:腹股沟疼痛需排查先天发育异常等情况,如鞘膜积液等,应及时就医明确病因,避免延误治疗。 老年人:多考虑退行性病变,需全面评估髋关节、骨骼等情况,治疗时兼顾基础疾病,优先考虑非手术保守治疗,必要时再考虑手术。

    2025-04-01 17:12:43
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