吕斌

山东大学齐鲁医院

擅长:甲状腺和甲状旁腺疾病的诊治。

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个人简介
吕斌,男,山东大学齐鲁医院,普外科,副主任医师,擅长,甲状腺和甲状旁腺疾病的诊治,现任山东大学医学院手术学研究室副主任,山东大学齐鲁医院普外科副主任医师。中国医师协会甲状腺外科医师委员会中青年委员,中国抗癌协会甲状腺癌专业委员会青年委员,海西甲状腺微创美容外科专家委员会常务委员,中国研究型医院学会甲状旁腺学组委员,山东省研究型医院协会甲状腺外科学委员会副主任委员,山东省医学会外科分会青年委员,山东省医学会外科分会甲状腺学组委员,山东医师协会甲状腺乳腺医师委员会委员。国家执业医师资格考试试题开发专家委员会普外专业副组长。 展开
个人擅长
甲状腺和甲状旁腺疾病的诊治。展开
  • 老年疝气怎么治疗

    老年疝气治疗分非手术和手术治疗,非手术有佩戴疝气带(暂缓解症状、有损伤风险)和保守观察(需密切关注);手术有传统疝修补术(复发率高、术后不适明显)、无张力疝修补术(复发率低等、适一般状况好者)、腹腔镜疝修补术(创伤小等、对设备技术要求高),治疗前需全面评估身体,术后要注重护理避免腹压增加和并发症。 一、非手术治疗 1.佩戴疝气带:对于一些身体状况较差,不能耐受手术的老年疝气患者,可以考虑佩戴疝气带。疝气带通过压迫疝环,阻止疝内容物突出。但需要注意的是,佩戴疝气带只能暂时缓解症状,并不能从根本上治愈疝气,而且长期佩戴可能会引起局部皮肤的压迫性损伤等问题。一般适用于年龄较大、基础疾病较多、无法耐受手术的患者。 2.保守观察:对于疝气较小且没有明显症状的老年患者,可以进行保守观察。但要密切关注疝气的变化情况,如疝块是否增大、是否出现嵌顿等情况。如果在观察过程中出现疝块不能回纳、伴有疼痛等症状,应及时就医。因为老年患者身体机能下降,疝气嵌顿后容易导致肠坏死等严重并发症。 二、手术治疗 1.传统疝修补术:这是比较经典的手术方式,通过将疝囊高位结扎后,用自身组织进行疝修补。但该手术复发率相对较高,且术后疼痛等不适相对明显。适用于一般状况较好,能够耐受手术的老年疝气患者。 2.无张力疝修补术:利用人工合成材料网片进行修补,具有复发率低、疼痛轻、恢复快等优点。目前临床上应用较为广泛。对于身体状况相对较好的老年疝气患者,无张力疝修补术是比较推荐的手术方式。但需要注意人工材料可能存在的排异等问题,不过随着材料的不断改进,这种风险已经大大降低。手术适应人群为一般状况较好,能够耐受手术,且没有严重心脑血管疾病等基础疾病的老年患者。 3.腹腔镜疝修补术:具有创伤小、恢复快、疼痛轻、复发率低等优点。但对手术设备和医生技术要求较高。适用于双侧疝气、复发疝等情况的老年患者。不过,对于一些身体状况较差,不能耐受气腹等情况的老年患者可能不太适用。 老年疝气患者在治疗前需要进行全面的身体评估,包括心肺功能、肝肾功能等,以评估患者对手术的耐受能力。对于老年患者,术后的护理也非常重要,要注意避免腹压增加的因素,如便秘、咳嗽等,以减少疝气复发的风险。同时,要密切观察切口情况,防止切口感染等并发症的发生。

    2025-03-31 03:30:42
  • B超检查,淋巴结肿大

    B超检查可用于诊断和监测淋巴结肿大,能提供肿大原因、范围和性质等信息,检查时需配合医生,特殊人群要注意,如有疑问应及时沟通。 一、B超检查的原理和作用 B超检查利用声波的反射和散射来形成图像,医生可以通过观察图像了解淋巴结的形态、大小、结构等信息,判断是否存在肿大以及肿大的程度。 B超检查还可以用于评估淋巴结的血流情况,帮助医生判断淋巴结的功能是否正常。此外,B超检查对身体无辐射,相对较为安全,适用于大多数人群。 二、B超检查在淋巴结肿大中的应用 1.诊断原因 B超检查可以帮助医生发现淋巴结肿大的部位和数量,初步判断肿大的原因。例如,炎症、感染、肿瘤等都可能导致淋巴结肿大。 医生还可以通过B超引导下的穿刺活检,获取肿大淋巴结的组织样本,进行病理检查,以明确诊断。 2.监测治疗效果 在治疗过程中,B超检查可以帮助医生监测淋巴结的变化情况,评估治疗的效果。例如,对于肿瘤患者,B超检查可以用于监测肿瘤的大小、形态和转移情况。 3.其他应用 B超检查还可以用于评估其他疾病,如甲状腺疾病、乳腺疾病等。 三、B超检查的注意事项 1.检查前准备 检查前一般不需要特殊准备,但需要告知医生自己的病史和症状。 如果需要进行B超引导下的穿刺活检,医生会在检查前告知注意事项,如禁食、排空膀胱等。 2.检查时配合 检查时需要暴露检查部位,按照医生的要求保持体位。 在检查过程中,需要配合医生的操作,如呼吸控制等。 3.其他注意事项 B超检查对胎儿和孕妇相对较为安全,但在怀孕早期和特殊情况下,需要医生评估后决定是否进行检查。 如果对检查结果有疑问或担忧,应及时与医生沟通。 四、特殊人群的注意事项 1.儿童 儿童进行B超检查时,需要选择合适的探头和频率,以减少对儿童的影响。 对于较小的儿童,可能需要在睡眠或使用镇静剂的情况下进行检查。 2.老年人 老年人的身体机能可能会有所下降,在进行B超检查时,需要告知医生自己的健康状况。 对于有心血管疾病、肾脏疾病等基础疾病的老年人,需要在医生的评估下进行检查。 总之,B超检查是一种重要的检查方法,可以帮助医生诊断和监测淋巴结肿大等疾病。在进行检查时,需要配合医生的操作,告知医生自己的病史和症状。如果对检查结果有疑问或担忧,应及时与医生沟通。

    2025-03-31 03:30:19
  • 腹股沟在哪里

    腹股沟是腹部与大腿交界处连接腹下肢的前侧区域含腹股沟韧带等结构肌肉组织有腹外斜肌腹内斜肌部分结构血管神经有股动脉股静脉等经过还有腹股沟淋巴结儿童要避免过度牵拉老年人易患腹股沟疝要避免增加腹压动作妊娠期女性随子宫增大腹压增加要观察腹股沟区域异常情况定期产检。 腹股沟是位于腹部与大腿交界处的区域,具体来说,它是连接腹部和下肢的部位,在人体的前侧。从解剖结构上看,腹股沟区域包含了腹股沟韧带等重要结构,其大致范围是从髂前上棘至耻骨结节之间的区域。 相关衍生需求-腹股沟区域的解剖结构及相关组织 肌肉组织:该区域有腹外斜肌、腹内斜肌等肌肉的部分结构。腹外斜肌在腹股沟区形成腱膜,参与构成腹股沟管的前壁等结构;腹内斜肌的纤维也参与腹股沟管相关结构的组成。 血管神经:有股动脉、股静脉等重要血管经过腹股沟区域,同时也有相关的神经分布,这些血管神经对于下肢和腹部的血液供应、神经传导等起着关键作用。例如股动脉是下肢动脉血供的重要来源,从腹股沟区域起始向下延伸至下肢。 淋巴结:腹股沟淋巴结也位于此区域,它是人体淋巴系统的一部分,主要收集下肢、会阴部等区域的淋巴液,对身体的免疫防御有一定作用。 特殊人群在腹股沟相关方面的注意事项 儿童:儿童的腹股沟区域相对较为娇嫩,在日常活动中要注意避免过度牵拉等。比如在给儿童穿脱衣物时,要轻柔对待腹股沟区域,防止造成局部组织的损伤。因为儿童的肌肉、韧带等组织发育尚不完善,相比成人更容易受到外力影响。 老年人:老年人腹股沟区域的组织可能会出现退行性变化,例如腹股沟疝的发生率相对较高。老年人由于腹壁肌肉力量减弱等原因,更容易发生腹股沟疝,表现为腹股沟区可复性的肿块等情况。在日常生活中,老年人要注意避免增加腹压的动作,如长期慢性咳嗽、便秘等,这些情况可能会诱发腹股沟疝的发生或加重病情。同时,一旦发现腹股沟区域有异常肿块等情况,应及时就医检查。 妊娠期女性:妊娠期女性随着子宫的增大,腹压会逐渐增加,腹股沟区域所承受的压力也会相应改变。此时要注意观察腹股沟区域是否有异常情况,因为妊娠期可能会出现一些与腹股沟相关的特殊问题,如由于腹压增加可能导致腹股沟疝的发生风险增加等。在孕期要定期进行产检,关注身体各部位的变化,如有不适及时向医生反馈。

    2025-03-31 03:29:53
  • 男性右下腹部无规律隐痛怎么回事

    右下腹部无规律隐痛可能由肠道、泌尿系统、腹部肌肉或骨骼等多种原因引起,也可能是腹部血管、肿瘤或心理因素等导致,需及时就医,进行全面检查,以确定具体原因,并根据医生建议进行治疗。 1.肠道问题: 炎症性肠病:如溃疡性结肠炎或克罗恩病,可能导致右下腹部隐痛、腹泻、便秘等症状。 肠易激综合征:常伴有腹痛、腹胀、便秘或腹泻等,疼痛可能无规律。 其他肠道疾病:如肠梗阻、肠痉挛、阑尾炎等也可能引起右下腹部隐痛。 2.泌尿系统问题: 前列腺炎或精囊炎:男性可能会感到右下腹部隐痛,并伴有尿频、尿急、尿痛等症状。 泌尿系统感染:如膀胱炎、尿道炎等,也可能导致类似症状。 泌尿系统结石:如肾结石、输尿管结石等,可引起剧烈的腰痛和腹痛,有时疼痛可放射至右下腹部。 3.腹部肌肉或骨骼问题: 肌肉拉伤或劳损:过度运动、举重或姿势不正确可能导致腹部肌肉拉伤或劳损,引起疼痛。 腰椎间盘突出:如果椎间盘突出压迫神经根,可能会出现右下腹部疼痛,并伴有下肢麻木、无力等症状。 脊柱疾病:如脊柱侧弯、脊柱炎等也可能引起腹部疼痛。 4.其他原因: 腹部血管问题:如动脉瘤、血管炎等,可能导致腹部疼痛。 腹部肿瘤:如结肠癌、直肠癌等,也可能出现右下腹部隐痛,但通常还会伴有其他症状,如消瘦、贫血等。 心理因素:焦虑、抑郁等心理问题也可能引起躯体症状,包括腹部隐痛。 鉴于右下腹部无规律隐痛可能是严重疾病的症状,建议及时就医,进行全面的身体检查和相关的实验室检查,以确定具体原因。医生可能会根据症状、体征和检查结果制定个性化的治疗方案。 在等待就医期间,以下措施可能有助于缓解疼痛: 休息:避免过度劳累和剧烈运动,尽量休息。 饮食调整:避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,保持饮食清淡,多吃蔬菜水果。 热敷:用热水袋或热毛巾轻轻敷在疼痛部位,可能会缓解疼痛。 避免诱因:尽量避免吸烟、饮酒、长时间坐着等可能加重疼痛的因素。 需要注意的是,不同年龄段和个人的情况可能不同,因此在处理右下腹部无规律隐痛时,应根据具体情况进行评估和治疗。如果疼痛持续不缓解、加重或伴有其他严重症状,如发热、呕吐、恶心、呼吸困难等,应立即就医。此外,定期进行体检和保持健康的生活方式对于预防腹部疾病的发生也非常重要。

    2025-03-31 03:29:28
  • 脂肪瘤有拳头大

    诊断评估包括体格检查可初步发现质地柔软边界清晰活动度较好的脂肪瘤不同年龄检查有侧重,影像学检查超声常用MRI可更详细精确区分病变,治疗考量中拳头大脂肪瘤通常建议手术切除非手术效果不佳,特殊人群里儿童要重视麻醉恢复等术后情况成年男女有不同需关注的方面。 一、诊断评估 1.体格检查:医生通过触诊可初步发现拳头大小的脂肪瘤,其质地多柔软,边界清晰,活动度较好。不同年龄、性别患者表现相似,但儿童患者需更细致检查以排除特殊情况,成年患者则要关注脂肪瘤生长速度等情况。2.影像学检查:超声检查是常用方法,能清晰显示脂肪瘤的大小、位置、内部结构等,可辅助判断其与周围组织的关系;对于位置较深或需更精确评估的情况,磁共振成像(MRI)检查能提供更详细的影像信息,有助于全面了解拳头大脂肪瘤的具体状况,尤其在区分脂肪瘤与其他相似病变时具有优势。 二、治疗考量 1.手术切除:拳头大小的脂肪瘤通常建议手术切除。对于儿童患者,由于其身体处于生长发育阶段,手术需充分评估风险,选择合适的手术时机和方式,尽量减少对儿童生长发育的影响;成年患者手术前需评估自身健康状况,如是否有基础疾病等,以确保手术安全。手术切除可直接去除较大的脂肪瘤,解除因脂肪瘤过大可能带来的局部压迫等问题,不同性别患者在术后恢复方面一般无显著差异,但都需遵循术后伤口护理等基本要求。2.非手术干预局限性:对于拳头大的脂肪瘤,一般非手术治疗效果不佳,药物等方法难以使如此大的脂肪瘤缩小或消失,所以手术仍是主要的治疗手段,需根据患者具体情况权衡手术利弊后进行决策。 三、特殊人群提示 1.儿童患者:儿童出现拳头大脂肪瘤时,家长需格外重视,及时带患儿就医。因为儿童身体各系统发育尚未成熟,手术过程中要密切关注麻醉风险及术后恢复情况,术后要加强伤口护理,避免感染等并发症,且要关注脂肪瘤复发可能对儿童生长发育的潜在影响,定期复查。2.成年患者:成年女性若患有拳头大脂肪瘤,要考虑到可能影响外观等情况,术前可与医生充分沟通手术方案对外观的影响;成年男性则需关注脂肪瘤对身体功能是否有影响,如压迫周围组织导致不适等,术后要注意休息,促进身体恢复,同时保持健康生活方式,降低脂肪瘤复发风险。

    2025-03-31 03:28:32
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