吕斌

山东大学齐鲁医院

擅长:甲状腺和甲状旁腺疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
吕斌,男,山东大学齐鲁医院,普外科,副主任医师,擅长,甲状腺和甲状旁腺疾病的诊治,现任山东大学医学院手术学研究室副主任,山东大学齐鲁医院普外科副主任医师。中国医师协会甲状腺外科医师委员会中青年委员,中国抗癌协会甲状腺癌专业委员会青年委员,海西甲状腺微创美容外科专家委员会常务委员,中国研究型医院学会甲状旁腺学组委员,山东省研究型医院协会甲状腺外科学委员会副主任委员,山东省医学会外科分会青年委员,山东省医学会外科分会甲状腺学组委员,山东医师协会甲状腺乳腺医师委员会委员。国家执业医师资格考试试题开发专家委员会普外专业副组长。 展开
个人擅长
甲状腺和甲状旁腺疾病的诊治。展开
  • 脂肪瘤消炎治疗方法

    脂肪瘤炎症多为继发感染等引发,局部需保持清洁并用碘伏消毒,细菌感染时用抗生素要依医生综合判断,儿童炎症需及时就医避免滥用药物,老年人要关注基础疾病及肝肾功能,非药物干预辅助但不能替代医疗,炎症加重需及时就医让医生明确病情制定治疗方案。 一、脂肪瘤炎症相关情况辨析 脂肪瘤通常为良性肿瘤,本身一般不引发炎症反应,若出现炎症表现多为继发感染等情况。需先明确炎症是由脂肪瘤局部感染等因素导致,还是其他疾病混淆表现。 二、炎症的局部处理 (一)清洁消毒 保持脂肪瘤所在部位皮肤清洁,可使用碘伏等消毒剂对局部进行定期消毒,每日1-2次,通过清洁消毒可减少局部细菌滋生,降低感染加重风险,尤其适用于皮肤有轻度破损、分泌物等情况的患者,不同年龄人群均适用,但儿童需在成人监护下进行消毒操作,避免误触等情况。 三、感染相关的药物使用原则 (一)抗生素使用 若脂肪瘤炎症是由细菌感染引起,可考虑使用抗生素,如青霉素类、头孢菌素类等抗生素,但具体药物选择需由医生根据患者感染情况、过敏史等综合判断。对于特殊人群,如孕妇,使用某些抗生素需谨慎,因为部分抗生素可能通过胎盘影响胎儿发育;肝肾功能不全者使用抗生素时,药物代谢排泄受影响,需调整用药方案,医生会权衡利弊后选择合适药物。 四、特殊人群注意事项 (一)儿童 儿童发生脂肪瘤炎症时,应避免自行滥用药物,需及时带儿童就医,由医生评估炎症情况,因为儿童对药物的代谢、耐受等与成人不同,医生会选择更适合儿童的处理方式,如局部轻柔清洁消毒等,严格遵循儿科安全护理原则,避免不恰当的药物使用对儿童身体造成不良影响。 (二)老年人 老年人若有脂肪瘤炎症,需关注其基础疾病情况,如是否合并糖尿病等,因为糖尿病患者伤口愈合能力差,炎症处理时更要严格控制血糖,同时使用药物时需考虑老年人肝肾功能减退对药物代谢的影响,医生会调整药物剂量等以保障用药安全。 五、非药物干预与就医建议 (一)非药物干预 在炎症处理过程中,患者应注意休息,避免局部过度摩擦、挤压脂肪瘤部位,饮食上可适当增加富含维生素等营养物质的摄入,如新鲜蔬菜、水果等,以促进身体恢复,但非药物干预不能替代正规医疗处理。 (二)及时就医 当脂肪瘤部位炎症表现加重,如红肿热痛明显加剧、出现发热等全身症状时,应及时就医,医生会通过详细检查(如体格检查、血常规等)明确病情,制定进一步的治疗方案,如是否需要切开引流等有创操作来处理炎症情况。

    2025-04-01 05:28:25
  • 阑尾炎快速止痛小妙招

    明确阑尾炎诊断是关键,成人可卧床休息、局部冷敷缓解,儿童需安抚情绪、适当调整体位,无论成人儿童非药物止痛后都应尽快就医,因阑尾炎不及时处理有严重并发症,医生会据情况采取保守或手术等治疗,切除阑尾等正规处理可从根本解决疼痛并治愈疾病。 一、明确诊断是关键 首先要明确是阑尾炎,因为其他疾病也可能有类似腹痛表现,比如右侧输尿管结石等。可以通过症状(转移性右下腹痛等)、体征(麦氏点压痛等)以及辅助检查(血常规、阑尾超声或CT等)来确诊。这一步很重要,因为不同疾病的处理方式不同,只有确定是阑尾炎才能针对性处理止痛等。 二、非药物缓解小妙招(针对不同人群情况) (一)成人情况 1.卧床休息: 对于成年阑尾炎患者,急性发作时应立即卧床休息,采取舒适的体位,如半卧位,这样可以减轻腹肌紧张,缓解疼痛。半卧位能使炎性渗出物积聚在盆腔,减少对膈下的刺激,同时也能减轻疼痛感觉。 2.局部冷敷: 在明确是阑尾炎但还未进行手术等definitive治疗前,如果疼痛不是特别剧烈,可以用冷毛巾或冰袋敷在右下腹部。冷敷可以使局部血管收缩,减轻局部充血,降低神经末梢的敏感性,从而起到一定的止痛效果。但要注意避免冻伤皮肤,可在毛巾和皮肤之间隔一层衣物。不过如果是化脓、穿孔性阑尾炎等情况,冷敷可能不适用,需根据具体病情判断。 (二)儿童情况 1.安抚情绪: 儿童患阑尾炎时往往因为疼痛和不适而哭闹不安。家长要尽量安抚儿童情绪,保持环境安静,通过轻柔的言语、抚摸等方式让儿童情绪稳定。因为儿童情绪激动可能会加重疼痛感觉,稳定情绪有助于缓解因紧张等因素加重的疼痛。 适当调整体位:可以让儿童采取稍微舒适的卧位,比如将双腿稍微屈曲,这样可能会让儿童感觉相对舒服一些,减轻腹肌紧张带来的疼痛。但要避免剧烈搬动儿童,防止加重病情。 三、及时就医是根本 不管是成人还是儿童,通过非药物方法止痛只是暂时缓解,都应尽快就医。因为阑尾炎如果不及时处理,可能会出现穿孔、腹膜炎等严重并发症。医生会根据阑尾炎的具体情况采取相应治疗,如对于单纯性阑尾炎可能会先保守治疗(使用抗生素等),对于化脓、穿孔性阑尾炎等多需要手术治疗,这些正规的医疗处理才是从根本上解决阑尾炎疼痛并治愈疾病的关键。例如,通过手术切除病变的阑尾,能彻底消除病因,疼痛也就会彻底消失。同时,不同年龄、身体状况的患者就医后医生会根据具体情况制定最适合的治疗方案,以保障患者健康。

    2025-04-01 05:27:58
  • 阑尾炎手术需要休息多久

    阑尾炎手术术后休息时间受手术方式、患者年龄、是否出现并发症等因素影响,腹腔镜阑尾切除术一般1-4周恢复正常生活工作,开腹阑尾切除术一般4-6周,儿童患者恢复相对快但要注重护理,老年患者恢复慢需充分休息及家属协助护理。 一、术后休息时间的影响因素 阑尾炎手术包括开腹阑尾切除术和腹腔镜阑尾切除术,术后休息时间受多种因素影响。一般来说,腹腔镜阑尾切除术创伤相对较小,恢复较快;开腹阑尾切除术创伤较大,恢复时间相对长些。患者的年龄也是重要因素,年轻、身体素质好的患者恢复相对较快;老年患者身体机能下降,恢复时间可能延长。另外,术后是否出现并发症也会影响休息时间,若术后出现切口感染、腹腔脓肿等并发症,休息时间会相应延长。 二、不同手术方式后的大致休息时间 腹腔镜阑尾切除术:一般来说,术后1-2周可基本恢复轻度活动,如室内短时间散步等。但完全恢复正常生活、工作可能需要2-4周。因为腹腔镜手术创伤小,腹部切口小,患者恢复相对较快。不过具体时间也因个体差异而异,比如年轻且身体素质佳的患者可能2周左右就能基本恢复正常轻体力工作,而体质稍弱的可能需要4周左右。 开腹阑尾切除术:术后切口愈合需要一定时间,一般术后2-3周可进行轻度活动,完全恢复正常生活、工作通常需要4-6周。开腹手术腹部切口较大,组织损伤相对多,所以恢复时间比腹腔镜手术长些。但同样存在个体差异,若患者术后恢复良好,没有并发症,4周左右可能也能逐步恢复轻体力工作;若恢复较慢或有并发症,可能需要6周甚至更长时间。 三、特殊人群的休息注意事项 儿童患者:儿童身体恢复能力相对较强,但由于儿童各器官功能发育尚未完全成熟,术后休息要更加注重。腹腔镜阑尾切除术后儿童一般1-2周可恢复轻度活动,但要避免剧烈运动。开腹阑尾切除术后的儿童,休息时间相对要适当延长,一般2-4周后可逐步增加活动量。同时,要注意加强营养,促进切口愈合和身体恢复,因为儿童生长发育需要充足营养支持。 老年患者:老年患者术后恢复慢,休息时间要充分保证。腹腔镜阑尾切除术后老年患者可能需要2-4周才能进行轻度活动,完全恢复正常生活、工作可能需要4-6周甚至更久。开腹阑尾切除术后的老年患者,休息时间可能需要6-8周。老年患者要密切关注自身身体状况,如有不适及时就医,同时家属要协助做好护理,帮助老年患者慢慢恢复活动,饮食上要注意清淡、易消化,保证营养均衡,以利于身体恢复。

    2025-04-01 05:27:31
  • 罹患疝气应该如何治疗

    疝气治疗分非手术与手术,一岁以下婴儿疝气有自愈可能需避剧烈哭闹便秘等增腹压行为,成人无法耐受手术可使用疝气带且要注意佩戴及皮肤情况;手术有传统疝修补术(恢复慢复发稍高适一般情况患者)、无张力疝修补术(常用术后痛轻恢复快适多数患者)、腹腔镜疝修补术(创伤小恢复快但设备技术要求高适合适患者如双侧疝气);特殊人群中婴儿疝气包块久不回纳等异常需及时就医,老年患者术前要全面评估全身状况,女性妊娠时疝气需权衡手术时机非妊娠者按病情选治疗方式,所有患者需定期复诊,出现嵌顿表现要急诊就医。 一、非手术治疗 1.婴儿疝气:一岁以下婴儿的疝气有自愈可能,因该阶段婴儿腹壁肌肉可随生长发育逐渐完善。需密切观察婴儿情况,避免其剧烈哭闹、便秘等增加腹压的行为,以减少疝气发作频率,待其自身腹壁发育完善。 2.成人疝气非手术情况:对于无法耐受手术或存在手术禁忌的成人疝气患者,可使用疝气带缓解症状。使用时需注意正确佩戴,确保疝气带位置合适,同时要定期检查佩戴部位皮肤情况,防止因长时间压迫导致皮肤损伤等问题。 二、手术治疗 1.传统疝修补术:利用患者自身组织进行疝修补,该术式术后恢复相对较慢,且复发率相对稍高,适用于一般情况可耐受手术但无特殊设备要求的患者。 2.无张力疝修补术:采用人工补片进行疝修补,具有术后疼痛轻、恢复快的优点,是目前较为常用的术式,适用于多数疝气患者,尤其适合身体状况相对较好、对术后恢复有一定要求的人群。 3.腹腔镜疝修补术:通过腹腔镜进行手术操作,具有创伤小、恢复快的特点,但对手术设备及医生技术要求较高,适用于合适的疝气患者,如双侧疝气等情况可优先考虑该术式。 三、特殊人群注意事项 1.婴儿:除遵循非手术观察原则外,家长需格外留意婴儿疝气情况,若疝气包块长时间不能回纳或出现其他异常表现(如哭闹剧烈、伴呕吐等),需及时就医评估。 2.老年患者:老年疝气患者常合并心肺等基础疾病,手术前需全面评估全身状况,包括心肺功能、肝肾功能等,尽可能优化身体状况后再考虑手术,以降低手术风险。 3.女性患者:妊娠期间发生疝气需权衡手术时机,一般在合适孕周评估后,根据病情决定是否手术;非妊娠女性疝气患者也需根据自身病情及身体状况选择合适的治疗方式。同时,所有疝气患者无论何种治疗方式,均需定期复诊,观察病情变化,若出现疝气包块不能回纳、伴疼痛、恶心呕吐等嵌顿表现时,需急诊就医处理。

    2025-04-01 05:26:56
  • 脂肪瘤切除 时间

    脂肪瘤体积较小且无症状者每3-6个月行超声检查观察变化,儿童可适当延长复查间隔,合并基础疾病成年患者复查频率依基础疾病控制情况调整;外观影响但无急变迹象者可与医生沟通后择期手术;若脂肪瘤1个月内体积增大超原体积50%、有压迫相关症状或怀疑恶变迹象需紧急手术,儿童、老年、孕期等特殊情况有相应处理要求。 一、择期观察与定期复查时机 1.体积较小且无症状者:若脂肪瘤直径小于1厘米,且无疼痛、压迫周围组织等不适,可每3~6个月通过超声检查观察其大小、形态变化。儿童患者因处于生长发育阶段,可适当延长复查间隔至6~12个月,密切关注脂肪瘤有无异常增大等情况;对于合并基础疾病(如高血压、冠心病等)的成年患者,复查频率可根据基础疾病控制情况调整,一般仍以3~6个月为周期,主要观察脂肪瘤是否出现影响健康的变化。 2.外观影响但无急变迹象:部分脂肪瘤生长于暴露部位(如面部、颈部等),虽不影响功能,但严重影响外观,患者有强烈手术意愿时,可与医生充分沟通后,选择在自身时间方便且身体状态良好时安排手术,此时手术时间主要取决于患者自身安排及与医疗团队协商。 二、需紧急手术的时间节点 1.迅速增大情况:若脂肪瘤在1个月内体积增大超过原体积的50%,提示可能存在异常增殖风险,需尽快安排手术,避免其进一步发展可能带来更复杂的处理情况。儿童患者出现此类迅速增大时,因儿童组织修复等特点,更需及时手术以明确性质并解除潜在风险;老年患者本身机体修复能力较弱,脂肪瘤迅速增大时也应尽早手术,防止对周围组织持续压迫等不良影响。 2.压迫相关症状:当脂肪瘤压迫神经、血管或脏器等,出现相应部位疼痛、麻木、肢体活动受限、脏器功能受影响等症状时,需立即安排手术解除压迫。例如脂肪瘤压迫颈部神经导致上肢麻木,或压迫腹腔内脏器引起消化不良等症状时,应尽快手术,此类患者中女性若处于孕期则需先评估孕期风险及胎儿情况,在确保安全前提下尽快安排手术;有严重心肺疾病等基础疾病的患者,需先由相关科室评估能否耐受手术,待条件允许后迅速手术解除压迫。 3.怀疑恶变迹象:超声等检查提示脂肪瘤边界不清、血流丰富、内部回声不均匀等疑似恶变表现时,需及时手术切除并进行病理检查明确性质,此时应在确诊怀疑恶变后尽快安排手术,不容拖延,各类人群中一旦出现疑似恶变征象均需积极处理,儿童患者同样不能忽视恶变可能,需及时手术明确诊断。

    2025-04-01 05:26:30
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询