于文滨

山东大学齐鲁医院

擅长:腹腔镜的运用以及胃癌的微创治疗。

向 Ta 提问
个人简介
于文滨,男,主任医师,硕士研究生导师,1992年毕业于原山东医科大学,2009年获山东大学医学院医学博士学位。现任中国医师协会外科医师分会肥胖与糖尿病外科医师委员会常务委员,中华医学会外科分会代谢外科学组委员,中国医促会胃肠外科分会委员,山东省医师协会减重与糖尿病外科医师分会主任委员,山东省研究型医院学会胃肠外科分会主任委员,山东省医学会普外分会委员,山东省医师协会胃肠外科医师分会副主任委员,山东省老年医学研究会胃肠外科专业委员会副主任委员,山东免疫学会分子靶向免疫治疗委员会副主任委员,山东省医学会普外分会ERAS学组副组长,山东预防医学会卫生统计学分会常务委员,山东省抗癌协会胃肠肿瘤外科分会委员,山东省抗癌协会胃肠肿瘤青年委员会副主任委员,山东省医师协会腔镜外科医师分会委员,《山东大学学报医学版》编委,《腹腔镜外科杂志》编委,SCI收录杂志《Surgical and Radiological Anatomy》审稿专家。参与基础与临床科研课题研究多项,以第一和通讯作者发表SCI论文10余篇,并参与多部医学著作的编写和翻译。从事普外科临床工作二十余年,对胃肠道良、恶性疾病有较为丰富的诊治经验,擅长腔镜微创胃肠道手术,目前已完成全腹腔镜下胃癌根治手术200余例,收到较好的临床效果;并致力于腹腔镜微创治疗胃肠道肿瘤的基础及临床研究。展开
个人擅长
腹腔镜的运用以及胃癌的微创治疗。展开
  • 腹部包块是什么意思

    腹部包块是什么意思 腹部包块是指腹部区域出现的异常肿块或隆起,可能由器官肿大、肿瘤、囊肿、炎症或梗阻等多种原因引起。 常见原因 常见原因包括消化系统疾病(如胃癌、结肠癌、肝囊肿、肝硬化脾肿大)、泌尿系统病变(肾积水、肾肿瘤)、妇科疾病(卵巢囊肿、子宫肌瘤)及炎症性疾病(腹腔结核包块)等。包块性质与来源器官密切相关,例如肝囊肿多为囊性,胃癌常质地坚硬且固定。 典型临床表现 典型表现为腹部可触及异常包块,位置多提示病变来源(右上腹多为肝胆,左上腹多为脾脏或胰腺)。包块可逐渐增大,质地软硬不一,边界是否清晰、活动度如何(固定者需警惕恶性),常伴腹痛、腹胀、食欲下降、黄疸或便血等症状。 诊断方法 首先经医生触诊初步判断包块特征,辅助检查首选超声(筛查及初步鉴别),CT/MRI可进一步明确结构,胃肠镜用于消化道病变,肿瘤标志物(如CEA、CA125)辅助评估恶性风险,病理活检是确诊良恶性的金标准。 治疗原则 治疗核心是明确病因。良性病变(如囊肿、肌瘤)以观察或手术切除为主;恶性肿瘤需尽早手术+放化疗;炎症性疾病(如结核)需规范抗结核治疗;梗阻性疾病(如肠套叠)可能需手术或内镜复位。药物治疗需遵医嘱,如肿瘤需化疗药物(顺铂、紫杉醇),炎症需抗生素或抗结核药(异烟肼、利福平)。 特殊人群注意事项 老年人症状隐匿,建议定期体检;孕妇需产科超声鉴别包块与子宫增大;儿童以先天性疾病(肠套叠)或良性肿瘤多见,需快速就医;合并糖尿病、心脏病者检查前需评估耐受性,避免过度刺激或麻醉风险。 提示:腹部包块需及时就医,避免延误诊治。以上内容仅供科普参考,具体诊疗请遵医嘱。

    2026-01-21 14:04:27
  • 做胆结石手术需要多久

    胆结石手术时长因术式、病情及患者体质而异,腹腔镜胆囊切除术通常需30-90分钟,开腹胆囊切除术约60-120分钟。 一、手术时长的核心影响因素 术式选择是关键:腹腔镜胆囊切除术(LC)创伤小、恢复快,平均45-60分钟;开腹手术(OC)需切开腹壁,步骤多,平均80-100分钟。病情复杂度(如结石数量、胆囊粘连程度)、患者体质(肥胖、基础疾病)也会延长操作时间。 二、腹腔镜胆囊切除术(LC)时长 标准LC手术(单纯切除)约30-60分钟,平均45分钟。若遇解剖变异(如胆囊三角粘连)或多发结石,可能延长至90分钟。腹腔镜依赖镜下操作,虽步骤稍多,但整体创伤小、出血少,术后1-2天即可下床。 三、开腹胆囊切除术(OC)时长 传统开腹手术需切开腹壁(约5-10cm切口),分离粘连、处理炎症,时长60-120分钟,平均80分钟。多用于复杂病例(如严重粘连、胆囊萎缩)或腹腔镜中转开腹,术后恢复需3-5天。 四、特殊情况的时长变化 急性胆囊炎患者(炎症重、粘连多)手术时间常延长至120-150分钟;合并胆总管结石者需联合胆道探查,增加30-60分钟;保胆取石术(罕见)因需保留胆囊功能,操作精细,时长约90-120分钟。 五、特殊人群的注意事项 老年患者(≥70岁)常合并心肺疾病,术前需调整用药,术中监护增加,可能延长30分钟;肥胖患者(BMI>30)皮下脂肪厚,腹腔镜操作视野受限,需额外分离组织,时间增加15-30分钟。 提示:手术时长需结合术中实际情况调整,患者无需过度焦虑,术前充分沟通医生即可。术后恢复以“微创优先、早期活动”为原则,可加速康复。

    2026-01-21 14:02:07
  • 淋巴有毒素怎么排

    淋巴系统是人体免疫与代谢的重要枢纽,所谓“排毒”本质是通过促进淋巴循环、清除代谢废物实现。核心方法包括科学运动、饮食管理、毒素规避、物理护理及必要时的医疗干预。 一、规律运动促进淋巴循环 每周150分钟中等强度有氧运动(如快走、游泳)可增强淋巴管收缩,研究显示运动后淋巴流速提升40%。配合轻柔淋巴引流操(如颈部、腋下按摩),能辅助废物排出。特殊人群:孕妇、心衰患者需在医生指导下调整运动强度。 二、饮食调节减少代谢废物堆积 增加膳食纤维(燕麦、芹菜)促进肠道排毒,每日饮水1500-2000ml(肾功能不全者遵医嘱调整)。补充维生素C(柑橘、西兰花)和Omega-3(深海鱼)可抗炎抗氧化。特殊人群:糖尿病患者需控制总热量,避免高糖饮食加重代谢负担。 三、避免外源性毒素摄入 减少加工食品(含反式脂肪酸、防腐剂),高盐饮食易致淋巴水肿,建议每日盐摄入<5g。戒烟限酒,烟草中的尼古丁会损伤淋巴内皮细胞,酒精抑制免疫细胞活性。特殊人群:过敏体质者需筛查食品添加剂过敏原。 四、物理护理辅助淋巴引流 轻柔按摩(沿淋巴流向,如颈部从下颌至锁骨上窝)可促进循环,急性炎症期(红肿热痛)冷敷,慢性水肿期热敷(温度<40℃)。注意:皮肤破损、急性感染禁用按摩。 五、医疗干预应对淋巴功能障碍 慢性淋巴水肿可遵医嘱短期使用利尿剂(如呋塞米)或中药(黄芪、丹参)改善循环。需警惕药物副作用,肝肾功能不全者慎用。特殊人群:孕妇禁用利尿剂,优先通过非药物方式缓解。 提示:淋巴系统功能异常需及时就医,上述方法仅适用于轻度代谢负担或预防,不可替代专业诊断治疗。

    2026-01-21 13:57:04
  • 脸上长了个脂肪瘤很怎么办割掉了会有疤痕

    脸上脂肪瘤若影响外观或出现压迫、不适症状,手术切除是有效方案,规范治疗与科学护理可显著降低疤痕风险。 一、脂肪瘤的诊疗原则 脂肪瘤是皮下脂肪组织异常增生形成的良性肿瘤,面部发生率较低但仍可能出现。若瘤体持续增大(如半年内直径增长>3mm)、伴随局部压迫感或外观显著改变,建议手术完整切除,临床数据显示规范切除后复发率低于5%。 二、疤痕形成的关键影响因素 疤痕形成取决于个人体质(瘢痕体质者需警惕增生性瘢痕)、手术技术(创伤大小)及术后护理(感染、张力等)。面部血供丰富加速愈合,但瘢痕体质者即便微小创伤也可能形成明显瘢痕,术前需充分评估。 三、降低疤痕风险的核心措施 选择正规医疗机构,由经验丰富的医生采用美容缝合技术(皮下分层缝合、精细对位),可减少表皮创伤。术后早期(48小时内)冷敷消肿,拆线后坚持使用硅酮类凝胶(如医用硅酮凝胶)抑制瘢痕增生,连续使用3-6个月效果更佳。 四、术后护理要点 保持伤口清洁干燥,拆线前避免沾水及污染;严格防晒(紫外线加重色素沉着),外出使用SPF30+防晒霜;避免剧烈运动或面部表情过度牵拉,饮食清淡忌辛辣刺激,降低感染风险。 五、特殊人群注意事项 瘢痕体质者:不建议轻易手术,可选择激光消融等微创治疗观察效果; 孕妇/哺乳期女性:建议产后6个月再评估手术必要性; 糖尿病患者:术前需控制血糖至空腹<7.0mmol/L,避免感染影响愈合; 老年患者:优先管理高血压、心脏病等基础疾病,优化愈合条件。 (注:具体诊疗方案需由皮肤科或整形外科医生面诊后制定,药物使用请遵医嘱。)

    2026-01-21 13:54:45
  • 甲沟炎的肉芽怎么消除

    甲沟炎肉芽可通过规范局部护理、药物干预、物理治疗或手术切除等科学方法消除,需结合肉芽大小、病程及感染情况选择合适方案。 基础护理与局部清洁 每日用生理盐水或碘伏轻柔清洁患处,保持干燥透气,避免反复刺激(如挤压、修剪)。糖尿病患者需严格控糖,孕妇及儿童应避免自行处理,防止感染扩散或损伤周围组织。 外用药物控制炎症与增生 感染期优先使用抗生素软膏(如莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏)控制感染;肉芽较明显时,可短期外用糖皮质激素制剂(如曲安奈德益康唑乳膏)减轻炎症及肉芽增生,但需注意激素不可长期使用,儿童、孕妇慎用。 物理治疗精准干预 激光治疗:二氧化碳激光可精准烧灼肉芽组织,减少出血与创伤,促进快速愈合,适用于中小肉芽。 硝酸银烧灼:通过蛋白凝固作用去除肉芽,操作需谨慎,避免损伤周围正常皮肤,糖尿病患者慎用(可能影响局部血液循环)。 手术切除与病因处理 若肉芽较大、药物及物理治疗无效,需手术干预: 切开引流清除脓液,必要时拔除病变指甲(嵌甲者需处理甲床); 直接切除肉芽组织,术后需定期换药,避免过早负重,防止复发。 特殊人群注意事项 糖尿病患者:优先控制血糖,肉芽愈合能力差,需严格无菌操作,避免自行用药; 孕妇:用药受限,以局部清洁、干燥护理为主,必要时在医生指导下使用低风险药物; 儿童:皮肤娇嫩,物理或手术治疗需由儿科或皮肤科医生评估,避免过度刺激导致瘢痕增生。 甲沟炎肉芽消除需结合病因(如嵌甲矫正),建议及时就医,由医生评估肉芽性质及感染程度,选择安全有效的方案,避免自行处理延误病情。

    2026-01-21 13:52:14
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