吕斌

山东大学齐鲁医院

擅长:甲状腺和甲状旁腺疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
吕斌,男,山东大学齐鲁医院,普外科,副主任医师,擅长,甲状腺和甲状旁腺疾病的诊治,现任山东大学医学院手术学研究室副主任,山东大学齐鲁医院普外科副主任医师。中国医师协会甲状腺外科医师委员会中青年委员,中国抗癌协会甲状腺癌专业委员会青年委员,海西甲状腺微创美容外科专家委员会常务委员,中国研究型医院学会甲状旁腺学组委员,山东省研究型医院协会甲状腺外科学委员会副主任委员,山东省医学会外科分会青年委员,山东省医学会外科分会甲状腺学组委员,山东医师协会甲状腺乳腺医师委员会委员。国家执业医师资格考试试题开发专家委员会普外专业副组长。 展开
个人擅长
甲状腺和甲状旁腺疾病的诊治。展开
  • 腹部被踢如何判断严重吗

    腹部被踢后需观察疼痛程度、有无恶心呕吐、腹部外观等症状表现关注身体其他伴随意识状态、排尿情况等及时就医进行体格检查及辅助检查包括影像学和实验室检查依据不同人群特点综合判断。 一、观察症状表现 1.疼痛程度 对于成年人,若腹部被踢后仅为轻微隐痛,可能损伤相对较轻;若出现剧烈、持续性的腹痛,甚至难以忍受,可能存在较严重的腹腔脏器损伤,如胃肠破裂等。对于儿童,由于其表述能力有限,需密切观察其是否持续哭闹不止且抗拒触碰腹部。因为儿童腹腔脏器相对娇嫩,被踢后更易受损伤。 2.是否有恶心呕吐 若腹部被踢后很快出现恶心、呕吐症状,要警惕是否有腹腔内出血或脏器损伤导致的胃肠道反应。例如,脾破裂等可能会刺激胃肠道引发呕吐。对于有基础胃肠道疾病的人群,被踢后更易诱发原有疾病加重而出现呕吐,需格外关注。 3.腹部外观 查看腹部是否有明显淤青、肿胀、淤血等情况。如果腹部迅速出现大面积肿胀、淤青范围不断扩大,提示可能有内部出血等较严重问题。老年人腹部被踢后,由于皮下组织较薄,淤青可能更明显,同时要注意其身体机能下降,对损伤的耐受和反应可能与年轻人不同。 二、关注身体其他伴随表现 1.意识状态 若腹部被踢后出现头晕、乏力、意识模糊等情况,可能是腹腔内大量出血导致休克前期表现。对于有心血管基础疾病的人,被踢后出现意识改变需高度重视,因为出血可能进一步影响心脏供血等。儿童腹部被踢后,若出现精神萎靡、嗜睡等情况,也应立即就医排查。 2.排尿情况 观察尿液颜色和排尿量。若尿液呈血色,提示可能有泌尿系统损伤,如肾脏被踢伤等。对于有泌尿系统结石等病史的人群,被踢后更易诱发结石相关损伤,导致血尿等情况。 三、及时就医检查 1.体格检查 医生会进行详细的腹部触诊,了解是否有压痛、反跳痛、肌紧张等腹膜刺激征表现。有腹部手术史的人群,被踢后腹膜刺激征的表现可能不典型,需结合其他检查综合判断。 2.辅助检查 影像学检查:如腹部超声可初步筛查肝、脾、肾等实质脏器是否有破裂、出血等情况;CT检查能更清晰地显示腹腔脏器的细微结构,对于判断是否有胃肠道穿孔、腹腔内出血等有重要价值。老年人进行影像学检查时,要考虑其可能存在的基础疾病对检查的影响,如肾功能不全者使用造影剂需谨慎。儿童进行影像学检查时,要注意辐射防护,尽量选择对儿童影响较小的检查方式。 实验室检查:包括血常规,若血红蛋白下降,提示有出血情况;血淀粉酶等检查可帮助判断是否有胰腺损伤等。对于有凝血功能障碍病史的人群,血常规等检查结果的解读需综合考虑其基础病情。

    2025-11-27 12:45:15
  • 岔气了后背疼怎么办

    岔气后后背疼可通过休息制动、呼吸调节、局部按摩、热敷来缓解,若处理后无缓解或加重伴其他异常需及时就医,儿童情况特殊家长更要密切关注。 一、休息制动 岔气后后背疼首先要停止正在进行的剧烈运动等活动,让身体处于安静的状态,避免继续加重损伤。例如正在跑步时岔气后背疼,应立即停止跑步,找个安全的地方慢慢站立休息。对于儿童来说,玩耍时若出现岔气后背疼,要让其停止当下较为兴奋、剧烈的玩耍动作,安静下来。 二、呼吸调节 1.缓慢深呼吸:慢慢地吸气,让空气充分进入肺部,使腹部膨胀,然后再缓慢地呼气,重复进行。这样的呼吸方式有助于调整呼吸肌的状态,缓解因岔气导致的呼吸肌痉挛等情况。成年人每次深呼吸可保持吸气3-5秒,呼气3-5秒,重复10-15次左右。儿童进行深呼吸时要注意引导,让其感受腹部的起伏,每次深呼吸节奏要慢且均匀。 2.腹式呼吸:重点将注意力放在腹部的起伏上进行呼吸。通过腹式呼吸可以改善胸部和腹部肌肉的协调性,减轻后背疼的不适。比如可以平躺在床上,双手放在腹部,感受吸气时腹部隆起,呼气时腹部下陷。 三、局部按摩 1.背部按摩放松:他人帮助或自己用手掌轻轻按摩后背疼痛的部位,从疼痛部位的上方开始,向下方缓慢按摩,力度要适中,以能感受到轻微的酸胀感但不引起明显疼痛加剧为宜。对于儿童,要特别注意按摩力度,轻柔为主,避免给儿童造成过度的不适。按摩可以促进局部的血液循环,缓解肌肉的紧张。 2.按压穴位:可以按压一些缓解疼痛的穴位,如背部的肩井穴等。肩井穴位于大椎穴与肩峰连线的中点处,用手指按压肩井穴,每次按压1-2分钟,有一定的缓解疼痛作用。但儿童穴位按压要谨慎,最好在专业人员指导下进行。 四、热敷 1.温热毛巾热敷:用温热的毛巾敷在后背疼痛的部位,温度以皮肤能耐受为宜,每次热敷15-20分钟,每天可热敷2-3次。温热的刺激可以促进局部的血液循环,放松肌肉,减轻疼痛。对于成年人来说,热敷比较方便操作;儿童热敷时要注意控制好毛巾温度,避免烫伤儿童皮肤,可以先将毛巾放在手腕内侧测试温度,感觉温热不烫后再敷在儿童后背。 五、就医评估 如果经过上述初步处理后,后背疼的症状没有缓解甚至加重,或者伴有呼吸困难、胸痛剧烈等其他异常情况,应及时就医。医生会进行详细的检查,如体格检查、影像学检查等,以排除是否有肋骨骨折等其他较为严重的情况。对于儿童,家长更要密切关注,如果儿童岔气后背疼持续不缓解且伴有精神不佳等情况,要及时带儿童到医院就诊,因为儿童表述可能不准确,需要专业医生进行判断。

    2025-11-27 12:44:16
  • 男小腹右边痛什么原因

    多种原因可引发右侧腹部相关疾病,包括阑尾炎(阑尾管腔阻塞致细菌繁殖引发炎症,青少年高发,典型表现为脐周痛转移至右下腹等)、右侧输尿管结石(结石掉落致梗阻引发绞痛等,男性相对易患,与饮水少等生活方式有关)、右侧附件炎(女性生殖系统感染致发炎,育龄女性多见,与不注意卫生等有关)、回盲部肿瘤(与多种因素相关,各年龄段可发病,长期不良饮食增加风险,有右下腹痛等症状)、右侧腹股沟疝(腹股沟区薄弱致组织器官突出,男性相对易患,长期腹压增加诱因,有可复性肿块等表现)。 一、阑尾炎 病因机制:阑尾管腔阻塞是最常见病因,比如淋巴滤泡增生、粪石等导致管腔堵塞,细菌繁殖引发炎症。 人群差异:各年龄段均可发病,青少年相对高发,男性发病率可能因生活习惯等因素与女性有一定差异,常有饮食不规律等生活方式诱因。 症状表现:典型表现为初始脐周疼痛,数小时后转移并固定于右下腹,呈持续性疼痛,可伴恶心、呕吐、发热等,右下腹麦氏点有固定压痛。 二、右侧输尿管结石 病因机制:肾脏形成的结石掉落至输尿管,造成梗阻,引发疼痛。 人群差异:不同年龄段都可能发生,男性相对更易患输尿管结石,可能与男性代谢等因素有关,饮水少、长期高蛋白饮食等生活方式易诱发。 症状表现:疼痛较为剧烈,呈绞痛样,可向会阴部放射,同时伴有血尿、尿频、尿急等症状,疼痛发作时患者痛苦面容明显。 三、右侧附件炎(女性) 病因机制:女性生殖系统受到病原体感染,如细菌上行感染等导致右侧附件发炎。 人群差异:育龄女性多见,与女性生殖系统解剖结构及生理特点相关,不注意个人卫生、有不洁性生活等生活方式易引发。 症状表现:下腹部疼痛,可为隐痛或坠胀感,伴有阴道分泌物增多、月经紊乱等,妇科检查可发现右侧附件区压痛。 四、回盲部肿瘤 病因机制:与遗传、肠道慢性炎症、不良生活方式等多种因素相关,肿瘤生长导致肠道梗阻或侵犯周围组织引起疼痛。 人群差异:各年龄段均有发病可能,男性发病率无明显特殊差异,长期高脂肪、低纤维饮食等生活方式增加患病风险。 症状表现:可出现右下腹痛,常伴有消瘦、乏力、便血等症状,随着病情进展症状逐渐加重。 五、右侧腹股沟疝 病因机制:腹股沟区存在薄弱环节,腹腔内组织或器官通过薄弱区突出形成疝,导致疼痛。 人群差异:各年龄段均可发生,男性因腹股沟解剖特点相对更易患,长期慢性咳嗽、便秘等增加腹压的生活方式易诱发。 症状表现:腹股沟区可复性肿块,站立或用力时突出,平卧可回纳,伴局部胀痛,若发生嵌顿则疼痛加剧且肿块不能回纳。

    2025-11-27 12:43:02
  • 伤口可以用碘伏消毒吗

    碘伏可用于多种伤口消毒,能杀灭多种病原微生物,其正确使用方法是先清洁伤口再涂抹;特殊人群使用有注意事项,碘过敏者绝对禁用,深度深且污染严重的伤口单纯用碘伏不够。 一、碘伏可用于伤口消毒的情况 碘伏是一种常用的消毒剂,可用于多种伤口的消毒。碘伏的主要成分是聚维酮碘,它对细菌繁殖体、真菌、病毒等都有杀灭作用。例如,对于一般性的浅表皮肤伤口,如轻微的擦伤、割伤等,使用碘伏消毒能够有效地杀灭伤口表面的病原微生物,降低伤口感染的风险。有研究表明,碘伏能够在较短时间内破坏病原微生物的结构,从而达到消毒的效果。 二、碘伏用于伤口消毒的正确方法 1.清洁伤口:在使用碘伏消毒之前,首先要用生理盐水或清水将伤口周围的污垢、异物等清洗干净,这有助于提高碘伏消毒的效果,也能减少后续感染的可能。 2.涂抹碘伏:用棉球或纱布蘸取适量碘伏,从伤口中心向外周轻柔地涂抹,范围要覆盖伤口及其周围1-2厘米的皮肤区域。对于较深的伤口,可能需要更谨慎地操作,确保伤口内部也能得到充分消毒,但要避免碘伏直接深入伤口过深造成不必要的刺激。 三、特殊人群使用碘伏消毒伤口的注意事项 1.儿童:儿童的皮肤相对娇嫩,在使用碘伏消毒伤口时要特别轻柔。如果是婴幼儿的伤口,要避免碘伏流入眼、口等黏膜部位,因为碘伏对黏膜有一定刺激性。同时,要选择合适的碘伏剂型,如儿童专用的较温和的碘伏产品,以减少对儿童皮肤的刺激。 2.孕妇:孕妇使用碘伏消毒伤口一般是安全的,因为碘伏的吸收量很少,不会对胎儿造成明显影响。但在使用时仍要注意操作规范,按照正确的方法涂抹碘伏,确保伤口消毒到位且避免过度刺激皮肤。 3.过敏体质者:部分人可能对碘伏过敏,表现为使用碘伏后伤口周围皮肤出现红肿、瘙痒等过敏症状。对于过敏体质者,在使用碘伏消毒伤口前,最好先在小块皮肤上进行过敏测试,如涂抹少量碘伏观察15-20分钟,如果没有过敏反应再用于伤口消毒;若出现过敏,应立即停止使用碘伏,并选择其他合适的消毒剂,如苯扎氯铵等,但需在医生指导下进行。 四、碘伏不能用于伤口消毒的特殊情况 1.碘过敏者绝对禁用:明确对碘过敏的患者,使用碘伏会引发严重的过敏反应,可能出现呼吸困难、过敏性休克等危急情况,这类患者必须避免使用碘伏消毒伤口。 2.深度较深且污染严重的伤口:对于深度较大、污染非常严重的伤口,单纯使用碘伏消毒可能不够,还需要结合清创等其他治疗措施,必要时可能需要进行缝合、注射破伤风抗毒素等处理,此时不能仅依赖碘伏消毒来解决问题。

    2025-11-27 12:41:46
  • 腹痛伴随大腿内侧疼痛的原因是什么

    引发大腿内侧疼痛的原因包括泌尿系统的输尿管结石因结石移动刺激黏膜及肾盂肾炎因炎症刺激、妇科的附件炎因炎症刺激及盆腔炎因盆腔炎症、淋巴结的腹股沟淋巴结炎因附近组织感染灶波及、腰椎间盘突出症因间盘压迫神经根,分别涉及饮水少等生活方式、女性生理结构、性生活不注意清洁等因素、产后流产后抵抗力下降等、皮肤卫生状况差等生活方式、长期弯腰劳作等不良生活方式相关情况。 一、泌尿系统疾病相关原因 (一)输尿管结石 输尿管结石是常见原因之一。当结石在输尿管内移动时,会刺激输尿管黏膜,引起患侧腹部的剧烈疼痛,这种疼痛可能会牵涉放射至大腿内侧。这是因为输尿管的神经支配与大腿内侧的神经存在牵涉痛的神经传导联系,结石造成的输尿管梗阻及刺激会通过神经传导引发大腿内侧的疼痛感受,多见于长期饮水少、尿液中矿物质成分过高等生活方式相关因素影响的人群,不同年龄均可发病。 (二)肾盂肾炎 急性肾盂肾炎患者可出现腹痛,同时疼痛可能放射至大腿内侧。这是由于肾脏发生炎症时,炎症刺激会通过神经传导途径影响相关区域的感觉,女性因尿道短等生理结构特点相对更易患肾盂肾炎,有泌尿系统基础疾病或免疫力低下的人群发病风险较高。 二、妇科疾病相关原因 (一)附件炎 女性附件(输卵管、卵巢)发生炎症时,炎症刺激可导致下腹部疼痛,炎症蔓延或刺激周围神经可能使疼痛放射至大腿内侧。比如性生活不注意清洁、宫腔操作后感染等因素易引发附件炎,育龄女性是高发人群,经期卫生不良等生活方式也会增加发病风险。 (二)盆腔炎 盆腔内的炎症,如盆腔炎性疾病,炎症累及盆腔组织时会引起下腹部疼痛,并且可能放射至大腿内侧区域。产后、流产后等机体抵抗力下降时易发生盆腔炎感染,女性特殊生理阶段如经期等自身防御能力变化也会影响发病几率。 三、淋巴结相关原因——腹股沟淋巴结炎 腹股沟区域的淋巴结发炎时,炎症会导致局部疼痛,炎症刺激可能使疼痛放射至大腿内侧部位。通常是由于附近组织(如下肢皮肤感染、会阴部感染等)的感染灶波及腹股沟淋巴结引发炎症反应,各年龄段人群均可能因局部感染因素导致发病,但皮肤卫生状况差等生活方式可能增加风险因素。 四、腰椎间盘突出症相关原因 腰椎间盘突出症患者,当突出间盘压迫相应神经根时,可出现腰部疼痛,并向下肢放射,包括大腿内侧区域。长期从事弯腰劳作工种、久坐久站等不良生活方式人群腰椎间盘突出风险较高,不同年龄均可发病,但随着年龄增长椎间盘退变等因素会增加发病可能性,年龄较大人群相对更易受其影响。

    2025-11-27 12:40:30
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