姜金波

山东大学齐鲁医院

擅长:胃肠、肛肠、腹壁疝外科疾病。

向 Ta 提问
个人简介
姜金波,男,主任医师,医学博士,毕业于山东大学医学院。2001年至今在山东大学齐鲁医院普外科工作。 2016年任主任医师。2018年美国克利夫兰医院访问学者。普通外科专业从业二十余年,主要专业方向为胃肠外科、肛肠外科、炎性肠病外科、腹壁疝外科。熟练掌握普通外科常见病、多发病、危急重症的诊断治疗和手术;在腹部外科良恶性疾病,特别是胃肠道肿瘤的标准化根治操作、综合治疗以及胃肠道疑难重症的手术治疗、围手术期处理等方面积累了丰富的临床经验;特别是对低位直肠癌保肛手术、肛周良性疾病及顽固性便秘的的外科治疗、难治复发疝外科治疗等方面也有较深造诣。 在中华医学杂志,中华外科杂志,中华普通外科学杂志,中华胃肠外科学杂志等国家核心期刊发表论文30余篇,其中SCI收录5篇。参与国家自然科学基金1项,承担山东省自然科学基金2项,获山东省医学科技创新成果奖2等奖1项,山东省医学科技进步奖3等奖1项。展开
个人擅长
胃肠、肛肠、腹壁疝外科疾病。展开
  • 男右下腹部隐痛吃啥药

    男右下腹部隐痛原因多样,如阑尾炎、右侧输尿管结石等,不同病因涉及不同药物治疗,非药物干预要考虑生活方式等,儿童和老年人出现该症状有特殊提示,需根据具体情况及时就医并依不同人群特点处理。 一、男右下腹部隐痛的常见原因及可能涉及的药物 男右下腹部隐痛可能由多种原因引起,如阑尾炎、右侧输尿管结石、右侧附件炎(男性若为特殊情况也需考虑相关类似疾病)等。 (一)阑尾炎 急性单纯性阑尾炎早期可表现为右下腹部隐痛,若考虑细菌感染因素,可能会涉及抗生素治疗,如头孢类抗生素等,但具体用药需由医生根据病情判断,因为不同病情严重程度及个体差异等因素会影响药物选择。 对于慢性阑尾炎,若有反复隐痛等情况,也可能在医生评估后考虑是否需要相应药物辅助等,但主要治疗可能涉及手术等情况(在合适指征下)。 (二)右侧输尿管结石 当结石刺激输尿管时可引起右下腹部隐痛,若合并泌尿系统感染等情况,可能会用到抗生素,如喹诺酮类抗生素等,但关键是要针对结石进行相应处理,如根据结石大小等采取体外冲击波碎石等措施,药物主要是辅助缓解症状及处理可能伴随的感染等情况。 二、非药物干预措施及考虑因素 生活方式方面:如果是因久坐等不良生活方式导致的肠道功能紊乱引起的右下腹部隐痛,要注意调整生活方式,避免久坐,适当增加运动,促进肠道蠕动。对于不同年龄的男性,运动方式和强度有所不同,年轻人可适当进行有氧运动如跑步等,老年人则可选择散步等相对温和的运动方式。 病史方面:如果有既往阑尾炎病史等,再次出现右下腹部隐痛时需格外注意,要及时就医明确是否是旧病复发等情况。如果有泌尿系统结石病史,出现右下腹部隐痛要考虑结石复发等可能。 三、特殊人群提示 儿童:儿童出现右下腹部隐痛需特别谨慎,因为儿童表述可能不准确等,要及时带儿童就医,避免自行用药,儿童对药物的耐受等与成人不同,很多成人药物不适合儿童使用,要严格遵循儿科安全护理原则,由专业医生进行诊断和处理。 老年人:老年人身体机能下降,出现右下腹部隐痛时,要考虑多种慢性疾病可能叠加等情况,就医时要详细告知医生既往病史等情况,医生在用药等方面要更加谨慎评估,因为老年人可能同时患有多种基础疾病,药物之间相互作用等问题需要重点关注。

    2025-04-01 17:03:46
  • 腹部右侧出现疼痛可能是什么原因

    阑尾炎因阑尾管腔堵塞继发细菌感染致初期脐周隐痛数小时后转移右下腹固定疼痛儿童症状不典型,胆囊炎多与胆囊结石相关进食油腻易诱发疼痛位于右上腹可放射右肩背女性发病风险不同有结石史易出现,肝脏疾病中病毒性肝炎有接触或感染史伴乏力黄疸等,肝脓肿由细菌感染致剧烈疼痛伴发热有基础病或免疫低下需排查,右侧输尿管结石引起右侧腹部剧烈绞痛伴血尿不同年龄成因有差异,结肠肝曲综合征与肠道功能紊乱有关生活方式不规律诱发右侧隐痛伴腹胀嗳气等,右侧附件炎女性右侧附件炎症致疼痛与生理结构月经周期相关育龄女性需考虑伴白带异常月经紊乱有炎症或不洁性生活史风险增加。 一、阑尾炎 阑尾位于腹部右侧,急性阑尾炎是常见原因。多因阑尾管腔堵塞(如淋巴滤泡增生、粪石阻塞等)继发细菌感染引发炎症。初期常表现为脐周隐痛,数小时后转移至右下腹固定疼痛,不同年龄段表现有差异,儿童阑尾炎症状可能不典型,需警惕。 二、胆囊及肝脏相关疾病 (一)胆囊炎 多与胆囊结石相关,结石刺激胆囊黏膜引发炎症。进食油腻食物后易诱发,疼痛常位于右上腹,可放射至右肩背部,女性因激素等因素发病风险可能与男性不同,有胆囊结石病史者更易出现。 (二)肝脏疾病 如病毒性肝炎、肝脓肿等,病毒性肝炎多有肝炎接触史或病毒感染史,除右侧腹部可能隐痛外,常伴乏力、黄疸等表现;肝脓肿多由细菌感染等引起,疼痛较剧烈,可能伴有发热等全身症状,有基础肝病或免疫力低下病史者需重点排查。 三、右侧输尿管结石 右侧输尿管结石可引起右侧腹部剧烈绞痛,多因结石在输尿管内移动刺激管壁所致,常伴血尿,不同年龄人群结石成因有差异,如儿童可能与代谢等因素有关,成年人可能与饮食、环境等因素相关。 四、结肠疾病 (一)结肠肝曲综合征 与肠道功能紊乱有关,生活方式不规律(如长期熬夜、饮食不节等)可能诱发,表现为右侧腹部隐痛,可伴有腹胀、嗳气等消化道症状,不同年龄人群肠道功能状态不同,受生活方式影响程度有别。 五、妇科疾病(女性) (一)右侧附件炎 女性右侧输卵管、卵巢等附件发生炎症时可出现右侧腹部疼痛,与女性生理结构及月经周期等相关,育龄女性需考虑,常有白带异常、月经紊乱等伴随表现,有妇科炎症病史或不洁性生活史者风险增加。

    2025-04-01 17:03:21
  • 钩状菌感染是什么疾病

    钩状菌感染由钩状菌属真菌引发多存于环境属条件致病,主要通过接触污染环境或外伤创口感染免疫低下者更易,临床表现有皮肤软组织红肿疼痛溃疡等及系统感染累及多器官,诊断靠分泌物等镜检及真菌培养、影像学检查,治疗用抗真菌药依情况选,儿童需密切监测谨慎用药,老年人选对肝肾影响小的药并注意相互作用等,免疫低下人群病情重需调整免疫加强支持治疗。 一、定义与病原体 钩状菌感染是由钩状菌属(如镰刀菌属等)真菌引发的感染性疾病,镰刀菌属真菌多存在于土壤、植物等环境中,属于条件致病性真菌。 二、感染途径 主要通过接触受污染的土壤、水或植物等环境而感染,也可经外伤创口侵入人体,免疫功能低下人群更易受其侵袭。 三、临床表现 (一)皮肤软组织感染 局部出现红肿、疼痛、溃疡等症状,创口周围可能伴有渗出物。 (二)系统感染 免疫低下者可能出现血行播散,累及肺、脑等器官,引发相应器官功能障碍表现,如肺部感染可致咳嗽、咳痰、发热等,脑部感染可出现头痛、意识:障碍等。 四、诊断方法 (一)微生物学检查 取感染部位的分泌物、组织标本进行镜检,可见特征性菌丝形态;通过真菌培养可鉴定病原体种类。 (二)影像学检查 对于系统感染,借助胸部X线、CT或脑部影像学检查等,辅助判断感染累及的器官及病变状况。 五、治疗原则 采用抗真菌药物治疗,依据感染部位与病情严重程度选择:合适的抗真菌:药物,如棘白菌素类等药物可用于钩状菌感染治疗,具体用药由专业医生据患者情况制定方案。 六、特殊人群注意事项 (一)儿童 儿童免疫功能相对薄弱,发生钩状菌感染时需密切监测病情,因儿童对药物的代谢与耐受异于成人,使用抗真菌药物需谨慎评估,优先考虑非药物干预基础上的药物治疗,避免滥用药物影响儿童生长发育。 (二)老年人 老年人常伴基础疾病且免疫功能衰退,发生钩状菌感染时,需综合评估基础疾病情况,选择对肝肾功能影响较小的抗真菌药物,留意药物间相互作用,加强感染部位护理,预防并发症。 (三)免疫低下人群 涵盖艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂者等,此类人群感染钩状菌后病情往往较重,治疗时除抗真菌治疗外,需积极调整免疫状态,加强支持治疗(如营养支持等),严格预防医院内感染发生。

    2025-04-01 17:02:58
  • 头上碰了一个包怎么快速消肿呢

    头上碰包后可通过早期冷敷(24-48小时内用冰袋等敷,儿童注意防冻伤)、后期热敷(超48小时用热毛巾等敷,儿童防烫伤)、抬高头部(休息时垫高头部利于血液回流)、适当按摩(48小时后轻柔按摩促进血液循环)来处理,若包大伴剧烈头痛等症状或皮肤破损出血需就医评估。 一、早期冷敷 原理:在头上碰包后的24-48小时内,毛细血管处于破裂出血阶段,冷敷可以使局部血管收缩,减少出血和渗出,从而减轻肿胀和疼痛。 方法:可以使用冰袋或冷毛巾敷在肿包处,每次冷敷15-20分钟,每隔1-2小时冷敷一次。对于儿童,要注意控制冷敷的时间和温度,避免冻伤皮肤,可将冰袋包裹毛巾后再进行冷敷。 二、后期热敷 原理:超过48小时后,出血已经停止,此时热敷可以促进局部血液循环,加快淤血和渗出液的吸收,有助于消肿。 方法:用热毛巾或热水袋热敷肿包处,温度以皮肤能耐受为宜,每次热敷15-20分钟,每天可热敷3-4次。同样,儿童热敷时要密切关注温度,防止烫伤。 三、抬高头部 原理:在休息时将头部适当抬高,有利于头部血液回流,减少局部血液淤积,从而减轻肿胀。 方法:睡觉时可以多用几个枕头垫高头部,保持头部高于心脏水平位置,无论是白天休息还是夜间睡眠都可采用此方法,对于各个年龄段的人群都适用,尤其对儿童来说,能有效促进头部血液回流,缓解肿胀情况。 四、适当按摩 原理:适当的按摩可以促进局部血液循环,帮助消散淤血。 方法:在肿包处皮肤温度正常后(一般在受伤48小时后),用手指轻轻按摩肿包周围,由轻到重,每次按摩5-10分钟,每天可按摩2-3次。但要注意按摩力度,对于儿童,动作一定要轻柔,避免加重疼痛和损伤。 五、就医评估 情况一:如果头上的包较大,伴有剧烈头痛、呕吐、意识模糊等症状,可能存在颅内损伤,需要立即就医,进行头颅CT等检查以明确病情。这种情况在任何年龄都需要高度重视,尤其是儿童,因为儿童的颅骨和脑组织相对脆弱,更要警惕颅内病变。 情况二:如果肿包处皮肤破损出血,应及时进行清创消毒等处理,防止感染,根据伤口情况决定是否需要包扎等进一步处理,不同年龄人群都需要注意伤口的清洁和感染预防,儿童的皮肤愈合能力相对较弱,更要加强护理。

    2025-04-01 17:02:38
  • 腹部有小块硬块,按压会疼怎么回事

    腹部有小块硬块并伴有按压疼痛可能是由多种原因引起的,如脂肪瘤、皮脂腺囊肿、肿大的淋巴结、腹部肿瘤等,也可能是腹部炎症、外伤、肠梗阻等导致。需要及时就医,进行详细的检查,以确定具体原因,并采取相应的治疗措施。 腹部有小块硬块并伴有按压疼痛,可能是由多种原因引起的,以下是一些可能的情况: 1.腹部肿块的原因 脂肪瘤:是一种良性肿瘤,通常由脂肪细胞组成,质地柔软,可移动,无压痛。 皮脂腺囊肿:由于皮脂腺排泄管阻塞,皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿,内容物为白色凝乳状皮脂腺分泌物。 肿大的淋巴结:身体任何部位的炎症或感染都可能导致淋巴结肿大,伴有疼痛。 腹部肿瘤:如胃癌、结肠癌等,可能会形成硬块,并伴有疼痛、消瘦、乏力等症状。 其他:如腹壁疝、寄生虫感染等也可能导致腹部肿块。 2.疼痛的原因 炎症:感染或其他原因引起的炎症可导致腹部疼痛和肿块。 外伤:腹部受到外力撞击或挤压可能导致软组织损伤和疼痛。 肠梗阻:肠道堵塞可引起腹痛和硬块。 其他:如肠痉挛、腹部血管病变等也可能导致腹痛。 3.进一步的评估和诊断 医生会进行详细的身体检查,包括肿块的位置、大小、形状、质地、活动度等,以及腹部的压痛、肠鸣音等。 可能会建议进行一些辅助检查,如超声、CT、血常规、肿瘤标志物等,以帮助确定肿块的性质和病因。 如果怀疑有腹部肿瘤,可能需要进行进一步的检查,如病理活检等。 4.治疗方法 治疗方法取决于肿块的原因和性质。如果是良性肿瘤或感染,通常可以通过手术切除、药物治疗等方法进行治疗。 如果是腹部肿瘤,治疗方法可能包括手术、化疗、放疗等综合治疗。 对于一些无法明确诊断或严重的情况,可能需要进行进一步的观察或转至上级医院进行治疗。 5.注意事项 不要自行挤压或按摩肿块,以免加重症状。 注意观察肿块的大小、形状、颜色等变化,以及疼痛的程度和频率。 及时就医,遵循医生的建议进行治疗。 对于高危人群,如长期吸烟者、有家族病史者等,应定期进行体检,以便早发现、早治疗。 总之,腹部有小块硬块并伴有按压疼痛是一种需要引起重视的症状,应及时就医,进行详细的检查和诊断,以便确定病因并采取相应的治疗措施。

    2025-04-01 17:02:22
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