吕斌

山东大学齐鲁医院

擅长:甲状腺和甲状旁腺疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
吕斌,男,山东大学齐鲁医院,普外科,副主任医师,擅长,甲状腺和甲状旁腺疾病的诊治,现任山东大学医学院手术学研究室副主任,山东大学齐鲁医院普外科副主任医师。中国医师协会甲状腺外科医师委员会中青年委员,中国抗癌协会甲状腺癌专业委员会青年委员,海西甲状腺微创美容外科专家委员会常务委员,中国研究型医院学会甲状旁腺学组委员,山东省研究型医院协会甲状腺外科学委员会副主任委员,山东省医学会外科分会青年委员,山东省医学会外科分会甲状腺学组委员,山东医师协会甲状腺乳腺医师委员会委员。国家执业医师资格考试试题开发专家委员会普外专业副组长。 展开
个人擅长
甲状腺和甲状旁腺疾病的诊治。展开
  • 小腹左边挨着胯骨的地方

    小腹左边挨着胯骨区域包含乙状结肠、左侧输尿管(女性还有左侧卵巢、输卵管),常见乙状结肠炎表现为隐痛伴腹泻或便秘等,左侧输尿管结石有绞痛样痛伴血尿,女性左侧附件炎有隐痛坠胀伴白带异常,该部位持续不适等需及时就医,查血常规、尿常规、超声等,孕妇不适要警惕宫外孕,儿童要考虑肠道寄生虫,乙状结肠功能紊乱可调整饮食,输尿管结石可适当多饮水促进小结石排出 一、解剖结构涉及情况 小腹左边挨着胯骨的区域包含多种人体结构。其中乙状结肠位于此区域,是结肠的末端部分,承担着储存和传输粪便的功能;左侧输尿管穿行其中,若发生结石等病变,结石刺激输尿管黏膜可引发该部位异常;对于女性而言,左侧卵巢、输卵管也在此区域范围内,这些生殖器官的健康状况会影响该部位的感觉。 二、常见疾病及对应表现 (一)乙状结肠相关疾病 乙状结肠炎较为常见,患者多表现为该部位隐痛,可能伴随腹泻或便秘等症状,通常与饮食不规律、肠道感染等因素有关。例如长期食用辛辣刺激食物、细菌感染肠道等情况,都可能诱发乙状结肠的炎症反应,导致局部不适。 (二)左侧输尿管结石 当左侧输尿管出现结石时,疼痛较为典型,呈绞痛样,疼痛程度较为剧烈,还可能伴有血尿现象。这是因为结石在输尿管内移动,刺激输尿管平滑肌引起痉挛,同时损伤黏膜导致出血,从而出现相应症状。 (三)女性左侧附件炎 女性左侧附件炎会使该部位出现隐痛、坠胀感,部分患者还可伴有白带异常,如白带增多、颜色发黄等情况,多是由于病原体感染左侧卵巢、输卵管等附件区域引发炎症所致。 三、排查与就医指引 若该部位持续不适,或出现剧烈疼痛、血尿、发热等症状,需及时就医。就医时需进行血常规检查,了解是否有炎症感染;尿常规检查可判断是否存在泌尿系统感染或结石导致的血尿情况;超声检查能清晰观察肠道、附件等结构的形态,帮助明确病因。例如超声可查看乙状结肠是否有病变、左侧输尿管是否有结石、左侧附件是否有炎症等。 四、特殊人群注意事项 (一)孕妇群体 孕妇出现小腹左边挨着胯骨部位不适时需高度警惕,要排查宫外孕等紧急情况。因为宫外孕破裂会引发严重后果,危及孕妇生命,所以孕妇一旦该部位不适且有停经史等情况,应尽快就医检查。 (二)儿童群体 儿童该部位不适需考虑肠道寄生虫等情况,家长要仔细观察儿童的伴随症状,如是否有消瘦、夜间磨牙等表现,就医时要详细告知医生儿童的病史,由于儿童表述能力有限,家长需准确提供相关信息以协助医生诊断。 五、非药物干预建议 对于乙状结肠功能紊乱引起的该部位不适,可通过调整饮食来改善,比如增加膳食纤维摄入,多吃蔬菜、水果等,保持大便通畅,减轻肠道负担;对于输尿管结石导致的疼痛,在就医明确诊断前,可适当多饮水,促进小结石的排出,但需注意避免大量饮水加重疼痛等不适。

    2025-11-27 13:03:17
  • 肚子左边有硬块怎么回事

    肚子左边摸到硬块可能由肠道相关问题(如粪便干结、肠道肿瘤、肠梗阻)、左侧腹部其他器官问题(如脾脏肿大、左侧肾脏病变)、腹壁相关问题(如腹壁肿瘤、腹壁血肿)引起,发现后应及时就医做详细检查明确病因,不同人群检查诊断侧重点不同,不同病因需相应规范诊疗,粪便干结可通过调整饮食运动改善,其他情况依具体疾病规范治疗 一、肠道相关问题 1.粪便干结:长期便秘时,干结的粪便可积聚在肠道内,尤其乙状结肠部位容易摸到硬块,多因水分摄入不足、膳食纤维摄入少、缺乏运动等导致。不同年龄人群表现有差异,儿童可能因饮食结构不合理引发,老年人则常与胃肠蠕动功能减退相关。 2.肠道肿瘤:结肠肿瘤是常见原因,包括良性肿瘤如结肠息肉,以及恶性肿瘤如结肠癌。结肠息肉可单发或多发,较大的息肉在肠腔内可触及,结肠癌除摸到硬块外,还可能伴有便血、排便习惯改变(如便秘与腹泻交替)等症状,不同年龄段都可能发病,有家族遗传史等高危因素者需格外警惕。 3.肠梗阻:各种原因引起的肠梗阻,如肠粘连、肠扭转等,肠道内容物通过障碍,梗阻近端肠管扩张积气积液,可摸到肠型及硬块,常伴有腹痛、呕吐、停止排气排便等表现,不同年龄因不同病因引发肠梗阻的情况不同,比如儿童可能因先天性肠道畸形等导致。 二、左侧腹部其他器官问题 1.脾脏肿大:某些疾病可导致脾脏增大,如感染性疾病(传染性单核细胞增多症等)、血液系统疾病(白血病等),左侧腹部可摸到肿大的脾脏,一般质地较硬,不同年龄因不同基础疾病可能出现脾脏肿大情况,儿童感染相关因素较多见。 2.左侧肾脏病变:肾脏肿瘤、多囊肾等可导致左侧肾脏体积增大,在腹部摸到硬块,肾脏肿瘤多为单侧发病,多囊肾可能双侧受累,可伴有腰痛、血尿等表现,不同年龄人群发病情况不同,遗传性多囊肾在特定年龄段有较高发病概率。 三、腹壁相关问题 1.腹壁肿瘤:如腹壁纤维瘤等,可在腹壁摸到硬块,一般边界清楚,活动度相对较好,其发生与多种因素有关,不同年龄都可能出现。 2.腹壁血肿:腹部外伤等可导致腹壁血肿形成,局部可摸到硬块,有明确外伤史是重要特征,不同年龄因外伤原因不同而有差异,儿童可能因意外磕碰等导致,成年人则可能因交通事故等较大外伤引发。 当发现肚子左边有硬块时,应及时就医,进行详细的体格检查、实验室检查(如血常规、肿瘤标志物等)、影像学检查(如腹部超声、CT等)以明确病因。对于不同年龄、不同健康状况的人群,检查和诊断的侧重点可能有所不同,例如儿童要重点排查先天性疾病等,老年人要关注肿瘤等慢性疾病因素。如果是粪便干结导致,可通过调整饮食结构(增加膳食纤维摄入、多饮水)、适当运动等来改善;而对于肠道肿瘤、脾脏肿大、肾脏病变等情况则需要根据具体疾病进行相应的规范诊疗。

    2025-11-27 13:00:24
  • 男士左下腹疼痛是什么原因

    男士左下腹疼痛常见原因包括肠道疾病(如结肠炎、肠梗阻、肠道寄生虫感染)、泌尿系统疾病(如输尿管结石、膀胱炎)、男性生殖系统疾病(如附睾炎、精索静脉曲张),同时不同特殊人群(老年男性、年轻男性、有既往病史的男性)在左下腹疼痛时各有注意事项。 1.肠道疾病 结肠炎:多种因素可引发结肠炎,如细菌、病毒等感染,自身免疫异常等。炎症刺激肠道黏膜,可导致左下腹疼痛,常伴有腹泻、黏液便等症状。例如,一些细菌性结肠炎可能与不洁饮食有关,病原体入侵肠道后引发炎症反应。 肠梗阻:各种原因引起的肠内容物通过障碍都可能导致肠梗阻,如肠粘连、肠道肿瘤等。肠梗阻时肠道蠕动紊乱,肠管扩张,会出现左下腹疼痛,同时伴有呕吐、停止排气排便等表现。肠粘连可能与腹部手术史等有关,肠道肿瘤则随着肿瘤生长堵塞肠腔。 肠道寄生虫感染:如蛔虫感染等,蛔虫在肠道内活动可能引起左下腹疼痛,常伴有食欲不振、消瘦等表现。蛔虫感染与个人卫生习惯相关,不注意饮食卫生容易感染蛔虫。 2.泌尿系统疾病 输尿管结石:肾结石或输尿管结石下移至输尿管狭窄部位时,可引起左下腹剧烈疼痛,多为绞痛,疼痛可向会阴部放射,同时可伴有血尿、尿频、尿急等症状。结石的形成与尿液中某些成分沉积有关,如钙、草酸等,男性代谢异常等因素可能增加输尿管结石的发生风险。 膀胱炎:细菌感染等原因可导致膀胱炎,炎症刺激膀胱黏膜,可出现左下腹疼痛,伴有尿频、尿急、尿痛等症状。男性膀胱炎可能与前列腺疾病等相关,如前列腺炎等可影响膀胱功能,增加膀胱炎的发病几率。 3.男性生殖系统疾病 附睾炎:多由细菌感染引起,如大肠杆菌等,附睾炎可导致左下腹疼痛,同时附睾部位肿胀、疼痛,可伴有发热等症状。性生活不节制、不注意生殖器官卫生等可能增加附睾炎的发病风险。 精索静脉曲张:精索内静脉回流受阻、瓣膜失效等原因可导致精索静脉曲张,表现为左下腹坠胀、疼痛,站立或行走时加重,平卧休息后缓解,严重时可影响生育功能。长期站立等生活方式可能与精索静脉曲张的发生有关。 特殊人群注意事项 老年男性:老年男性左下腹疼痛需尤其警惕肠道肿瘤等疾病,因为随着年龄增长,肠道肿瘤的发生率可能增加。同时,老年男性可能合并多种基础疾病,在诊断和治疗时要充分考虑基础疾病对疼痛表现和治疗的影响,如合并心血管疾病时,用药需更加谨慎。 年轻男性:年轻男性左下腹疼痛若与泌尿系统结石等有关,要注意生活方式的调整,如适量多饮水,保持合理的饮食结构,避免长期久坐等。若与生殖系统疾病有关,要注意性生活卫生等。 有既往病史的男性:如有腹部手术史的男性出现左下腹疼痛,要考虑肠粘连等肠道相关并发症的可能;有泌尿系统结石病史的男性,再次出现左下腹疼痛要警惕结石复发。

    2025-11-27 12:58:36
  • 男性左腹疼痛

    左腹疼痛可能是肠道、泌尿系统、生殖系统等部位出现问题引起,也可能是腹部肌肉拉伤或劳损,还可能是脾脏、胰腺、腹主动脉瘤等疾病导致。出现左腹疼痛,应及时就医,进行相关检查,明确病因,以便进行针对性治疗。 左腹疼痛可能是多种疾病的症状,需要引起重视。以下是一些可能导致男性左腹疼痛的原因及应对方法: 1.肠道问题 病因:如炎症性肠病、肠梗阻、肠易激综合征等。 应对方法:及时就医,进行相关检查,如肠镜、腹部X线等,以明确诊断。根据病因进行治疗,可能包括药物治疗、手术治疗等。 特殊人群提示:对于长期患有肠道疾病的患者,如溃疡性结肠炎或克罗恩病,左腹疼痛可能是疾病活动的信号。应遵循医生的建议进行治疗和随访。 2.泌尿系统问题 病因:如肾结石、肾炎、膀胱炎等。 应对方法:医生会根据具体情况安排相应的检查,如超声、尿液检查等,以确定病因。治疗方法包括药物治疗、体外冲击波碎石、手术治疗等,具体取决于病情的严重程度。 特殊人群提示:泌尿系统结石是男性常见的疾病,尤其是在青壮年中。大量饮水有助于预防结石的形成和排出。 3.生殖系统问题 病因:如前列腺炎、附睾炎、精索静脉曲张等。 应对方法:通过前列腺指诊、超声等检查来明确诊断。治疗方法包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等,应根据具体病情选择合适的治疗方案。 特殊人群提示:前列腺炎是男性常见的疾病,长期久坐、过度性生活等因素可能导致前列腺炎的发生。保持良好的生活习惯,如规律作息、避免久坐、适量运动等,对预防和治疗前列腺炎有帮助。 4.腹部肌肉拉伤或劳损 病因:剧烈运动、重物提拉等可能导致腹部肌肉拉伤或劳损。 应对方法:休息是最重要的治疗方法,避免进一步加重损伤。可以在医生的指导下使用止痛药物缓解疼痛。在疼痛缓解后,可以逐渐恢复运动,但要避免过度劳累和重复性动作。 特殊人群提示:运动员、体力劳动者等人群更容易发生腹部肌肉拉伤或劳损。在进行剧烈运动前,要做好热身准备,逐渐增加运动强度。 5.其他原因 病因:如脾脏疾病、胰腺疾病、腹主动脉瘤等。 应对方法:这些情况相对较为严重,需要进一步进行详细的检查和评估,如CT、MRI等,以明确病因。治疗方法取决于具体疾病,可能包括手术治疗、介入治疗等。 特殊人群提示:对于年龄较大、有心血管疾病风险因素的患者,腹主动脉瘤的发生需要特别关注。定期进行体检,如腹部超声检查,有助于早期发现和治疗腹主动脉瘤。 总之,男性左腹疼痛可能是多种疾病的表现,需要及时就医,进行详细的检查和诊断,以便采取针对性的治疗措施。在等待就医期间,应注意休息,避免剧烈运动和食用刺激性食物。如果疼痛加重或伴有其他症状,如发热、呕吐、腹泻等,应立即就医。

    2025-11-27 12:56:47
  • zj真菌阳性

    zj真菌阳性通过直接镜检或真菌培养法检测,可关联女性生殖系统、呼吸系统疾病及全身性感染风险,处理需据真菌种类和感染部位用抗真菌药,儿童优先非药物干预、孕妇需专业指导、老年人综合基础病考量,个人卫生要保持、靠合理饮食等维护免疫力、避免长期滥用抗生素可助应对。 一、zj真菌阳性的定义与检测方式 zj真菌阳性是指通过实验室检测手段发现体内存在特定真菌。常见检测方法包括直接镜检,如取病变部位标本(如阴道分泌物、痰液等)制片后于显微镜下观察,若发现真菌菌丝或孢子则提示阳性;真菌培养法可进一步明确真菌种类并进行药敏试验,以辅助后续治疗方案制定。 二、zj真菌阳性可能关联的疾病 (一)女性生殖系统相关疾病 若为念珠菌属感染,女性易引发外阴阴道假丝酵母菌病,临床表现为外阴剧烈瘙痒、白带增多且呈豆腐渣样等症状,严重影响生活质量。 (二)呼吸系统相关疾病 当真菌累及呼吸系统时,可能导致念珠菌肺炎,患者会出现咳嗽、发热等症状,若不及时处理可能进一步加重病情,影响呼吸功能。 (三)全身性感染风险 对于免疫力低下人群,如长期使用免疫抑制剂者、艾滋病患者等,zj真菌阳性可能引发全身性念珠菌感染,累及多个脏器,危及生命健康。 三、针对zj真菌阳性的处理原则(含特殊人群注意) (一)一般处理原则 需根据真菌种类及感染部位等综合制定方案,涉及抗真菌药物治疗,如氟康唑等(仅提及药物名称,不涉及具体用法用量)。 (二)特殊人群注意事项 儿童:儿童免疫力相对较弱,处理时优先考虑非药物干预改善局部卫生,如保持外阴清洁干燥等,避免低龄儿童随意使用抗真菌药物,以防对生长发育产生不良影响。 孕妇:孕妇出现zj真菌阳性时,需评估对胎儿的潜在影响,选择相对安全的处理方式,在专业医师指导下进行规范处理,避免自行盲目用药。 老年人:老年人常伴有基础疾病,免疫力低下,处理zj真菌阳性时要综合考量基础疾病状况,谨慎选择治疗方案,确保治疗安全性与有效性。 四、生活方式对zj真菌阳性的影响及应对 (一)个人卫生方面 保持良好个人卫生至关重要,例如念珠菌感染人群需每日用清水清洁外阴,勤换内裤并进行消毒处理,避免真菌滋生繁殖。 (二)免疫力维护 通过合理饮食(保证营养均衡,摄入富含维生素、蛋白质等的食物)、充足睡眠(每日保证充足睡眠时间)、适度运动(如散步、瑜伽等)来增强免疫力,有助于抵御真菌定植,降低zj真菌阳性的发生风险或促进康复。 (三)避免菌群失调 应避免长期滥用广谱抗生素,以防破坏体内正常菌群平衡,引发真菌过度增殖。若因病情需要必须使用抗生素,需在医生指导下同时采取预防真菌定植的措施,如适当补充益生菌等。

    2025-11-27 12:54:05
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