吕斌

山东大学齐鲁医院

擅长:甲状腺和甲状旁腺疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
吕斌,男,山东大学齐鲁医院,普外科,副主任医师,擅长,甲状腺和甲状旁腺疾病的诊治,现任山东大学医学院手术学研究室副主任,山东大学齐鲁医院普外科副主任医师。中国医师协会甲状腺外科医师委员会中青年委员,中国抗癌协会甲状腺癌专业委员会青年委员,海西甲状腺微创美容外科专家委员会常务委员,中国研究型医院学会甲状旁腺学组委员,山东省研究型医院协会甲状腺外科学委员会副主任委员,山东省医学会外科分会青年委员,山东省医学会外科分会甲状腺学组委员,山东医师协会甲状腺乳腺医师委员会委员。国家执业医师资格考试试题开发专家委员会普外专业副组长。 展开
个人擅长
甲状腺和甲状旁腺疾病的诊治。展开
  • 淋巴结发炎怎么治

    淋巴结发炎病因分非特异性由常见细菌感染和特异性如结核杆菌感染,诊断通过体格检查、实验室检查、影像学检查,治疗有一般治疗(休息、清淡饮食、避免挤压)、药物治疗(非特异性用抗生素、特异性用抗结核药)、手术治疗(化脓或保守无效时切开引流),儿童优先非药物干预、孕妇谨慎用药、老年人监测基础疾病及药物相互作用。 一、病因与分类 淋巴结发炎主要因致病菌感染引发,按病因分为两类:一是非特异性淋巴结炎,多由金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌等常见细菌感染所致;二是特异性淋巴结炎,如结核杆菌感染引起的淋巴结结核等。 二、诊断方法 1.体格检查:通过触摸肿大淋巴结,了解其部位、大小、质地、活动度及有无压痛等情况。2.实验室检查:血常规可提示白细胞计数及中性粒细胞比例等,辅助判断是否为感染及感染类型。3.影像学检查:超声检查能清晰显示淋巴结的形态、结构等,有助于鉴别淋巴结炎的性质。 三、治疗方法 (一)一般治疗 患者需注意休息,保证充足睡眠;保持清淡饮食,避免食用辛辣刺激性食物;避免对肿大淋巴结进行挤压,防止炎症扩散。 (二)药物治疗 非特异性淋巴结炎可根据致病菌类型选用抗生素,如针对常见细菌感染可选用青霉素类、头孢菌素类等抗生素,但具体用药需遵医嘱,儿童及孕妇等特殊人群用药需格外谨慎,优先考虑非药物干预或选择对其相对安全的药物。特异性淋巴结炎如淋巴结结核,则需使用抗结核药物规范治疗。 (三)手术治疗 当淋巴结出现化脓、经保守治疗无效等情况时,可考虑行切开引流术等手术治疗方式。 四、特殊人群注意事项 儿童:儿童淋巴结发炎时应优先采用非药物干预措施,如体温未过高时可通过适当增加饮水量、温水擦拭等物理方式降温,用药需严格遵循儿科安全用药原则,避免使用不适合儿童的药物。 孕妇:孕妇发生淋巴结发炎时,用药需充分评估对胎儿的影响,应在医生指导下谨慎选择药物,避免使用可能影响胎儿发育的药物。 老年人:老年人常伴有基础疾病,治疗淋巴结发炎时需密切监测基础疾病状况,用药需考虑与基础疾病用药的相互作用,遵循个体化治疗原则。

    2025-04-01 05:13:03
  • 女人阑尾在哪边

    女人阑尾位置与男人一样在右下腹部,体表投影多在脐与右髂前上棘连线中外1/3交界处即麦氏点,但有个体差异;阑尾炎发病时女性早期有脐周等疼痛后转移固定右下腹伴恶心呕吐发热等,妊娠期阑尾炎位置上移诊断难、病情发展快易穿孔,非妊娠期一般手术治疗,妊娠期需保子宫手术,妊娠期女性阑尾位置改变易延误诊断要及时就医,月经期女性阑尾炎症状易与月经不适混淆需鉴别诊断,不同情况女性要依自身特点诊断治疗。 阑尾相关疾病及对女性的影响 阑尾炎 发病时的症状:女性患阑尾炎时,早期可能会出现脐周或上腹部的疼痛,随后疼痛会转移并固定在右下腹。同时可能伴有恶心、呕吐、发热等症状。对于妊娠期女性来说,随着孕周增加,子宫增大,阑尾的位置会相对上移,这可能会导致诊断相对困难,且妊娠期阑尾炎病情发展较快,容易出现阑尾穿孔等严重并发症,对孕妇和胎儿都会造成较大影响,如可能引起早产、胎儿缺氧等情况。 治疗方面:一旦确诊阑尾炎,一般需要根据具体情况考虑手术治疗等。对于非妊娠期女性,手术是主要的治疗手段,通过切除阑尾来消除病灶;对于妊娠期阑尾炎,也要积极考虑手术,在手术过程中需要特别注意对子宫的保护等。 特殊人群女性阑尾相关注意事项 妊娠期女性 由于妊娠中期子宫增大较明显,阑尾位置改变,此时若发生阑尾炎,腹痛表现可能不典型,容易延误诊断。所以妊娠期女性出现右下腹疼痛等疑似阑尾炎症状时,要及时就医,进行详细的检查,如超声等,以便早期明确诊断并采取合适的治疗措施。同时,在孕期要密切关注自身身体状况,定期进行产检,以便及时发现可能出现的阑尾相关问题。 月经期女性 月经期女性身体处于特殊状态,当发生阑尾炎时,腹痛等症状可能会与月经引起的不适相混淆。所以在月经期如果出现右下腹疼痛等情况,也不能忽视阑尾炎的可能,需要仔细鉴别诊断。如果是阑尾炎导致的疼痛,要按照阑尾炎的诊疗规范进行处理。 总之,女人的阑尾位置主要在右下腹部的麦氏点附近,但具体位置存在个体差异,在面对阑尾相关疾病时,不同情况的女性需要根据自身特点进行相应的诊断和治疗。

    2025-04-01 05:12:38
  • 小孩子疝气什么症状

    小儿疝气常见症状包括腹股沟斜疝、脐疝及其他少见类型疝气的表现,腹股沟斜疝婴幼儿时腹股沟有可复性肿块,年长儿腹股沟区或阴囊有肿块,脐疝是脐部有可复性肿物突出,嵌顿会有严重症状,其他少见类型疝气表现不典型,疝气嵌顿危险需及时就医,家长要留意孩子身体状况。 一、腹股沟斜疝症状 婴幼儿时期表现:多见于男孩,腹股沟区域会出现可复性肿块,通常在孩子哭闹、用力排便、咳嗽等腹内压增高的情况下,腹股沟部位会鼓起一个像核桃或鸡蛋大小的包块,呈现椭圆形或梨形,用手轻柔地推压或者孩子平卧后,肿块可回纳腹腔。部分婴幼儿可能因疝内容物(多为肠管)反复突出,家长能观察到腹股沟处异常隆起。 年长儿表现:年长儿疝气发作时,腹股沟区或阴囊部位可看到或摸到肿块,站立、行走、咳嗽或劳动时肿块突出,安静休息或平卧后肿块可自行回纳。有些孩子可能会感觉局部有坠胀感。 二、脐疝症状 典型表现:主要是脐部有圆形或半圆形的肿物突出,直径多在1-2厘米左右,哭闹、咳嗽、用力时肿物突出明显,安静平卧或用手按压时肿物可回纳。脐疝一般不会引起孩子严重的疼痛,但如果疝内容物(多为大网膜或小肠)发生嵌顿,会出现局部肿物不能回纳,并且孩子会出现哭闹不安、呕吐等症状。脐疝在婴幼儿中较为常见,尤其是早产儿、低出生体重儿更容易发生,随着孩子年龄增长,部分脐疝可自行愈合,一般在2岁前有自愈的可能。 三、其他类型疝气的特殊表现(如白线疝等相对少见类型) 白线疝多见于成年人,但小儿也可能发生,表现为腹部正中线部位(白线处)出现可复性肿块,肿块较小,站立或用力时突出,平卧休息时可回纳,一般症状相对不典型,容易被忽视,不过小儿发生白线疝的情况较少见。 小儿疝气若出现疝内容物嵌顿,是比较危险的情况,嵌顿的肠管等组织若不能及时回纳,会导致肠管缺血、坏死等严重后果,所以家长一旦发现孩子腹股沟或其他部位有异常隆起且不能回纳,伴有哭闹不止、呕吐等情况,应立即带孩子就医。对于小儿疝气,家长要多留意孩子身体状况,尤其是婴幼儿时期,及时发现异常及时处理。

    2025-04-01 05:12:01
  • 头部脂肪瘤手术吃什么药

    头部脂肪瘤手术以切除为主术后可能因并发症用抗生素预防感染、用非甾体抗炎药缓解疼痛,特殊人群中儿童用药需儿科精准评估,孕妇用药需多科慎重评估,有基础病史者用药要考虑基础病影响调整。 一、头部脂肪瘤手术相关药物使用原则 头部脂肪瘤手术本身通常以手术切除为主要治疗方式,一般情况下术后并非常规需服用特定药物,但可能根据术后具体情况,针对可能出现的并发症等进行药物干预,药物使用需严格遵循医生专业指导。 (一)预防感染相关药物 若手术切口存在感染风险或发生轻度感染,可能会涉及使用抗生素,例如头孢菌素类抗生素(如头孢拉定等),但具体抗生素的选择需依据患者病情、感染病原体等因素由医生判定,患者不可自行盲目使用抗生素。 (二)缓解疼痛相关药物 术后若出现疼痛不适,可能会用到非甾体抗炎药来缓解疼痛,如布洛芬等,但同样需在医生评估疼痛程度后合理使用,且要充分考虑患者个体差异,比如儿童、孕妇等特殊人群使用时需格外谨慎,儿童应避免随意使用成人止痛药物,孕妇使用需经医生权衡利弊后决定。 二、特殊人群用药注意事项 (一)儿童 儿童进行头部脂肪瘤手术后,用药需尤其谨慎。一般尽量避免使用对儿童肝肾功能等可能有影响的药物,若因病情需要使用药物,必须由儿科医生根据儿童体重、年龄等精确评估后选择合适药物及确定用药方案,严格把控药物剂量等,以保障儿童用药安全。 (二)孕妇 孕妇接受头部脂肪瘤手术后,用药需极为慎重。很多药物可能通过胎盘影响胎儿发育,所以涉及药物使用时,必须由妇产科医生与外科医生共同评估,选择对胎儿影响最小且能有效应对术后可能情况的药物,充分权衡用药的获益与风险。 (三)有基础病史人群 若患者本身有基础疾病,如糖尿病、肝肾功能不全等,在头部脂肪瘤手术后用药时需特别留意。例如有糖尿病的患者,使用某些药物可能会影响血糖控制,需调整降糖方案;有肝肾功能不全的患者,药物代谢排泄可能受影响,用药剂量等需根据肝肾功能情况进行精准调整,确保药物安全且有效发挥作用,同时避免加重基础疾病病情。

    2025-04-01 05:11:32
  • 女生的疝气在什么部位

    女生疝气常见部位有腹股沟疝(包括斜疝和直疝,部位在腹股沟区域)和股疝(在股部腹股沟韧带下方卵圆窝处),不同类型疝气表现不同,腹股沟斜疝婴幼儿可现腹股沟区或阴囊可复性肿块,成年女有坠胀感;股疝肿块小,易嵌顿,妊娠等增嵌顿风险,疝气需及时就医,女性要避免增腹压因素。 腹股沟疝:这是女生较为常见的疝气类型,包括腹股沟斜疝和腹股沟直疝。腹股沟区域位于下腹部两侧,髂前上棘内下方。女性腹股沟斜疝是由于腹腔内的脏器或组织通过腹股沟管深环(内环)突出,向内、向下、向前斜行经过腹股沟管,再穿出腹股沟管浅环(皮下环),并可进入阴囊。而腹股沟直疝则是经直疝三角突出形成,不进入阴囊。 股疝:股疝通常发生在股部,具体位置是在腹股沟韧带下方、大腿根部的卵圆窝处。股疝是疝囊通过股环、经股管向股部卵圆窝突出形成的疝。 不同类型疝气的具体表现及相关情况 腹股沟斜疝 婴幼儿时期:女婴患腹股沟斜疝时,可表现为腹股沟区或阴囊内出现可复性的肿块,在哭闹、站立、行走或用力时肿块突出,而平卧休息或用手按压时肿块可回纳腹腔。这是因为婴幼儿的腹壁肌肉发育尚不完善,腹股沟管相对较宽大,腹腔内容物容易由此突出。 成年女性:成年女性腹股沟斜疝患者,除了腹股沟区的肿块外,可能会有局部的坠胀感,尤其是在长时间站立、行走或劳累后症状可能会加重,而休息后可缓解。 股疝 症状表现:股疝的肿块通常较小,一般位于腹股沟韧带下方的卵圆窝处,表现为半球形的突起。由于股管较为狭窄,股疝容易发生嵌顿,嵌顿后患者会出现局部疼痛、肿块不能回纳,同时可能伴有恶心、呕吐、腹痛等肠梗阻的表现。对于女性来说,妊娠等因素可能会增加股疝发生嵌顿的风险,因为妊娠时腹腔内压力增高,更容易促使腹腔内容物通过股环突出。 疝气一旦发生,建议及时就医,医生会根据患者的具体情况进行评估和相应的治疗,如保守治疗或手术治疗等。对于女性患者,在日常生活中要注意避免增加腹压的因素,如避免长时间的剧烈咳嗽、便秘等情况,以减少疝气发生嵌顿等不良情况的发生风险。

    2025-04-01 05:11:11
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询