余超

中山大学附属第三医院

擅长:非酒精性脂肪性肝病、冠心病及肺部结节的一级预防和健康管理。

向 Ta 提问
个人简介
余超,男,中山大学附属第三医院,体检中心副主任医师,外科学硕士,营养学博士。展开
个人擅长
非酒精性脂肪性肝病、冠心病及肺部结节的一级预防和健康管理。展开
  • 血常规能查出什么病

    血常规是常见检验项目,可辅助诊断多种疾病,细菌感染时白细胞总数及中性粒细胞百分比常升高,病毒感染时白细胞总数正常或偏低但淋巴细胞百分比可能升高;通过红细胞、血红蛋白等指标可判断贫血及严重程度并辅助判断类型,不同贫血原因血常规表现不同;血小板计数能反映血小板数量情况,血小板减少或增多与多种疾病相关,特殊人群如孕妇、儿童血常规解读需考虑其特点,血常规需结合临床症状等综合判断疾病。 一、感染性疾病相关 细菌感染:当人体遭受细菌感染时,通常会出现白细胞总数及中性粒细胞百分比升高的情况。例如,急性化脓性细菌感染时,中性粒细胞可明显增高,可高达90%以上。这是因为中性粒细胞是人体抵御细菌感染的重要防线,细菌感染时机体启动免疫反应,促使骨髓释放更多中性粒细胞到外周血中以对抗感染。 病毒感染:一般来说,病毒感染时白细胞总数正常或偏低,但淋巴细胞百分比可能会升高。比如病毒性感冒时,血常规检查往往可见白细胞计数正常或稍低,淋巴细胞比例相对增高。这是由于病毒感染主要依靠机体的特异性免疫来清除,淋巴细胞在抗病毒免疫中发挥重要作用。 二、贫血相关疾病 红细胞及血红蛋白相关:通过红细胞计数(RBC)、血红蛋白浓度(Hb)等指标可以判断是否存在贫血以及贫血的严重程度。例如,红细胞计数男性低于4.0×1012/L、女性低于3.5×1012/L,同时血红蛋白浓度男性低于120g/L、女性低于110g/L,即可诊断为贫血。而进一步通过红细胞形态等还可辅助判断贫血的类型,如缺铁性贫血时红细胞呈小细胞低色素性,巨幼细胞贫血时红细胞呈大细胞性等。不同原因导致的贫血,其血常规表现各有特点,有助于医生明确贫血的病因,如溶血性贫血时红细胞破坏增加,可出现网织红细胞增高;再生障碍性贫血时则表现为全血细胞减少等。 三、出血性疾病相关 血小板相关:血小板计数(PLT)可以反映血小板的数量情况。血小板减少常见于血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血、白血病等疾病。当血小板计数低于100×10/L时称为血小板减少,此时患者可能出现出血倾向,如皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血等;而血小板增多可见于原发性血小板增多症等骨髓增殖性疾病,也可见于急性感染、溶血等反应性增多情况。同时,通过观察血小板的形态等指标,也能为一些出血性疾病的诊断提供线索。 对于特殊人群,如孕妇,在孕期血常规检查需要更加关注血红蛋白水平,因为孕妇容易出现生理性贫血,要及时发现并处理贫血情况以保障自身和胎儿健康;儿童由于处于生长发育阶段,血常规指标与成人有一定差异,比如儿童的白细胞计数正常范围相对较高,淋巴细胞比例相对较高等,医生在解读儿童血常规时需要充分考虑儿童的生理特点,避免误诊漏诊。总之,血常规检查是疾病诊断中非常重要的辅助手段,但还需要结合患者的临床症状、体征以及其他相关检查综合判断才能明确具体疾病。

    2025-12-16 12:45:09
  • 磷脂抗体全套的正常值是多少

    抗心磷脂抗体IgG型采用ELISA法检测正常值有范围其升高与自身免疫性疾病等相关育龄女性异常需关注妊娠风险IgM型用ELISA法检测正常值有范围升高常见于自身免疫病状态儿童需考虑生理特点;狼疮抗凝物通过凝固法检测比值正常范围特定用于筛查凝血异常不同年龄人群结合整体凝血及病史判断;抗β2糖蛋白1抗体IgG型用ELISA法检测正常值有范围异常与抗磷脂综合征等相关孕期女性异常有胎儿风险IgM型用ELISA法检测正常值有范围异常与自身免疫性疾病相关儿童需考虑免疫系统特点不同检测机构正常值可能有差异临床诊断结合参考值症状病史综合判断。 一、抗心磷脂抗体(ACL) (一)IgG型 采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测时,正常值一般小于120GPLU/ml。其临床意义在于,若该指标升高,可能与抗磷脂综合征、系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病相关,尤其在有血栓形成、习惯性流产等临床表现的患者中需重点关注,不同年龄、性别人群检测结果需结合临床背景综合分析,如育龄女性若该指标异常且有流产史,需高度警惕与妊娠相关的不良事件风险。 (二)IgM型 同样通过ELISA法检测,正常值小于35MPLU/ml。IgM型抗心磷脂抗体升高也常见于自身免疫性疾病状态,在儿童患者中若出现相关自身免疫病表现时,该指标异常需进一步评估病因,儿童自身免疫性疾病的发生发展与成人有差异,检测结果解读需考虑儿童生理特点。 二、狼疮抗凝物(LA) 通过凝固法检测时,正常值为狼疮抗凝物比值(LACR)在0.8-1.2之间。该指标主要用于筛查是否存在狼疮抗凝物相关的凝血异常情况,在不同年龄人群中,如老年患者若本身有基础凝血功能异常疾病,该指标异常可能提示存在易栓倾向等,需结合患者整体凝血状态及病史综合判断,性别差异在狼疮抗凝物相关疾病中的表现可能不突出,但临床需结合个体具体情况分析。 三、抗β2糖蛋白1抗体(抗β2-GP1) (一)IgG型 采用ELISA法检测时,正常值小于20GPLU/ml。此指标异常与抗磷脂综合征等疾病密切相关,对于有血栓形成风险或妊娠并发症高风险的人群,该指标升高需引起重视,在孕期女性中,若抗β2-GP1抗体IgG型异常,可能增加胎儿宫内生长受限、流产等风险,不同孕期的生理变化会影响检测结果的临床解读。 (二)IgM型 通过ELISA法检测,正常值小于10MPLU/ml。IgM型抗β2-GP1抗体异常同样与自身免疫性疾病相关,在儿童自身免疫性疾病患者中,该指标异常需纳入疾病评估体系,儿童免疫系统发育未成熟,疾病表现与成人有差异,检测结果分析要充分考虑儿童特点。 不同检测机构因采用的检测方法、试剂等不同,正常值范围可能略有差异,临床诊断时需以所在检测机构提供的参考值范围为准,同时结合患者的临床症状、病史等综合判断磷脂抗体全套检测结果的临床意义。

    2025-12-16 12:44:58
  • 血常规有哪些项目

    血常规是临床最常用的基础检查之一,主要通过检测血液中各类血细胞及相关指标,反映人体造血功能、免疫状态及凝血功能等关键生理信息,其核心项目可分为红细胞系统、白细胞系统、血小板系统及血红蛋白指标四大类,具体如下: 一、红细胞系统项目 1. 血红蛋白(Hb):参考范围成年男性120~160g/L、成年女性110~150g/L(新生儿170~200g/L),是判断是否贫血的核心指标,Hb降低提示贫血,升高可能与脱水、真性红细胞增多症相关。 2. 红细胞计数(RBC):成年男性4.3~5.8×1012/L、成年女性3.8~5.1×1012/L,与Hb同步反映红细胞总量,降低常伴随贫血,升高需结合HCT(红细胞压积)判断是否为病理性增多。 3. 平均红细胞体积(MCV):80~100fl,用于鉴别贫血类型,小细胞性贫血(MCV<80fl)常见于缺铁性贫血,大细胞性贫血(MCV>100fl)可能与巨幼细胞性贫血相关。 4. 平均血红蛋白量(MCH):27~34pg,MCH降低多提示缺铁性贫血,MCH升高可能与遗传性球形红细胞增多症等有关。 二、白细胞系统项目 1. 白细胞计数(WBC):成人4~10×10/L,新生儿15~20×10/L,反映机体整体免疫状态,总数升高多提示感染或炎症,降低可能与骨髓造血功能抑制、免疫缺陷等相关。 2. 中性粒细胞计数(NEUT#):2~7.5×10/L,升高多见于细菌感染(如肺炎、尿路感染),降低可能与病毒感染、化疗副作用有关。 3. 淋巴细胞计数(LYMPH#):0.8~4×10/L,升高常见于病毒感染(如流感、EB病毒感染),降低可能与免疫抑制剂使用、免疫缺陷病相关。 4. 单核细胞计数(MONO#):0.1~0.6×10/L,升高多见于急性感染恢复期、单核细胞白血病等,降低临床意义较小。 三、血小板系统项目 1. 血小板计数(PLT):125~350×10/L,直接反映凝血功能,低于100×10/L易出现皮肤黏膜出血(如瘀斑、牙龈出血),高于450×10/L可能增加血栓风险(如心脑血管事件)。 2. 平均血小板体积(MPV):7~13fl,反映血小板大小,MPV降低常见于再生障碍性贫血早期,升高可能与血小板破坏过多(如ITP)或骨髓增生异常综合征相关。 特殊人群需注意:新生儿出生后Hb、PLT初始值较高,随年龄增长逐渐接近成人参考值;孕妇因血容量增加,Hb易生理性降低(需排除真性贫血);老年人淋巴细胞比例可能相对升高,若伴随白细胞总数异常降低需警惕免疫功能衰退;糖尿病、高血压等慢性病患者若出现红细胞沉降率(非血常规直接指标但常关联检查)或血小板异常,需结合原发病综合评估。血常规异常需结合临床症状及其他检查综合判断,不可仅凭单一项指标确诊疾病。

    2025-12-16 12:44:58
  • 30岁女性体检必查项目有哪些

    30岁女性体检必查项目包括一般检查、妇科检查、实验室检查、影像学检查和其他检查等。其中,实验室检查项目较多,如血常规、尿常规、肝功能、肾功能、血糖、血脂、甲状腺功能、肿瘤标志物等。此外,体检前还需注意一些事项,如空腹、休息等。定期体检有助于及时发现健康问题。 30岁女性体检必查项目主要包括以下几个方面: 1.一般检查 身高、体重、血压、脉搏等基本生命体征的测量,了解身体的基本健康状况。 内科、外科、眼科、耳鼻喉科等的常规检查,评估身体各个系统的功能。 2.妇科检查 妇科常规检查:包括外阴、阴道、宫颈、子宫及附件的检查,了解生殖系统的健康状况。 白带常规:检查阴道分泌物,了解有无炎症、感染等。 妇科超声:通过超声检查子宫、卵巢等器官,了解有无肿物、囊肿等病变。 乳腺检查:包括乳腺触诊和乳腺超声,筛查乳腺疾病。 3.实验室检查 血常规:检查白细胞、红细胞、血小板等指标,了解有无贫血、感染等。 尿常规:检查尿液的颜色、酸碱度、蛋白质、糖等指标,了解泌尿系统的健康状况。 肝功能:包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素等指标,评估肝脏的功能。 肾功能:检查肌酐、尿素氮等指标,了解肾脏的功能。 血糖:检测空腹血糖和餐后血糖,了解血糖水平,排查糖尿病。 血脂:检查胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇等指标,评估血脂代谢情况。 甲状腺功能:检查甲状腺素T3、T4、促甲状腺激素TSH等指标,了解甲状腺的功能。 肿瘤标志物:如甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、CA125、CA19-9等,用于筛查某些肿瘤。 4.影像学检查 胸片:检查肺部有无炎症、结核、肿瘤等病变。 心电图:检查心脏的电活动,了解心脏的功能。 腹部超声:包括肝、胆、脾、胰、双肾等器官的超声检查,了解腹部脏器的情况。 乳腺钼靶:用于筛查乳腺癌。 5.其他检查 骨密度检查:评估骨质疏松情况,尤其是对于绝经期后的女性。 宫颈HPV检查:用于筛查宫颈癌的高危型HPV感染。 人乳头瘤病毒(HPV)检测:用于筛查宫颈癌。 幽门螺杆菌检测:了解有无幽门螺杆菌感染,有助于预防胃癌。 以上是30岁女性体检的必查项目,具体项目可根据个人的健康状况、家族病史等进行适当调整。此外,体检前应注意以下事项: 1.体检前一天应注意休息,避免过度劳累。 2.体检前一天应避免饮酒、吸烟、喝咖啡等。 3.体检前应保持空腹8~12小时,以便进行血液检查。 4.体检时应穿着舒适、方便的服装,便于检查。 5.如有特殊情况,如怀孕、正在服用药物等,应提前告知医生。 定期体检是维护健康的重要措施,建议30岁以上的女性每年进行一次全面的体检,以便及时发现潜在的健康问题,并采取相应的措施进行干预和治疗。同时,保持健康的生活方式,如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等,也有助于预防疾病的发生。

    2025-12-16 12:44:47
  • 前几天去验血,阳性什么意思

    验血结果阳性因检测项目不同意义各异,感染性疾病相关检测阳性有不同感染提示及需结合其他指标判断;激素类检测阳性与自身免疫性甲状腺疾病等相关;肿瘤标志物检测阳性需综合考量;特殊人群中儿童、孕妇、老年人验血阳性各有不同需结合自身情况进一步排查或监测等。 感染性疾病相关检测:例如乙肝五项检查中,乙肝表面抗原(HBsAg)阳性表示感染了乙肝病毒;艾滋病抗体检测阳性则提示可能感染了人类免疫缺陷病毒。以乙肝为例,HBsAg是乙肝病毒的外壳蛋白,阳性意味着体内存在乙肝病毒的外壳,提示有乙肝病毒感染的可能,还需要结合乙肝e抗原(HBeAg)、乙肝核心抗体(抗-HBc)等其他指标进一步判断病毒复制情况等。再如,梅毒螺旋体抗体检测阳性,说明可能感染了梅毒螺旋体,但还需要结合临床症状等综合判断是既往感染还是现症感染。 激素类检测:如甲状腺功能检测中的甲状腺素(T4)、三碘甲状腺原氨酸(T3)等指标,若甲状腺相关抗体如甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)阳性,可能提示自身免疫性甲状腺疾病,像桥本甲状腺炎等,这类抗体阳性会攻击甲状腺组织,影响甲状腺的正常功能,进而影响T4、T3等激素的分泌和代谢。 肿瘤标志物检测:比如甲胎蛋白(AFP)阳性,在成人中,AFP阳性常见于原发性肝癌,但也可见于生殖细胞肿瘤等情况;在孕妇中,AFP轻度升高是正常的生理现象,但如果明显升高也需要进一步排查是否有胎儿神经管畸形等情况。不过肿瘤标志物阳性并不一定就意味着患有肿瘤,因为一些良性疾病等也可能导致其轻度升高。 特殊人群的情况 儿童:儿童验血阳性需要特别谨慎判断。例如儿童进行呼吸道病毒检测,如流感病毒抗体阳性,儿童感染流感病毒后可能出现发热、咳嗽、流涕等症状,由于儿童免疫系统尚未完全发育成熟,病情变化可能较快,需要密切观察体温、精神状态等。如果是儿童进行乙肝相关检测,若出现乙肝表面抗原阳性,需要考虑是否是母婴传播等情况,需要进一步评估儿童的肝脏功能等情况。 孕妇:孕妇验血阳性需要结合孕期情况分析。比如孕妇进行唐氏筛查相关指标检测,若某些指标阳性提示胎儿患有唐氏综合征的风险增高,这时候需要进一步进行羊水穿刺等产前诊断来明确胎儿是否真的患有染色体异常疾病。如果是孕妇进行甲状腺相关抗体检测阳性,可能会影响胎儿的神经系统发育等,需要在内分泌科医生的指导下密切监测甲状腺功能,必要时进行干预。 老年人:老年人验血阳性需要综合考虑其基础疾病等情况。例如老年人进行前列腺特异性抗原(PSA)检测阳性,需要考虑前列腺癌的可能,但老年人也可能因为前列腺增生等良性疾病导致PSA轻度升高,所以需要进一步进行直肠指检、前列腺超声等检查来鉴别诊断。如果是老年人进行感染性疾病相关检测阳性,由于老年人机体抵抗力下降,感染后病情可能较重,需要积极评估感染的严重程度,及时采取相应的治疗措施。

    2025-12-16 12:44:42
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