吕斌

山东大学齐鲁医院

擅长:甲状腺和甲状旁腺疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
吕斌,男,山东大学齐鲁医院,普外科,副主任医师,擅长,甲状腺和甲状旁腺疾病的诊治,现任山东大学医学院手术学研究室副主任,山东大学齐鲁医院普外科副主任医师。中国医师协会甲状腺外科医师委员会中青年委员,中国抗癌协会甲状腺癌专业委员会青年委员,海西甲状腺微创美容外科专家委员会常务委员,中国研究型医院学会甲状旁腺学组委员,山东省研究型医院协会甲状腺外科学委员会副主任委员,山东省医学会外科分会青年委员,山东省医学会外科分会甲状腺学组委员,山东医师协会甲状腺乳腺医师委员会委员。国家执业医师资格考试试题开发专家委员会普外专业副组长。 展开
个人擅长
甲状腺和甲状旁腺疾病的诊治。展开
  • 伤口磨破皮流水怎么办

    伤口磨破皮流水需先清洁,可用生理盐水等冲洗,再用纱布等轻压止血并初步保护;要观察伤口深度和感染迹象,出现明显红肿等症状及时就医;愈合期间要保持伤口清洁干燥,注意饮食营养均衡,避免食用辛辣刺激性食物,儿童保证充足睡眠、避免过度活动,成年人注意休息、避免伤口过度受力。 一、伤口磨破皮流水的初步处理 1.清洁伤口 首先用生理盐水或清水轻轻冲洗伤口,目的是冲去伤口表面的灰尘、杂质等。对于儿童等特殊人群,要轻柔操作,避免引起患儿不适。如果是成年人,也需注意力度适中,防止加重伤口损伤。冲洗可以减少伤口感染的风险,因为有研究表明,伤口表面的污染物是细菌滋生的温床,及时清除能降低感染概率。 若没有生理盐水,也可使用干净的饮用水,但要确保水相对清洁。 2.初步止血与保护 用干净的纱布或纸巾轻压伤口止血,对于儿童,要安抚其情绪,避免因哭闹导致伤口出血加重。如果伤口较小且出血不多,压迫一段时间后一般可止血。止血后,可使用透气性好的创可贴初步覆盖伤口,但要注意创可贴不要粘贴过紧,以免影响血液循环。对于成年人,若伤口稍大,压迫止血后可考虑使用无菌敷料覆盖。 二、判断伤口情况及进一步处理 1.观察伤口深度和感染迹象 轻度磨破皮:如果只是表皮层轻度损伤,流水可能是组织液渗出,这种情况一般问题不大。对于儿童,由于皮肤修复能力相对较强,只要做好清洁和保护,通常恢复较快。成年人也一样,保持伤口清洁干燥,一般数天可自愈。 中度及以上损伤:若伤口较深,流水且伴有较多浑浊液体,可能提示有感染风险。此时要更加重视,对于儿童,因其免疫力相对较低,感染风险更高,需及时就医。观察伤口周围是否有红肿、疼痛加剧等情况,若有,很可能是感染的表现。研究发现,伤口感染会延缓愈合时间,还可能引发更严重的全身性感染等问题。 2.及时就医的情况 当伤口磨破皮流水且出现明显红肿、疼痛加剧、发热等症状时,无论是儿童还是成年人都应及时就医。儿童由于表达能力有限,家长更要密切观察伤口变化,若发现异常应尽快带孩子到医院处理。医生会根据伤口情况进行清创等处理,可能会使用消毒药水进一步清洁伤口,如碘伏等,碘伏消毒是经过大量临床验证的安全有效的消毒方法,能有效杀灭伤口表面的细菌。 三、伤口愈合期间的注意事项 1.保持伤口清洁干燥 对于儿童,家长要注意避免孩子搔抓伤口,可给孩子适当修剪指甲。在日常生活中,要防止伤口接触污水等污染物。成年人也应尽量避免伤口沾水,洗澡时可采用局部包裹等方法保护伤口。保持伤口清洁干燥有利于伤口愈合,研究显示,潮湿环境更利于细菌生长繁殖,而干燥清洁的环境能促进伤口上皮细胞的生长。 2.饮食方面 对于所有人群,在伤口愈合期间,应注意营养均衡。多摄入富含蛋白质的食物,如瘦肉、鱼类、蛋类等,蛋白质是伤口修复的重要原料。儿童正处于生长发育阶段,保证充足的蛋白质等营养摄入对伤口愈合和身体发育都有益。同时,多吃新鲜蔬菜水果,补充维生素等,也有助于伤口恢复。避免食用辛辣、刺激性食物,这类食物可能会引起伤口瘙痒等不适,不利于伤口愈合。 3.休息与活动 儿童要保证充足的睡眠,睡眠时身体处于修复状态,有利于伤口愈合。在活动方面,要避免过度剧烈运动,防止伤口受到摩擦或牵拉,影响愈合。成年人也应注意休息,避免劳累,适当的活动有助于血液循环,但要避免伤口部位过度受力。例如,腿部伤口磨破皮流水时,应减少行走等活动。

    2025-11-27 13:43:20
  • 男人引起腰酸的原因有哪些

    男性腰酸可能由多种原因引起,肌肉骨骼系统相关有腰部肌肉劳损、腰椎间盘突出症、腰椎骨质增生;泌尿系统相关有肾结石、输尿管结石;生殖系统相关有前列腺炎、精索静脉曲张;其他因素有感染性疾病、肿瘤性疾病等,出现腰酸应及时就医检查,日常生活中要保持良好姿势、适度运动、养成良好生活习惯,特殊人群和有基础疾病者更需注意相关健康状况。 一、肌肉骨骼系统相关原因 (一)腰部肌肉劳损 长期从事重体力劳动、久坐久站或不良姿势工作等,如司机、办公室职员等,腰部肌肉持续处于紧张状态,容易发生劳损。肌肉劳损会导致局部乳酸等代谢产物堆积,引起腰酸。研究表明,长时间保持同一姿势工作的人群,腰部肌肉劳损引发腰酸的发生率明显高于正常人群。 (二)腰椎间盘突出症 年龄增长、外伤等因素可导致腰椎间盘退变、纤维环破裂,髓核突出,压迫周围神经组织,从而引起腰酸,常伴有下肢放射性疼痛、麻木等症状。数据显示,30-50岁人群中腰椎间盘突出症的患病率较高,且部分患者会出现不同程度的腰酸表现。 (三)腰椎骨质增生 随着年龄增加,腰椎椎体发生骨质增生,增生的骨质可能刺激周围组织,引发腰酸。这种情况在中老年人中较为常见,尤其是长期腰椎活动较多的人群,如运动员等,腰椎骨质增生的发生率相对较高。 二、泌尿系统相关原因 (一)肾结石 肾结石在肾脏内移动时,可刺激肾盂或输尿管黏膜,导致腰酸,疼痛可向会阴部放射,部分患者还会出现血尿等症状。肾结石的形成与代谢异常、饮食习惯等多种因素有关,男性发病率相对高于女性,且有一定的家族易患倾向。 (二)输尿管结石 输尿管结石可引起输尿管梗阻,导致肾盂积水,进而出现腰酸,疼痛较为剧烈,呈绞痛样。输尿管结石的发生与尿液中某些成分析出形成结晶有关,男性由于生理结构等因素,相对更容易发生输尿管结石。 三、生殖系统相关原因 (一)前列腺炎 多见于中青年男性,前列腺炎可导致前列腺充血、水肿,刺激周围神经,引起腰酸,常伴有尿频、尿急、尿痛等排尿异常症状以及会阴部不适等表现。慢性前列腺炎的病程较长,易反复发作,与不良生活习惯、久坐等因素相关。 (二)精索静脉曲张 精索内静脉回流受阻,导致静脉丛迂曲扩张,可引起阴囊坠胀、隐痛,部分患者会出现腰酸,且在站立过久或劳累后症状加重。精索静脉曲张在青春期后男性中较为常见,左侧发病率高于右侧。 四、其他因素 (一)感染性疾病 如肾盂肾炎等泌尿系统感染,除了有腰酸症状外,还常伴有发热、寒战、尿频、尿急、尿痛等全身及局部症状。男性由于尿道较长等特点,相对女性不易发生单纯性下尿路感染,但上尿路感染如肾盂肾炎时,腰酸等症状较为明显。 (二)肿瘤性疾病 如肾癌等,肿瘤生长过程中可能侵犯周围组织,引起腰酸,多伴有消瘦、血尿等症状。肾癌的发病率相对较低,但一旦发生,对健康影响较大,早期诊断较为重要。 对于出现腰酸症状的男性,应及时就医,进行详细的体格检查、影像学检查(如腰椎X线、CT,泌尿系统超声等)以及相关实验室检查等,以明确病因,并采取相应的治疗或干预措施。同时,男性在日常生活中应注意保持良好的姿势,避免久坐久站,适度运动,养成良好的生活习惯,预防腰酸等相关疾病的发生。如果是特殊人群,如老年人,更要关注腰椎等方面的健康状况,定期进行体检;对于有基础疾病的男性,如患有糖尿病等,要积极控制基础疾病,降低相关并发症导致腰酸的风险。

    2025-11-27 13:41:55
  • 脖子上长了个硬包是怎么回事

    脖子硬包成因有感染性因素如淋巴结炎(病菌感染致颈部淋巴结炎症、肿大伴疼痛可推动儿童易因上感成人因皮肤局部感染发病)、脓肿(感染进一步发展局部脓液积聚、硬包有波动感皮肤发红发热疼痛明显糖尿病等基础疾病者风险高);肿瘤性因素如良性肿瘤甲状腺腺瘤(女易发病颈部前方单个结节稍硬光滑可随吞咽动)、脂肪瘤(脂肪异常增生好发四肢颈部等部位质地柔软分叶状边界清生长慢瘤体大可有局部压迫);恶性肿瘤淋巴瘤(起源淋巴造血系统恶性肿瘤表现为颈部无痛性进行性淋巴结肿大质地硬早期可活动晚期可融合各年龄可发儿童青壮年多见)、转移性肿瘤(其他部位恶性肿瘤转移至颈部淋巴结如鼻咽癌甲状腺癌等原发肿瘤转移来硬包质地较硬活动度差等);其他因素如甲状舌管囊肿(胚胎发育甲状舌管退化不全形成多见于儿童青少年硬包位于颈部中线部位可随吞咽动)、皮脂腺囊肿(皮脂腺排泄管阻塞潴留形成颈部皮肤下圆形肿物中等硬度表面光滑与皮肤粘连中央常见黑色小孔各年龄可发无明显疼痛感染时红肿疼痛)。 一、感染性因素导致脖子硬包 (一)淋巴结炎 成因:多由病菌感染引起,比如金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌等入侵颈部淋巴结。生活中,皮肤破损后细菌容易侵入引发感染,上呼吸道感染等也可能波及颈部淋巴结导致炎症。 特点:肿大的淋巴结通常有疼痛,质地较硬,可推动。儿童若免疫力相对较低,更容易因上呼吸道感染等诱发颈部淋巴结炎出现硬包;成年人则可能因皮肤局部感染等因素发病。 (二)脓肿 成因:多是由于上述感染进一步发展,局部形成脓液积聚。比如淋巴结炎没有得到及时控制,炎症加重形成脓肿。 特点:脖子上的硬包有波动感,皮肤可能发红、发热,疼痛较为明显。不同年龄人群都可能发生,若有糖尿病等基础疾病的人群,由于自身抵抗力相对较弱,发生脓肿的风险可能更高,且感染不易控制。 二、肿瘤性因素导致脖子硬包 (一)良性肿瘤 甲状腺腺瘤:起源于甲状腺滤泡上皮的良性肿瘤。女性相对男性更易发病,可能与雌激素水平等因素有关。一般表现为颈部前方单个结节,质地稍硬,表面光滑,可随吞咽上下移动。 脂肪瘤:由脂肪组织异常增生形成的良性肿瘤。好发于四肢、颈部等部位,质地柔软,呈分叶状,边界清楚,生长缓慢。各年龄人群均可发生,一般对健康影响较小,但如果瘤体较大可能会有局部压迫症状。 (二)恶性肿瘤 淋巴瘤:起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤。可表现为颈部无痛性进行性淋巴结肿大,质地硬,早期可活动,晚期可能相互融合。各年龄均可发病,儿童和青壮年相对多见。 转移性肿瘤:其他部位的恶性肿瘤转移至颈部淋巴结所致。比如鼻咽癌、甲状腺癌等原发肿瘤可转移至颈部淋巴结,形成硬包。有鼻咽癌家族史的人群等相对更易出现颈部转移性肿瘤相关硬包,不同原发肿瘤转移来的硬包特点可能因原发肿瘤不同而有差异,但一般质地较硬,活动度差等。 三、其他因素导致脖子硬包 (一)甲状舌管囊肿 成因:是胚胎发育过程中甲状舌管退化不全形成的先天性囊肿。 特点:多见于儿童和青少年,硬包位于颈部中线部位,可随吞咽上下移动。 (二)皮脂腺囊肿 成因:由于皮脂腺排泄管阻塞,皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。 特点:颈部皮肤下可触及圆形肿物,中等硬度,表面光滑,与皮肤粘连,中央常见黑色小孔。各年龄人群均可发生,一般无明显疼痛,但若发生感染则会出现红肿、疼痛等表现。

    2025-11-27 13:40:28
  • 右腹部呼吸疼痛怎么回事呢

    人体右上腹相关疾病多样,胆囊相关有胆囊炎(因胆囊结石梗阻等致右上腹疼痛等)、胆囊结石(与代谢等有关,有症状者右上腹隐痛等);肝脏相关有肝炎(病毒、药物等致右上腹隐痛等)、肝脓肿(细菌感染等致右上腹持续胀痛等);肠道相关有阑尾炎(阑尾管腔堵塞致右下腹转移痛等)、结肠肝曲综合征(精神等致右腹隐痛等);肌肉骨骼相关有右侧腹肌劳损(长期运动等致右腹部肌肉酸痛等)。 一、胆囊相关疾病 1.胆囊炎 病因:可能与胆囊结石梗阻胆囊管、细菌感染等有关。例如,胆囊结石引起胆汁排出不畅,容易滋生细菌引发炎症。不同年龄段人群都可能患病,女性相对男性可能更易患胆固醇性胆囊炎等。长期高脂肪饮食等不良生活方式会增加患病风险。有胆道蛔虫病史的人群也易引发胆囊炎。 症状表现:右上腹疼痛是典型表现,疼痛可向右肩部或背部放射,部分人会伴有恶心、呕吐等症状,呼吸时可能因膈肌运动使疼痛加重。 2.胆囊结石 病因:与胆汁中胆固醇、胆色素代谢失衡等有关。肥胖、妊娠、高脂饮食等是常见诱因。不同年龄阶段都可能发病,女性怀孕后由于激素变化等因素易形成胆囊结石。有家族遗传倾向的人群患病风险可能较高。 症状表现:部分患者可能无症状,称为无症状胆囊结石;有症状者可出现右上腹隐痛,在进食油腻食物后加重,也可能在呼吸时因结石移动刺激胆囊引起疼痛。 二、肝脏相关疾病 1.肝炎 病因:病毒性肝炎由肝炎病毒引起,如甲肝病毒、乙肝病毒等;药物性肝炎与服用特定药物有关,如抗结核药物等;自身免疫性肝炎与自身免疫紊乱有关。不同年龄人群均可发病,乙肝在不同年龄段都有感染可能,儿童感染乙肝可能发展为慢性乙肝。长期大量饮酒会增加酒精性肝炎的发病风险。有输血史、与肝炎患者密切接触史等人群患病风险较高。 症状表现:右上腹可能出现隐痛或胀痛,还可能伴有乏力、食欲减退、黄疸(皮肤巩膜黄染)等症状,呼吸时疼痛可能因肝脏炎症刺激周围组织而加重。 2.肝脓肿 病因:多由细菌等病原体感染引起,可通过胆道、门静脉等途径传播。糖尿病患者由于血糖控制不佳,机体抵抗力下降,易并发肝脓肿。身体其他部位有感染灶,如肺炎等,病原体可能经血液播散至肝脏形成脓肿。 症状表现:右上腹持续胀痛,伴有高热、寒战等症状,呼吸时疼痛会因炎症刺激周围组织而加剧。 三、肠道相关疾病 1.阑尾炎 病因:主要是阑尾管腔堵塞,如淋巴滤泡增生、粪石堵塞等,继发细菌感染。不同年龄均可发病,青少年较为常见。饮食不规律、饭后剧烈运动等可能增加发病风险。 症状表现:典型表现是初期脐周疼痛,后转移至右下腹疼痛,部分人会伴有恶心、呕吐、发热等症状,呼吸时可能因腹壁运动影响而使右腹部疼痛加重。 2.结肠肝曲综合征 病因:可能与精神因素、肠道功能紊乱等有关。长期精神紧张、焦虑的人群易患该病。不良的饮食习惯,如长期吃刺激性食物等也可能诱发。 症状表现:右腹部可能出现隐痛或胀痛,疼痛与精神因素、排便等有关,呼吸时可能有不适感。 四、肌肉骨骼相关原因 1.右侧腹肌劳损 病因:长期剧烈运动、不正确的姿势劳作等可导致右侧腹肌劳损。例如,长期进行俯卧撑等锻炼时姿势不正确,或者长时间弯腰劳作等。不同年龄人群都可能发生,经常从事体力劳动的人群风险较高。 症状表现:右腹部肌肉处有酸痛感,在呼吸时由于肌肉的运动,疼痛可能会明显一些,局部可能有压痛。

    2025-11-27 13:39:07
  • 男人肚子大是什么原因呢

    肚子变大可能由多种因素导致,饮食方面高糖高脂及不规律饮食会致脂肪堆积;缺乏运动包括久坐不动和运动不当不足会使腹部脂肪难消耗;年龄增长使新陈代谢减慢易堆积脂肪;疾病如内分泌疾病、肝脏疾病会引发肚子变大;饮酒过量和睡眠不足也会造成腹部脂肪堆积。 一、饮食因素 1.高糖高脂食物摄入过多:长期大量食用高糖食品,如糖果、甜饮料等,以及高脂食物,像油炸食品、动物内脏等,会使多余的热量转化为脂肪在腹部堆积。研究表明,当人体摄入的能量超过消耗时,多余的能量就会以脂肪形式储存,而腹部是脂肪较易堆积的部位之一。例如,每天饮用多罐甜饮料,其中大量的糖分无法被及时消耗,就容易导致肚子变大。 2.饮食不规律:饥一顿饱一顿的饮食习惯会影响新陈代谢。当饥饿时,身体会进入“节能模式”,代谢率降低;而暴饮暴食时,短时间内摄入大量食物,肠胃无法及时消化吸收,多余营养也易转化为脂肪储存,尤其容易在腹部积累。比如,经常不吃早餐,中午又过度进食,这种不规律的饮食会打乱正常的代谢节奏,促使肚子变大。 二、缺乏运动 1.久坐不动:现代男性由于工作等原因,长时间久坐,如上班族长时间坐在办公桌前、司机长时间驾车等。缺乏运动使得身体消耗热量减少,脂肪容易在腹部堆积。有研究发现,长期久坐的人群,腹部脂肪堆积的概率比经常运动的人群高出很多。例如,每天坐着工作超过8小时的人,腹部脂肪积累速度明显加快。 2.运动方式不当或不足:有些人虽然有运动,但运动方式不正确或运动量不足,无法有效消耗腹部脂肪。比如,只进行一些全身性但对腹部减脂效果不明显的运动,如慢跑,而没有针对性的腹部锻炼,像仰卧起坐、平板支撑等,就难以减少腹部脂肪,导致肚子逐渐变大。 三、年龄因素 随着年龄增长,人体的新陈代谢会逐渐减慢。一般在30岁以后,基础代谢率开始下降,身体消耗能量的速度变缓。这时候即使饮食和运动习惯与年轻时相似,也更容易出现肚子变大的情况。例如,30岁以前能轻松消耗的热量,30岁以后可能就会有剩余,从而转化为脂肪在腹部堆积。 四、疾病因素 1.内分泌疾病:像甲状腺功能减退症,由于甲状腺激素分泌不足,会导致身体代谢率降低,使得脂肪分解减少,脂肪堆积增多,包括腹部。患者除了肚子大,还可能伴有乏力、怕冷、体重增加等症状。再如,库欣综合征,是由于体内皮质醇分泌过多引起,会出现向心性肥胖,表现为肚子大、面颈部脂肪堆积等典型症状。 2.肝脏疾病:肝硬化等肝脏疾病可能会引起腹水,导致腹部膨隆。这是因为肝脏功能受损,蛋白合成减少,血浆胶体渗透压降低,液体渗出到腹腔;同时门静脉高压也会导致腹腔内液体回流受阻,从而出现肚子变大的现象,患者还可能伴有黄疸、腹胀等表现。 五、其他因素 1.饮酒过量:酒精热量较高,而且会影响肝脏的代谢功能。长期大量饮酒,不仅会增加肝脏负担,还会使腹部脂肪堆积,导致肚子变大。研究发现,长期酗酒者发生腹部肥胖的概率远高于不饮酒或少量饮酒者。 2.睡眠不足:长期睡眠不足会影响身体的激素平衡,导致与食欲调节相关的激素发生变化,如饥饿素分泌增加,让人食欲大增;同时生长激素分泌减少,影响脂肪的分解。这样就容易导致热量摄入过多而消耗减少,进而引起腹部脂肪堆积,出现肚子大的情况。例如,长期熬夜的人,往往更容易出现肚子肥胖的问题。

    2025-11-27 13:36:51
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