唐志坚

北京大学人民医院

擅长:卵巢肿瘤,子宫内膜异位症,子宫肌瘤,宫颈病变,妇科炎症的诊断和治疗

向 Ta 提问
个人简介
唐志坚,具有多年对妇科常见病多发疾病的诊断及治疗临床经验。擅长妇科肿瘤的微创手术治疗,妇科炎症及妇科内分泌的药物治疗。 根据临床实践进行研究,在中华妇产科杂志及中国妇产科临床杂志上发表过关于卵巢癌,子宫内膜病变,妇科内分泌方面的文章。展开
个人擅长
卵巢肿瘤,子宫内膜异位症,子宫肌瘤,宫颈病变,妇科炎症的诊断和治疗展开
  • 霉菌性阴道炎的症状有哪些

    霉菌性阴道炎(医学称外阴阴道假丝酵母菌病)典型症状包括阴道分泌物性状异常、外阴及阴道瘙痒、灼热感,部分患者伴随性交痛或排尿不适,症状严重程度因个体差异(如年龄、免疫状态、基础疾病)有所不同。 一、阴道分泌物性状异常。典型分泌物为白色稠厚呈凝乳状或豆腐渣样,质地较稠,pH值通常维持在3.8~4.5(正常范围),部分患者分泌物中可能混有少量血丝,一般无明显鱼腥味(与细菌性阴道病不同),严重时分泌物增多可能刺激外阴皮肤引发不适。 二、外阴及阴道瘙痒。瘙痒为最主要症状,程度剧烈且持续,夜间或月经前后常加重,患者因抓挠可能导致外阴皮肤红肿、表皮剥脱,甚至形成浅表溃疡,继发感染后症状更复杂。孕妇因孕期雌激素水平升高、阴道糖原增加,真菌易繁殖,瘙痒症状可能更明显;糖尿病患者因血糖控制不佳,阴道环境糖分增高,真菌滋生条件改善,瘙痒程度与发作频率均显著高于普通人群。 三、外阴及阴道灼热感。常与瘙痒伴随出现,性交或排尿时因黏膜充血加剧灼热感,检查可见阴道黏膜充血、水肿,严重者黏膜表面有散在点状出血或浅表溃疡,灼热感源于炎症刺激和分泌物刺激导致的局部神经敏感性增加。 四、性交不适或疼痛。阴道黏膜充血、分泌物黏稠影响性交时润滑度,摩擦可能导致阴道黏膜微小破损,引发性交疼痛,严重时出现少量出血,长期反复发作可能降低性生活质量,甚至产生焦虑、心理压力。 五、特殊人群症状特点。儿童患者(尤其是幼女)因卫生习惯或免疫功能未完全成熟,可能表现为阴道分泌物增多(呈白色豆腐渣样)、排尿时哭闹或排尿困难,家长需注意观察并及时就医;绝经后女性因雌激素水平下降,阴道黏膜萎缩变薄,症状可能不典型,分泌物量较少但瘙痒更突出,易因黏膜脆弱出现轻微出血或疼痛,需警惕与老年性阴道炎混淆。 孕妇、糖尿病患者、长期使用免疫抑制剂者等特殊人群,需在控制基础疾病(如血糖、免疫状态)的前提下及时处理症状,避免因瘙痒抓挠加重感染或继发皮肤损伤;儿童患者建议在明确诊断后采用儿童专用护理方式(如温水清洁外阴,避免滥用洗液),降低复发风险。

    2025-12-15 11:45:35
  • 经量少而且颜色偏黑是怎么回事

    经量少且颜色偏黑可能是激素水平异常、子宫内膜薄、宫腔粘连等原因引起,可能影响受孕,需就医检查并治疗。 经量少而且颜色偏黑可能是由多种原因引起的,以下是一些可能的原因: 1.激素水平异常:体内激素水平的变化可能影响月经的量和颜色。例如,雌激素水平低、孕激素不足或黄体功能不全等都可能导致月经量少和颜色异常。 2.子宫内膜薄:子宫内膜过薄可能导致月经量减少,同时经血在子宫内停留时间较长,排出时颜色会偏黑。 3.宫腔粘连:子宫内膜受损或感染可能导致宫腔粘连,使经血排出不畅,出现月经量少且颜色黑的情况。 4.其他因素:生活习惯、环境改变、情绪压力、某些药物的使用等也可能对月经产生影响。 需要注意的是,这些只是一些常见的原因,具体情况还需要进一步的检查和诊断。如果出现经量少且颜色偏黑的情况,建议及时就医,进行详细的身体检查和相关的实验室检查,以确定具体原因并采取相应的治疗措施。 对于有生育需求的女性,经量少且颜色偏黑可能会对受孕产生一定影响。因为受孕需要健康的卵子和良好的子宫内膜环境。如果存在激素水平异常、子宫内膜薄或其他导致不孕的因素,需要及时治疗,以提高受孕机会。 此外,对于青春期和更年期的女性,月经异常也可能是身体发出的信号,需要引起重视。医生会根据具体情况制定个性化的治疗方案,以帮助恢复正常的月经周期和生育能力。 在就医过程中,医生通常会进行以下检查和诊断: 1.详细的病史询问:了解月经情况、生活习惯、生育史等,以获取更多线索。 2.体格检查:包括腹部检查、妇科检查等,以排除其他潜在的疾病。 3.实验室检查:如激素水平测定、超声检查、宫腔镜检查等,以确定具体的病因。 4.治疗:根据病因的不同,治疗方法可能包括激素替代治疗、手术治疗、中药调理等。 总之,经量少而且颜色偏黑是一种异常情况,需要及时就医进行诊断和治疗。早期干预可以帮助恢复正常的月经功能,提高生活质量,并为生育和健康打下良好的基础。同时,保持健康的生活方式,如均衡饮食、适量运动、减少压力等,也对月经健康有益。

    2025-12-15 11:44:50
  • 月经量少怎样调理

    月经量少(连续3个月经周期经量<5ml)的调理需从生活方式、营养、情绪及原发病干预多维度综合处理,重点如下: 一、生活方式调整 1. 规律作息,避免熬夜(23点前入睡),临床研究显示,长期熬夜会使下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱,雌激素分泌波动可导致经量减少。 2. 适度运动,每周进行3-5次有氧运动(如快走、瑜伽)每次30分钟,改善血液循环及内分泌调节,但避免剧烈运动或过度减重,此类情况可能因能量负平衡抑制雌激素合成。 二、营养结构优化 1. 保证优质蛋白摄入(每日100-150g,如瘦肉、鱼类、豆类),蛋白质是激素合成的重要原料,缺乏会影响卵巢功能及子宫内膜增殖。 2. 增加含铁食物(动物肝脏每周1-2次,每次50g;红肉每月2-3次)及维生素C(柑橘、西兰花),预防缺铁性贫血导致的经量减少,维生素C可促进铁吸收。 三、情绪管理 长期精神压力会激活下丘脑-垂体-肾上腺轴,使皮质醇水平升高,抑制促性腺激素释放激素分泌,导致雌激素和孕激素失衡。建议通过正念冥想(每日10分钟)、深呼吸训练调节情绪,必要时寻求心理咨询。 四、针对性疾病干预 月经量少可能是多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、甲状腺功能异常、子宫内膜薄或宫腔粘连等疾病表现。建议先就医检查性激素六项(月经第2-4天检测)、甲状腺功能及妇科超声(评估子宫内膜厚度),明确病因后干预,如多囊卵巢综合征可在医生指导下使用短效避孕药调节周期,高泌乳素血症需用溴隐亭治疗。 五、特殊人群注意 1. 青春期女性(13-18岁)初潮后1-2年内量少可观察,若持续6个月以上或伴随周期紊乱,需排查过度节食、剧烈运动导致的下丘脑性闭经,建议调整饮食恢复正常体重。 2. 育龄期女性(20-45岁)有性生活者,需优先通过血HCG检测排除妊娠相关问题(如先兆流产、宫外孕),无妊娠者再排查内分泌疾病。 3. 围绝经期女性(45岁以上)量少多为卵巢功能衰退表现,若伴随潮热、失眠,需就医评估激素水平,必要时补充雌激素(需医生指导),不可自行用药。

    2025-12-15 11:44:23
  • 同房干涩的原因引起的

    同房干涩主要由激素水平变化、心理及性生理因素、局部环境与生活方式、药物及疾病影响等因素引起。以下从关键维度展开说明: 一、激素水平变化 1. 雌激素水平下降:围绝经期及绝经后女性,卵巢功能衰退使雌激素分泌减少,阴道黏膜上皮细胞增殖受抑制,分泌物中糖蛋白含量降低,导致阴道壁萎缩、弹性下降,分泌物明显减少,表现为干涩。 2. 甲状腺功能异常:甲状腺激素分泌不足(甲减)时,全身代谢率降低,生殖系统相关腺体分泌功能受影响,可能伴随阴道干涩症状。 二、心理及性生理因素 1. 性唤起障碍:焦虑、抑郁或性心理压力导致性反应周期中阴道血管充血及腺体分泌启动延迟,前庭大腺及宫颈黏液分泌不足,直接引发干涩。 2. 性前戏不足:性刺激不足时,性唤起过程中盆腔充血未充分建立,阴道壁渗出液生成减少,尤其在初次性行为或长期缺乏性生活时更易出现。 三、局部环境与生活方式因素 1. 阴道微生态失衡:频繁使用阴道冲洗液或碱性肥皂清洁外阴,破坏乳酸杆菌主导的酸性环境,导致菌群失调,黏膜屏障功能受损,分泌物质量下降。 2. 营养与水分摄入不足:长期膳食纤维或维生素B族摄入不足影响上皮细胞代谢,水分摄入过少导致阴道黏膜干燥,尤其在干燥季节或脱水状态下症状更明显。 四、药物及疾病相关因素 1. 药物副作用:抗抑郁药、抗组胺药、部分降压药等可能通过抑制神经递质或影响内分泌通路,减少阴道分泌物生成。 2. 慢性疾病影响:糖尿病患者因高血糖导致渗透性利尿及神经病变,阴道黏膜营养供应不足;自身免疫性疾病(如干燥综合征)直接攻击外分泌腺,包括阴道黏膜腺体,导致分泌功能障碍。 五、特殊人群干预原则 1. 围绝经期女性:优先选择含透明质酸的阴道保湿凝胶或水基润滑剂,避免油性润滑剂(可能破坏避孕套完整性);需长期症状管理时,建议妇科医生评估激素替代治疗的获益风险比。 2. 糖尿病患者:需严格控制空腹血糖及糖化血红蛋白(HbA1c)水平,同时加强阴道局部保湿护理,避免使用含雌激素的非处方凝胶(可能加重血糖波动)。

    2025-12-15 11:43:40
  • 安全期是什么时候

    安全期分为排卵前和排卵后安全期,其避孕非绝对可靠因排卵易受干扰,月经周期规律者可推算但不能全依赖,不规律者不宜用安全期避孕,特殊健康状况人群排卵不稳需谨慎选避孕方式。 一、安全期的定义及分类 安全期是指女性月经周期中相对不易受孕的时间段,分为排卵前安全期和排卵后安全期。 (一)排卵前安全期 从月经干净之日起至排卵期开始前一日为排卵前安全期。对于月经周期规律(周期一般为28~30天)的女性,排卵日通常在下次月经来潮前14天左右,以此往前推算,排卵前安全期时长约为从月经干净到排卵日前5天左右。例如,若月经周期为28天,本次月经1号来潮,那么月经干净时间约为7号,排卵日约为14号,排卵前安全期则为7号至13号。 (二)排卵后安全期 从排卵期结束后首日至下次月经来潮前一日为排卵后安全期。仍以月经周期28天为例,排卵期为10号至19号(排卵日前5天10号到排卵日后4天19号),则排卵后安全期为20号至次月1号。 二、安全期避孕的局限性 安全期避孕并非绝对可靠,原因在于女性排卵易受多种因素干扰,如情绪波动、环境改变、健康状况(如患有内分泌疾病等),可能出现额外排卵情况,导致实际受孕风险增加。例如,情绪高度紧张时可能促使提前或额外排卵,从而使安全期计算失效。 三、不同人群的安全期特点及注意事项 (一)月经周期规律人群 对于月经周期较为规律(波动范围通常≤7天内)的女性,可通过月经周期推算大致安全期,但仍需认识到个体差异可能导致排卵时间偏移,不能完全依赖安全期避孕。 (二)月经周期不规律人群 月经周期不规律者(如周期时长频繁波动超过7天),难以准确推算排卵期及安全期,此类人群不建议采用安全期避孕法,应选择更可靠的避孕措施,如避孕套、宫内节育器等。 (三)特殊健康状况人群 患有内分泌疾病(如多囊卵巢综合征等)、近期经历重大生活事件导致内分泌紊乱的女性,排卵情况不稳定,安全期计算误差大,需谨慎选择避孕方式,优先考虑使用安全性高的避孕工具或咨询专业医生制定个性化避孕方案。

    2025-12-15 11:43:13
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