吕斌

山东大学齐鲁医院

擅长:甲状腺和甲状旁腺疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
吕斌,男,山东大学齐鲁医院,普外科,副主任医师,擅长,甲状腺和甲状旁腺疾病的诊治,现任山东大学医学院手术学研究室副主任,山东大学齐鲁医院普外科副主任医师。中国医师协会甲状腺外科医师委员会中青年委员,中国抗癌协会甲状腺癌专业委员会青年委员,海西甲状腺微创美容外科专家委员会常务委员,中国研究型医院学会甲状旁腺学组委员,山东省研究型医院协会甲状腺外科学委员会副主任委员,山东省医学会外科分会青年委员,山东省医学会外科分会甲状腺学组委员,山东医师协会甲状腺乳腺医师委员会委员。国家执业医师资格考试试题开发专家委员会普外专业副组长。 展开
个人擅长
甲状腺和甲状旁腺疾病的诊治。展开
  • 头上脂肪瘤有危害吗

    头上脂肪瘤多数属良性危害较小生长缓慢质地软边界清对正常生理功能影响小多数无明显不适,少数若生长位置特殊可能压迫相关结构致不适且有极低恶变风险,儿童需密切观察瘤体变化,孕妇要遵医嘱结合情况定处理方案,基础疾病患者需全面评估应对。 一、头上脂肪瘤多数情况危害较小 头上脂肪瘤属于良性肿瘤,由脂肪细胞异常聚集而成,通常生长缓慢,质地柔软,边界清晰,一般不会侵犯周围组织,对头部的正常生理功能影响较小,多数患者无明显不适症状,不影响日常的生活、工作与学习,对身体健康的总体危害程度较低。 二、少数头上脂肪瘤可能存在潜在影响 1.压迫相关结构:若头上脂肪瘤生长位置特殊,例如靠近神经、血管等重要结构,随着瘤体逐渐增大,可能会对周围组织产生压迫,进而引发头痛、局部麻木、感觉异常等不适症状,但这种情况较为少见。2.恶变风险极低:虽然脂肪瘤恶变的概率非常低,但理论上存在恶变可能,一旦恶变则会对健康造成严重危害,不过临床上此类恶变案例极为罕见。 三、特殊人群需关注要点 1.儿童群体:儿童处于生长发育阶段,头上的脂肪瘤虽多为良性,但仍需密切观察其生长速度、大小变化等情况,若发现瘤体增长迅速、质地改变或伴随其他异常表现,应及时就医进一步评估,以便早期处理。2.孕妇群体:孕妇身体处于特殊生理状态,头上有脂肪瘤时需谨慎对待,一般建议在医生指导下结合脂肪瘤的具体情况(如大小、位置、生长速度等)综合判断后续处理方案,避免不当处理对孕妇自身及胎儿造成不良影响。3.基础疾病患者:对于本身合并神经系统疾病等基础疾病的人群,头上脂肪瘤的存在可能需要更谨慎地评估,因为瘤体的变化可能与基础疾病相互关联,需在医生的全面评估下决定相应的应对措施。

    2025-12-05 10:20:06
  • 真菌性感染用什么药

    浅部真菌性感染多累及皮肤毛发指甲等常用外用抗真菌制剂如酮康唑乳膏抑制真菌细胞膜麦角固醇合成、特比萘芬乳膏抑制角鲨烯环氧化酶,深部真菌性感染累及内脏需全身性用药如氟康唑抑制细胞色素P450依赖酶、伊曲康唑作用于细胞色素P450酶系、伏立康唑抑制麦角固醇合成,儿童浅部可谨慎外用深部需严格评估风险,孕妇用唑类抗真菌药需医生权衡利弊,肝肾功能不全者用抗真菌药需调整剂量并监测肝肾功能指标。 一、浅部真菌性感染用药 浅部真菌性感染多累及皮肤、毛发、指甲等,常见药物为外用抗真菌制剂。例如酮康唑乳膏,其通过抑制真菌细胞膜麦角固醇合成发挥抗菌作用,对皮肤癣菌等有抗菌活性;特比萘芬乳膏属于丙烯胺类,能抑制真菌角鲨烯环氧化酶,阻碍真菌细胞膜合成,适用于皮肤癣菌引起的体癣、股癣等。 二、深部真菌性感染用药 深部真菌性感染累及内脏等,需全身性用药。氟康唑可用于念珠菌感染,通过抑制真菌细胞色素P450依赖酶,阻断14α-羊毛甾醇脱甲基化,抑制真菌细胞膜合成;伊曲康唑适用于曲霉、念珠菌等感染,作用于真菌细胞色素P450酶系;伏立康唑对侵袭性曲霉病等有较好疗效,同样通过抑制真菌麦角固醇合成发挥作用。 三、特殊人群注意事项 儿童:浅部真菌性感染可谨慎外用抗真菌药,深部真菌性感染需严格评估风险,避免使用不适合儿童的抗真菌药物,因儿童肝肾功能发育不全,药物代谢能力与成人不同。 孕妇:部分抗真菌药可能影响胎儿,如唑类药物,孕妇使用需由医生权衡利弊,评估用药对母婴的风险后决定是否使用。 肝肾功能不全者:抗真菌药多经肝肾功能代谢,此类人群使用时需调整剂量,防止药物蓄积加重肝肾功能损害,用药过程中需密切监测肝肾功能指标。

    2025-12-05 10:18:58
  • 怎样防结石

    预防结石要多喝水、饮食调整、控制体重、适当锻炼、避免过度摄入某些营养素、治疗相关疾病、定期体检。 1.多喝水:保持充足的水分摄入可以稀释尿液,减少结石的形成。建议每天饮用2-3升水。 2.饮食调整: 减少高草酸食物摄入:草酸钙结石患者应避免食用高草酸食物,如菠菜、巧克力、大黄等。 限制高嘌呤食物摄入:高嘌呤食物可导致血尿酸升高,增加尿酸盐结石的风险,应限制动物内脏、海鲜等的摄入。 增加水果和蔬菜摄入:富含维生素C和钾的食物有助于降低结石的形成风险。 控制蛋白质摄入:过量的蛋白质摄入可能增加钙的排泄,应适量摄入。 3.控制体重:肥胖与多种结石的形成有关,保持健康的体重有助于预防结石。 4.定期锻炼:适当的运动可以促进身体的代谢和血液循环。 5.避免过度摄入某些营养素:避免过度摄入维生素D、钙等营养素,以免增加结石的形成风险。 6.治疗相关疾病:如果患有某些疾病,如甲状旁腺功能亢进、肾小管酸中毒等,应及时治疗,以预防结石的发生。 7.定期体检:有结石家族史或其他高危因素的人群,应定期进行泌尿系统检查,以便早发现、早治疗。 需要注意的是,预防结石需要综合考虑多种因素,每个人的情况可能不同。如果已经患有结石或有相关症状,应及时就医,遵循医生的建议进行治疗。此外,对于儿童结石患者,预防措施应更加谨慎,因为儿童的生理和代谢特点与成人有所不同。在儿童中,结石的原因可能更为复杂,需要专业医生的评估和指导。 总之,预防结石需要从生活方式、饮食习惯等多个方面入手,保持健康的生活方式有助于降低结石的形成风险。如果有任何疑问或需要进一步的建议,应咨询医生或专业的营养师。

    2025-12-05 10:17:06
  • 如何快速排出已碎的结石

    促进结石排出需增加不同人群合理水分摄入以保持尿液稀释,适度进行垂直方向运动并注意不同人群运动安全,若结石排出不顺可在医生指导下用药物辅助且特殊人群用药需谨慎,还需定期通过检查监测结石排出情况及对存在基础病史患者加强监测确保结石顺利排出无不良影响。 一、增加水分摄入 充足饮水是促进已碎结石排出的重要措施。一般建议每日饮水量维持在2000~3000毫升,分多次饮用,使尿液保持稀释状态,从而增加尿量,推动结石随尿液排出。对于不同年龄人群,儿童需保证足够的水分摄入但要避免一次大量饮水导致胃肠不适,可少量多次饮用;成年人则应根据自身情况合理安排饮水量;老年人需注意饮水节奏,避免因饮水过多加重心脏等器官负担。 二、适度运动助力 适当运动能借助重力等作用促进已碎结石移动。常见可选择的运动有跳绳、爬楼梯等垂直方向的运动,每日可进行一定时长的此类运动,但要注意运动强度适中,避免过度劳累。儿童进行运动时需在成人监护下,选择安全且适合的运动方式,避免因运动不当造成身体损伤;成年人可根据自身体能状况调整运动强度;老年人运动时要缓慢进行,防止摔倒等意外情况发生,运动过程中若出现不适需立即停止。 三、医疗辅助与监测 若结石排出过程不顺利,可在医生指导下合理使用促进输尿管平滑肌舒张的药物辅助结石排出,但需注意特殊人群用药禁忌,如孕妇、肾功能不全者等使用相关药物需谨慎评估。同时,需定期通过超声、X光等检查手段监测结石排出情况,对于存在基础病史(如泌尿系统畸形等)的患者,要加强监测频率,以便及时发现并处理可能出现的并发症,确保结石顺利排出且不对身体造成不良影响。

    2025-12-05 10:16:08
  • 阑尾炎挂什么科

    阑尾炎一般挂普通外科或胃肠外科,儿童去小儿外科,不同人群患阑尾炎有不同情况,通过体格检查、实验室检查、影像学检查等进行诊断,体格检查重点查麦氏点体征,实验室检查看血常规,影像学检查助明确及鉴别。 一、科室选择 阑尾炎通常挂普通外科或胃肠外科。 二、不同人群的情况及应对 儿童:儿童患阑尾炎时,症状可能不典型,如可能仅表现为哭闹、恶心呕吐等非特异性症状,家长应及时带儿童到医院儿科或小儿外科就诊,因为小儿外科对儿童腹部疾病的诊治更具针对性,能更精准地处理儿童阑尾炎相关问题。 成年人:成年患者出现右下腹疼痛等疑似阑尾炎的表现时,挂普通外科或胃肠外科均可,医生会通过详细的病史询问、体格检查(如麦氏点压痛等)以及相关辅助检查(如血常规、腹部超声或CT等)来明确诊断并制定治疗方案。 老年人:老年人阑尾炎症状可能较轻,但病情变化往往较快,挂普通外科或胃肠外科,医生在诊断时需充分考虑老年人可能合并的基础疾病,如心血管疾病、糖尿病等,全面评估病情后进行合理处理。 三、相关检查及诊断依据 体格检查:医生会重点检查右下腹麦氏点(脐与右髂前上棘连线中外1/3交界处)是否有压痛、反跳痛及肌紧张等体征,这是初步判断阑尾炎的重要依据之一。 实验室检查:血常规检查可见白细胞计数及中性粒细胞比例升高,提示可能存在感染,但需结合临床症状综合判断。 影像学检查:腹部超声可发现肿大的阑尾或阑尾周围脓肿等情况;腹部CT对阑尾炎的诊断价值更高,能更清晰地显示阑尾的形态、周围组织情况等,有助于明确诊断及与其他急腹症(如右侧输尿管结石、卵巢囊肿蒂扭转等)鉴别。

    2025-12-05 10:15:09
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询