唐志坚

北京大学人民医院

擅长:卵巢肿瘤,子宫内膜异位症,子宫肌瘤,宫颈病变,妇科炎症的诊断和治疗

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个人简介
唐志坚,具有多年对妇科常见病多发疾病的诊断及治疗临床经验。擅长妇科肿瘤的微创手术治疗,妇科炎症及妇科内分泌的药物治疗。 根据临床实践进行研究,在中华妇产科杂志及中国妇产科临床杂志上发表过关于卵巢癌,子宫内膜病变,妇科内分泌方面的文章。展开
个人擅长
卵巢肿瘤,子宫内膜异位症,子宫肌瘤,宫颈病变,妇科炎症的诊断和治疗展开
  • 九价疫苗注射期间是否可以进行性行为

    九价人乳头瘤病毒疫苗注射期间进行性行为本身不影响疫苗免疫应答需注意采取安全有效的避孕措施预防性传播疾病青少年处于青春期在性行为时需在监护人指导下正确认识性健康成年人群体除防护外需定期进行妇科或男科检查以早期发现HPV感染或其他生殖系统疾病。 一、疫苗效果与性行为的关系 九价人乳头瘤病毒(HPV)疫苗主要通过刺激机体产生特异性抗体来预防特定亚型HPV感染,性行为本身不会直接影响疫苗的免疫应答过程。现有科学研究未发现性行为会干扰九价疫苗的保护效果,因此注射期间可以进行性行为。 二、性行为中的防护建议 1.避孕措施:若有怀孕计划,疫苗注射期间进行性行为建议采取安全有效的避孕措施(如使用避孕套)。目前无证据表明疫苗对胎儿有不良影响,但为谨慎起见,若接种期间意外怀孕,可继续妊娠,后续按常规孕期检查流程进行即可。 2.性传播疾病防护:九价疫苗针对部分高危和低危HPV亚型,不能完全预防所有性传播疾病。因此,即使在疫苗注射期间,仍需通过使用避孕套等方式预防艾滋病、梅毒等其他性传播疾病。 三、不同人群的注意事项 1.青少年群体:处于青春期的青少年在疫苗注射期间进行性行为时,需加强性健康知识普及,明确避孕和预防性传播疾病的重要性,建议在监护人指导下正确认识性健康相关问题,树立健康的性观念。 2.成年人群体:成年人在疫苗注射期间进行性行为时,除遵循上述防护建议外,需定期进行妇科检查或男科检查(针对男性),以便早期发现可能存在的HPV感染或其他生殖系统疾病,做到早发现、早干预。 综上,九价疫苗注射期间可以进行性行为,但需注意采取有效的避孕和预防性传播疾病措施,不同年龄人群可根据自身特点进一步关注相应的性健康防护细节。

    2025-12-15 11:09:22
  • 月经不调量多是怎么回事

    月经不调量多(医学称月经过多)是指经期出血量超过80ml或持续时间超过7天,常见原因包括内分泌激素失衡、器质性病变、凝血功能异常、全身性疾病及生活方式因素,需结合年龄、病史及检查明确病因。 一、内分泌激素失衡:雌激素水平相对过高或孕激素不足,使子宫内膜持续增厚,脱落时剥脱面积增大、出血时间延长。常见于青春期(下丘脑-垂体-卵巢轴未成熟)、围绝经期(卵巢功能衰退激素波动)女性,长期压力、熬夜等不良生活方式也会加重激素紊乱。 二、器质性病变:1. 子宫肌瘤(尤其是黏膜下肌瘤):肌瘤影响子宫收缩,使内膜面积增大,导致出血增多;2. 子宫内膜息肉:息肉表面血管丰富,易破裂出血;3. 子宫腺肌病:异位内膜在子宫肌层增生,影响子宫正常收缩;4. 子宫内膜癌:围绝经期女性需警惕,常伴随经期延长、阴道排液等症状。 三、凝血功能异常:血小板减少(如免疫性血小板减少症)、凝血因子缺乏(如血友病)或服用抗凝药物(如阿司匹林、华法林),导致出血后止血困难,表现为经量增多且经期延长。 四、全身性疾病影响:甲状腺功能亢进或减退(干扰激素代谢)、糖尿病(影响凝血功能)、慢性肝病(影响凝血因子合成)等,通过干扰激素调节或凝血功能间接导致月经异常。 五、生活方式与特殊生理阶段:宫内节育器(含铜IUD)初期因异物刺激,可能出现经量增多;流产后子宫内膜修复不良(如宫腔粘连)、长期剧烈运动导致下丘脑功能抑制,均可能引发月经过多。 特殊人群提示:青春期女性需监测血红蛋白水平,避免贫血;围绝经期女性建议每6~12个月做妇科超声排查内膜病变;长期服药者需与医生沟通用药安全性;有出血性疾病或基础病者,需优先控制原发病。

    2025-12-15 11:07:18
  • 月经前五天同房会怀孕吗

    月经前五天受孕概率较低,但存在个体差异。临床观察显示,月经周期规律(28天左右)的女性,排卵日通常在周期第14天,月经前五天(第23天)已远离排卵窗口期,卵子存活及精子活性均较低,受孕概率低于5%。 月经周期规律性影响受孕风险。若月经周期规律(28天左右),排卵日在周期第14天,月经前五天(第23天)距离排卵日已过去9天,卵子已失去活性,精子在女性生殖道内通常存活2~3天,此时精子也难以保持受精能力。但月经周期不规律(如21~35天)时,排卵日可能提前或延后,月经前五天可能接近排卵期,如周期21天者,排卵日在第7天,月经前五天(第16天)已处于排卵后9天,风险仍低;周期35天者,排卵日在第21天,月经前五天(第30天)已过排卵日,风险同样较低。 额外排卵可能增加受孕概率。情绪波动、环境变化、压力等因素可能干扰内分泌,诱发额外排卵。临床研究指出,约10%~15%的女性存在额外排卵(非计划内排卵),即使月经周期规律,月经前五天也可能出现提前排卵,此时与精子结合可能导致受孕。 特殊生理状态影响排卵时间。服用激素类药物(如紧急避孕药、短效避孕药)、甲状腺功能异常、多囊卵巢综合征等疾病可能干扰排卵规律。例如,多囊卵巢综合征患者常出现排卵稀发或不规律,月经前五天可能进入相对易孕期;甲状腺功能亢进或减退也可能导致排卵提前或延后。 特殊人群需结合工具判断排卵。月经周期不规律者(如青春期初潮后1~2年、围绝经期女性)、长期熬夜或精神压力大的备孕女性,建议通过排卵试纸、基础体温监测或妇科超声跟踪排卵,避免依赖固定周期计算。若月经周期超过35天或短于21天,建议咨询妇科医生明确周期规律。

    2025-12-15 11:06:48
  • 正常的卵巢有多大

    正常卵巢大小因女性年龄等因素而异,成年女性卵巢约4cm×3cm×1cm、体积5-6立方厘米,青春期前未成熟体积小,育龄期相对稳定有个体差异,绝经后萎缩变小,年龄、个体差异、激素水平影响卵巢大小,不同人群卵巢大小异常需关注排查相关问题。 不同年龄阶段卵巢大小的特点 青春期前:卵巢尚未发育成熟,体积较小。 育龄期:随着女性进入育龄期,卵巢会呈现出周期性的变化,此时卵巢大小相对稳定在上述成年女性的大致范围,但也会因个体差异等存在一定波动。 绝经后:卵巢会逐渐萎缩变小,体积明显减小,功能也随之衰退。 影响卵巢大小的因素 年龄:如前所述,不同年龄阶段卵巢大小有显著差异,年龄是影响卵巢大小的关键因素之一。 个体差异:每个女性的身体状况存在个体差异,即使处于相同的生理阶段,卵巢大小也可能略有不同。例如,一些女性的卵巢可能略大于或略小于上述的平均范围,但只要在正常的生理波动范围内,且没有其他异常表现,通常也属于正常情况。 激素水平:体内激素水平的变化会对卵巢产生影响,进而在一定程度上影响卵巢的大小。例如,育龄期女性体内雌激素、孕激素等激素水平处于相对稳定且活跃的状态,维持着卵巢的正常形态和大小;而绝经后由于激素水平大幅下降,卵巢会发生萎缩性变化。 对于特殊人群,比如青春期前的女孩,如果发现卵巢大小明显异于同龄正常情况,需要考虑是否存在先天性发育异常等问题,应及时就医检查;育龄期女性如果卵巢大小出现突然的、显著的变化,同时伴有月经紊乱等异常表现,要警惕是否存在卵巢病变等情况;绝经后的女性卵巢萎缩是正常的生理现象,但如果出现异常的阴道出血等情况,也需要及时就诊排查是否有其他病变。

    2025-12-15 11:06:24
  • 白带异常月经推迟是不是熬夜喝酒的问题

    熬夜和过量饮酒可能是导致白带异常、月经推迟的影响因素之一,但并非唯一或根本原因。长期熬夜会打乱下丘脑-垂体-卵巢轴的内分泌节律,影响褪黑素、皮质醇及性激素分泌,临床研究表明,作息不规律女性月经周期紊乱发生率较规律作息者高23.6%。酒精通过肝脏代谢干扰雌激素、孕激素的灭活过程,同时刺激宫颈腺体分泌增加,可能诱发细菌性阴道病等感染风险,此类感染常伴随白带性状改变(如灰白色稀薄分泌物、豆腐渣样分泌物)。 月经推迟的其他常见诱因包括:1. 妊娠(育龄女性月经推迟1周以上需优先通过血HCG、尿妊娠试验排除);2. 内分泌疾病,如多囊卵巢综合征(伴随痤疮、多毛、肥胖)、甲状腺功能减退(伴随怕冷、乏力、便秘);3. 子宫病变,如宫腔粘连(既往有流产或宫腔操作史者风险较高)。 白带异常的其他诱因包括:1. 阴道感染,如细菌性阴道病(厌氧菌过度繁殖,白带呈鱼腥味、灰白色)、外阴阴道假丝酵母菌病(白色稠厚凝乳状分泌物,伴瘙痒);2. 宫颈病变,如宫颈炎(黏液脓性分泌物、接触性出血);3. 妇科肿瘤,如宫颈癌(血性分泌物、异味)。 综合应对建议:1. 生活方式调整(非药物干预优先):规律作息(避免凌晨1点后入睡),减少酒精摄入(每日酒精摄入量<15g),避免辛辣刺激饮食;2. 特殊人群处理:育龄女性月经推迟超2周需就医排查妊娠及内分泌指标;孕妇出现白带异常伴腹痛、出血时立即就诊,排除感染或流产风险;儿童出现异常分泌物需警惕性早熟或生殖道异物。3. 明确诊断检查:建议完善性激素六项(月经第2-4天检测)、白带常规(含pH值、病原体检测)、妇科超声(排查子宫及卵巢结构异常)。

    2025-12-15 11:05:48
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