于文滨

山东大学齐鲁医院

擅长:腹腔镜的运用以及胃癌的微创治疗。

向 Ta 提问
个人简介
于文滨,男,主任医师,硕士研究生导师,1992年毕业于原山东医科大学,2009年获山东大学医学院医学博士学位。现任中国医师协会外科医师分会肥胖与糖尿病外科医师委员会常务委员,中华医学会外科分会代谢外科学组委员,中国医促会胃肠外科分会委员,山东省医师协会减重与糖尿病外科医师分会主任委员,山东省研究型医院学会胃肠外科分会主任委员,山东省医学会普外分会委员,山东省医师协会胃肠外科医师分会副主任委员,山东省老年医学研究会胃肠外科专业委员会副主任委员,山东免疫学会分子靶向免疫治疗委员会副主任委员,山东省医学会普外分会ERAS学组副组长,山东预防医学会卫生统计学分会常务委员,山东省抗癌协会胃肠肿瘤外科分会委员,山东省抗癌协会胃肠肿瘤青年委员会副主任委员,山东省医师协会腔镜外科医师分会委员,《山东大学学报医学版》编委,《腹腔镜外科杂志》编委,SCI收录杂志《Surgical and Radiological Anatomy》审稿专家。参与基础与临床科研课题研究多项,以第一和通讯作者发表SCI论文10余篇,并参与多部医学著作的编写和翻译。从事普外科临床工作二十余年,对胃肠道良、恶性疾病有较为丰富的诊治经验,擅长腔镜微创胃肠道手术,目前已完成全腹腔镜下胃癌根治手术200余例,收到较好的临床效果;并致力于腹腔镜微创治疗胃肠道肿瘤的基础及临床研究。展开
个人擅长
腹腔镜的运用以及胃癌的微创治疗。展开
  • 女人得了疝气应该怎么办

    女性疝气建议尽早通过医学评估明确类型及严重程度,以手术修复为主要根治手段,保守治疗仅适用于暂不宜手术或轻度症状者。 明确诊断与紧急处理 女性疝气常见表现为腹股沟/脐部/股部可复性肿块,伴胀痛或不适。需通过超声、CT检查明确疝内容物及是否嵌顿。嵌顿时肿块剧痛、无法回纳,需2小时内急诊就医(避免肠坏死等严重并发症)。 保守治疗适用情况 仅推荐用于全身状况差(如心衰、肾衰)不耐受手术者,或无症状小疝、孕期女性(产后多数可缓解)。措施包括:避免便秘、咳嗽等腹压增高行为;使用疝气带需医生指导,每日佩戴不超过6小时(防皮肤损伤)。 手术治疗为主要根治方案 成年女性疝若症状明显(肿块增大、疼痛)或嵌顿风险高,建议择期手术。术式可选开放式无张力修补或腹腔镜修补,需由疝专科医生评估选择。嵌顿疝(如股疝)必须24小时内急诊手术,避免肠缺血坏死。 特殊人群处理要点 孕妇患者可保守观察至产后(孕期腹压增加可能加重,产后多数缓解);老年女性需优化基础病(糖尿病、高血压)控制,术前评估心肺功能;合并便秘、咳嗽者,术前需控制症状(如使用缓泻剂、止咳药)。 术后护理与预防复发 术后1-2周避免重体力劳动,保持伤口清洁干燥;3个月内避免增加腹压行为。长期管理:高纤维饮食(每日25-30g)防便秘;控制体重(BMI<28);规律腹式呼吸增强盆底肌。

    2026-01-21 12:53:19
  • 脐疝有哪些表现

    脐疝的主要表现为脐部出现可复性肿块,婴幼儿与成人表现存在差异,严重时可引发嵌顿、绞窄等并发症。 典型可复性肿块 脐部出现柔软包块为核心特征,婴幼儿在哭闹、站立或用力时肿块增大,安静平卧后缩小或消失;成人肿块在站立、咳嗽或负重时明显,平卧后减轻。触诊质地柔软,内容物多为肠管或大网膜,婴幼儿多无触痛,成人偶伴轻微胀痛,无明显触痛(婴幼儿)或隐痛(成人)。 嵌顿警示症状 多数患者无明显不适,但若肿块突然变硬、剧痛,伴恶心呕吐、停止排气排便等肠梗阻表现,提示疝内容物嵌顿,需紧急就医。若局部红肿、发热,可能合并感染或绞窄,严重时可发展为肠坏死、感染性休克,危及生命。 特殊人群表现差异 婴幼儿脐疝:常见,直径多<2cm,随生长发育常自愈,无明显不适,触诊柔软,无触痛,仅哭闹时增大。 成人脐疝:多见于中年女性(尤其是肥胖或多次妊娠者),肿块较大且难自行回纳,常伴腹胀、隐痛,嵌顿风险高于婴幼儿,需手术干预。 影像学辅助表现 超声或CT可明确疝囊与腹腔相通,显示疝内容物(肠管/脂肪)及疝环大小,鉴别腹壁肿瘤、脓肿等包块,为治疗方案制定提供依据。 并发症与长期影响 嵌顿/绞窄是主要风险,若疝内容物血液循环障碍,可致肠坏死、感染性休克等严重后果,需立即手术;长期未处理可能影响外观,甚至引发心理压力(如成人脐疝影响自信心)。

    2026-01-21 12:51:18
  • 大腿内侧长了个包怎么解决

    大腿内侧突然长包,可能与毛囊炎、疖肿、皮脂腺囊肿、脂肪瘤等有关。具体如下: 一、毛囊炎: 1.通常是细菌感染、不良生活习惯等因素致使毛囊及周围出现化脓性炎症,会伴有发热症状。 2.建议在医生指导下外用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等药物进行治疗,治疗期间要尽量保持局部清洁干燥。 二、疖肿: 1.一般由金黄色葡萄球菌感染引起,导致毛囊局部出现化脓性病变,常伴有红肿、疼痛等表现。 2.可使用莫匹罗星、红霉素、苯唑西林钠等药物治疗,病情较重时可采用手术切开引流。 三、皮脂腺囊肿: 1.主要因局部受压、卫生不洁等原因,使得皮脂腺导管堵塞,分泌物堆积在皮下,导致大腿内侧皮脂腺逐渐增大而形成囊肿,可伴有发热症状。 2.一般通过手术切除来治疗,如果继发感染,可遵医嘱口服阿莫西林、头孢呋辛等药物。 四、脂肪瘤: 1.通常是脂肪代谢异常、遗传等因素造成脂肪组织增生,一般属良性病变,表现为大腿内侧突然长包。 2.瘤体较大时可能会压迫周围神经而出现疼痛现象,可通过手术切除进行治疗。 此外,当存在局部组织肿瘤时,可使大腿内侧淋巴结、组织肿大,类似长包,一般通过彩超检查可明确诊断。日常不要搔抓有包的部位,以防皮肤破溃引发继发感染。 总结:大腿内侧长包可能有多种原因,应根据具体表现和相关检查综合判断,明确原因后在医生指导下治疗,同时要注意避免搔抓。

    2026-01-21 12:49:10
  • 阑尾炎手术后具体不能吃什么

    阑尾炎手术后1-2周内需严格控制饮食,避免辛辣刺激、油腻难消化、易胀气、生冷及过烫粗糙食物,以减少胃肠负担、促进伤口愈合。 辛辣刺激类食物 辣椒、花椒、咖喱、生姜等含刺激性成分,可能加重肠道充血水肿,延缓炎症消退。临床研究显示,术后食用辛辣食物者伤口愈合时间平均延长2-3天,需严格禁食。 高脂难消化食物 炸鸡、肥肉、奶油蛋糕等高脂肪食品,术后胆汁分泌暂时减少,消化功能未完全恢复时易引发脂肪泻或肠梗阻。建议术后1周内以低脂流质饮食为主,避免加重胃肠负担。 易胀气食物 豆类、洋葱、红薯、碳酸饮料等产气食物,术后肠道蠕动速度仅为正常的1/3-1/2,易导致肠道膨胀30%-50%,引发腹胀、腹痛,增加切口疝风险。 生冷寒凉食物 冰饮、刺身、生鱼片等低温食物,会刺激肠道平滑肌收缩,影响营养吸收。脾胃虚寒者术后食用易出现腹泻,研究表明此类饮食与术后并发症发生率正相关。 过烫粗糙食物 火锅(>80℃)、坚果、硬米饭等过热或质地粗糙食物,易破坏口腔及消化道黏膜屏障,摩擦手术吻合口,增加感染风险。建议食物煮至软烂,温度<45℃。 特殊人群注意:糖尿病患者需监测血糖,避免高糖流质饮食;老年患者应延长软食过渡期至1个月,逐步添加杂粮粥等粗纤维食物;胃肠功能不全者需遵循医生个性化饮食方案。

    2026-01-21 12:47:10
  • 得了脂肪瘤应该怎么治疗好

    脂肪瘤是起源于皮下脂肪组织的良性肿瘤,治疗需结合肿瘤特征与患者情况,多数无症状者可观察,必要时手术切除,药物疗效有限。 观察随访(首选策略) 无症状、体积<5cm、生长缓慢的脂肪瘤,可每6-12个月通过超声复查监测变化。若肿瘤出现疼痛、短期内增大(半年内>2cm)或压迫周围组织(如肢体麻木),需及时就诊。 手术切除(根治手段) 手术是唯一明确有效的治疗方式,适用于:①直径>5cm或影响外观;②压迫神经/血管导致疼痛、功能障碍;③快速增大(怀疑恶变);④美容需求。常用术式包括传统切除术、微创吸脂术,术后需病理检查排除恶变可能。 药物治疗(辅助手段) 无特效药物,仅用于缓解症状:①非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解疼痛;②西罗莫司等用于多发性脂肪瘤或症状性病例,需严格遵医嘱;中药(如散结灵)疗效缺乏循证证据,不推荐常规使用。 特殊人群管理 孕妇:择期手术建议延迟至产后,避免孕期用药影响; 儿童:优先排查罕见类型(如血管脂肪瘤),直径>3cm需活检; 老年/慢性病患者:合并高血压、糖尿病者需术前评估心肺功能,免疫低下者术后需预防感染。 生活方式调整(辅助预防) 健康饮食(低脂肪、高纤维)、规律运动(每周150分钟中等强度活动)、控制体重可降低脂肪瘤发生率;避免反复按压肿瘤,减少局部刺激。

    2026-01-21 12:45:39
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