于文滨

山东大学齐鲁医院

擅长:腹腔镜的运用以及胃癌的微创治疗。

向 Ta 提问
个人简介
于文滨,男,主任医师,硕士研究生导师,1992年毕业于原山东医科大学,2009年获山东大学医学院医学博士学位。现任中国医师协会外科医师分会肥胖与糖尿病外科医师委员会常务委员,中华医学会外科分会代谢外科学组委员,中国医促会胃肠外科分会委员,山东省医师协会减重与糖尿病外科医师分会主任委员,山东省研究型医院学会胃肠外科分会主任委员,山东省医学会普外分会委员,山东省医师协会胃肠外科医师分会副主任委员,山东省老年医学研究会胃肠外科专业委员会副主任委员,山东免疫学会分子靶向免疫治疗委员会副主任委员,山东省医学会普外分会ERAS学组副组长,山东预防医学会卫生统计学分会常务委员,山东省抗癌协会胃肠肿瘤外科分会委员,山东省抗癌协会胃肠肿瘤青年委员会副主任委员,山东省医师协会腔镜外科医师分会委员,《山东大学学报医学版》编委,《腹腔镜外科杂志》编委,SCI收录杂志《Surgical and Radiological Anatomy》审稿专家。参与基础与临床科研课题研究多项,以第一和通讯作者发表SCI论文10余篇,并参与多部医学著作的编写和翻译。从事普外科临床工作二十余年,对胃肠道良、恶性疾病有较为丰富的诊治经验,擅长腔镜微创胃肠道手术,目前已完成全腹腔镜下胃癌根治手术200余例,收到较好的临床效果;并致力于腹腔镜微创治疗胃肠道肿瘤的基础及临床研究。展开
个人擅长
腹腔镜的运用以及胃癌的微创治疗。展开
  • 撕裂伤口裂开了怎么办

    发现撕裂伤口裂开时,应立即停止活动保持冷静,初步止血(用干净纱布等按压5-10分钟)并轻柔清洁伤口(用生理盐水等,避免二次损伤),尽快就医,医生会依情况清创缝合等,后续要保持伤口清洁干燥、定期换药,受伤者注意休息,饮食摄入富含蛋白质、维生素等营养物质,不同年龄人群有相应饮食等差异。 初步止血与清洁 止血:如果伤口有出血,可使用干净的纱布或毛巾等按压伤口止血。按压时要注意力度适中,持续按压一段时间,一般按压5-10分钟左右。对于儿童,要轻柔操作,避免加重其疼痛和损伤。 清洁伤口:用生理盐水或清水轻轻冲洗伤口,去除伤口表面的污垢等,但注意不要用力过猛,防止对裂开的伤口造成二次损伤。如果没有生理盐水,也可以用干净的水冲洗,但要尽量保证水的清洁。 及时就医 尽快前往医疗机构:伤口裂开后应尽快到医院就诊。医生会对伤口进行详细的检查,评估伤口裂开的程度等情况。对于不同年龄的人群,处理方式可能有所不同。例如儿童的皮肤较为娇嫩,医生在处理时会更加谨慎。 医生的专业处理:医生会根据伤口的具体情况进行清创、缝合等处理。如果伤口污染较重,可能还会进行抗感染等相关处理。在医院,医生会根据伤口的深度、长度等因素来决定是进行简单的缝合还是需要进一步的其他处理措施。对于有基础病史的患者,如糖尿病患者,伤口愈合相对困难,医生会更加关注血糖控制等情况对伤口愈合的影响,并采取相应的综合治疗措施。 伤口后续护理注意事项 保持伤口清洁干燥:在伤口愈合期间,要保持伤口清洁干燥,按照医生的嘱咐定期换药。对于儿童,要防止其搔抓伤口,可适当给儿童戴上手套等防护措施。 注意休息与饮食:受伤者要注意休息,避免剧烈运动。在饮食方面,要多摄入富含蛋白质、维生素等营养物质的食物,如瘦肉、鸡蛋、新鲜蔬菜水果等,以促进伤口的愈合。对于不同年龄的人群,饮食的具体要求也有差异,儿童需要保证营养均衡以满足生长发育和伤口愈合的需求,而老年人可能需要更加注意营养的合理搭配,同时考虑其消化功能等情况。

    2026-01-04 11:46:40
  • 疝气手术大概多少钱

    疝气手术费用因手术方式、医院等级、地区及病情程度不同,大致在8000~30000元之间。具体费用由以下因素决定: 一、手术方式差异。1. 传统开放手术:适用于成人单侧疝气,费用约8000~15000元,采用局部或全身麻醉,无需补片时费用较低。2. 腹腔镜微创手术:适用于双侧疝气或复发疝,费用15000~30000元,需植入补片,创伤小但耗材成本高。3. 儿童疝囊高位结扎术:以腹腔镜手术为例,费用约10000~15000元,传统开放手术约8000~12000元,婴幼儿需基础麻醉,无补片需求。 二、医院与地区差异。1. 一线城市三甲医院:费用20000~30000元,医疗资源集中,技术成熟但成本较高。2. 二三线城市二级医院:15000~25000元,医保报销比例可达60%~80%。3. 基层医疗机构:10000~15000元,适合无合并症的简单疝气患者。 三、特殊病情与人群影响。1. 嵌顿疝或绞窄疝:需急诊手术,费用比择期手术高20%~40%,因需抗感染治疗和延长住院时间。2. 老年患者(≥65岁):若合并高血压、糖尿病等基础疾病,术前检查项目增加,费用增至20000元以上,术后并发症风险可能增加费用。3. 女性疝气(股疝为主):因解剖位置特殊,手术难度略高,费用较男性单侧腹股沟疝高5%~10%。 四、医保报销情况。1. 城乡居民医保:在定点医院手术,报销比例约50%~70%,如北京、上海等地报销上限较高。2. 职工医保:报销比例70%~90%,个人支付部分较低,建议优先选择医保定点医院。3. 急诊嵌顿疝:医保报销比例可能降至50%以下,需患者提前了解当地政策。 特殊人群注意事项:婴幼儿疝气建议尽早手术(6月龄后),避免因长期腹压增高影响睾丸发育,手术费用可通过医保报销后个人负担约2000~4000元;老年患者术前需严格控制基础疾病,可降低术后感染风险,减少额外费用。女性患者若同时合并卵巢疝,需增加术中检查,费用相应上浮。

    2026-01-04 11:45:58
  • 做过阑尾炎手术会影响生育吗

    做过阑尾炎手术一般不会对生育功能产生直接影响,但需结合手术方式、并发症及个体差异综合评估。 一、手术对生殖系统的直接影响 阑尾与女性子宫、卵巢、输卵管及男性前列腺、精囊等生殖器官解剖位置相距较远,手术操作通常不会直接损伤这些器官。腹腔镜手术建立气腹时腹腔压力虽短暂升高,但研究显示该压力对生殖系统无显著长期影响,目前尚无证据表明腹腔镜手术会增加不孕风险。 二、手术并发症对生育的影响 术后腹腔粘连是最可能影响生育的并发症,但若粘连未累及盆腔关键结构(如输卵管、卵巢),通常不会造成功能障碍。临床数据显示,单纯性阑尾炎术后严重盆腔粘连发生率约1%~5%,多数患者可通过保守治疗或自然受孕,仅极少数需手术松解粘连。此外,术后感染扩散(如腹腔脓肿)若及时规范抗感染治疗,对生育功能影响可降至最低。 三、手术方式与生育风险的关联 开腹手术因切口较大,可能增加腹腔内组织暴露时间,粘连风险略高于腹腔镜手术,但差异无统计学意义。腹腔镜手术通过微创操作,对盆腔结构干扰更小,术后盆腔环境稳定性更好,尤其适用于有生育需求的患者。对于女性,腹腔镜阑尾切除术中对子宫、输卵管的牵拉或刺激极为罕见,术后妊娠率与未手术人群无显著差异。 四、特殊人群的生育风险差异 女性患者若既往有盆腔炎或输卵管炎病史,急性阑尾炎手术可能因炎症叠加增加粘连风险,建议术前通过超声或输卵管造影评估盆腔基础情况。孕期急性阑尾炎患者需权衡手术与胎儿安全,腹腔镜手术因创伤小、恢复快,是孕期手术的优先选择,临床数据显示孕期阑尾切除术后早产率与非孕期患者相当。男性患者中,阑尾手术对生殖器官无直接作用,无需担忧精子质量或性功能影响。 五、术后生育功能保护建议 术后恢复期间需避免剧烈运动,保持规律作息,减少腹腔压力波动。备孕前建议女性通过妇科检查评估盆腔环境,男性通过精液常规检查排除潜在问题。若术后出现慢性盆腔疼痛或月经异常,应及时就医排查粘连或内分泌问题,必要时通过腹腔镜探查明确诊断。

    2026-01-04 11:45:19
  • 半夜结石疼痛如何止痛

    可通过改变体位、热敷等非药物方法缓解结石疼痛,也可使用非甾体抗炎药、阿片类镇痛药等药物缓解,若初步措施后疼痛无明显缓解或持续加重应尽快就医,因结石可能引发严重并发症,及时就医可明确结石情况并采取有效治疗措施,确保根据个体情况精准诊疗。 一、非药物缓解方法 1.改变体位:尝试不同的体位,如侧卧、弯腰抱膝等,部分患者可能通过体位的改变使结石位置发生移动,从而减轻疼痛。对于儿童患者,家长需轻柔协助其调整舒适体位,避免因动作粗暴加重患儿不适。对于有基础疾病的患者,如患有心血管疾病的患者,调整体位时要注意避免血压波动过大等情况。 2.热敷:用温热的毛巾敷在疼痛部位,可促进局部血液循环,在一定程度上缓解结石引起的痉挛性疼痛。但热敷时要注意温度适中,避免烫伤皮肤,尤其对于儿童和感觉神经不敏感的患者更要留意温度把控。 二、药物缓解(仅提及药物名称) 1.非甾体抗炎药:如布洛芬等,通过抑制前列腺素合成发挥镇痛作用。但对于有消化道溃疡病史的患者需谨慎使用,儿童使用时要严格遵循儿科用药规范,因为儿童的肝肾功能发育尚未完全成熟,药物代谢与成人不同。 2.阿片类镇痛药:如哌替啶等,适用于较剧烈的疼痛,但此类药物可能会引起恶心、呕吐等不良反应,对于老年患者要注意其呼吸抑制等风险,儿童一般不优先使用阿片类镇痛药,除非是极为剧烈的疼痛且其他方法无法缓解时需在严密监护下谨慎使用。 三、及时就医的重要性 一旦采取上述初步措施后疼痛仍无明显缓解或疼痛持续加重,应尽快前往医院就诊。因为结石可能会引起泌尿系统梗阻等严重并发症,及时就医可以进行进一步的检查,如超声、CT等明确结石情况,并采取更有效的治疗措施,如体外冲击波碎石、手术取石等,避免病情延误导致更严重的后果。对于不同年龄、性别、生活方式及有基础病史的患者,及时就医能确保根据个体情况得到精准的诊疗,例如有糖尿病病史的患者,结石引起的感染等情况可能会影响血糖控制,及时就医可综合管理病情。

    2026-01-04 11:44:24
  • 念珠菌阳性是什么意思

    念珠菌阳性通常意味着在检查中发现了念珠菌,这可能由免疫力下降、菌群失调或接触念珠菌引起,不同部位感染症状不同,治疗方法包括抗真菌药物治疗和局部治疗,预防措施包括保持良好卫生习惯、避免滥用抗生素和激素、增强免疫力等。 1.检查方法:念珠菌阳性的检测方法主要包括涂片检查、培养检查和分子生物学检查等。这些检查可以帮助医生确定是否存在念珠菌感染,并确定感染的类型和菌种。 2.症状:念珠菌感染的症状因感染部位而异。常见的症状包括: 阴道念珠菌感染:白带增多、豆腐渣样白带、外阴瘙痒、灼痛等。 口腔念珠菌感染:口腔黏膜出现白色斑块、疼痛、味觉减退等。 肠道念珠菌感染:腹泻、腹痛、恶心、呕吐等。 其他部位感染:如皮肤、指甲等,可能出现红斑、丘疹、脱屑等症状。 3.治疗方法:治疗念珠菌感染的方法主要包括抗真菌药物治疗和局部治疗。具体的治疗方案应根据感染的部位、严重程度和患者的个体情况而定。常用的抗真菌药物包括酮康唑、氟康唑、伊曲康唑等。此外,保持局部清洁、避免使用抗生素和激素等也有助于治疗念珠菌感染。 4.预防措施:预防念珠菌感染的关键是保持良好的个人卫生习惯,避免滥用抗生素和激素,增强免疫力。对于容易发生念珠菌感染的人群,如糖尿病患者、免疫功能低下者等,应定期进行检查和治疗。 5.注意事项: 念珠菌感染容易复发,治疗后需要注意复查和巩固治疗。 在治疗期间,应避免性生活,以免交叉感染。 注意个人卫生,保持外阴清洁,勤换内裤。 避免长期使用广谱抗生素和激素,以免破坏阴道菌群平衡。 对于免疫功能低下者,应积极治疗原发病,提高免疫力。 需要注意的是,念珠菌阳性并不一定意味着患有念珠菌感染,还需要结合临床症状和其他检查结果进行综合判断。如果对念珠菌阳性结果有疑问或担忧,应及时咨询医生,以便获得更详细和个性化的建议。此外,对于特殊人群,如孕妇、儿童、老年人等,念珠菌感染的治疗和预防需要更加谨慎,应在医生的指导下进行。

    2026-01-04 11:43:45
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