吕斌

山东大学齐鲁医院

擅长:甲状腺和甲状旁腺疾病的诊治。

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个人简介
吕斌,男,山东大学齐鲁医院,普外科,副主任医师,擅长,甲状腺和甲状旁腺疾病的诊治,现任山东大学医学院手术学研究室副主任,山东大学齐鲁医院普外科副主任医师。中国医师协会甲状腺外科医师委员会中青年委员,中国抗癌协会甲状腺癌专业委员会青年委员,海西甲状腺微创美容外科专家委员会常务委员,中国研究型医院学会甲状旁腺学组委员,山东省研究型医院协会甲状腺外科学委员会副主任委员,山东省医学会外科分会青年委员,山东省医学会外科分会甲状腺学组委员,山东医师协会甲状腺乳腺医师委员会委员。国家执业医师资格考试试题开发专家委员会普外专业副组长。 展开
个人擅长
甲状腺和甲状旁腺疾病的诊治。展开
  • 下巴肥大是怎么回事

    下巴肥大可能由遗传、咬肌发达、脂肪堆积、骨骼结构等多种原因引起,治疗方法包括非手术治疗(如饮食调整、生活方式改变、口腔正畸、注射瘦脸针)和手术治疗(如下颌角整形术、颏部成形术),具体治疗方法应根据个人情况而定。 1.遗传因素:下巴肥大可能与家族遗传有关。如果家族中有成员存在下巴肥大的情况,那么你也可能更容易出现这种问题。 2.咬肌发达:咬肌是咀嚼肌之一,位于下颌骨的两侧。如果经常咀嚼硬的食物或过度使用咬肌,可能会导致咬肌发达,从而使下巴看起来更宽大。 3.脂肪堆积:下巴部位的脂肪堆积也可能导致下巴肥大。这种情况通常与饮食习惯、生活方式等有关。 4.骨骼结构:下巴的骨骼结构也可能影响下巴的外观。有些人可能天生下巴骨骼较宽大,从而导致下巴看起来肥大。 5.其他原因:某些疾病、药物副作用、内分泌失调等也可能导致下巴肥大。 针对下巴肥大的问题,可以考虑以下治疗方法: 1.非手术治疗: 饮食调整:保持均衡的饮食,减少高热量、高脂肪和高糖的食物摄入,有助于控制体重和减少下巴部位的脂肪堆积。 生活方式改变:避免过度咀嚼、单侧咀嚼等不良习惯,保持良好的咀嚼姿势。 口腔正畸:通过正畸治疗调整牙齿排列,改善咬合关系,可能对下巴的形态有一定的改善作用。 注射瘦脸针:瘦脸针主要成分是肉毒毒素,可以使咬肌萎缩,从而达到瘦脸的效果。但需要注意,注射瘦脸针效果因人而异,且需要多次注射才能保持效果。 2.手术治疗: 下颌角整形术:通过手术截骨的方式调整下颌骨的形态,达到瘦脸的目的。该手术需要在口腔内做切口,术后需要一定的恢复期。 颏部成形术:如果下巴肥大是由于骨骼问题引起,可以通过颏部成形术来改善下巴的形态。 需要注意的是,治疗方法的选择应根据个人情况而定。在考虑手术治疗之前,需要进行全面的评估和咨询,以确保手术的安全性和有效性。此外,无论选择哪种治疗方法,都需要注意术后护理,避免感染和并发症的发生。 对于下巴肥大的问题,建议及时就医,由专业医生根据具体情况制定个性化的治疗方案。同时,保持健康的生活方式和良好的口腔卫生习惯,也有助于改善下巴的外观和健康。

    2025-04-01 05:15:26
  • 斜疝手术方式

    疝手术分传统开放与腹腔镜方式,传统开放中疝囊高位结扎术适儿童斜疝,巴西尼法用于成人腹壁薄弱斜疝,麦克维法用于成人重度薄弱或复发疝;腹腔镜手术里经腹腔腹膜前补片修补术(TAPP)适双侧或复发疝,完全腹膜外补片修补术(TEP)适单侧原发疝;儿童斜疝优先高位结扎术需防腹压增高,成人斜疝综合评估腹壁强度等选法且关注基础疾病如糖尿病患者需控血糖。 一、传统开放手术方式 1.疝囊高位结扎术:适用于儿童斜疝,因儿童腹肌在生长发育中,单纯结扎疝囊可阻断疝内容物突出通道,利用自身组织生长修复。手术时游离疝囊至颈部,高位结扎,无需修补腹股沟管后壁。 2.巴西尼(Bassini)法:通过将腹内斜肌、腹横肌下缘和联合腱缝合至腹股沟韧带,加强腹股沟管后壁,适用于成人斜疝且腹壁肌肉薄弱者,利用组织自身结构重建起到抗疝作用。 3.麦克维(McVay)法:将联合腱缝合至耻骨梳韧带,加强后壁的作用更强,适用于腹壁肌肉重度薄弱的成人斜疝或复发性疝患者,能提供更牢固的后壁支撑。 二、腹腔镜手术方式 1.经腹腔腹膜前补片修补术(TAPP):经腹腔进入,推开腹膜找到疝环,放置补片于腹膜前间隙,覆盖疝环及周围薄弱区域。优点是能同时检查双侧疝情况,但需进入腹腔,对腹腔干扰相对较大,适用于双侧疝或复发疝患者。 2.完全腹膜外补片修补术(TEP):在腹膜外间隙操作,不进入腹腔,避免了腹腔内操作相关风险,创伤更小、恢复更快,适用于单侧原发性斜疝患者,尤其适合腹壁肌肉条件较好但仍需修补的成人患者。 三、不同人群的手术考量 儿童斜疝:优先选择疝囊高位结扎术,因其生长发育中腹肌可逐渐完善,手术对其生理功能影响小,需注意术后避免腹压过度增高因素,如哭闹、便秘等,以降低复发风险。 成人斜疝:需综合评估腹壁肌肉强度、是否复发等情况选择手术方式。对于腹壁肌肉薄弱的成人,可根据具体情况选择Bassini法、McVay法或腹腔镜TEP、TAPP等,若存在双侧疝或复发情况,TAPP可能更具优势。同时需关注成人基础疾病,如糖尿病患者需控制血糖稳定后再考虑手术,以保障手术安全及术后恢复。

    2025-04-01 05:14:55
  • 破伤风症状表现

    破伤风由破伤风梭菌经伤口侵入人体,在缺氧环境下繁殖产毒致肌痉挛,症状分潜伏期、前驱期和发作期,潜伏期一般7-8天,部分有前驱表现;前驱期1-2天,症状较轻;发作期有肌紧张性收缩基础上的阵发性强烈痉挛,最先影响咀嚼肌等肌群,还有自主神经症状,儿童患者有差异,新生儿有吸吮困难等,有受伤史且有相关症状应怀疑破伤风需及时就医。 潜伏期:通常为7~8天,但也可短至24小时或长达数月、数年。潜伏期的长短与伤口距离中枢神经系统的远近有关,如头部、面部受伤的潜伏期较短,而四肢、躯干受伤潜伏期相对较长。新生儿破伤风一般在断脐后7日左右发病,故俗称“七日风”。在潜伏期患者一般无明显症状,但部分患者可能会有乏力、头晕、头痛、咀嚼无力、局部肌肉发紧、扯痛、反射亢进等前驱表现。 前驱期:持续1~2日,主要表现为全身乏力、头晕、头痛、咀嚼无力、局部肌肉发紧、扯痛、反射亢进等。此期症状较轻,易被忽视。 发作期:典型的症状是在肌紧张性收缩(肌强直、发硬)的基础上,阵发性强烈痉挛,通常最先受影响的肌群是咀嚼肌,随后顺序为面部表情肌、颈、背、腹、四肢肌,最后为膈肌。 咀嚼肌受累:患者首先出现咀嚼不便、张口困难,随后牙关紧闭。 面部表情肌受累:可出现蹙眉、口角下缩、咧嘴“苦笑”。 颈部肌肉受累:表现为颈部强直、头后仰、背部过伸、四肢屈膝、弯肘、半握拳等,形成“角弓反张”或“侧弓反张”。 呼吸肌受累:会出现呼吸暂停,患者可出现面色发绀,甚至呼吸骤停而危及生命。 自主神经症状:患者还可出现大汗、血压波动、心率加快、心律失常等自主神经症状,这是由于毒素影响了交感神经所致。 对于儿童患者,破伤风的症状表现可能与成人有一定差异。儿童的神经系统发育尚不完善,肌肉兴奋性较高,可能更容易出现痉挛发作。而且儿童在感染破伤风后,病情进展可能相对较快,需要密切观察。新生儿破伤风除了上述的牙关紧闭、角弓反张等表现外,还可能出现吸吮困难等症状,因为新生儿的咀嚼肌受累会影响吸吮。对于有受伤史且出现上述症状的患者,尤其是有不洁伤口的情况,应高度怀疑破伤风,需及时就医诊治。

    2025-04-01 05:14:30
  • 小女孩疝气的症状

    小女孩疝气外观上腹股沟区有可复性包块,局部早期可能无明显疼痛,嵌顿时会疼痛、有坠胀感,还会伴随消化系统症状、哭闹等情绪表现,家长需密切观察并及时带孩子就医,避免孩子诱发病情的行为。 一、外观表现方面 小女孩疝气主要包括腹股沟疝等类型,在外观上可能会在腹股沟区域(大腿根部与腹部交界处)出现可复性的包块。当孩子哭闹、用力排便、站立或运动时,该部位的包块会明显突出,而在孩子平卧休息、安静状态时,包块可自行消失。例如,有些小女孩在哭闹后,家长能看到腹股沟区有一个鼓起的小包,像小疙瘩一样,这就是疝气可能出现的外观表现。 二、局部症状方面 1.疼痛相关 一般来说,早期疝气包块突出时可能孩子不会有明显疼痛,但如果疝气发生嵌顿(包块不能回纳),就会出现局部疼痛。小女孩会表现出哭闹不安,因为嵌顿的疝气会引起局部组织的缺血、受压等情况,导致疼痛不适。嵌顿时间较长还可能影响局部组织的血液循环,进一步加重孩子的痛苦。 2.局部坠胀感 孩子可能会感觉腹股沟部位有坠胀感,虽然孩子可能不太会准确表达,但会通过一些行为表现出来,比如不愿意长时间站立、行走,或者总是用手去触碰腹股沟区域等。 三、伴随症状方面 1.消化系统症状 当疝气影响到腹腔内器官时,可能会伴随消化系统症状。如果是腹股沟疝,疝内容物如果是肠管等,可能会引起孩子恶心、呕吐等症状。因为肠管受到疝气的影响,出现蠕动异常等情况,进而导致消化系统功能紊乱。例如,有的小女孩疝气发作时,除了腹股沟包块外,还会出现呕吐,吐出胃内容物等表现。 2.哭闹等情绪表现 由于疝气带来的不适,小女孩往往会出现哭闹不止的情况。这是因为身体的不适通过神经传导让孩子感到难受,而孩子又不能用语言很好地表达,所以只能通过哭闹来传达自己的不舒服。尤其是在疝气包块突出比较明显的时候,孩子哭闹会更加剧烈。 对于小女孩疝气,家长要密切观察孩子的情况,一旦发现腹股沟等部位有异常包块且有上述相关表现,应及时带孩子就医,以便早期诊断和治疗。同时,要注意避免孩子长时间哭闹、过度用力等可能诱发疝气发作或加重病情的情况。

    2025-04-01 05:14:05
  • 女性阑尾炎手术会影响生育吗

    女性阑尾炎手术一般不影响生育,其对生殖系统影响机制是阑尾位置与生殖系统有距离且遵循无菌操作规范;术后短期恢复顺利无严重并发症则无即刻明显负面影响,长期若病情重致盆腔粘连等有潜在影响但可通过规范处理减少,育龄期及有备孕计划女性需注意相关情况,总体手术对生育影响可控大多女性可正常生育不必过度担忧。 一、手术对生殖系统的影响机制 阑尾炎手术主要是针对阑尾进行操作,阑尾位于右下腹,与女性生殖系统在解剖位置上有一定距离,通常不会直接损伤子宫、输卵管等生殖器官。手术过程中遵循的无菌操作等规范也能最大程度降低对周围组织的不良影响。 二、术后恢复对生育的影响 1.短期恢复:术后只要恢复顺利,没有出现如腹腔感染等严重并发症,一般对生育功能没有即刻的明显负面影响。女性的卵巢功能、排卵等通常不受阑尾手术直接干扰,因为卵巢位于盆腔两侧,有周围组织的保护。 2.长期影响:如果阑尾炎病情较轻,手术及时,术后身体恢复良好,绝大多数女性可以正常怀孕、分娩。但如果阑尾炎发病时病情较重,出现了化脓、穿孔等情况,导致盆腔粘连等问题,可能会对生育有一定潜在影响。不过这种盆腔粘连等情况通过规范的医疗处理和术后康复等措施是可以尽量减少其不良影响的。例如,若发生了较轻的盆腔粘连,通过适当的运动、康复治疗等有可能松解粘连,不影响生育;但如果粘连较严重,可能需要进一步的医疗干预来评估对生育的影响并采取相应措施。 三、特殊人群需注意的情况 1.育龄期女性:在准备怀孕前,建议阑尾炎术后女性进行妇科检查等,评估盆腔情况,确保没有因阑尾手术导致的不利生育因素存在。如果存在轻微的盆腔粘连等情况,可在医生指导下进行备孕前的康复调理等。 2.有备孕计划的女性:术后应注意休息,加强营养,促进身体全面恢复。在备孕过程中,如出现月经异常、腹痛等情况,要及时就医,排查是否与阑尾手术相关的潜在问题影响生育。 总之,女性阑尾炎手术对生育的影响通常是可控的,只要手术顺利,术后恢复良好,大多数女性可以正常生育,不必过度担忧阑尾炎手术会对生育造成严重的、不可逆的影响。

    2025-04-01 05:13:36
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