吕斌

山东大学齐鲁医院

擅长:甲状腺和甲状旁腺疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
吕斌,男,山东大学齐鲁医院,普外科,副主任医师,擅长,甲状腺和甲状旁腺疾病的诊治,现任山东大学医学院手术学研究室副主任,山东大学齐鲁医院普外科副主任医师。中国医师协会甲状腺外科医师委员会中青年委员,中国抗癌协会甲状腺癌专业委员会青年委员,海西甲状腺微创美容外科专家委员会常务委员,中国研究型医院学会甲状旁腺学组委员,山东省研究型医院协会甲状腺外科学委员会副主任委员,山东省医学会外科分会青年委员,山东省医学会外科分会甲状腺学组委员,山东医师协会甲状腺乳腺医师委员会委员。国家执业医师资格考试试题开发专家委员会普外专业副组长。 展开
个人擅长
甲状腺和甲状旁腺疾病的诊治。展开
  • 伤口拆线时间是什么时候呢

    不同部位伤口拆线时间不同,头、面、颈部4-5天,下腹部、会阴部6-7天,胸部、上腹部、背部、臀部7-9天,上肢10-12天,下肢12-14天;影响拆线时间的因素有年龄,儿童愈合快、老人衰退需延长;营养状况差会推迟;伤口有感染等情况要延迟;还要根据伤口实际愈合情况决定。 一、不同部位伤口的拆线时间 (一)头、面、颈部伤口 一般在术后4-5天拆线,因为这些部位血液循环丰富,伤口愈合相对较快。例如,面部浅表伤口,由于局部血液供应充足,细胞代谢活跃,能够较快地完成组织修复过程,所以拆线时间较早。 (二)下腹部、会阴部伤口 术后6-7天拆线。下腹部和会阴部的血液循环情况介于头颈部和四肢之间,愈合速度稍慢于头颈部,但相较于四肢还是较快的。 (三)胸部、上腹部、背部、臀部伤口 术后7-9天拆线。这些部位的组织愈合速度相对适中,7-9天能够达到较好的愈合状态以进行拆线。 (四)四肢伤口 上肢一般10-12天拆线;下肢一般12-14天拆线。四肢的血液循环相对头颈部等部位稍差,所以愈合时间相对较长。例如,腿部肌肉丰厚,伤口愈合需要更多时间来使伤口组织达到足够的强度以承受身体的重量等活动。 二、影响伤口拆线时间的因素 (一)年龄因素 儿童时期,尤其是婴幼儿,伤口愈合相对较快,但也需要根据具体情况判断。一般来说,儿童的新陈代谢旺盛,细胞再生能力强,所以伤口拆线时间可能相对较早,但也不能一概而论,仍需结合伤口部位等情况。例如,新生儿的脐带伤口通常在出生后1周左右拆线,但要密切观察愈合情况。而老年人由于身体机能衰退,血液循环和组织修复能力下降,伤口拆线时间可能需要适当延长,有时可能会延长至14天甚至更久。 (二)营养状况 良好的营养状况是伤口愈合的重要保障。如果患者存在营养不良,尤其是蛋白质、维生素C、锌等缺乏时,会影响伤口的愈合。例如,蛋白质是组织修复的重要原料,维生素C参与胶原蛋白的合成,锌对细胞的生长和修复有重要作用。当患者营养不良时,伤口拆线时间可能需要推迟,以确保伤口充分愈合,避免伤口裂开等并发症。 (三)伤口情况 若伤口存在感染、红肿、渗液等情况,需要延迟拆线,以便进行伤口的清创等处理,促进伤口愈合后再拆线。因为感染会干扰正常的组织修复过程,此时过早拆线可能导致伤口裂开等严重后果。例如,当伤口出现明显感染迹象时,可能需要每天换药观察,根据感染控制情况再决定拆线时间。 (四)愈合情况 即使是同一部位的伤口,也需要根据实际愈合情况来决定拆线时间。如果伤口愈合良好,没有红肿、渗液等异常情况,可按照常规时间拆线;如果愈合欠佳,即使接近常规拆线时间,也需要延迟拆线。比如,有些患者虽然到了常规拆线时间,但伤口局部仍有硬结,提示愈合还不充分,此时不能强行拆线。

    2025-12-05 19:07:45
  • 身上有伤口不能吃什么

    身上有伤口时,需注意避免食用辛辣刺激性食物、高糖食物、酒精和发物。辛辣刺激性食物会刺激伤口致其充血红肿、延缓愈合;高糖食物会影响免疫和伤口愈合,糖尿病患者等需严格控制;酒精会扩张血管、抑制免疫,影响伤口修复;发物可能引发过敏致伤口异常,过敏体质和儿童等更需留意避免。 一、辛辣刺激性食物 1.具体食物及影响:辣椒、花椒、生姜、大蒜等辛辣刺激性食物会刺激伤口,导致血管扩张,可能引起伤口充血、红肿,还可能影响伤口的愈合进程。例如,有研究表明,摄入过多辛辣食物后,伤口局部炎症反应会加重,延缓了成纤维细胞的增殖和胶原蛋白的合成,从而不利于伤口愈合。 2.特殊人群考虑:对于儿童,其胃肠道和免疫系统相对较弱,辛辣食物对他们伤口的刺激更为明显,更应避免食用;而对于患有胃肠道疾病的伤口患者,辛辣食物还可能加重胃肠道负担,间接影响身体整体的营养状况和伤口愈合能力。 二、高糖食物 1.具体食物及影响:糖果、蛋糕、甜饮料等高糖食物会影响人体的免疫功能和伤口愈合过程。高血糖环境不利于白细胞的杀菌作用,使身体抗感染能力下降,增加伤口感染的风险。同时,高糖会导致血糖波动,影响细胞的代谢,阻碍伤口处新生血管的形成和细胞的修复。比如,临床研究发现,糖尿病患者如果伤口周围血糖水平过高,伤口愈合时间会明显延长。 2.特殊人群考虑:糖尿病患者本身血糖调节就存在问题,身上有伤口时更要严格控制高糖食物的摄入,否则极易引发伤口感染等并发症;对于儿童来说,过量食用高糖食物不仅可能导致肥胖等问题,还会干扰伤口的正常愈合,家长需格外注意孩子的饮食选择。 三、酒精 1.具体影响:酒精会扩张血管,影响血液循环,不利于伤口的修复。它还会抑制免疫系统的功能,降低身体对伤口感染的抵御能力。有研究显示,饮酒后伤口局部的血液供应减少,成纤维细胞的活性受到抑制,从而延缓伤口愈合。 2.特殊人群考虑:老年人身体机能相对衰退,酒精对他们伤口愈合的不良影响更为显著,应绝对避免饮酒;对于青少年,正处于身体发育阶段,酒精对其伤口愈合和身体各方面的负面影响都较大,应严禁在伤口期间饮酒。 四、发物 1.常见发物及影响:如海鲜(虾、蟹等)、羊肉、韭菜等发物,部分人食用后可能会引起过敏反应,导致伤口周围出现瘙痒、红肿等症状,干扰伤口的正常愈合。虽然并非所有人食用发物都会出现过敏等情况,但为了降低伤口愈合出现问题的风险,有伤口时一般建议避免食用这类发物。 2.特殊人群考虑:过敏体质的人群在身上有伤口时更要谨慎对待发物,因为过敏可能会严重影响伤口愈合甚至引发更严重的健康问题;对于儿童,由于其免疫系统尚未完全发育成熟,对发物引起过敏的可能性相对较高,所以也需格外留意避免食用发物。

    2025-12-05 19:04:09
  • 肚脐眼一扣手上有味是怎么回事

    肚脐眼一扣手上有味常见于皮肤表面细菌分解物质及局部感染(细菌感染、真菌感染),应对需保持清洁、观察局部情况、避免不当刺激,特殊人群异常需及时就医。 人体皮肤表面本身存在大量细菌,肚脐眼部位由于相对隐蔽、潮湿,容易滋生细菌。当扣肚脐眼时,手上可能会沾染这些细菌,而细菌分解皮肤表面的汗液、皮脂等物质时,会产生有异味的代谢产物。例如,常见的葡萄球菌等细菌在代谢过程中会产生具有特殊气味的物质,从而导致手上出现异味。这种情况在日常生活中较为常见,尤其是那些不注意肚脐眼清洁的人群更容易出现。对于不同年龄、性别的人群来说,只要肚脐眼局部皮肤环境适合细菌滋生,就可能出现这种情况。一般来说,保持肚脐眼清洁卫生可以有效减少这种异味的产生。 局部有感染情况 细菌感染:如果肚脐眼发生细菌感染,如常见的金黄色葡萄球菌感染等,局部会出现炎症反应,表现为红肿、疼痛等,同时细菌大量繁殖并分解组织物质,产生异味。这种感染可能是由于局部皮肤破损后细菌侵入引起的,比如搔抓肚脐眼导致皮肤破损,就为细菌入侵创造了条件。不同年龄段的人群都可能发生细菌感染,儿童由于好奇心强,可能会频繁搔抓肚脐眼,增加感染风险;成年人如果不注意个人卫生,也容易出现这种情况。对于有细菌感染的情况,需要注意保持局部清洁,并可在医生指导下使用合适的外用消毒药物等进行处理。 真菌感染:当肚脐眼感染真菌时,也可能出现异味。例如皮肤癣菌感染,会引起局部皮肤的炎症和异常改变,真菌在局部生长繁殖过程中会产生特殊气味。真菌感染在一些多汗、局部潮湿的人群中更容易发生,比如肥胖人群由于局部透气性差、容易出汗,就相对更易出现真菌感染。不同年龄和性别的人群都可能受到真菌的感染,对于真菌感染的情况,需要使用抗真菌药物进行治疗,但具体用药需遵循医生的建议。 应对措施及注意事项 保持肚脐眼清洁 日常应注意定期清洁肚脐眼,用温水轻柔清洗即可,避免过度用力搔抓。对于儿童来说,家长要帮助其养成良好的清洁习惯,防止因搔抓等导致局部损伤和异味产生。清洁时要注意水温适宜,避免过冷或过热刺激皮肤。 观察局部情况 要密切观察肚脐眼局部是否有红肿、疼痛、异常分泌物等情况。如果出现这些异常表现,可能提示存在感染等问题,需要及时就医。对于特殊人群,如免疫力低下的人群(包括老年人、患有基础疾病如糖尿病等的人群),一旦发现肚脐眼有异常异味或其他异常表现,更应及时就诊,因为这类人群感染后可能病情发展较快,需要尽早处理。 避免不当刺激 不要随意用不清洁的物品去扣肚脐眼,防止进一步损伤皮肤并引入更多细菌等病原体。无论是儿童还是成年人,都应避免这种不当的行为方式,以减少肚脐眼出现异味及相关问题的风险。

    2025-12-05 19:02:53
  • 人得破伤风的几率

    人得破伤风的几率受多种因素影响,卫生条件差、伤口处理不当人群感染几率高,不同人群如儿童青少年、老年人、特殊职业人群感染几率有差异,伤口深度和污染程度影响感染几率,及时规范处理伤口和接种疫苗等预防措施可降低感染几率。 不同人群感染几率差异 儿童和青少年:儿童的皮肤黏膜相对娇嫩,在日常生活中更容易发生各种外伤,如擦伤、刺伤等,如果伤口处理不规范,感染破伤风的几率较成年人可能相对较高。尤其是一些农村地区卫生条件相对有限,儿童发生外伤后未得到及时正确处理时,感染风险不容忽视。而青少年若从事一些容易导致受伤的活动,如户外活动、体育运动等,若伤口护理不当,也有一定感染风险,但总体较卫生条件差地区的人群感染几率仍低。 老年人:老年人的机体免疫力相对较低,皮肤愈合能力也较差,若发生伤口,尤其是慢性溃疡等情况的伤口,感染破伤风梭菌后发病几率相对较高。同时,老年人可能对破伤风相关知识了解不足,往往不能及时采取有效的预防措施。 特殊职业人群:某些特殊职业人群,如建筑工人、矿工等,在工作中发生较深伤口的概率相对较高,如果工作环境卫生条件差,伤口被破伤风梭菌污染的机会增多,感染几率比一般人群要高。例如建筑工人在施工过程中被生锈的铁钉等扎伤,若未及时处理伤口和进行预防接种,感染破伤风的风险明显增加。 伤口情况对感染几率的影响 伤口深度:伤口越深,破伤风梭菌越容易在缺氧环境中繁殖,感染几率就越高。比如深达肌肉层的伤口,相比表皮擦伤,感染破伤风的可能性大得多。因为较深的伤口形成了相对密闭的缺氧环境,适合破伤风梭菌生长繁殖。 伤口污染程度:伤口被泥土、粪便、铁锈等污染严重时,感染破伤风梭菌的几率显著增加。因为这些污染物中可能携带大量的破伤风梭菌芽孢,当伤口被污染后,芽孢容易在伤口内发芽繁殖,从而引发感染。例如被带有泥土的利器刺伤的伤口,比清洁的利器刺伤的伤口感染破伤风的风险高很多。 预防措施对降低感染几率的作用 及时规范处理伤口:对于任何外伤,尤其是较深、污染严重的伤口,应立即进行清创处理,用生理盐水、过氧化氢溶液等彻底清洗伤口,去除污染物和坏死组织,创造不利于破伤风梭菌生长的环境,从而大大降低感染几率。 接种破伤风疫苗:主动免疫接种破伤风疫苗是预防破伤风的有效措施。通过接种疫苗,人体可以产生特异性抗体,当遇到破伤风梭菌感染时,抗体能够发挥作用,中和毒素,预防发病。例如全程规范接种破伤风疫苗的人群,即使发生伤口,感染破伤风的几率也会明显降低。对于受伤后未接种过疫苗或疫苗接种不规范的人群,应及时注射破伤风被动免疫制剂,如破伤风抗毒素或破伤风免疫球蛋白等,以提供即时的保护。

    2025-12-05 18:59:38
  • 羊结石怎么治疗方法

    羊结石是羊胆囊、胆管、输尿管等部位产生的结石,治疗有手术治疗(适应于有明显临床症状时,不同年龄羊手术风险与耐受不同)、药物辅助治疗(包括利尿排石药和针对炎症的药,使用需遵兽医建议)、保守治疗观察(适用于结石小且症状不明显时,不同生活方式羊有不同注意事项),治疗需专业兽医制定个性化方案,养殖中要注意预防羊结石发生。 手术治疗 适应情况:当羊结石导致明显的临床症状,如排尿困难、腹部疼痛等情况时,手术是较为直接的治疗手段。对于胆囊结石、胆管结石等,可通过手术将结石取出。手术需要专业的兽医操作,根据结石所在的具体部位选择合适的手术路径。例如,对于胆管内的结石,可能需要进行胆管切开取石术。 对不同年龄羊的影响:幼年羊身体机能相对较弱,手术风险可能相对成年羊更高,需要更精细的术前评估和术后护理。要确保手术环境的无菌,减少幼年羊术后感染的风险。成年羊相对来说身体耐受手术的能力稍强,但也需要根据其整体健康状况来判断是否适合手术。 药物辅助治疗 利尿排石药物:一些具有利尿作用的药物可能有助于小结石的排出。但药物的使用需要严格遵循兽医的建议,因为不同的药物对羊的作用机制和剂量要求不同。例如,某些中药成分的利尿排石药物可能在一定程度上促进尿液生成,帮助结石随尿液排出,但必须是经过科学验证安全有效的药物。 针对炎症的药物:如果羊结石伴有炎症,可能需要使用抗炎药物。但要注意药物的选择,避免使用对羊有害的药物。炎症的存在会加重羊的不适症状,使用合适的抗炎药物可以缓解炎症反应,但药物的使用必须在兽医的指导下进行,根据炎症的程度和羊的个体情况来确定药物的种类和剂量。 保守治疗观察 适用情况:对于一些结石较小且羊的临床症状不明显的情况,可以采取保守治疗观察。需要密切观察羊的采食、饮水、排尿等情况,定期进行超声等检查来监测结石的变化。例如,结石非常小,有可能通过羊自身的代谢逐渐排出体外的情况,可以先进行保守观察。 不同生活方式羊的注意事项:对于处于不同生活方式下的羊,如放牧的羊和圈养的羊,在保守治疗观察期间需要有所不同。放牧的羊活动量较大,可能有助于结石的移动,但要注意避免羊过度劳累;圈养的羊需要保证其饮水的质量和充足的饮水量,促进尿液生成,有助于结石的排出。同时,要根据羊的体重、健康状况等调整观察的频率和具体措施。 需要注意的是,羊结石的治疗必须由专业的兽医根据羊的具体情况来制定个性化的方案,在整个治疗过程中都要密切关注羊的健康状况变化,确保治疗的安全性和有效性。同时,在养殖过程中,要注意预防羊结石的发生,提供合理的饲料和饮水,保证羊的健康生长环境。

    2025-12-05 18:58:09
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