于文滨

山东大学齐鲁医院

擅长:腹腔镜的运用以及胃癌的微创治疗。

向 Ta 提问
个人简介
于文滨,男,主任医师,硕士研究生导师,1992年毕业于原山东医科大学,2009年获山东大学医学院医学博士学位。现任中国医师协会外科医师分会肥胖与糖尿病外科医师委员会常务委员,中华医学会外科分会代谢外科学组委员,中国医促会胃肠外科分会委员,山东省医师协会减重与糖尿病外科医师分会主任委员,山东省研究型医院学会胃肠外科分会主任委员,山东省医学会普外分会委员,山东省医师协会胃肠外科医师分会副主任委员,山东省老年医学研究会胃肠外科专业委员会副主任委员,山东免疫学会分子靶向免疫治疗委员会副主任委员,山东省医学会普外分会ERAS学组副组长,山东预防医学会卫生统计学分会常务委员,山东省抗癌协会胃肠肿瘤外科分会委员,山东省抗癌协会胃肠肿瘤青年委员会副主任委员,山东省医师协会腔镜外科医师分会委员,《山东大学学报医学版》编委,《腹腔镜外科杂志》编委,SCI收录杂志《Surgical and Radiological Anatomy》审稿专家。参与基础与临床科研课题研究多项,以第一和通讯作者发表SCI论文10余篇,并参与多部医学著作的编写和翻译。从事普外科临床工作二十余年,对胃肠道良、恶性疾病有较为丰富的诊治经验,擅长腔镜微创胃肠道手术,目前已完成全腹腔镜下胃癌根治手术200余例,收到较好的临床效果;并致力于腹腔镜微创治疗胃肠道肿瘤的基础及临床研究。展开
个人擅长
腹腔镜的运用以及胃癌的微创治疗。展开
  • 淋巴结肿大是怎么引起的

    淋巴结肿大是由病原体入侵、局部炎症刺激、肿瘤病变等多种因素引发的免疫反应,常见原因包括感染性因素、反应性因素、肿瘤性因素及其他特殊疾病因素。 一、感染性因素:1.细菌感染:由金黄色葡萄球菌、链球菌等病原体引发,如急性扁桃体炎、牙龈炎等局部感染,常伴随红肿热痛、发热等症状,儿童及免疫力正常人群因口腔卫生不佳或皮肤破损后更易发生颈部、颌下淋巴结肿大。2.病毒感染:EB病毒、巨细胞病毒等可导致反应性增生,传染性单核细胞增多症以颈部、腋下淋巴结肿大为典型表现;HIV病毒感染早期也可能出现全身性淋巴结肿大,有高危行为史者需重点排查。3.其他病原体:结核分枝杆菌感染常伴低热、盗汗,弓形虫感染多见于免疫功能低下者,可累及多部位淋巴结。 二、反应性因素:1.局部刺激:蚊虫叮咬、外伤、手术瘢痕修复过程中,局部炎症引发淋巴结肿大,短期随刺激消退可缓解。2.过敏反应:接触花粉、药物等过敏原后,机体免疫激活导致淋巴结肿大,过敏体质人群(如湿疹患者)及女性发生率较高,常伴皮疹、瘙痒。3.自身免疫性反应:结节病、类风湿关节炎等慢性炎症疾病,以肉芽肿性炎症和自身抗体产生为特征,中老年女性相对多见,可累及肺、淋巴结等多器官。 三、肿瘤性因素:1.原发性淋巴系统肿瘤:霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤表现为无痛性、进行性肿大,伴发热、盗汗、体重减轻,中老年人群及免疫缺陷者风险较高。2.转移性肿瘤:肺癌、乳腺癌等转移至区域淋巴结,质地硬、活动度差,需结合原发肿瘤病史排查,无疼痛症状且持续2周以上需警惕。 四、其他特殊因素:如痛风性关节炎伴随关节周围淋巴结反应性肿大,先天性低丙种球蛋白血症因免疫缺陷反复感染导致淋巴结增生。 特殊人群需注意:儿童以感染性因素为主,持续高热、皮疹需排查EB病毒感染;孕妇感染风险增加,避免接触感染源;老年人若肿大持续2周且无感染症状,优先排查肿瘤;慢性病患者需定期体检,肿大淋巴结及时活检明确性质。

    2026-01-04 11:43:10
  • 怎么缓解结石的疼痛

    缓解结石疼痛感的关键要点如下:首先应及时到医院就诊,在医生指导下用药缓解,必要时可手术排石;结石疼痛时可遵医嘱用解痉类药物如山莨菪碱、硫酸镁等起到解痉止痛作用,剧痛难忍时可用止痛药物如哌替啶、吗啡等,必要时需手术,胆管内结石可做ERCP,双肾结石可行经膀胱或腹腔镜手术治疗促进结石排出以解除疼痛;患者出现症状后要及时做消炎治疗,若症状反复发作需及时采取胆囊摘除手术,因易导致其他并发症;平时生活中要注意调理,务必勤饮水多排尿,饮食清淡,避免食用草酸钙类等与结石相关食物,且避免饮酒。 一、到医院就诊:当出现结石疼痛时,第一时间前往医院是非常重要的。医生会根据具体情况进行全面的诊断和评估,从而制定出最适合患者的治疗方案。 1.诊断:通过各种检查手段来明确结石的位置、大小、数量等情况。 2.评估:对患者的整体健康状况进行评估,以确定最佳的治疗方式。 二、药物治疗:在医生指导下合理使用药物来缓解疼痛。 1.解痉类药物:山莨菪碱、硫酸镁等可以解除平滑肌痉挛,有效缓解疼痛。 2.止痛药物:如哌替啶、吗啡等在疼痛剧烈难以忍受时使用,但需严格遵循医嘱。 三、手术治疗:在必要情况下,手术是排出结石的重要手段。 1.ERCP手术:对于胆管内结石较为适用。 2.经膀胱或腹腔镜手术:适用于双肾结石,能帮助结石排出。 四、消炎治疗:患者出现症状后及时进行消炎处理很关键。 1.控制炎症:减轻炎症反应,缓解相关不适症状。 五、特殊情况处理:若症状反复发作,胆囊摘除手术可能是必要的。 1.避免并发症:可降低出现其他严重并发症的风险。 六、生活调理:平时的生活调理对于结石患者也非常重要。 1.勤饮水多排尿:有助于结石的排出和预防。 2.饮食注意:避免草酸钙类等相关食物,保持饮食清淡。 3.避免饮酒:减少对身体的不良影响。 总之,对于结石患者,要重视及时就医、合理治疗以及日常生活的调理,以更好地缓解疼痛和促进康复。

    2026-01-04 11:42:38
  • 容易被蚊子咬的原因

    人体易吸引蚊子的因素包括:新陈代谢快、二氧化碳排出量多;皮肤表面脂肪酸、尿酸组成及汗液成分有差异;体温较高;穿着深色衣物;呼吸频率较快。如运动后、儿童、发热病人、婴幼儿、穿深色衣物者、呼吸频率快者等更易被蚊子叮咬。 一、二氧化碳排出量 人体通过呼吸会排出二氧化碳,二氧化碳是蚊子感知宿主的重要信号之一。通常,新陈代谢较快的人,比如运动后、处于生长发育期的儿童等,其身体产生二氧化碳的速度更快、量更多,也就更容易吸引蚊子。例如,一项研究发现,运动10分钟后,人体呼出的二氧化碳量明显增加,此时被蚊子叮咬的几率会大幅上升。 二、体表化学物质 1.皮肤表面的脂肪酸和尿酸:每个人皮肤表面的脂肪酸和尿酸组成存在差异,这些化学物质的特定组合会吸引特定种类的蚊子。例如,某些人皮肤表面的脂肪酸成分更符合疟蚊的偏好,就更容易被疟蚊叮咬。 2.汗液成分:汗液中含有多种成分,其中乳酸是吸引蚊子的重要物质之一。当人出汗时,汗液中的乳酸等物质会被蚊子感知到,从而被吸引。比如,运动员在大量运动出汗后,由于汗液中乳酸含量较高,往往比普通人更易被蚊子叮咬。儿童的汗腺发育尚未完全成熟,但新陈代谢相对旺盛,出汗后也可能因汗液成分吸引蚊子。 三、体温因素 蚊子对温度较为敏感,体温较高的人会更吸引蚊子。比如,发热的病人体温高于正常体温,会比常人更容易被蚊子叮咬;婴幼儿的新陈代谢比成人旺盛,体温相对较高,也较易成为蚊子叮咬的目标。 四、穿着颜色 深色衣物更容易吸收热量,使人体体表温度相对升高,从而更吸引蚊子。例如,黑色、深蓝色等深色衣物比浅色衣物更易招引蚊子。儿童如果穿着深色衣物在户外活动,就会增加被蚊子叮咬的风险。 五、呼吸频率 呼吸频率较快的人,会呼出更多的二氧化碳等气体,进而吸引蚊子。比如,紧张、剧烈运动后的人呼吸频率加快,更容易被蚊子盯上。老年人如果患有呼吸系统疾病,呼吸频率可能会异常,也可能更易吸引蚊子。

    2026-01-04 11:41:58
  • 手指头发炎了里面有脓怎么回事

    手指头发炎且内部有脓通常是细菌感染引发的化脓性炎症,最常见致病菌为金黄色葡萄球菌,多因甲沟炎、外伤(如刺伤、挤压伤)或长期摩擦(如频繁使用工具)导致感染,表现为局部红肿热痛、脓液积聚,严重时可扩散至深层组织。 一、致病原因及病理机制 1. 细菌感染:致病菌通过皮肤破损(如刺伤、撕伤)或甲周微小损伤入侵,引发局部炎症反应,中性粒细胞聚集吞噬细菌,伴随组织液化坏死形成脓液,常见于指甲周围(甲沟炎)或指尖。 2. 诱发因素:长期机械刺激(如频繁敲击键盘、使用工具)导致皮肤屏障受损;嵌甲(指甲向甲沟内生长)引发反复炎症;糖尿病、免疫力低下者感染风险增加,脓液引流不畅易形成慢性感染。 二、典型临床表现与危害 1. 局部表现:红肿范围扩大,疼痛加剧,触摸有波动感(提示脓腔形成),皮肤表面发亮、变薄,婴幼儿因疼痛哭闹,老年人可能仅表现为局部肿胀。 2. 全身风险:感染扩散可引发指骨骨髓炎、败血症,糖尿病患者因血糖升高加重炎症,愈合延迟,需警惕。 三、科学处理与干预 1. 基础护理:保持手指干燥清洁,避免挤压(尤其儿童、糖尿病患者),可用生理盐水轻柔清洁周围皮肤,避免接触污染物。 2. 专业处理:及时就医,医生评估后可能行切开引流(排出脓液),必要时外用抗菌药膏(如莫匹罗星软膏)或口服抗生素(如头孢类),糖尿病患者需同步控制血糖。 四、特殊人群注意事项 1. 婴幼儿:皮肤薄、免疫力差,感染易扩散,严禁自行挑破,需24小时内就医,避免形成脓肿。 2. 孕妇:用药需遵医嘱,禁用口服抗生素,优先局部温水泡手,必要时手术引流。 3. 老年人:合并血管疾病者,局部血液循环差,需加强营养(补充蛋白质、维生素C),监测血常规(白细胞计数)。 五、预防关键措施 日常避免手指受伤,修剪指甲时保留适当长度(不短于甲沟1mm),工作时戴防护手套减少摩擦,洗手后擦干甲沟缝隙,避免潮湿环境滋生细菌。

    2026-01-04 11:41:13
  • 右腹股沟疝怎么办

    右腹股沟疝的处理需结合症状严重程度、患者个体情况选择合适方式,核心是明确诊断后通过非手术或手术干预控制病情。典型表现为腹股沟区可复性肿块,站立或腹压增高时出现,平卧后缩小或消失,部分患者伴坠胀感、疼痛。 明确诊断与病情评估:需通过体格检查初步判断,超声、CT等影像学检查可明确疝囊位置、内容物及与周围组织关系。需注意与股疝、鞘膜积液、淋巴结肿大等鉴别,老年患者尤其需排除嵌顿风险(表现为肿块变硬、疼痛、无法回纳)。 非手术治疗适用情况:仅适用于症状轻微、暂不能耐受手术或作为术前准备,方法为使用医用疝带压迫疝环,需每日佩戴不超过8小时,避免局部皮肤长期受压。但需强调疝带无法治愈,仅缓解症状,需定期复查,若肿块增大、疼痛加重或出现嵌顿倾向,应及时转为手术治疗。 手术治疗的必要性与术式选择:手术为根治手段,适用于症状明显(如肿块影响日常活动)、嵌顿风险高(如老年人合并慢性便秘、慢性咳嗽)或已发生嵌顿者。术式包括传统疝修补术(组织对合,复发率较高)、无张力疝修补术(使用人工补片,术后疼痛轻、恢复快)、腹腔镜疝修补术(微创,适用于双侧疝或复发疝),具体术式需根据患者年龄、身体状况及疝类型选择。 特殊人群注意事项:儿童患者(尤其婴幼儿)因腹壁肌肉发育不完全,可观察至1岁,若疝囊直径>2cm或频繁嵌顿,需尽早手术(推荐腹腔镜疝囊高位结扎术);老年患者需术前评估心肺功能,合并慢性疾病者优先选择局麻下无张力修补术;孕妇可在分娩前使用疝带暂时缓解症状,产后3个月后评估手术时机。 生活方式调整:避免长期便秘(多摄入膳食纤维、适当运动)、慢性咳嗽(控制呼吸道感染)、重体力劳动或剧烈运动(如举重、跑步),肥胖者建议减重以降低腹压负荷。日常可进行腹式呼吸锻炼增强腹壁肌肉力量。 右腹股沟疝若及时干预可有效控制病情,嵌顿风险需重点关注,建议尽早至外科就诊明确诊断,遵循个体化治疗原则。

    2026-01-04 11:40:30
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