余超

中山大学附属第三医院

擅长:非酒精性脂肪性肝病、冠心病及肺部结节的一级预防和健康管理。

向 Ta 提问
个人简介
余超,男,中山大学附属第三医院,体检中心副主任医师,外科学硕士,营养学博士。展开
个人擅长
非酒精性脂肪性肝病、冠心病及肺部结节的一级预防和健康管理。展开
  • 碱性磷酸酶正常是多少

    碱性磷酸酶不同人群正常范围有成人、儿童、孕妇之别,水平升高见于肝脏、骨骼等疾病及胆道疾病,降低少见,儿童生理性升高一般无需过虑但异常表现需就医,孕妇生理性升高属正常变化但有异常症状要就诊,有相关病史人群需定期监测其水平以早期发现器官功能异常并干预。 一、不同人群碱性磷酸酶正常范围 (一)成人 血清碱性磷酸酶(ALP)正常参考值一般为40~150U/L(因检测方法不同略有差异),主要由肝脏和骨骼中的细胞产生,其水平变化可反映肝脏、骨骼等器官的功能状态。 (二)儿童 由于儿童处于骨骼快速发育阶段,骨骼中的碱性磷酸酶活性较高,因此儿童血清ALP正常范围高于成人,一般为50~280U/L,随年龄增长逐渐接近成人水平。 (三)孕妇 孕妇体内胎盘会产生较多碱性磷酸酶,导致血清ALP水平升高,一般可达正常上限的2~3倍,属于生理性升高,需结合临床其他指标综合评估。 二、碱性磷酸酶水平异常的临床意义 (一)升高的情况 1.肝脏疾病:如病毒性肝炎、肝硬化、肝癌等,肝细胞受损时ALP合成增加,可导致血清ALP升高。 2.骨骼疾病:佝偻病、骨软化症、骨折愈合期等骨骼疾病,因骨骼代谢活跃,ALP释放增多,可引起ALP升高。 3.其他:胆管结石、胆管癌等胆道疾病,也可导致ALP升高。 (二)降低的情况 碱性磷酸酶降低较少见,可见于重症慢性肾炎、儿童甲状腺功能不全等情况,需结合具体病史及其他检查明确原因。 三、特殊人群注意事项 (一)儿童 儿童处于生长发育阶段,骨骼代谢活跃,生理性ALP升高属正常现象,一般无需过度担忧,但若伴随骨骼疼痛、畸形等异常表现,需及时就医排查骨骼疾病。 (二)孕妇 孕妇出现ALP生理性升高是正常的生理变化,但需定期产检,结合其他指标评估母婴健康状况,若合并其他异常症状(如黄疸、腹痛等),应及时就诊明确原因。 (三)其他人群 有肝脏、骨骼等病史的人群,需定期监测ALP水平,以便早期发现器官功能异常,及时采取干预措施。

    2026-01-14 13:08:43
  • 新型冠状感染通过血常规可以查出

    新型冠状感染通过血常规无法直接确诊,但可呈现部分辅助性指标变化,为临床评估提供参考。血常规在新冠感染中的典型指标表现包括:白细胞总数正常或降低,淋巴细胞计数显著降低(常<1.0×10^9/L),中性粒细胞计数正常或轻度升高。部分患者伴随C反应蛋白(CRP)或降钙素原(PCT)升高,但CRP、PCT属于炎症指标,非血常规常规检测项目。这些指标变化无特异性,仅提示存在病毒感染可能性,无法单独诊断新冠。 血常规需与其他检查结合判断:新冠感染确诊需以核酸检测(RT-PCR)、抗原检测结果为核心依据,同时结合胸部影像学(如胸部CT可见磨玻璃影)及临床症状(发热、干咳、乏力等)综合评估。血常规无法区分新冠与其他呼吸道病毒感染(如流感病毒、腺病毒)或细菌感染,需通过病原学及影像学检查排除其他疾病。 特殊人群的血常规表现存在差异:儿童患者感染后,淋巴细胞降低程度较成人轻,部分婴幼儿甚至表现为淋巴细胞计数正常;老年人或合并基础疾病(如糖尿病、慢性肾病)者,因免疫状态或基础炎症影响,血常规变化可能不典型,淋巴细胞降低不明显,需结合临床症状及其他检查综合判断。免疫功能低下人群(如长期使用激素、化疗患者)感染后,可能出现淋巴细胞持续降低或白细胞/血小板异常,需警惕重症进展风险。 血常规异常指标的临床提示方向:白细胞总数正常或降低、淋巴细胞计数降低提示病毒感染可能性(非新冠特有),中性粒细胞显著升高提示合并细菌感染,需进一步检查痰培养、降钙素原等;血小板计数降低可能提示病毒直接损伤或免疫性血小板减少,需结合凝血功能排除弥散性血管内凝血(DIC)等重症风险。 血常规在新冠感染诊疗中具有动态监测价值:治疗后淋巴细胞计数回升提示病情好转,持续降低或异常可能提示病情进展或重症倾向。但需注意,血常规变化与病情严重程度的相关性需结合患者整体状态(如氧饱和度、炎症因子水平)综合判断,不可仅凭血常规指标调整治疗方案,必须以核酸/抗原检测结果为确诊依据。

    2026-01-14 13:08:36
  • 如何看懂体检报告

    体检报告含个人基本信息及各项检查项目结果与参考值,血常规中白细胞等指标有其意义,生化检查里肝功能等各方面异常有对应意义,影像学检查有各自作用,特殊人群中孕妇需避放射性检查等,老年人重点关注血压等心脑血管相关指标,儿童关注生长发育指标及配合度等。 一、体检报告基本构成 体检报告包含个人基本信息(如姓名、性别、年龄、体检日期等),以及各项检查项目的具体结果与参考值范围,结果通常以不同标识区分是否异常,便于快速识别重点关注项。 二、常见检查项目及意义 (一)血常规 包含白细胞(反映感染或炎症等情况,数值升高可能提示感染)、红细胞(与贫血或红细胞增多症相关,数值异常需关注携氧功能)、血小板(影响凝血功能,数值异常可能导致出血或血栓风险)等指标,需结合参考值判断是否异常。 (二)生化检查 1.肝功能:如谷丙转氨酶、谷草转氨酶等,指标异常提示可能存在肝脏损伤(如肝炎、药物影响等); 2.肾功能:肌酐、尿素氮等指标异常提示肾脏功能减退,需进一步评估肾脏滤过功能; 3.血脂检查:胆固醇、甘油三酯等,异常升高增加动脉粥样硬化及心血管疾病风险; 4.血糖检查:空腹血糖或糖化血红蛋白异常,需警惕糖尿病或血糖调节异常。 (三)影像学检查 1.胸部X线:观察肺部结构,排查肺炎、结节等病变; 2.超声检查:如肝脏、胆囊、甲状腺等器官,可发现结构异常(如囊肿、结石等)。 三、特殊人群体检报告注意事项 (一)孕妇 需避免放射性检查(如X线),关注妇科相关指标时应告知医生妊娠状态,部分检查项目参考值与非孕妇不同。 (二)老年人 重点关注血压、血糖、血脂及心脑血管相关指标(如心电图、颈动脉超声等),因老年人器官功能衰退,慢性疾病风险较高,需定期监测并对比既往指标变化。 (三)儿童 关注生长发育指标(身高、体重、骨龄等)是否在正常范围,儿童检查时需考虑其配合度,检查过程中注重安抚,且儿童的生理发育特点可能影响部分指标参考值,需结合年龄阶段综合评估。

    2026-01-14 13:08:35
  • 血清碱性磷酸酶alp的正常范围是多少

    成人血清碱性磷酸酶正常范围因性别而异,男性40-150U/L,女性35-100U/L;1-12岁儿童因骨骼代谢活跃正常范围约50-240U/L,婴儿1个月-1岁正常范围约50-280U/L属生理性升高;妊娠女性因胎盘产生碱性磷酸酶会生理性升高;肝胆疾病患者胆管梗阻等可致其异常升高肝硬化患者可能正常或轻度升高;骨骼疾病患者骨肉瘤等可致显著升高,具体以各实验室报告为准,检测异常需结合临床等综合分析。 一、成人血清碱性磷酸酶正常范围 成人男性血清碱性磷酸酶(ALP)正常范围一般为40~150U/L,成人女性正常范围通常是35~100U/L,此范围基于常规实验室检测方法的参考值,不同实验室因检测试剂、方法等差异可能略有波动,具体以各实验室提供的参考范围为准。 二、儿童血清碱性磷酸酶正常范围 (一)1~12岁儿童 此阶段儿童因骨骼代谢活跃,ALP水平高于成人,正常范围约为50~240U/L,随年龄增长逐渐趋近成人参考范围。 (二)婴儿(1个月~1岁) 婴儿处于快速生长发育期,骨骼更新活跃,ALP水平相对更高,正常范围大约是50~280U/L,这属于生理性升高,随生长发育会逐渐回落至儿童正常范围。 三、特殊人群血清碱性磷酸酶特点 (一)妊娠女性 妊娠期间,胎盘会产生ALP,导致血清ALP水平生理性升高,一般高于非妊娠女性正常范围上限,属生理现象,定期产检监测即可。 (二)肝胆疾病患者 若患有胆管梗阻、肝炎等肝胆疾病,肝细胞受损或胆管梗阻会使ALP释放入血,导致ALP水平异常升高;而肝硬化患者因肝细胞功能减退,ALP水平可能正常或轻度升高。 (三)骨骼疾病患者 骨肉瘤、佝偻病、骨软化症等骨骼疾病患者,因骨骼组织代谢异常,ALP合成增加,可出现ALP水平显著升高,需结合临床症状及其他检查明确病因。 需注意,血清ALP的具体正常范围以各实验室检测报告为准,若检测结果异常,应结合临床症状、病史等综合分析,由专业医师进一步判断评估。

    2026-01-14 13:08:35
  • 如何操作血常规检测仪

    血常规检测涵盖准备阶段检查仪器外观、电源、预热及样本采集(静脉血无菌操作、末梢血消毒取足量无干扰样本),样本上机时打开进样通道放好样本并对应编号,选项目启动检测,检测完读取记录各项结果,儿童采血需安抚,老年采血要轻柔,特殊病史患者延长按压,检测结束清洁进样通道并定期校准仪器以保性能稳定。 一、准备阶段 1.仪器检查:确保血常规检测仪外观无损坏,电源连接正常,仪器处于待机且校准状态良好。若仪器需预热,应按要求完成预热步骤。 2.样本准备: 静脉血采集:严格遵循无菌操作,选择合适采血管,采血后轻混血液防止凝固,避免样本溶血、污染等情况。 末梢血采集:消毒采血部位后,顺利获取足量血液样本,确保样本无杂质干扰检测。 二、样本上机操作 1.进样操作:打开仪器样本进样通道,将处理好的血液样本正确放置于指定进样位置,保证样本编号与仪器设置对应一致。 2.项目选择与检测启动:依据检测需求,通过仪器操作界面选择相应血常规检测项目,确认无误后启动检测程序,仪器自动进行样本检测分析。 三、结果读取与记录 检测完成后,仪器显示血常规各项指标结果,包括白细胞计数(反映机体炎症等情况)、红细胞计数(评估贫血等血液问题)、血红蛋白浓度(判断贫血程度)、血小板计数(关乎凝血功能)等,准确读取并记录各项结果。 四、特殊人群注意事项 1.儿童患者:采血时需安抚儿童情绪,避免因哭闹致采血不顺利或样本污染,采血后严格按规范按压止血部位,时长根据儿童情况适度把控,防止出血。 2.老年患者:若老年患者血管细,采血操作要轻柔,避免反复穿刺,采血后告知患者适当休息等注意事项,保障患者舒适度。 3.特殊病史患者:如存在凝血功能障碍的患者,采血后按压止血时间需适当延长,预防局部血肿形成,充分考虑其病史对采血及检测后护理的影响。 五、仪器维护与保养 检测结束后,按仪器说明书清洁样本进样通道残留样本,定期检查仪器校准情况,确保仪器性能稳定,为下次准确检测提供保障。

    2026-01-14 13:08:27
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